ćwiczenia 4 Flashcards
jak działają diuretyki
-zwiększają ilość wydalanego moczu
-wpływają na procesy warunkujące wytwarzanie moczu w nerkach
czym mogą różnić sie diuretyki
budowa
miejscem działania w nefronie
efektywnością
działaniami niepożądanymi
co jest wskazaniem do stosowania diuretykow
- obrzęki towarzyszące przewlekłej niewydolności krążenia i marskości wątroby
- ostry obrzęk płuc i mózgu
- stany zatrzymania elektorolitow i substancji azotowych
- nadciśnienie tetnicze
- zatrucia lekami wydalanymi przez nerki
z jakiej przestrzeni wydalane są woda i jony po lekach diuretycznych
głównie srodnaczyniowej
jak działają leki diuretyczne
zwiększają wydalanie wody i elektrolitów z przestrzeni srodnaczyniowej, co prowadzi do hipowolemii i zmniejszenia przepływu krwi przez nerki.
co jest sygnałem do wydzielania reniny i aldosteronu (który hamuje działanie leków moczopędnych)
zmniejszone ukrwienie nerek
zmniejszenie poziomu jonów sodu
jaka diureza przy stosowaniu leków moczopędnych
dobowo nie więcej niż 3litry
jaki jest warunek prawidłowego działania leków moczopędnych
zachowana wydolność nerek
efekty działania leków moczopędnych na procesy zachodzące w nerkach:
-wzrost przesączu klebuszkowego
-spadek oddziaływania hormonów na wchłanianie
-spadek wchłaniania składników moczu pierwotnego
efekt działania leków moczopędnych na procesy poza nerkami
1.obnizenie cisnienia osmotycznego
2. przyspieszenie przemiany materii
3. poprawa przepływu nerkowego
co zalicza się do najczęściej stosowanych leków moczopędnych
- Pętlowe leki moczopędne
- Tiazydy
- Leki oszczędzające potas
jak działają tiazydy i leki tiazydopodobne
-hamują wchłanianie zwrotne NaCl
-pobudzają wydzielanie aldosteronu
-zwiększają wymianę jonów Na+ i K+ (w kanalikach dalszych, co prowadzi do hiperkaliemii)
-duże dawki hamują anhydrazę węglanową (większe wydalanie wodorowęglanów)
-zmniejszają objętość płynów pozakomórkowych - obniżają ciśnienie
wskazania do stosowania tiazydów i leków tiazydopodobnych
-nadciśnienie tętnicze
-obrzęki pochodzenia sercowego
działania niepożądane tiazydów i leków tiazydopodobnych
-hiperglikemia
-zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej (hipokaliemia hipomagnezemia, hiperkalcemia)
-zaburzenia gospod lipidowej (wzrost LDL)
-zwiększone stezenie kwasu moczowego we krwi
-zaburzenia ze strony p.p.
interakcje tiazydów z innymi lekami
-nasilają działanie glikozydów nasercowych
-nasilenie działania leków hipotensyjnych
-nasilenie działania leków zwiotczających mięśnie prążkowane
-osłabienie doustnych leków przeciwcukrzycowych
jak działają diuretyki pętlowe
w części rdzeniowej pętli henlego szybko i odrwacalnie hamują system dokomorkowego sprzężonego transportu jonów Na+/ 2Cl- /K+. Zwiększają wydalanie tych jonów, oraz wody przez nerki
które leki moczopędne są najsilniejsze
diuretyki petlowe
warunek działania diuretykow pętlowych
wartość przesączania kłębuszkowego powyżej 5ml/min
przyjklad diuretyku pętlowego
furosemid - pochodna sulfonamidów
kwas etakrynowy - pochodna kwasu fenoksyoctowego
wskazania do stosowania Furosemidu
-obrzęki płuc i mózgu
-obrzęki pochodzenia krążeniowego, wątrobowego, nerkowego
-nadciśnienie tętnicze
-zatrucia
Działania niepożądane furosemidu
-zaburzenia elektrolitowe (hipo-kaliemia, magnezemia, kalcemia)
-zaburzenia metaboliczne-hiperglikemia
-hiperurykemia
-zaburzenia ze strony p.p
-zaburzenia słuchu
-uszkodzenia szpiku
interakcje furosemidu z innymi lekami
-nasila działanie proarytmiczne glikozydów nasercowych
-zwiększona ototoksyczność aminoglikozydów i kwasu acetylosalicylowego;
-zwiększa nefrotoksycznosc aminoglikozydów i cedfalosporyn
czym jest kwas etakrynowy
pochodna kwasu fenoksyoctowego, silny diuretyk pętlowy. bardziej toksyczny niż furosemid
kiedy stosujemy kwas etakrynowy
-przy nadwrażliwości na sulfonamidy
-obrzęki na tle niewydolności krążenia
-ostry obrzęk płuc
działania niepożądane kwasu etakrynowego
-uszkodzenie słuchu
-hipokaliemia, hipokalcemia
-zaburzenia ze strony p.p
-uszkodzenie szpiku (rzadko)
przeciwwskazania do stosowania diuretyki pętlowych
- bezmocz
- zaburzenia gospodarki wodno -elekt
- stany przedspiaczkowe spowodowane marskością wątroby
- nadwrażliwość
na co działają leki moczopędne oszczędzające potas
na kanaliki zbiorcze, w których hamują wchłanianie jonów Na+ i wydzielanie do moczu jonów K+
na jakie dwie grupy dzielimy leki moczopędne oszczędzające potas
- antagoniści aldosteronu - hamują działanie aldosteronu
- leki działające bezpośrednio - działają niezależnie od aldosteronu, słabsze działanie od tiazydów
przykład leku moczopędnego oszczędzającego potas który jest antagonista aldosteronu
spironolakton
jak działa spironolakton
-budowa podobna do aldosteronu
-blokuje receptory chemiczne dla aldosteronu w kanaliku dalszym i zbiorczym
-zwiększa wydalanie jonów Na+ i wody
-zmniejsza wydalanie potasu i magnezu
-zmniejsza opór naczyniowy i wrażliwość naczyń na czynniki kurczące
wskazania do stosowania spirolaktonu
-nadciśnienie tętnicze
-hiperaldosteronizm
-niewydolność krążenia
przeciwwskazania do stosowania spirolaktonu
-bezmocz
-hiperkaliemia, hiponatremia (niski poziom sodu)
-niewydolność nerek
-choroba Addisona
działania niepożądane spironolaktonu
-hiperkaliemia, hiponatremia
-hiperurykemia
-kwasica metaboliczna
-zaburzenia ze strony układu pokarmowego
-senność, bóle głowy, ataksja (brak dobrowolnej koordynacji ruchów mięśni)
-zaburzenia hormonalne (ginekomastia, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia seksualne, impotencja)
przykład leków moczopędnych oszczędzających potas, działających niezależnie od aldosteronu
triamtaren, amiloryd
jak działają tiamtaren i amiloryd
blokują kanały sodowe w kanalikach dalszych i zbiorczych niezależnie od aldosteronu, co uniemożliwia wymianę sodu na potas i chroni przed utratą potasu
działania niepożądane triamtarenu i amilorydu
mogą powodować hiperkaliemię
wskazania do stosowania traimtarenu i amilorydu
kojarzone są z tiazydami w celu przeciwdziałania utracie potasu z organizmu przy umiarkowanym nadciśnieniu lub obrzękach
co zaliczamy do ksantynowych leków moczopędnych
metyloksantyny:
-kofeina
-teofilina
-teobromina
jak działają ksantynowe leki moczopędne
zwiększają przesączanie kłębuszkowe i przepływ nerkowy wskutek blokowania receptora adenozynowego. dochodzi do zwiększonego wytwarzania moczu pierwotnego i nasilenia diurezy
czym są leki moczopędne o działaniu osmotycznym
są to hipertoniczne roztwory rozpuszczalne w wodzie związków nieaktywnych farmakologicznie. ulegają przesączeniu do moczu pierwotnego, ale nie są wchłaniane zwrotnie w kanalikach nerkowych
gdzie działają leki moczopędne i działaniu osmotycznym
prawdopodobnie kanalik proksymalny i pętla henlego, gdzie hamują absorpcje jonów Na+ i wody
co zaliczamy do leków moczopędnych o działaniu osmotycznym
-sole sodowe i potasowe kwasów organicznych i nieorganicznych (nacl kcl)
-węglowodany (glukoza fruktoza)
-wielowodorotlenowe alkohole węglowodanów
-mocznik
czym jest najczęściej spowodowana arytmia
-choroba niedokrwienna serca
-choroba zastawek
-nadciśnieniem tętniczym
-wadami wrodzonymi
-zaburzeniami elektrolitowymi
co to kanałopatie
kanalopatie to groźna arytmia, może powstawać na podłożu genetycznym
najczęstsze postacie arytmii
- dodatkowe skurcze nadkomorowe i komorowe
- tachykardia zatokowa
- bradykardia
- migotanie przedsionków
- częstoskurcz nadkomorowy i komorowy
co to AF
migotanie przedsionków
co to VT
częstoskurcz komorowy
co to VF
migotanie komór
co najczęściej wywołuje arytmia
-kołatanie serca
-zwolnione lub mocne bicie serca
-skurcze dodatkowe w postaci przeskakiwania
-osłabienie, duszność ból
-zasłabnięcia z utratą przytomności
-zatrzymanie pracy serca
jak dzielimy leki antyarytmiczne
na cztery klasy
jak działają leki 1 klasy leków antyarytmicznych
są to leki stabilizujące błonę komórkową, które przede wszystkim zwalniają maksymalną szybkość depolaryzacji w mięśniu sercowym
jak dzielimy 1klase leków antyarytmicznych
1a - wydłużenie potencjału czynnościowego
1b - skrócenie potencjału czynnościowego
1c - brak istotnego wpływu na potencjał czynnościowy
kiedy stosujemy grupę 1A leków antyarytmicznych
-migotanie i trzepotanie przedsionków
-częstoskurcz nadkomorowy i komorowego
jakie leki należą do grupy 1a leków antyarytmicznych
chinidyna
dyzopiramid
ajmalina
działania niepożądane leków grupy 1a leków antyarytmicznych
-zmniejszenie ciśnienia tętniczego (zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego)
-zaburzenia żołądkowo jelitowe -biegunka, suchość w jamie ustnej
-utrudnione oddawanie moczu
-zaburzenia akomodacji
przeciwwskazania do stosowania leków grupy 1a antyarytmicznych
-niewyrównana niewydolność serca
-bradykardia
-zaburzenia przewodnictwa
-zatrucia glikozydami naparstnicy
jakie leki należą do grupy 1b
-lidokaina
-meksyletyna
-tokainid
-fenytoina
kiedy stosujemy leki 1b antyarytmiczne
-komorowe zaburzenia rytmu (częstoskurcz, migotanie, trzepotanie) związanych zawałem serca i zabiegami kardiochirurgicznymi
działania niepożądane leków 1b antyarytmicznych
-parestezje - mrowienie drętwienie kończyn
- drżenie mięśni
-zaburzenia słuchu i widzenia
-senność
-hipotonia
kiedy stosowane są leki klasy 1c
w częstoskurczu komorowym w pobudzeniach przedwczesnych komorowych
jakie leki należą do grupy 1c
-enkainid
-lorkainid
-propafenon
-cybenzolina
czym są leki 2klasy antyarytmiczne
b-adrenolityczne - beta-blokery
jak działają beta-blokery
-hamują czwartą fazę depolaryzacji.
-blokują dostęp amin katecholowych do receptorów b-adrenergicznych w mięśniu sercowym,
-mają działanie chinidynopodobne
-w dużych stężeniach blokują kanały sodowe
jakie leki należą do klasy 2 (beta-blokerów)
propranolol
nadolol
solatol
esmolol
zastosowanie klasy 2 leków antyarytmicznych - beta-blokerów
-leczenie tachykardii zatokowej
-leczenie napadowych częstoskurczów nadkomorowych
- leczenie częstoskurczu przedsionkowego
-leczenie pojedynczych pobudzeń przedsionkowych i komorowych
co należy do 3klasy leków antyarytmicznych
amiodaron
sotalol
bretylium
jak działają leki 3klasy antyarytmiczne
wydłużają czas trwania 3 fazy potencjału czynnościowego komórek przewodzących serca, zmniejszając wypływ jonów potasu z komórek
zastosowanie leków klasy 3 antyarytmicznych
-migotanie i trzepotanie przedsionków
-częstoskurcz nadkomorowy u chorych z WPW
-częstoskurcz komorowy
-nawracające migotanie komor
-przedwczesne pobudzenia komorowe
działania niepożądane antyarytmicznych leków 3klasy
-bradykardia
-zaburzenia przewodzenia
-mikrozłogi w rogówce, zapalenie nerwu wzrokowego, nadwrażliwość na światło
-duszność (sotalol)
co należy do 4klasy leków antyarytmicznych
blokery kanałów wapniowych:
-werapamil
-diltiazem
jak działają leki 4 klasy leków antyarytmicznych
-zmniejszają dopływ jonów wapnia do wnętrza komórki, efektywność skurczu i napięcie mięśniówki naczyń krwionośnych
-wydłużają okres refrakcji w węźle zatokowym i przedsionkowo - komorowym
zastosowanie 4klasy leków antyarytmicznych
-nadkomorowe zaburzenia rytmu z towarzyszącą tachykardia
kiedy musimy kontrolować stężenie leków antyarytmicznych we krwi
-brak reakcji na lek
-kojarzenie leków
-pacjent z zaburzoną czynnością nerek lub wątroby
-podejrzenia ze chory nie przyjmuje leków
czym leczymy częstoskurcz napadowy nadkomorowy
- jeśli nie powiodło się pobudzenie nerwu błędnego to:
-adenozyna -najlepsza
-werapamil
-propafenon
-metoprolol
-ajmalina
co stosujemy w napadowym migotaniu przedsionków
leki b-adrenolityczne
werapamil
propafenon
chinidyne
co jest wskazaniem do wszczepienia defibrylatora lub przeszczepu serca
złośliwe komorowe zaburzenia rytmu
leki stosowane w złośliwych komorowych zaburzeniach rytmu
głównie amiodaron
sotalol
inne b-adrenolityki
jakie działanie mogą mieć leki stosowane w celu opanowania rytmu serca
działanie arytmogenne, przede wszystkim u osób z ograniczoną chorobą serca;
w jakich lekach stwierdzono dzialanie arytmogenne?
enkainid
propafenon
flekainid
amiodaron
meksyletyna
dyzopiramid
chinidyna
jakie leki ułatwiają przewodzenie w układzie bodźcoprzewodzacym
-izoprenalina, orcyprelina
-atropina
czym jest izoprenalina i orcyprenalina
są to leki b-adrenergiczne o właściwościach elektrofizjologicznych przeciwstawnych lekom przeciwarytmnym stosowanych w zwiekszniu automatyzmu serca.
jak działa izoprenalina i orcyprenalina
-działają one dodatnio batmo, chrono, dromo i inotropowo
-zwiększają zapotrzebowanie serca na tlen
wskazania - kiedy stosujemy izoprenaline
i orcyprenaline
-nadmierna bradykardia zatokowa
-blok przedsionkowo komorowy grożący zespołem MAS, do wszczepienia rozrusznika serca
działania niepożądane izoprenaliny i orcyprenaliny
-tachykardia
-pobudzenie przedwczesne komorowe
-drżenie mięśni
-zlewne poty
-powiększenie obszaru martwicy w zawale serca
jak atropina ułatwia przewodzenie w układzie bodzcoprzewodzacym
-blokuje wpływ nerwu błędnego na węzeł zatokowo - przedsionkowy i na układ przewodzący
-powoduje tachykardię. rekcja ta częściej występuje w osób młodych niż u dzieci i osób dorosłych.
-obserwuje się skrócenie AV oraz PR w obrazie EKG
wskazania do stosowania atropiny
-bradykardia i zahamowanie przedsionkowe
-zaburzenia przewodzenia przedsionkowo - komorowego
działania niepożądane atropiny
-blok przedsionkowo komorowy
-rytm zatokowy
-migotanie przedsionków
-częstoskurcz komorowy
-migotanie komor
jak dzielimy nadciśnienie ze względu na przyczynę
-nadciśnienie pierwotne -nieznana etiologia
-nadciśnienie wtórne - współistnieje z chorobami
kolejność stosowanie poszczególnych grup leków w nadciśnieniu tętniczym
- leki moczopędne
- b-adrenolityki
- leki blokujące kanały wapniowe
- inhibitory konwertazy agniotenstyny
- antagoniści receptora AT1 angiotensyny II (sartany)
- inhibitory reniny m
- leki hipotensyjne działające na OUN
- leki a- adrenolityczne
- leki rozkurczające mięśnie gładkie naczyń krwionośnych
główne efekty działania leków stosowanych w nadciśnieniu tętniczym
-mniejszenie objętości płynów krążących
-zmniejszenie oporu naczyniowego
obwodowego
-zmniejszenie pojemności minutowej serca
jakie leki moczopędne stosuje się najczęściej w nadciśnieniu tętniczym
-tiazydy
-leki o podobnym działaniu
jakie jest działanie farmakologiczne leków moczopędnych w nadciśnieniu
-zwiększenie wydalania wody i sodu
-zmniejszenie objętości płynie krążących
-zmniejszenie pojemności minutowej serca
-zmniejszenie napięcia mięśni gładkich naczyń krwionośnych
wskazania do leków moczopędnych w nadciśnieniu
-nadciśnienie umiarkowane i łagodne
-nadciśnienie ciężkie w skojarzeniu z innymi lekami hipotensyjnymi
działania niepożądane leków moczopędnych w nadciśnieniu
-zaburzenia gospodarki wodno elektrolitowej(hipokaliemia, hiperkalcemia, hipomagnezemia)
-zaburzenia metaboliczne (hiperglikemia, hiperlipidemia, hiperurykemia)
jakie b1-adrenolityki stosuje się w nadciśnieniu
-kardioselektywne -blokujące b1 w mięśniu sercowym
-nieselektywne blokujące b1 i b2-adrenergiczne
-leki blokujące b, z dodatkowym działaniem blokującym a1-adrenklitycznym
przykłady leków b-adrenolitycznych w nadciśnieniu KARDIOSELEKTYWNYCH b1
-atenolol
-metoprolol
-bisoprolol
-betaksolol
przykłady leków b-adrenolitycznych w nadciśnieniu NIESELEKTYWNYCH b1 i b2
-nadolol
-oksyprenolol
-pindolol
-propranolol
-sotalol
przykłady leków b-adrenolitycznych w nadciśnieniu z dodatkowym działaniem a1-adrenolitycznym
labetalol
celiprolol
jakie leki mają korzystne działanie na chorych ze zwolnioną czynnością serca
leki b-adrenolityczne z wewnętrzna aktywnością sympatykomimetyczna
działanie farmakologiczne b blokerów w nadciśnieniu
-zwolnienie czynności serca i zmniejszenie pojemności minutowej
-zmniejszenie aktywności reninowej osocza
-zmniejszenie reaktywności baroreceptorow powodujących skurcz naczyń krwionośnych
wskazania do stosowania b-blokerów w nadciśnieniu
-nadciśnienie łagodne u umiarkowane, zwłaszcza przy współwystępującej chorobie niedokrwiennej serca
-przebyty zawał serca
-nadciśnienie ciężarnych
działania niepozadane beta-blokerów w nadciśnieniu
dotyczą głównie leków nieselektywnych (bradykardia, zaburzenia przewodzenia w układzie bodzzoprzewodzacym, skurcz oskrzeli, wzrost triglicerydow spadek hdl,) i zależą od lipofilnosci
co jest skutkiem zmniejszenia przenikania jonów wapnia do komórek
spadek reaktywności komórek,
rozszerzenie tętniczek
spadek ciśnienia
zmniejszenie oporu obwodowego
co jest skutkiem zwiększonego transportu wapnia do kom
uszkodzenie komórek
kiedy może występować gromadzenie jonów wapnia w komórce
w nadciśnieniu i chorobie niedokrwiennej serca
działanie farmakologiczne leków blokujących kanały wapniowe w nadciśnieniu
-zmniejszenie kurczliwości mięśni naczyń krwionośnych i mięśnia sercowego
-zmniejszenie zużycia tlenu przez serce
-rozszerzenie naczyń wieńcowych i obwodowych
jakie leki należą do leków blokujących kanały wapniowe
-werapamil
-diltiazem
-nifedypina
-nitrendypina
-nikadyrpina
-amlodypina
-lacydypina
na co działają werapamil i diltiazem
na węzeł zatokowy i układ bodzcoprzewodzacy, serce, naczynia krwionośne
jak działają werapamil i diltiazem
hamując przewodzenie w układzie bodzcoprzewodzacym i czynność węzła zatokowego hamują czynność serca , tym samym zmniejszają opor naczyniowy
z czym nie można łączyć werapamilu i diltiazemu
z b-adrenolitykami i glikozydami naparstnicy
na co działa nifedypina i inne leki blokujące kanały wapniowe
głównie na naczynia krwionośne.
działanie nifedypiny
rozszerza naczynia krwionośne (na to stosujemy b-blokery), silnie obniża ciśnienie tętnicze, stosowana tylko ze wskazań nagłych bo zwiększa ryzyko zawału i udaru
działanie niepożądane leków blokujących kanały wapniowe w nadciśnieniu
bóle i zawroty głowy
hipotonia
zaburzenia ze str p.p
bradykardia
zaczerwienienie twarzy
jak działają inhibitory konwertazy angiotensyny 1
hamują powstawanie angiotensyny 2 - naturalnego czynnika silnie zwężającego naczynia ; hamują rozkład peptydów poszerzających naczynia. pozytywnie działają na gospodarke węglowodanową i przeciwmiażdżycowo
z czym nie łączymy inhibitorów konwertazy angiotensyny 1, i dlaczego
z solami potasu i lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas ; powodują retencję potasu
jak dzielimy inhibitory konwertazy angiotensyny 1
klasa I(a i b)
klasa II
jaki lek należy do in.kon.ang.1 klasy 1a i gdzie jest metabolizowany
klasa Ia - kaptopryl -metabolizowany w organizmie
jaki lek należy do in.kon.ang.1 klasy 1b i gdzie jest metabolizowany
klasa Ib- lizynopryl - nie jest metabolizowana
czym jest klasa II inhibitorów konwertazy angiotensyny 1
enalapryl, ramipryl- proleki metabolizowane do postaci aktywnej
działania niepożądane inhibitorów konwertazy angiotensyny 1
-suchy kaszel
-chrypka
-hiperkaliemia
-skórne reakcje alergiczne
-zaburzenia jelitowe
-zaburzenia smaku
jak działają antagoniści receptora angiotensynowego AT1
blokują działanie angiotensyny 2 na receptor TA1, przez co znoszą działanie naczyniozwezajace ang 2; zmniejszają wydzielanie wazopresyny i aldosteronu. obniżają ciśnienie
jakie leki hipotensyjne działające na oun mają większe znaczenie niż klonidyna metylodopa rezerpina
moksonidyna i rilmenidyna
jak działa klonidyna
pobudza receptory a2-adrenergiczne w śródmózgowiu, zmniejszając uwalnianie noradrenaliny. to zwalnia czynność serca, zmniejsza opór naczyniowy, obniżając ciśnienie. wykazuje też działanie uspokajające i przeciwbólowe
kiedy stosujemy klonidyne
w nadciśnieniu umiarkowanym i ciężkim
działania niepożądane klonidyny
suchość w jamie ustnej
senność
zaburzenia snu
bóle głowy
zatrzymanie wody i sodu w organizmie
jak działa metylodopa
hamuje wytwarzanie noradrenaliny, powoduje zwolnienie akcji serca, zmniejszenie oporu naczyniowego i spadek ciśnienia. może działać na objawy depresji
działania niepożądane metylodopy
retencja jonów sodu i wody
hipotonia ortostatyczna
objawy że str OUN
ginekomastia
jak dziala rezerpina
NATURALNA,
-hamuje magazynowanie noradrenaliny w ziarnistosciach. -wykazuje działanie sympatykolityczne.
-retencja sodu i wody.
-depresyjnie na OUN
-zwalnia serce
działania niepożądane rezerpiny
-objawy depresji
-myśli samobójcze
-objawy parkinsonizmu
-działanie wrzodotwórcze
-wymioty biegunka
jak działają moksonidyna i rilmenidyna
pobudzają receptory imidazolowe ile OUN oraz a2-adrenergiczne. zmniejszają opór naczyniowy ale NIE WPŁYWAJĄ NA CZYNNOŚĆ SERCA
jak działają leki a1-adrenolityczne
-blokują selektywnie receptory a1, -rozkurczają mięśnie gładkie naczyń krwionośnych
-korzystny wpływ na gosp lipidową
jakie leki zaliczamy do a1-adrenolitykow
-prazosyne
-terazosyne
-doksazosyne
jak działa prazosyna
zmniejsza opór obwodowy i obniża ciśnienie tętnicze, nie ma wpływu na pracę serca, zwiększa dobry cholesterol
kiedy stosujemy prazosyne
w nadciśnieniu o różnym stopniu natężenia
działania niepożądane prazosyny
bóle i zawroty głowy
senność
uczucie zmęczenia
wymioty, biegunka
hipotonia ortostatyczna
czym jest doksazosyna
lek o długim działaniu hipotensyjnym
korzystny wpływ na gospodarkę lipidową
nie wywołuje hipotoni ortostatycznej
jakie mamy leki rozkurczające mięśnie gładkie naczyń krwionośnych
pochodne hydrazynoftalazyny - dihydralazyna
jak działają leki rozkurczające mięśnie naczyń krwionośnych
rozszerzają naczynia krwionośne oraz hamują ośrodek naczyniowy w OUN i odruchy presyjne z baroreceptorow. zmniejszają opór obwodowy, przyspieszają serce
działania niepożądane leków rozkurczających mięśnie naczyń krwionośnych
-uszkodzenie układu immunologicznego
-objawy tocznia rumieniowatego
-bóle głowy nudności wymioty
jakie mamy inhibitory reniny
aliskiren - bezpośredni inhibitory reniny osoczowej
jak działa aliskiren
hamuje przekształcanie angiotensynogenu do angiotensyny 1
kiedy stosujemy aliskiren
w leczeniu samoistnego nadciśnienia w monoterapii i leczeniu skojarzonym
