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Huss PHA-2144 endocrino > Cours Principes généraux en endocrinologie --» Done --» Huss > Flashcards

Cours Principes généraux en endocrinologie --» Done --» Huss Flashcards

1
Q

À quel endroit les glandes surrénales sont-elles localisées?

A

Au dessus des reins

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2
Q

Quelles sont les deux (2) régions au sein des glandes surrénales?

A
  • Cortex surrénal
  • Médullosurénale (Medulla)
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3
Q

La vascularisation des glanes se fait à partir du _____ et le drainage veineux dans la ______.
Il y a Exposition à des concentrations _____ de corticostéroïdes

A

cortex
médulla
élevées

donc concentration de corticostéroïde plus élevées au niveau du cortex (ou elles sont produites)

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4
Q

Quel mode de communication est présent entre le cortex et la médullosurénale?

A

Paracrine

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5
Q

V/F. La médulla occupe 80-90% du volume des glandes surrénales.

A

Faux, occupe 10-20%
–» c’est le cortex qui occupe 80 à 90% du volume des glandes surrénales

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6
Q

Qu’est-ce qui est sécrété par le cortex surrénal?

A

Des hormones stéroïdes essentielles à la vie

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7
Q

Qu’est-ce qui est sécrété par la medullosurrénale?

A

Cathécholamines = Adrénaline et Noradrénaline

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8
Q

QSJ- Portion de la glande surrénale qui correspond à 80-90% de son volume.

A

Cortex surrénal

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9
Q

Quelles sont les 3 zones qui composent les corticosurrénales? Les décrire birèvement

A
  • Zone glomérulée: zone externe, mince, situé sous une capsule de tissu conjonctif
  • Zone fasciculée: Zone intermédiare, la plus grande
  • Zone réticulée: Zone interne
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10
Q
  1. Qu’est-ce qui est sécrétée par la zone glomérulée des corticosurrénales et par quoi sont-elles sécrétés?
  2. Par quoi est régulée la sécrtion d’aldostérone?
A
  1. Aldostérone et est sécrétés par aldostérone synthase
  2. Régulée par les concentrations extracellulaire en Angiotensine II et potassium (K+)

Aldostérone est un minéralocorticoïde

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11
Q

Qu’est-ce qui est sécrétée par la zone fasciculée des corticosurrénales? (3)

A
  • Glucocorticoïdes (Cortisol surtout)
  • Androgènes
  • Estrogènes
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12
Q

Qu’est-ce qui contrôle les sécrétions de glucocorticoïdes (surtout du cortisol) par la zone fasiculée?

A

L’axe hypothalamo-hypophysaire (ACTH)

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13
Q

Qu’est-ce qui est sécrétée par la zone réticulée des corticosurrénales? (3)

A
  • Déhydroépiandrostérone
  • Androstènedione
  • petites qtés glucocorticoïdes et oestrogènes
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14
Q

Qu’est-ce qui contrôle les sécrétions de la zone réticulée?

A

L’axe H-H et d’autres facteurs

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15
Q

Quels sont les rôles des glucocorticoïdes ? (3)

A

– Rôle métabolique majeur
– Rôle dans l’adaptation au stress
– Propriétés anti-inflammatoires et immunomodulatrices

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16
Q

Quel est le rôle des minéralocorticoïdes ?

aldostérone = minéralocorticoïde

A

Rôle vital dans la balance sodique / volume extracellulaire

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17
Q

Quel est le rôle des hormones sexuelles ?

A

Caractères sexuels secondaires

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18
Q

Quel est le précurseur des corticostéroïdes?

A

Cholestérol

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19
Q

La captation du cholestérol (précurseur des corticostéroïdes) se fait via le cholestéol _____ qui est le précurseur ____ via des récepteurs ______ des _____

A

plasmatique
principal
membranaires
LDL

Le cholestérol plasmatique capté par es récepteurs des LDL est transporté dans la cellule. Il peut être immédiatement utilisé pour la synthèse hormonale ou stocké sous forme d’esters dans des vacuoles cytoplasmiques avec plusieurs réactions des CYP450

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20
Q

Combien de carbone ont les glucocrticoïdes (potentiels) ET les minéralocorticoïdes?

A

21 carbones

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21
Q

Quelle sont les modifications propres au glucocoritcoïdes? (2)

A

O= en C3
OH- en C11 et C21

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22
Q

Quelle est la modification propre aux minéralocorticoïdes?

A

O=CH au C18

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23
Q

Les androgènes ont ___ carbonnes

A

19

donc élimination C20 ET C21

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24
Q

Tous les androgènes ont pas de C20 et C21 et DEUX d’entre eux ont aussi une présence de O=CH— en C17. Nommer ces deux androgènes.

A

DHEA
Androstènedione

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25
Q

Qu’est-ce qui permet la conversion de la pregnénolone en progestérone?

A

2 enzymes trouvées dans les microsomes du RE

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26
Q

Le cholestérol subit une _________ en _____. Cette étape est l’étape _____ et se fait par une enzyme qui les la _______

A

coversion mitchondriale
pregnénolone
limitante
20-22-desmolase

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27
Q

Le pregnénolone est-il un préccuseur de tous les STÉROÏDES?

A

Oui

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28
Q

V/F- Le cortisol et ses précurseurs sont stockés dans le cortex surrénal.

A

Faux, LIBÉRÉ directement dans circulation sanguine après sa synthèse

Pas de stockage surrénalien du cortisol ET DE SES PRÉCUSEURS

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29
Q

Lors de la synthèse du CORTISOL:
1. Il y a hydroxylation séquentielles de C___, C____ et C____
2. Cette hydroxylation séquentielle se fait ou? (2)
3. Nommer deux (2) cofacteurs ESSENTIELS à la synthèse du cortisol.

A
  1. C17, C22, C11
  2. RE et mitochondrie
  3. NADPH2 et O2
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30
Q

Compléter la phrase:
95% du 11-_____ est convertis en cortisol

A

11-désoxycoritsol

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31
Q

La diffusion plasmatique du cortisol est-elle plutôt lente ou rapide?

A

Rapide

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32
Q

Que se produit-il les besoins en cortisol augmentent?

A

Augmentation de l’activation de la séquence de transformation du cholestérol

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33
Q

Quel est le principal minéralocorticoïde?

A

Aldostérone

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34
Q

Décrire l’hydroxylation séquentielles (en ordre) des minéralocorticostéroïdes.

A

C21, C11, C18

Rappel: Pour corticostéroïdes : C17, C21, C11

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35
Q

Concernant la synthèse de stéroïde sexuels

Où retrouve-t-on l’enzyme 17-hydroxylase? (3)

A

corticosurrénale
testicules
ovaires

Hormones SEXUELS

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36
Q

Concernant la synthèse de stéroïde sexuels

Nommer les substrats de l’enzyme 17-hydroxylase. (2)

A

pregnénolone
progestérone

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37
Q

Concernant la synthèse de stéroïde sexuels

V/F- L’enzyme 17-hydroxylase est présente dans la zone glomérulée.

A

Faux

38
Q

Concernant la synthèse de stéroïde sexuels

Quelle est la conséquence de l’ABSENCE de l’enzyme 17-hydroxylase dans la zone glomérulée?

A

Pas de synthèse de cortisol, juste des minéralocorticoïdes

39
Q

Concernant la synthèse de stéroïde sexuels

  1. Le cortex surrénalien sécrète des hormones _______
  2. Nommer ces hormones (4)

retenir

A
  1. hormones ANDROGÉNIQUES
  2. Androstenedione, DHEA, DHEA-Sulfate et
    11-hydroxyandrostenedione
40
Q

Concernant la synthèse de stéroïde sexuels

QSJ? Je suis la forme d’hormones ANDROGÉNIQUES la PLUS abondante dans le plasma.

A

DHEA-Sulfate

41
Q

Concernant la synthèse de stéroïde sexuels

Au niveau périphérique, en quoi sont convertis le DHEA et le DHEA-S?

A

Testostérone
Estradiol

42
Q

Concernant la synthèse de stéroïde sexuels

La DHEA et la DHEA-S ont une _____ activité androgénique et donc ils doivent être ____ (en testostérone et en estradiol) pour avoir un effet.

A

faible
convertis

43
Q

Concernant la synthèse de stéroïde sexuels

V/F-Chez la femme, les surrénales sont responsables de 50% de la production des androgènes.

A

Vrai

chez l’homme = majorité dans testicules

44
Q

Concernant la synthèse de stéroïde sexuels

V/F. La production androgénique est NON-signifcative chez l’homme.

A

Vrai

45
Q

Concernant la synthèse de stéroïde sexuels

À la ménopause, d’où proviennent les estrogènes?

A

Des surrénales

46
Q

À quelles protéines plasmatiques les corticostéroïdes se lient-ils?

A

Liaison plasmatique à la transcortine et à l’albumine

47
Q

Concernant le métabolisme des corticosétoïdes

Le cortisol subit une _____ ____

A

filtration glomérulaire

48
Q

Les corticostéroïdes ont une liaison plasmamtique à quoi? (2)

hint: protéines plasmatiques

A

transcortine
albumine

49
Q

V/F. 90 à 95% du cortisol est lié à l’albumine

A

faux, à la transcortine

rappel: cortisol a un long T1/2

50
Q

V/F- La cortisone exogène est une source de cortisol.

A

Vrai

11-betaHSD 1

51
Q

Focus ici pcq il y a most likely une question dessus

Concernant la conversion du cortisol en cortisone:
1. Par quelle enzyme se fait cette conversion
2. Ou retrouve-t-on cette enzyme?
3. Le métabolisme hépatique et l’excrétion rénale des métabolites conjuguées comme par exemple du 17-hydroxycorticostéroïdes nous donne un indice sur quoi?

A
  1. 11-beta-hydrogénase 2
  2. Reins et plusieurs autre tissus
  3. Indice de la sécrétion de cortisol lors de fonctions hépatiques et réanles normlaes
52
Q

V/F- Le cortisol peut être converti en cortisone.

A

Vrai

53
Q

QSJ- Indice de la sécrétion de cortisol lors de fonctions hépatiques et rénales normales.

A

17-hydroxycorticostéroïdes

54
Q

IMPORTANT

Le coristollll est converti en cortisone dans les ______

A

reins

rein = oLLLLone

55
Q

Le cortisone est converti en conrtisollll dans le _____

A

foie

one en oll dans foie

56
Q

V/F. La concentration plasmatique n’est pas nécéssairement la même que la sécrétion des produits dans le sang.

A

VRAI

La vie serait différente sans osirus frl

57
Q

Le temps de demie vie de l’aldostérone est-il court ou long?

A

t1/2 relativement courte

rappel cortisol: long T1/2

58
Q

Quel est le mode d’élimination de l’aldostérone?

A

Métabolisme hépatique et excrétion rénale

59
Q

Le Métabolisme hépatique et excrétion rénale de l’ANDORGÈNE se fait sous forme du _____ (cétone en 17)

A

17-cétostéroïdes

60
Q

V/F. L’aldostréone se lient de façons plus fortes aux protéines plasmamtiques que le cortisol.

A

Faux

indice: temps de demie-vie de l’aldostérone est plus court

61
Q

La liaison de l’adlsotérone aux portéines plasmatiques de manière ___ forte que le cortisol.

A

moins forte

(environ 60%)

62
Q

Le temps de demie vie du cortisol est-il court ou long?

A

T 1⁄2 longue du cortisol

63
Q

V/F- Le cortisol présente une activité glucocorticoïde et minéralocorticoïde équivalente.

A

Vrai

64
Q

Qu’est-ce qui permet la régulation de la sécrétion du cortisol?

A

Axe HH

65
Q

V/F-La régulation de la sécrétion du cortisol est exclusivement sous le contrôle de l’axe HH.

A

Vrai

66
Q

QSJ- Hormone agissant sur la SYTHÈSE et la LIBÉRATION des hormones corticosurrénaliennes.

A

ACTH (hormone corticotrope, ou adrénocorticotrophine)

67
Q

V/F- La CRH possède une activité endocrine (libération d’ACTH) et non endocrine.

A

Vrai

68
Q

Lire

A

protéine kinase = responsable de la conversion du cholsétorol en pregnénolone

69
Q

La sécrétion de cortisol est _____ et _________.

A

Pulsatile et diurne

70
Q

À quel moment de la journée la sécrétion de cortisol présente un pic?

A

Le matin

71
Q

À quel moment de la journée la sécrétion de cortisol présente un creux?

A

La nuit

72
Q

V/F- La sécrétion de cortisol présente plusieurs variations PAR JOURS

A

Vrai

Ce ryhtme est influencé par l’horloge biologique et peremt d’adapter les niveaux de cortisol aux besoins énergétiques de la journée, en faciliant l’éveil, la vigilance et la gestion du stress. Ce cycledoit être prit en compte lors de l’adminsitration de corticostéroïdes pour optimiser leur efficacité et minimiser les effets secondaires

73
Q

Quelle est la conséquence de l’administration chronique et en dose importante de glucocorticocoïdes?

A

Suppression hypothalamique, hypophysaire et donc surrénalienne
➡︎ Atrophie surrénale (après 15 jours de tx)

74
Q

Qu’est-ce qui se produit lors de l’arrêt de l’administration chronique et en dose importante de glucocorticocoïdes?

A

Insuffisance surrénalienne

➡︎ Obligation d’administrer un cortico lors de situations de stress

75
Q

Quels sont les différents effets du cortisol en terme de régulation?

A
  1. Rétroaction en quelques minutes sur l’hypophyse pour inhiber la libération d’ACTH
  2. Rétroaction plus lente (heures) en interférant a/n des gènes responsables de la synthèse de l’ACTH
  3. Inhibition de la synthèse et de la libération de CRF (CRH)
76
Q

Quelle est l’effet de l’ACTH au niveau de la régulation.

A

rétroaction négative sur la libération de CRF (CRH)

77
Q

V/F. Le cortisol est ESSENTIEL à la vie.

A

Vrai

(essentiel pour la réponse au stress principalement)

78
Q

V/F- Plusieurs actions du cortisol sont en relation avec un effet direct.

A

Faux –» Plusieurs actions du cortisol sont en relation avec un effet permissif et non un effet direct)

79
Q

Donner un exemple d’action du cortisol en relation avec un effet permissif.

A

Augmentation de la glycogénolyse en augmentant l’action du glucagon

80
Q

Décrire l’effet du cortisol dans la régulations des autres hormones
- en minutes
- en heures
- en jours

A
  • en minutes: Inhibition libération d’ACTH
  • en heures: Augmentation de la glycémie
  • en jours: induction enzymatique
81
Q

À quel type de récepteurs cytoplasmiques et/ou nucléaires les glucocorticoïdes se lient-ils?

A

Type II

G = 2

82
Q

À quel type de récepteurs cytoplasmiques et/ou nucléaires les minéralocorticoïdes se lient-ils?

A

Type I

M = 1

83
Q

Les récepteurs de type ____ ont ____ fois plus d’affinité pour le cortisol que les récepteurs de type ___. C’est pour cette raison que le récepteur de type _____ est protégé de l’actvité _____ par la présence de l’enzyme 11-β-hydroxysteroid dehydrogenase 2 qui transforme le cortiso actif en _____

A

Les récepteurs de type I ont 10 fois plus d’affinité pour le cortisol que les récepteurs de type II. C’est pour cette raison que le récepteur de type I est protégé de l’actvité corticoïdes par la présence de l’enzyme 11-β-hydroxysteroid dehydrogenase 2 qui transforme le cortisol actif en cortisone

84
Q

Quels sont les effets métaboliques des glucocorticoïdes?

Important

M U C R R A L L L

A

Mobilisation de protéines musculaires
- augmentation oxydation AG dans certains tissus

Utilisation a.a pour la néoglucogénèse hépatique

Conversion du pyruvate en glycogène

Réduction de la sensibilité à l’insuline. Antagoniste de l’insuline (Diabète possible)

Réduction des protéines tissulaires sauf au foie (diminution de la synthèse et augmentation catabolisme protéines dans muslces)

Augmentaion de la Cp des acides aminés
- diminution entrée aa dans cellules Extrahépatiques
- augmentation entrée aa dans cellules hépatiques

Libération d’acide aminés
Libération de glucose
Libération d’AG

Effet complexe:
- augmentation appétit
- augmentation de la différenciation des préadipocytes en adipocytes
- stimulation de la lipogénèse dans certains tissus
Donc présence d’hormones (effets) catabolique, anti-anabolique et diabétogénique

85
Q

voir

A
86
Q

Le cortisol _____ la sensibilité à ______.

A

diminue
l’insuline

87
Q

Le cortisol ____ la production de glucose et _____ l’utilisation de glucose

A

augmente production
diminue utilisation

donc + de glucose dans le sang = on est prêt à agir

88
Q

Sur quels parties de l’organismes les effets des glucocorticoïdes sont-ils observables?

MOSSIR

A
  • Muscle
  • Os
  • Système vasculaire
  • Reins
  • SNC
  • Inflammation et immunité
89
Q

Le cortisol (glucocorticoïdes) a des effets anti-inflammatoires. Élaborer

A
  • Diminution de la production des médiateurs de l’inflammation
  • Diminution de la production des interleukines: diminution de l’immunité cellulaire et de la génération des Lymphocytes T (effet immunosuppresseur/modulateur)

note: effet sur le surfactant pulmonaire = intérssant chez bébé prématuré

90
Q

V/F. Le cortisol diminue la production de lymphocyte T et de peu les lymphocyte B et les éosinophiles comme les neutrophiles (cellules immunitaires en général)

A

Vrai

91
Q

Nommer deux (2) effets global du cortisol.

A

Effet anit-inflammatoire
Effet immunosuppresseur/modulateur

Huss PHA-2144 endocrino (13 decks)

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