ćwiczenia 2 cz.2 Flashcards
jak działa PGI2
antyagregacyjnie i rozszerza nacyznia krwionosne
jaki jest najcęsciej stosowany lek przeciwpłytkowy
kwas acetylosalicylowy
co hamuje kwas acetylosalicylowy
-aktywność COX w płytkach krwi
-zahamowanie syntezy TXA2
-zahamowanie syntezy PGI2
jaka dawka kwasu acetylosalicylowego zwieksza stezenie i działanie prostacykliny wzgledem TXA2
50-100mg raz na dobe
inny niż kwac acet. lek wpływający na szlak przemiankwasu arachodonowego to
indobufen, któy odwacalnie hamuje synteze TXA2
co nalezy do lekow chamujących aktywację płytek przez ADP
tiklopidyna - blokuje nieodwracalnie receptory
analog tiklopidyny
klopidogrel
jakie działąnie wykazue wit E
przeciwpłytkowe; inaktywując wolne rodniki tlenowe zmniejsza tendencje płytek do agregacji
kiedy stosowane są leki przeciwpłytkowe w celu zapobiegania zakrzepm tętniczym
-w zawale mięsnia sercowego
-w zapobieganiu zawałom serca dusznicy bolesnej stabilnej i niestabilenj
-w profilaktyce zawałów nastęnych po przebytym juz zawale
-w celu zapobiegania zmianom zakrzepowo - zatorowym mózgu
jaki lek przeciwpłytkowy stosowany jest u pacjentów hospitalizowany
antagonisci glikoproteiny 2b/3a oraz analogi PGI2
jacy są antagonisci glikoroteiny 2b/3a
- tyrofiban
- abcyksymab
3.eptyfibatyd
jak działają antagonisci glikoproteiny 2b/3a
antygregacyjnie, hamując tworzenie się mostków fibryniwych pomiedzy płytkami
w jakim celu stosowani sa antagonisci glikoproteiny 2b/3a
w celu zmniejszenia powikłań niedokrwiennych np po zawale miesnia serowego, najczęsciej łączone z kwasem acetylosalicylowym i heparyna
stabilne analogi prostacykliny
-iloprost
-epoporstenol
WYŁACZNIE WLEWY DOŻYLNE
Jakie są działania niepożadane leków przecipłytkowych
nudnosci, wymioty, działanie wrzodotwórcze (inhibitory syntezy prpstaglandym)
działania niepożądane tiklopidyny
neutropenia
trombocytopenia
uszkodzenie wątrobby
jakie ryzyko stwarzaja wszystkie leki przeciwpłytkowe
zwiekszaja ryzyko krwawien i wylewów
na czym polega fibrynoliza
na rozpuszczeniu powstałęgo w procesie krzepniecia skrzepu fibryniwego przez enzym fibrolityczny - plazmina
jakie buałka osocza zawiera plazmina
fibryna, fibrynogen, trombina, czynnik 5, 8,12.
co nalezy do aktywatorów plazminogenu
-kalikreina
-tkankowe aktywatory plazminogenu
-urokinaza
gdzie powstają tkankowe aktywatory plazminogneu
-gruczoł korkowy
-macia
-pluca
-śródbłonek naczyń krwionośnych
gdzie powstaje urokinaza
w nerkach
co hamuje nadczynność układu fizjologicznego
fizjologiczne inhibitory obecne w osoczu i tkankach
co nakezy do leków fibrynolitycznych 1 generacji i jaka maja funcje
-streptokinaza
-urokinaza
powodują ogólnoustrojową aktywację procesu fibrynolizy
co to streptokinaza
białko wytwarzane przez paciorkowece b-hemolizujące typu C
jak działa streptokinaza
wiąże się z plazminnogenem przyspieszajć jego przemiane w plazmine
czemu streptokinaza wywołuje reakcje alergiczne
jest białkiem obcogatunkowym, wiec ma własciwosci antygenowe
czym jest urokinaza
naturalnynm enzymem fibrynolitycznym. przekształca bezpośrednio plazminogen w plazminę powodując ogólnousrtojową aktywacje fibrynolizy
co jest najskuteczniejsyzm sposobem na leczenie ostrych stanów zakrzepowo-zatorowych
leczenie trombolityczne
działania niepożądane leków fibrynolitycznych
-odczyny uczuleniowe
-opornosc na leczenie - streprtokinaza
-krwawienia z miesc wkluc
-krwiomocz
któe leki stwarzają większe ryzyko groznych krwawien, fibrynolityczne czy preciwzakrzepowe
fibrynolityczne
co to 2 generacja leków fibrynolitycznych
leki trombolityczne - aktywują one tylko plazminogen związany z fibryną, czyli ten znajdujący się w skrzepie
co aktywują fibrynolityki 2 generacji
fibrynolizę miejscowa
do czego stosowane są fibrynolityki 2 gen
są bardzo drogie wiec do
-zawału miesnia sercowego
-zatoru tetnicy płucnej
jakie leki naleza do fibrynolityków 2 gen
alteplaza
jak sie leczy skazy krwotoczne
zatrzymanie krwawienia i utrzymanie prawidłowej hemostazy do czasu zagojenia sie rany. leczenie miejscowe i ogolne
czym moze byc spowodowane krwawienie w skazie krwotocznej
-brakiem niedoborem składników krzepniecia
-przedawkowaniem leków przeciwzakrzepoych
-przedawkowanie leków firynolitycznych
-kruche naczynia krwionośne
-trombocytopenia
jak dzielimy skazy krwotoczne
-proste złożone
-wrodzone i nabyte
co zaliczamy do leków zmniejszających krwawienie miejscowo
-epinefryna
-woda utleniona
-środki o działaniu sciagajacymm
-trombina
-gąbki
jak epinefryna hamuje miejscowo krawienie
pobudza receptory a1 w naczyniach krwionosnych, powoduje ich skurcz i zahamowanie krwawienia; stosowana w roztworach 0,0025%
jak woda uteniona hamuje miejscowo krwawienie
w zetknieciuu z uszkodzona tkanka rozkłada sie z uwolnieniem tlenu cząsteczkowego, który powoduje denaturacje białka i mechanicznie czyci rane
jakie środki sciagające śą
-tanina
-ałuny
-hemostin
jak trombina hamuje miejscowe krwawienie
100-1000jm/ml
jakie gąbki są stosowane do hamowania krwawienia miejscowego
-gąbki fibrynowe,
-żelatynnowe - spongostan
-oksycelulozowe - oxycel
stosowane w chirurgi
wraz z jaką choroba wystepuja skazy krwotoczne
szkorbut
jakie leki zmniejszają kruchosc naczyn
-etamsylat
-dobesylan wapnia
kiedy stosujemy leki zmniejszające kruchosc naczyn krwionosnych
zapobiegawczo przez operacjami
operacje plastyczne
wyrywanie zebow
co mozna stosować w powaznych skazach krwotocznych
małe dawki glikokortykosterydów
przy jkiej liczbie trombocytów pojawia sie skaza krwotoczna
mniej niz 30 000/ul
jakie mamy leczenia na małopłytkowość
-przetaczanie koncentratu płytek krwi
-przeszczep szpiku
-splenektomia
-glikokortykosterydy
co stosuje sie w razie niepowodzenia kortykoterapii w leczeniu małopłytkowość
leki immunosupresyjne - cyklofosfamid / azatioprynę
co stosuje sie w małopłytkowosci gdzy nie mozna przyjac sterydów i leków immunosupresyjnych
immunoglobuliny
co to choroba von willebranda
najczesniej spotkana wrodzona skaza krwotoczna
jakie mamy wrodzone skazy krwotoczne
-hemofilie
-choroba von willebranda
-afibrynogemie
czym wywołana jest choroba von willebranda
wwrodzony niedobór czynnika von wilebranda niezbednefo do syntezy globuliny orzeciwhemofilnej 8
jak dziedzicy sie chorobe von willebranad
w sposob nie zwiazany z płcia
jaki lek stosujemy w łagonych postaciach von willebranda
desmopresyne + leki antyfibrolityczne
co jest orzyczyna hemofilii A
genetycny niedobor czynnika VIII
u kogo wystepuja objawy hemofilii A i B
u mężczyzn
co jest orzyczyna hemofili B
niedobor czynnika ix (christmasa)
co sie stosuje w leczeniu hemofili b
prearaty cyznnika 9 lub stezone preparaty czynników zespołu protrombiny
czym objawiaja sie skazy nabyte
niedoborem witaminy K
skazy z niedoboru witaminy K moga powstac jako skutek
-ntybiotykkoterapii
-leczenia cytostatykami
-uposledzenie wchłaniana
-niedoborów pokarmowych
-przedawkowania antywitamin k
do czego prowadzi niedobór witaminy k
do powstawania nieprawidłowych czynników wątrobowych krzepniecia 2,7,9,10
jak nazywa sie naturalna witamina k
fitomenadion
jak nazywa sie witamina k2
menachion
nazywa sie wit k3
menadion
kiedy moze dosjc do skazy spowodowanej zwiekszona aktywnoscia układu fibrynolitycznego
w chorobach nowotworowych , po zabiegach operacyjnych,
jakie leki stosuje sie w skazach fibrynolitycznych
kwas E-aminokarpowy
kwas traneksamowy
kwas E-aminokarpowy
kwas traneksamowy co robią
inaktywują tkankowe aktywatory plamzinogenu, streprokinaze, urokinaze, a w wyższych dawkach również plazminę
zastosowane lecznicze leków hamująćych fibrynolize
po zabiegac operacyjnych na gruczole krokowym
przed ekstrakcja zebów
działania niepożądane środków hamujących fibrynolize
nudnosci wymioty biegunka, hipotonia, miopatie
gdzie wystepuje wtórna aktywacja fibrynolizy
w rosianym zespole wykrzepiania wewnątrznaczyniowego
co stosuje sie we rozsianym zespole wykrzepiania wewnątrznaczyniowego
aprotyninę otrzymywaną z trzustek zwierzecych
jak działa apoptynina
inaktywuje plazminogen oraz plazminę