Cristais de hidroxiapatita Flashcards
Causas
Idiopático, hereditário ou secundário a doenças que causam hipercalcemia
Diagnóstico
Cristal no líquido sinovial ou tecido
Quadros- deposição intrarticular
Artrite calcificada aguda é raro. Ruptura dos depósitos periarticulares adjacentes à cavidade, levando à artrite. mais ombro.
Artrite calcificada crônica (S. de Milwaukee): mulher idosa. grandes articul (ombro, quadril e joelho) mono articular, nao inflamatória, limita movimento e evolui para artrose, podendo elevar a à destruição óssea. forma mais grave
Deposição periarticular
Periartrite calcificada assintomática. cristal de fosfato de cálcio em tendão e ombro. raro em adulto e eé assintomático até ter grandes volumes.
Periartrite aguda calcificada: mistos. Muito doloroso e auto-limitado. Inflamácão tendínea, peritendínea, tenossinovite ou bursite calcificada
Periartrite crônica calcificada: cálcio em região intratendínea (rotadores dos ombros), levando a dor crônica e aumento da sensibilidade dolorosa no local. história com peritendinite aguda
Exames complementares
Laboratorial: líquido sinovial inflamatório. Cristais de hidroxiapatita não são visto no microscópio. utiliza corante para ver conglomerados. Outros cristais se acumulam como placas, pequenas bolas de neve. Diagnóstico definitivo, avaliações bem especializadas.
Radiológico: rx calcificações periarticulares. exame pouco sensível e específico. US e TC. Para pequenos depósitos, o melhor é RNM
Tratamento
AINH, CR e aspirações repetidas na fase aguda
Fase crônica: fisioterapia e obilização precoce para reduzr limitação e capsulite adesiva. Cirurgia e artroscopis só grandes depósitos periarticulares calcificados ou se refratário
