cwiczenia 9 Flashcards
grupy leków opioidowych przeciwbólowych
agoniści
wł. mieszane
antagoniści
opioidy endogenne wymień
enkefaliny
endorfiny
dynorfiny
wymień agonistów receptorów opioidowych
-morfina
-kodeina
-petydyna
-fentanyl
-metadon
-tramadol
działania niepożądane leków przeciwbólowych opioidowych
-nudności
-wymioty
-depresja ośrodka oddechowego
-zaburzenia sprawności psychicznej
-uzależnienie
-zaparcia
6 objawów zatrucia morfiną
-śpiączka
-niewydolność oddechowa
-bezdech
-sinica
-zmniejszenie źrenic
-zapaść krążeniowa
antidotum na zatrucie opioidami (morfina, petydyna)
nalokson
działania opioidowych leków przeciwbólowych
- przeciwbólowe
- euforia
- dysforia
- upośledzenie koncentracji
- uzależnienie
- hamowanie ośrodka oddechowego i odruchu kaszlu
- wymioty, potem hamowanie
- zaparcia
- retencja moczu
które leki są przeciwwskazane przy stosowaniu MAO-I
petydyna
fentanyl
tramadol
wymień leki mieszane agonistyczno-antagonistyczne
pentazocyna
buprenorfina
antagoniści receptorów opioidowych wymień i drogi podania
nalokson dożylnie
nalmefen doustnie
naltrekson
działania niepożądane antagonistów receptorów opioidowych
tachykardia
wzrost ciśnienia
nudności
wymioty
bezsenność
lek
skurcze jelit
wskazania do antagonistów receptorów opioidowych
-Zatrucie narkotycznymi lekami przeciwbólowymi
-Odwracanie depresji oddechowej noworodków spowodowanej podaniem rodzącej narkotycznych leków przeciwbólowych
-Diagnostyczne, różnicowanie spiączek i ostrych zatruć
Działania niepożądane nieopioidowych leków przeciwbólowych
Wzdęcia
nudności wymioty
owrzodzenie żołądka dwunastnicy uszkodzenie wątroby
niewydolność Nerek
obrzęk krtani
depresja
reakcje alergicznych
Podział nieopioidowych leków przeciwbólowych
– Pochodne aniliny
– Pochodne kwasu salicylowego
– pochodne pirazolonu
Wymień pochodne aniliny
paracetamol
Zastosowanie paracetamolu
-Bóle głowy zębów stawowe gardła -bóle w przebiegu chorób nowotworowych
-Gorączka
Działania niepożądane paracetamolu
-Skórne reakcje uczuleniowe -Niedokrwistość hemolityczna -Methemoglobinemia
-niewydolność wątroby i Nerek
Objawy zatrucia Paracetamolem
Objawy wystepują po 2-4dniach:
- brak łaknienia
- bóle brzucha
- nudności wymioty
- senność
- zaburzenia świadomości
- biegunka
- nadmierne pocenie się
- Powiększenie wątroby
Antidotum na zatrucie paracetamolem
n-acetylocysteina, metionina
Wymień pochodne kwasu salicylowego
Kwas Acetylosalicylowy
Działanie paracetamolu
Przeciwbólowe
przeciwgorączkowe
Działanie kwasu acetylosalicylowego
Przeciwbólowe
przeciwgorączkowe
przeciwzapalne
antyagregacyjne
Wskazania do kwasu acetylosalicylowego
-Bóle różnego pochodzenia (bóle głowy mięśni stawów)
-Gorączka
-przeziębienie
-choroba reumatyczna i R Z S
-zawał mięśnia sercowego oraz prewencja wtórna zawału
-zapobiegania zakrzepicy
Działania niepożądane kwasu acetylosalicylowego
- nawrót choroby wrzodowej
- zaburzenia krzepnięcia krwi
- odczyny alergiczne skórne i uogólnione (astma)
- nudności wymioty
- zmniejszenie płodności u mężczyzn
- przewlekłe śródmiąższowe zapalenie nerek
Objawy ostrego zatrucia kwasem acetylosalicylowy
- Piekący ból w jamie ustnej, gardle lub jamie brzusznej
- pobudzenie oddechu
- zapaść
- Zawroty głowy, gorączka
- szumy w uszach, utrata słuchu
- nudności wymioty
Objawy przewlekłego zatrucia kwasem acetylosalicylowym
szum w uszach
krwawienia
wrzód żołądka
spadek masy ciała
wysypki
uszkodzenie wątroby
Wymień pochodne pirazolonu
metamizol
propyfenazon
Działaniem metamizolu
Przeciwgorączkowe
przeciwzapalne
przeciwbólowe
spazmolityczne
Wskazania do Metamizolu
- Bóle (głowy, po drobnych zabiegach chirurgicznych, w przebiegu chorób nowotworowych, w chorobach reumatoidalnych)
- Gorączka
- spastyczne bóle jelitowe
- Kolka nerkowa i żółciowa
Działania niepożądane metamizolu
-uszkodzenie szpiku
-niedokrwistość aplastyczna
-bóle brzucha, wymioty, nudności, biegunka
-obrzęki
działanie propyfenazonu
przeciwbólowe
przeciwgorączkowe
przeciwzapalne
wskazania do propyfenazonu
W preparatach złożonych stany przebiegające z gorączką, bóle różnego pochodzenia o niewielkim nasileniu
działania niepożądane propyfenazonu
uszkodzenie błony śluzowej żołądka
krwawienie z pp
biegunka
osutka
Co to odurzenie
Jednorazowe wprowadzenie do organizmu leku lub innego środka które wywołuje zmiany w psychice
Co to nadużywanie
Przyjmowanie leku lub innego środka nie zgodnie z jego przeznaczeniem leczniczym czy społecznym
Przyczyny nadużywania
-stany nadmiernego napięcia emocjonalnego
-stany lękowe, depresyjne
-ucieczka przed problemami
-wpływy środowiska
Co to jest zależność Psychiczna
Gdy w psychice dochodzi do takich zmian, że obsesyjne poszukiwanie leku i bezwzględna potrzeba jego za życia staje się głównym motywem postępowania osoby uzależnionej
Co to zależność fizyczna
O zależności fizycznej mówimy wówczas gdy stałe przyjmowanie środka staje się niezbędne do zachowania po żadnych objawów zdrowie
Co to zespół abstynencji lub zespół z odstawienia
Zaburzenia spowodowane odstawieniem. Kiedy osoba uzależniona fizycznie poszukuje substancji która uzależnie wywołała, nie tylko w celu uzyskania płynącej z jej zastosowania przyjemności, lecz również w celu uniknięcia nieprzyjemnych czy wręcz groźnych dla życia objawów zespołu abstynencji
Co to wzmocnienie pozytywne substancji uzależniających
Stan dobrego samopoczucia: euforia, błogostan, redukowanie doznan awersyjnych. Występujących w zespole z odstawienia działają one na zasadzie wzmocnienia negatywnego czyli znoszą negatywne skutki zespołu abstynencji.
Od czego zależy objawy zespołu abstynencji oraz intensywność
-Od środka który wywołał uzależnienie
-od czasu jego stosowania
-od wielkości dawki
-od drogi stosowania
Co należy do najczęściej używanych środków uzależniających
- alkohol
- opiaty
- pochodne kanabioli: marihuana, Haszysz
- środki tłumiące takie jak Barbiturany, inne leki nasenne
- pochodne Benzodiazepiny
- środki pobudzające: amfetamina, Kokaina
- środki halucynogenne: LSD, Psylocybina
-środki wziewne: Kleje, rozpuszczalniki
Wymień narkotyczne leki przeciwbólowe
-Morfina i jej pochodne oraz leki syntetyczne
- substancje otrzymywane z maku lekarskiego
- Heroina
Efekt długotrwałego przyjmowania Opiatów
Zależne zależność psychiczna i fizyczna, stany lękowe, depresyjne, Zanik uczuć wyższych, urojenia, halucynacje, psychozy
Czym leczy się uzależnienie od Opiatów
metadon
Wymień leki nasenne wywołujący uzależnienie
-Alkohol
-pochodne kwasu barbiturowego,
-kwas glutarowy
-ureidy
-pochodne Benzodiazepiny
Objawy zespołu abstynencji
-Pobudzenie psychoruchowe -zwiększona wrażliwość na światło i dźwięk
-zaburzenia czucia
-mrowienie kończyn
-zaburzenia snu
Która benzodiazepina najsilniej uzależnia
flunitrazepam
Wymień związki halucynogenny
LSD
Meskalina
Psylocybina
Fencyklidyna
Wymień związki o działaniu pobudzającym
Amfetamina
fenmetrazyna
Metamfetamina
Wymień cztery fazy choroby alkoholowej
Wstępna
ostrzegawcza
krytyczna
przewlekła
Leki z wyboru w leczeniu zespołu w abstynencji
- Benzodiazepiny:
Diazepam
Klorazepat
Lorazepam - neuroleptyki:
haloperydrol - b-blokery:
propranolol - a2-adrenergetyki:
klonidyna
blokery kanałów wapniowych
Co służyło do wywoływania przykrych objawów w uzależnieniu alko
disulfiram
co w leczeniu uzależnienia od alko
akamprozat
naltrekson
Co znosi euforyzujące działanie etanolu
naltrekson
Objawy zatrucia alkoholowego ostrego
Pobudzenie psychoruchowe
Euforia
agresja
upośledzenie równowagi
podwójne widzenie
Spadek ciśnienia
upośledzenie funkcji oddechowych
leki ułatwiające rzucanie palenia
bupropion
cytizyna
wareniklina
Co jest skutkiem hamowanie aktywności COX – 1
Działanie antyagregacyjne
działanie uszkadzające błonę śluzową żołądka
Jak dzielimy NLPZ
- względnie selektywne inhibitory cox-1
- mniej selektywne inhibitory COX-1
- nieselektywne, wykazujące podobne powinowactwo do obu enzymów COX
- względnie selektywne inhibitory COX – 2
wymień 3 względne Selektywne inhibitory COX-1
- kwas acetylosalicylowy
- sulindak
- indometycyna
Wymień 2 mniej selektywne inhibitory COX-1
- paracetamol
- ibuprofen
Wymień 3 nieselektywny NLPZ wykazujące podobne powinowactwo do obu enzymów
- naproksen
- diklofenak
- nabumeton
Wymień trzy wzgl. Selektywne inhibitory COX-2
- nimesulid
- meloksykam
- koksyby
wskazania do fenylbutazonu
- zesztywniajace zapalenie stawów kręgosłupa
- reumatoidalne zapalenie stawów
- dna moczanowa
- zmiany zapalne tkanek okołostawowych
działania niepożądane fenylbutazonu
-uszkodzenie szpiku
-nudności wymioty
-osutka
-rumień wielopostaciowy
-obrzęki
-reakcja anafilaktyczna
wskazania do diklofenaku
-reumatoidalne zapalenie stawów
-choroby zwyrodnieniowe stawów
-napady dny moczanowej
-stany zapalne pourazowe
-bóle pooperacyjne
-w stomatologii, otolaryngologii
działania niepożądane diklofenaku
-nudności wymioty,
-zawroty i bóle głowy
-osłabienie
-depresja
-zmęczenie
-zaburzenia snu
-obrzęki
wskazania do indometycyny
- zaostrzenie chorób reumatoidalnych tj: rzs, zesztywniejące zapalenie stawów kręgosłupa, choroby zwyrodnieniowe stawów, zapalenie okołostawowe, ścięgien,
- nerwobóle
- bóle mięśniowe
- zapalenie korzeni nerwowych
- napady dny moczanowej
działania niepożądane indometacyny
-zaburzenia ze strony pp
-rzadziej bezsenność, zawroty głowy, splątanie, depresja, drgawki
wskazania do sulindaku
- zaostrzenie chorób reumatoidalnych tj: rzs, zesztywniejące zapalenie stawów kręgosłupa, choroby zwyrodnieniowe stawów, zapalenie okołostawowe, ścięgien,
- nerwobóle
- bóle mięśniowe
- zapalenie korzeni nerwowych
- napady dny moczanowej
działania niepożądane sulindaku
rzadsze i mniej nasilone niż przy indomycynie:
-zaburzenia ze strony pp
-rzadziej bezsenność, zawroty głowy, splątanie, depresja, drgawki
wskazania do piroksykamu
-RZS
-zwyrodnienia stawów
-artrozy
-ostra dna moczanowa
działania niepożądane piroksykamu
alkohol obniża sprawność psychomotoryczną
wskazania do meloksykamu
krótkotrwała terapia:
- choroby reumatoidalne (RZS, bóle kręgosłupa, zwyrodnienia)
- zapalenie korzeni nerwowych (rwa kulszowa)
- bóle mięśniowe
- bóle pourazowe, głowy, zębów
działania niepożądane meloksykamu
- dolegliwości ze str pp
- bóle zawroty głowy
- zaburzenia czynności nerek
- zaburzenia czynności wątroby
- wysypki uczuleniowe
wymień pochodne kwasu propionowego
- ibuprofen
- fenbuprofen
- flurbiprofen
- naproksen
- ketoprofen
- kwas tiaprofenowy
wskazania do stosowania pochodnych kwasu propionowego
-RZS
-zeszytwniejace zapalenie stawów kręgosłupa
-nerwobóle (rwa kulszowa)
-bóle różnego pochodzenia
działania niepożądane pochodnych kwasu propionowego
-reakcje alergiczne
-zaburzenia ze str pp (nudności wymioty biegunka)
-leukopenia, anemia, trombocytopenia
wskazania do stosowania nimesilu
leczenie ostrego bólu miesiączkowego i pierwotnego bolesnego miesiączkowania
leki stosowane na 1 stopniu drabiny analgetycznej
-nieopioidowe leki przeciwbólowe
-niesteroidowe leki przeciwzapalne
leki stosowane na 2 stopniu drabiny analgetycznej
- słabe opioidy:
-kodeina
-tramadol
-dihydrokodeina
(+nieopioidowe lp, leki pomocnicze)
leki stosowane na 3 stopniu drabiny analgetycznej
- silne opioidy:
-morfina
-fentanyl
-buprenorfina
-oksykodon
-metadon
(+ niesteroidowe lp, leki pomocnicze)
