ćwiczenia 3 cz. 1 Flashcards
jak dzielimy układ nerwowy
-obwodowy układ nerwowy
-ośrodkowy układ nerwowy:
+somatyczny układ nerwowy
+autonomiczny (wegetatywny) u.n
funkcje ukłądu nerwowgo somatycznego
-zależny od woli
-kontroluje motoryczne funkcje ciała - ruch, oddychanie, postawa
-unerwia mięsnie szkieletowe
co pełni funkcję neuroprzekaznika w somatycznym układzie nerwowym
acetylocholina
funkcje układu nerwowego autonomicznego
-niezależny od woli
-unerwia mięsnie gładkie, serce, naczynia krwionośne, gruczoły
–kontroluje funkcje narządów wewnęrtrznych
jak dzielimy autonomiczny układ nerwowy
-wspólczulnej (sympatycznej, adrenegicznej)
-przywspółczulnej (parasympatycznej, cholinergicznej)
na jakiej zasadzie podzielono układ autonomiczny
ze wzgledu na rodzaj neuroprzekaznika uwalnianego przez neurony pozazwojowe
jaki neuroprzekaźnik uwalniany jest w układzie współczulnej
noradrenalina
jaki neuroprzekaźnik uwalniany jest w częsci przywspółczulnej
acetylocholina
Co znajduje się w ośrodkowym układzie nerwowym i jakie funkcje pełnią?
W ośrodkowym układzie nerwowym znajdują się ośrodki układu autonomicznego, których włókna nerwowe w rdzeniu kręgowym przewodzą impulsy do różnych narządów, umożliwiając kontrolę nad ich funkcjonowaniem.
gdzie kończą się włókna układu współczulnego
w zwojach przykręgowych
gdzie kończą sie włókna układu przywspółczulnego
w zwojach położonych obok narządów lub bezpośrednio w narządach
jak nazywają się włókna nerwowe biegnące z ośrodkowego układu nerwowego do zwojów
włokna przedzwojowe
jak nazywaja się włókna boegnące od zwojów do narządów
włókna pozazwojowe
jaki neuroprzekaźnik uwalniany jest na zakończeniach wszystkich włókien przedzwojowych układu autonomicznego
acetylocholina - neuroprzekaźnik w zakończeniach włókien pozazwowjowcych układu przywspółczulnego
co jest uwalniane w zakońzeniach włókien pozazwojowcyh wspólczulnego
noradrenalina
od czego zależy aktywność danego układu
od ilości neuroprzekażnika wydzielanego na zakończeniu pozazwojowym
jakie jest działanie układu współczulnego na narządy obwodowe w porownaniu do działania układu przywspółczulneg
przeciwstawne
jak działa UNP i UNW na naczynia wieńcowe
przywspółczulny:rozkurcz
współczulny:skurcz
jak działa UNP i UNW na naczynia skórne
przywspółczulny:rozkurcz
współczulny:skurcz
jak działa UNP i UNW na okrzela
przywspółczulny:skurcz
współczulny:rozkurcz
jak działa UNP i UNW na pęcherz moczowy
przywspółczulny:skurcz
współczulny:rozkurcz
jak działa UNP i UNW na zwieracz
przywspółczulny:rozkurcz
współczulny:skurcz
jak działa UNP i UNW na perystaltyke
przywspółczulny:przyspieszenie
współczulny:zwolnienie
jak działa UNP i UNW gruczoły
przywspółczulny:wydzielanie, rozwodnienie
współczulny:wydzielanie, zgęszczenie
który uklad nerwowy nazywany jest cholinergicznym
przywspółczulny
gdzie syntezowana jest acetylocholina
w neuronach xholinergicznych z choliny i acetylokoenzymu A przy udziale acetylotransferazy cholinowej
co rozkłada acetylocholinę w przestrzeni synaptycznej
acetylocholinoesterazę
jakie są dwa typy receptorów cholinergicznych
-nikotynowe
-muskarynowe
cechy receptora nikotynowego
-jonotropowe,
-ich AGONISTĄ jest alkaloid nikotyna
-związane bezpośrednio z kanałem jonowym sodowym - po ich pobudzeniu następuje napływ jonów sodu i depolaryzacji błony komórkowej
cechy receptora muskarynowego
-metabotropowe
-związane z białkiem G
-AGONISTĄ jest alkaloid muskaryna
gdzie znajdują się receptory nikotynowe
w zakończeniach przedzwojowych układu cholinergicznego, adreenrgicznego, ośrodkowy układ nerwowy
jakie receptory nikotynowe w ośrodkowym un
neutronalne
gdzie jeszcze występują receptory neutronalne nikotynowe
w rdzeniu nadnerczy
co powoduje pobudzenie receptorów nikortynowych neutronalnych w rdzeniu nadnerczy
uwalnianie andrenaliy do krwi
jakie receptory nikotynowe występują w zakończeniach neuronów ruchowych mięsni poprzecznie prąznkowanych
receptory nikotynowe mięśniowee
co powoduje pobudzenie r. nikot. mięśniowych?
skurcz mięsni
gdzie występują receptory muskarynowe
- zakończeniach pozazwojowych cholinergicznych w wiekszości tkanek i narządów
jakie podtypy muskarynowe wyróźniamy
M1-M5, ale funkcjonalne znaczenie mają jedynie receptory M1,2,3
gdzie występują receptory M1
w ośrodkowym układzie nerwowym
w jakich procesach biorą udział receptory M1
w oun, procesy uczenia się, pamięci, zwoje nerwowwe w autonomicznym układzie nerwowym
gdzie występują receptory M2 i jaki efekt wywoluje ich pobudzenie
w sercu, ich pobudzenie wywołuje efekt ino i chronotropowy ujemny
gdzie występują receptory m3
w mięśniach gładkich oskrzeli, przewodu pokarmowego i ukłądu moczowego
co powoduje pobudzenie receptorów m3
skurcz mieśni, wzrost wydzielania gruczołów; wzrost wydzielania tlenu azotu i rozkurcz naczyń
z jakim białkiem sprzęzone są receptory M1 i3
z białkiem Gq/11
co powoduje pobudzenie receptorów M1,3
aktywacja fosfolipazy C, wzrost syntezy przekaźników drugiego rzędu, wzrost stęzenia wewnątrzkom wolnego wapnia
z jakim białkiem sprzezony jest receptor M2 i co powoduje jego pobudzenie
Gj; jego pobudzenie powoduje zahamowanie aktywności cyklazy adenylanowej, spadek stęzenia cAMP i aktywację kanałów potasowych
co podudza receptory M
-endogenna acetylocholina
-leki pobudzające układ przywspółczulny
efekty pobudzenia cholinergicznego/parasymppatycznego/przywspółczulnego
serce zwalnia rytm, zmniejsza sie siła skurczu, rozszerzaja sie naczynia krwionosne, spada cisnienie, oskrzela się kurczą, gruczoły ślinowe wydzielają więcej, zwęzenie żrenicy, rzadki pot
jakie mamy leki wpływające na funkcję ukłądu cholinergicznego
-pobudzające - cholinomimetyki
-hamujące - cholinolityki
jak dzielimy leki cholinomimetyczne
- leki bezpośrednio działające na receptory muskarynowe:
-acetylocholina i estry choliny (karbachol, betanechol)
-alkaloidy cholinomimetyczne (pilokarpina, muskryna, arekolina) - leki pośredio pobudzające receptory muskarynowe
-inhibitory acetyloholinesterazy:
+odwrcalne (fizostygmina, neostygmina, pirydostygmina, edrofonium)
+nieodwracalne (związki fosfoorganiczne - pestycydy, insektycydy, gazy bojowe, fluostygmina)
- leki bezpośrednio działające na receptory muskarynowe:
-acetylocholina i estry choliny (karbachol, betanechol)
-alkaloidy cholinomimetyczne (pilokarpina, muskryna, arekolina)
- leki pośredio pobudzające receptory muskarynowe
-inhibitory acetyloholinesterazy:
+odwrcalne (fizostygmina, neostygmina, pirydostygmina, edrofonium)
+nieodwracalne (związki fosfoorganiczne - pestycydy, insektycydy, gazy bojowe, fluostygmina)
jak dzialają leki o działaniu pośrednim
pobudzają receptory muskarynowe, nasilając działanie endogennej acetylocholiny w wniku zahamowania aktywności acetylocholinoesterazy - enzymu który ją rozkłada
na jakie receptory działa Acetylocholina
N i M
czemu Ach jest rzadko stosowana
bo AChE szybko ją rozkłada. niekiedy bywa użwana w okulistyce
czym róznia sie od siebie estry choliny
siłą działania na receptory muskarynowe i nikotynowe, oraz wrażniwościa na cholinesterazę
właściwości betanecholu
-nie jest rozkładany przez ache
-nie przechodzi do mózgu
-słabo działa na ukłąd krążenia
-nie działa na rec nikotynowe
właściwości karbacholu
-dziala na receptory N i M
-wzmaga wydzielanie ach z częsci presynaptycznej
-nie jest rozkładany przez Ache
-nie przenika do mózgu
-działa słabo na ukłąd krążenia
gdzie występują alkaloidy cholinomimetyczne
w przyrodzie naturalnie
jakie mamy alkaloidy cholinomimetyczne
-pilokarpina
-muskaryna
-arekolina
pilokarpina opis
-działa na receptory N i M
-donrze wchłania się z przewodu pokarmowego i przenika do mózgu
-działa silnie na gruczoły wydzielania wewnętrznego
-stosuje się ja w jaskrze, i ponudzeniu gruczołów ślinowych po radioterapii
gdzie naturalnie występuje muskaryna
w muchomorze czerwonym, oraz grzybach rodzaju strzępiak. NIE JEST STOSOWANA JAKO LEK
co się dzieje po spożyciu grzybów z muskaryna
zespol muskarynowy - rozlane pobudzenie układu cholinergicznego oraz objawy we strony OUN - drażliwość, omamy wzrokowe, słuchowe, halucynacje
jak leczyć zespol muskarynowy
zastosowanie antagonisty receptora muskarynowego - atropiny - 1-5mg co 15min do uzyskania objawów atropinizacji
co powoduje zatrucie muchomorem sromotnikowym
zespół falloidynowy, przyczyna jest uszkodzenie narządów miękkich wątroby i nerek
gdzie stosowana jest arekolina
w weterynarii jako środek przeciwrobacze i przeczyszczający
jak dzielimy inhibitory acetylocholinoesterazy
-odwracalne
-nieodwracalne
jakie są inhibitory AChE odwracalne
Fizostygmina
neostygmina
ambenonium
pirydostygmina
fizostygmina cechy
-wchłania się dobrze z przewodu pokarmowego
-przenika do mózgu
-silnie działa na serce i układ pokarmowy
neostygmina cechy
-słabo wchłania się z układu pokarmowego
-nie przenika do mózgu
-bardzo słabo działa na układ krążenia
-bardzo silnie działa na przewód pokarmowy i pęcherz
ambenonium cechy
działanie podobne do neostygminy ale 6 razy od niej silniejsze
pirydostygmina cechy
-właściwości podobne do neostygminy, ale słabsze, łagodniejsze
- dobrze wchłania się z układu pokarmowego
-przenika do mózgu
-silnie działa na serce i układ pokarmowy
gdzie stosuje się inhibitory AChE działąjące wybiórczo na aktywność tego enzymu w mózgu, wykazujące jednoczesnie mniejszy wpływ na narządy obwodowe
-stany otępienne
-choroba alzheimera
-choroba parkinson
-zaburzeni pamieci zwiazane z urazem
-stwardnienie rozsiane
-sschizofrenii
jakie leki należą do grupy inhibitorów ache stosowanych w leczeniu min. choroby parkinsona, alzheimera
-donepezyl
-rywastygmina
-galantamina
cechy inhibitorów ACHE nieodwracalnych
-rozpuszczalne w tłuszczach
-dobrze wchłaniają sie z p.p, błon śłuz i skóry
-przenikają do ośrodkowego un
-toksyczne
-w leczeniu jaskry
co należy do inhibitorów ache nieodwracalnych
-fluostygmina - działa do 100h
-jodek ekotiopatu
zastosowania lecznicze cholinomimetyków
-atonia pooperacyjna p.p. i dróg moczowch
-nużliwość mięsni
-jaskra
-zaburzenia rytmu serca
-zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa
-zatrucie lekami cholinolitycznymi i przeciwhistaminowymi
zespoły otępienne
jakie leki stosujemy w atonii pooperacyjnej przewodu pokarmowego i dróg moczowych
-betanechol
-karbachol
-neostygmina
-pirydostygmina
jakie leki stosujemy w nuzliwości mięsni
-neostygmina
-pirydostygmina
jakie leki stosujemy przy jaskrze
-karbachol
-neostygmina
-fluostygmina
-fosfocholina
jakie leki stosujemy przy zaburzeniach rytmu serca
metacholina
jakie leki stosujemy przy zanikowym nieżycie b.ś. nosa
-karbachol
-neostygmina
jakie leki stosujemy przy zatrciach lekami cholinolitycznymi i przeciwhistaminowymi
fizostygmina
pirydostygmina
jakie leki stosujemy przy zespołach otępiennych
donepezyl
rwastygmina
galantamina
działania niepożądane leków cholinomimetycznych
-zaburzenia widzenia, trudnosc adaptacji do ciemnosci
-ślinotok
-wzmożona potliwość
-łzawienie
-duszność
-bradykardia
-zaburzenia rytmu serca
-wymioty
-drgawki
przeciwwskazania do stosowania lekow cholinomimetycznych:
-jaskra z wąskim kątem przesączania
-ostre zapalenie tęczówki
-uszkodzenia rogówki
-dychawica oskrzelowa
-niewydolność krążenia
-choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
interakcje cholinomimetyków z innymi lekami
-nasilają depresyjne dzialanie narkotycznych leków przeciwbólowych na ośr, oddechowy
-wydłużają czas działania sukcynylocholiny
-osłabiają działanie leków zwiotczających
-nasilają bradykardie po glikozydach nasercowych
w czym dodatkowo stosowane są nieodwracalne inhibitiry ACHE
jako środki ochrony roślin
srodki przeciwpasożytnicze
gazy bojowe
czym są i jak działają leki cholinolityczne
są kompetycyjnymi antagonistami receptora M, nie pozwajają łączyć się ach z receptorami, zosząc tym samym jej dzialanie i objawy pobudzenia ukladu cholinergnicznego
jak dzielimy cholinolityki
-związki występujące w przyrodzie: atropina, skopolamina(hioscyna)
-cholinolityki syntetyczne
czym jest atropina
jest antagonista receptorów muskarynowych. występuje w pokrzyku wilczej jagody .
cechy atropiny
-dobrze wchlania sie z układu pokarmowego i podskórnej
- łatwo przenika do mózgu,
-działa pobudzająco na OUN
-silniejsza niż skopolamina
z czym atropina wykazuje działanie synergistyczne
leki przeciwbólowe, spazmolityczne, uspokajające
gdzie występuje skopolamina
jest to alkaloid występujący w lulku czarnym
cechy skopolaminy
-podobny do atropiny
-szybciej penetruje do OUN
-działa hamująco na OUN
jakie pochodne skopolaminy stosujemy w lecznictwie
-bromowodorek hioscyny
-butylobromek hioscyny
jak działa bromowodorek hioscyny
blokuje receptory M
-przenika do mózgu
-działa psychodepresyjnie
-hamuje działanie gruczołów zewnatrzwydzielniczych
jak działa butylobromek hioscyny
-nie przenika do mózgu
-działa silnie spazmolitycznie na przewód pokarmowy
jak możemy podzielić cholinolityki syntetyczne
-syntetyczne związki nie przenikające do mózgu
-cholinolityki przenikające do mózgu
jak działają cholinolityki nie przenikające do mózgu
silnie spazmolitycznie na mięsnie gładkie przewodu pokarmwoego, dróg moczowych, dróg żołciowych i narządów płciowych. działaja antoagonistucznie na receptory muskarynowe
jakie leki należą do cholinolityków syntetycznych nie przenikajacych do mózgu
-oksyfenonium
-adyfenina
-pirenzepina
-tropikamid
-ipratropium
-tiotrobutynina
jakie cholinolityki sytetycznie nieprzniekające do mózgu stały się złotym standarem w leczeniu nadreaktywnosci pecherza
-oksybutynina
-tolterodyna
jakie mamy ccholinolityki syntetyczne PRZENIKAJĄCE do OUN w chorobie parkinsona
-biperiden
-benzatropina
-triheksyfenidyl
dzialania farmakologiczne cholinolityków
-rozkurcz zwieracza źrenicy, zaburzenia akomodacji
-rozkurcz m. gł. jelit, pecherza, oskrzeli
-skurcz naczyń krwionosnych
-tachykardia
-zaburzenia pamieci krótkotrwałej
zastosowania lecznicze cholinolityków
-choroba parkinsona
-stany skurczowe mięsni gładkich p.p., dróg żółciowych, moczowych
-biegunki
-choroba wrzodowa
-stany skurczowe dróg oddechowych
-diagnostyka okulistyczna
-premedykacja przedoperacyjna
działania niepożądane cholinolityków
-zaburzenia widzenia, światłowstręt, suchość skóry
-zaczerwienienie skóy, hipertermia
-zaparcia, trudnosci w oddawaniu moczu
-tachykardia
-pobudzenie psychoruchowe
-depresja
jakie są przeciwwskazania do stosowania cholinolityków
-jaskra
-choroba niedokrweinna serca
-zaburzenia rytmu serca
-zaparcia
-stany gorączkowe
jak wygląda zatrucie atropiną
-występują objawy zahamowania ukłądu przywspółczulnego
-u dziecka nawet 10mg moze być smiertelne, w dorosłeego 100mg
-“rozpalone jak piec, ślepe jak nietoperz, suche jak pieprz, czerwone jak burak, niespokojne jak tygrys w klatce”
jak leczymy zatrucie atropiną
podanie fizostygminy lub neostygminy, a w celu zniesienia objawów pobudzenia OUN - barbiturany
interkcje lekó cholinolitycznych
-osłabiają działanie leków pobudzających perystaltykę przewodu pokarmowego
-zwiększają wchłanainie diuretyków
-zmniejszają wchłanianie lewodopy w p.p
co jest neuroprzekaźnikiem w ukłądzie współczulnym
-noradrenalina
-ale również adrenalina i dopamina moga pobudzać receptory adrenergiczne
co jest substratem wyjsciowym dla biosyntezy amin katecholowych
tyrozyna
co unieczynnia aminy katecholowe w układzie współczulnym
-monoaminooksydaza( w neuronie)
-metylotransferaza katecholowa (w synapsie)
jak nazywamy leki pobudzające układ współczulny
sypatykomimetyki
jakie są główne objawy pobudzenia układu współczulnego
-pobudzenie ośrodkowe
-bladość, ochłodenie, wzmożona potliwośc skóry
-rozszerzenie oskrzeli
-tachykardia, kołatanie serca
-wzrost cisnienia
-zaparcia
czym są receptory adrenergizne
są to białkowo-lipidowe struktury w błonie komórkowej
jak dzielimy receptory adrenergiczne
kryterium podziału stanowi powinowactwo ligandów do tych receptorów a nie efekt farmakologiczny.
-a-adrenergiczne
-b-adrenergiczne
co ma najwieksze powinowactwo do receptora a-adrenergicznego
noradrenalina > adrenalina > izprenalina
co ma największe powinowactwo do receptora b-adrenergicznego
izoprenalina > adrenalina > noradrenalina
gdzie wsytępują tylko receptory a-adrenergiczne
naczynia skórne, śledziona
gdzie występują tylko receptory b-adrenergiczne
w tkance tłuszczowej
jak dzielimy receptory a-adrenergiczne
-a1-adrenergiczne
-a2-adrenergiczne
opis receptorów a1-adrenergicznych
-zlokalizowane postsynaptycznie
-od ich pobudzenia zależą objawy sympatykotonii
-wybiórczym agonistą jest fenylefryna
-antagonistą jest prazosyna
opic receptorów a2-adrenergicznych
-zlokalizowane presynaptycznie
-ich pobudzenie hmuje synteze i uwalnianie noradrenaliny
-agonistą jest klonidyna
-antagonistą jest johimbina
co powoduje pobudzenie receptora a1-adrenergocznego
aktywacja białka G0, Gq, co prowadzi do aktywacji fosfolipazy C, powstania kolejnych przekaźnikow w komórce
jak dzielimy receptory b-adrenergiczne
-receptor b1
-receptory b2
-receptory b3
gdzie są głównie zlokalizowane receptory b1
w mięsniu sercowym
gdzie są głownie zlokalizowane receptory b2
w oskrzelch i naczyniach krwionośnych
receptory b3 gdzie są głównie zlokalizowane
zlokalizowane w tkance tłuszczowej
co powoduje pobudzenie receptorów b-adrenergicznych
aktywacje białka Gs, co porwadzi do pobudzenia cyklazy adenylowej i zrostu aktywnosci metabolicznej komóki, rozkurczu miesni gładkich
co powoduje pobudzenie receptorów b1-adrenergicznych w miesniu seercowym
otwarcie kanałów wapniowych typu L, co powoduje napływ wapnia do komórki
jak dzielimy leki pobudzające układ adrenergiczny (sympatykomimetyki)
-bezpośrednio pobudzające receptory adrenergiczne
-pośrednio pobudzające receptory adrenergiczne
co zaliczamy do sympatykmimetyków działających bezpośrednio
-aminy katecholowe
-leki a-adrenomimetyczne
-leki b-adrenomimetyczne
jakie aminy katecholowe są bezpośrednimi sympatykomimetykami
-naturalne: adrenalina, noradrenalina, dopamina
-syntetyczne: izprenalina, dobutamina
jakie mamy leki a-adrenomimetyczne bezpośrednio pobudzające receptory a-adrenergiczne
-fenylefryna
-nafazolina
jakie mamy leki b-adrenomimetyczne bezpośrednio pobudzające receptory b-adrenergiczne
-izoprenalina
-orcyprenalina
gdzie są syntezowane i przechowywane aminy katecholowe
w pęcherzykach synaptycznych
jak działa adrenalina
dziąłając na rec. a, kurczy mięsnie gładnie naczyń krwionosnych skóry, płuc, nerek; rozkurcza miesnie gładkie naczyń w miesniach szkieletowych i miesniach gładkich oskrzeli, gdzie jest przewaga rec. b
co pobudza adrenalina jako hormon
cyklazę adenylanową oraz zwiększa przemiany metaboliczne i zuzycie tlenu
zastosowania lecznicze adrenaliny
-wstrzas anafilaktyczny
-anemizacja błon śluzowych
-hamowani drobych krwotoków
-dożylnie w zatrzymaiu akcji serca
jak działa noradrenalina na rec a
w naczyniach wywołuje skurcz, podwyższa cisnienie krwi, spadek przepływu obwodowego. podaje się w weypadku wstrząsu aby utrzymac cisnienie tetnicze
jak działa dopamina
w małych dawkach pobudza receptory dopaminowe, a w wiekszych obudza kolejno receptory b- i a-adrenergiczne
co powoduje dopamina pobudzając receptory b1-adrenergiczne
-zwieksza illośc skurczów i czesosc rytmu serca
co powoduje dopamina pobudzając receptory a1-adrenergiczne
wzrost cisnienia tetniczego krwi
działania niepożądane dopaminy
-zwiększenia zapotrzebowania serca na tlen (bóle wieńcowe)
-dodatkowe skurcze nadkomorowe
czym jest izporenalina
syntetyczna amina katecholowa, która pobudza receptory b-adrenergiczne. rzadko stosowana
co jest najważniejszym efektem pobudzenia receptoró a1-adrenergicznych
skurcz naczyń krwionośnych
zwiększenie oporu obwodowego
w jakich wypadkach stosujemy leki a-adrenomimetyczne
-w celu podniesienia cisnienia tetniczego
-w celu oburczenia naczyń krwionośnych
czym jest fenylefryna i kiedy się ją podaje
lek a-adrenomimetyczny - agonista receptorów a-adrenergicznych, działa podobnie do adrenaliny.
podajemy ją doustnie w wypadku uczulenia i jako środek anemizujący śluzówki
czym są: nafazolina, tetryzolina, ksylometazolina
lekami a-adrenomimetycznymi. stosuje się je tylko miejscowo jako środki anemizujące w katarze, nieżycie zatok i gardła
czym jest klonidyna
lek a-adrenomimetyczny.
hamuje uwalnianie noradrenaliny z zakończeń presynaptycznych. rozszerza naczynia, obniża cisnienie i zwalnia serce
w jakich wypadkach stosujemy klonidynę
-nadcisnienie tetnicze
-bolesne miesiaczki
-leczenia objawow abstynencji alkoholowej
działania niepożądane klonidyny
-hipotonia ortostatyczna
- odruchowa tachykardia
-zaburzenia wodno-elektrolitowe
-apatia
jak dzielimy leki b-adrenomimetyczne
działające na receptory
-b1-adrenergiczne
-b2-adrenergiczne
efekty pobudzenia receptorów b1-adrenergicznych
-wrost kurczliowsvi serca
-rozkurcz naczyn krwionośnych
-rozkurcz jelit
-zwiekszone wudzielane wazopresyny
efekty pobudzenia receptorów b2-adrenergicznych
-wzrost kurczliwośći serca
-rozkurcz naczyń krwionośnych
-rozkurcz miesni gładkich
-nasilenie glikogenolizy, lipolizy
jak noradrenalina wpływa na tetnno, cisnienie i opor naczyn obodowcy
tetno-obniża
cisnienie-podwyższa
opor - podwyższa
jak adrenalina wpływa na tetnno, cisnienie i opor naczyn obodowcy
tetno - podwyższa
cisnienie- podwyzsza
opor - obniża
jak izoprelina wpływa na tetnno, cisnienie i opor naczyn obodowych
tetno-podwyższa
cisnienie tetnicze krwi - obniza
opór - zmniejsza
jakie mamy leki pobudzające receptory b1 b2-adrenergiczne
-izoprenalina
-orcyprenalina
działania niepożądane i przeciwwskazania
-bóle wieńcowe
-nadczynność tarczycy
-potliwość
co jest przedstawicielem leków b1 adrenomimetycznych
dobutamina
jak działa dobutamina
-zwiększa siłę skurczu i przyspiesza przewodnictwo w sercu
-zmniejsza opór naczyń
wskazanie do podawania dobutaminy
wstrząs z objawami niewydolnisci krążenia
jakie leki należą do leków b2-adrenomimetycznyh
-salbutamol
-terbutalina
jakie mamy leki b2-adrenomimetyczne o sybkim i krótkim działaniu
-salbutamol
-fenoterol
-terbutalina
jakie mamy leki b2-adrenomimetyczne o długim czasie działąnia
-formoterol
-salmeterol
gdzie umiejscowione są receptory b2-adrenergiczne
w oskrzelah i macicy
kiedy stosujemy leki b2-adrenomimetyczne
-w dychaiwcy oskrzelowej
-w zapobieganiu przedwczesnym porodom
działania niepożądane lekó b2-adrenomimetycznych
-tachykardia, zaburzenia rytmu serca
-drżenie miesniowe
-zaburzenia metabolicze
-zachować ostrożność orzy nadczynności tarczycy
jak działają sympatykomimetyki pośrednio pobudzające receptory adrenergiczne
wpływają na uwalnianie endogennych neuroprzekaźników lub na aktywność enzymów, które je rozkładają
jaki mamy lek sympatykomimetyk pośrednio pobudzający receptory adrenergiczne
efedryna
jak działa efedryna
uwalnia noradrenalinę z presynaptycznych zakończen nerwowych, zmniejsza jej wychwyt zwrotny do neuronu, pobudza bezpośrenio receptory a i b-adrenergiczne. działą na obwodowy i ośrodkowy układ nerwiwy
kiedy stosujemy efedrynę
-przewlekłe niedocisnienie
-narkolepsja
-zespół bezdechu nocnego
-stany astmatyczne
działąnia niepożądane efedryny
-gonitwa myśli
-euforia
-bóle, zaroty głowy
-bóle wieńcowe
-podwyższenie ciśnienia
jak dzielimy leki hamujące czynność ukłądu współczulnego - adrenolityki
-a i b-adrenolityki
-leki sympatykolityczne
co blokują a i b-adrenolityki
blokują kometycyjnie postsynaptczne receptory a i b
co blokują leki sympatykolityczne
hamują czynność presynaptycznych neuronów adrenergicznych; zmniejszaj biosynteze/uwalnianie noradrenaliny z zakończeń adrenergicznych
jak działają leki a-adrenolityczne
-zmniejszają opór obwodowy i obniżają ciśnienie krwi
jakie leki wyrózniamy wśród leków a-adrenolitycznych
-leki nieselektywne (hamujące receptory a1 i a2)
-leki selektywne (hamujące a1)
jakie leki należą do leków a1 i a2-adrenolitycznych
- alkaloidy sporyszu
2.fentoalamina
przykłady alkaloidów sporyszu
-ergotamina - na migreny
-dihydroergotamina - też na migreny
przeciwwskazania do stosowania alkaloidów sporyszu
-choroby wątroby
-nadcisnienie tet
-choroba wieńcowa
reakcje niepożądane alkaloidów sporyszu
-skórne reakcje alergiczne
-parestezje (zaburzenia czucia)
-nudności i wymioty
jak działa fentolamina
blokuje rec. a1 i a2 adrenergiczne. obecnie nie jest stosowana przez skutki uboczne
jakie są leki a1-adrenolityczne
prazosyna, alfuzosyna, tamsulozyna
jak działa afluzosyna i tamsulozyna
wiekszaja wydalanie moczu z rozrostem stercza
zastosowanie leków a1-adrenolitycznych
-nadcisnienie tetnicze
-niewydolnosc serca
główne działanie niepożądane leków a1-adrenolitycznych
hipotonia ortostatyczna
czym są leki b-adrenolityczne
są to leki które bokują receptory b-adrenergiczne i znoszą wpływ endogenych katecholamin na te receptory. niektóre mogą działac pobudzająco na receotory adrenergiczne
czym rózną sie od siebie leki b-adrenolityczne
- siłą działania antagonistycznego
- selektywnościa blokowania rec. b a sercu
- czesciową aktywnoscia sympatykomimetyczną
- działaniem błonowym
jak dzielimy leki b-adrenolityczne
-b-adrenolityki nieselektywne
-b1-adrenolityki - kardioselektywne
-b-adrenolityki nieselektywne z dodatkowym działaniem
-b1-adrenolityki kardioselektywne z dodatkowym działaniem
jeden przykład b-adrenolityku nieselektywnego
propanolol
przukład b1-adrenolityku kardioselektywnego
acebutolol
przykłąd b-adrenolityku nieselektywnegi z dodatkoym działaniem
labetalol
przykład b1-adrenolityku kardioselektywnego z dodtkowym działaniem
celiprolol
jak możemy podzielic leki b-adrenoliyczne
-dobrze rozpuszczalne w tłuszczach (propranolol)
-dobrze rozpuszczalne w wodzie (atenolol)
co powodują leki b-adrenolityczne blokując receptory b1
-zwolnienie czynnosci serca
-obniżenie cisnienia tet
-zmniejszenie uwalniania reniny
-uspokojenie
co powodują leki b-arenolityczne blokując receptory b2
-skurcz oskrzeli
-skurcz naczyn obw
-skurcz macicy
-uwalnianie insuliny
zastosowanie lecznicze leków b-adrenolitycznych
-nadcisnienie tet
-choroba wiencowa
-tachyartymie
-niewydolnosc serca
-migern
-jaskra
działania niepożądane leków b-adrenolitycznych
-rzadkoskurcz
-zaburzenia przzewodzenia srca
-hipotensja
bezwzgkedne przeciwwskazania do stosowania leków b-adrenolitycznych
-rzadkoskurcz
-wstrząs
-chromanie przestankowe
wzgledne przeciwwskazania do stosowania leków b-adrenolitycznych
-leczona niewydolniść krążenia
-zespół raynauda
-kardiomegalia
jakie działanie mają leki sympatykolityczne
bardzo silne dzialanie blokujące transmisje adrenergiczną; wypłukują noradrenalinę z jej magazynów
przyklad leku sympatykolitycznego
metylodopa
dzialania niepożądane leków sympatykolitycznych
-hipotonia ortostatyczna
-zmniejszenie przesączania kłębuszkowego
-stany depresyjne