Cours Principes généraux en endocrinologie --» Done --» Huss Flashcards
À quel endroit les glandes surrénales sont-elles localisées?
Au dessus des reins
Quelles sont les deux (2) régions au sein des glandes surrénales?
- Cortex surrénal
- Médullosurénale (Medulla)
La vascularisation des glanes se fait à partir du _____ et le drainage veineux dans la ______.
Il y a Exposition à des concentrations _____ de corticostéroïdes
cortex
médulla
élevées
donc concentration de corticostéroïde plus élevées au niveau du cortex (ou elles sont produites)
Quel mode de communication est présent entre le cortex et la médullosurénale?
Paracrine
V/F. La médulla occupe 80-90% du volume des glandes surrénales.
Faux, occupe 10-20%
–» c’est le cortex qui occupe 80 à 90% du volume des glandes surrénales
Qu’est-ce qui est sécrété par le cortex surrénal?
Des hormones stéroïdes essentielles à la vie
Qu’est-ce qui est sécrété par la medullosurrénale?
Cathécholamines = Adrénaline et Noradrénaline
QSJ- Portion de la glande surrénale qui correspond à 80-90% de son volume.
Cortex surrénal
Quelles sont les 3 zones qui composent les corticosurrénales? Les décrire birèvement
- Zone glomérulée: zone externe, mince, situé sous une capsule de tissu conjonctif
- Zone fasciculée: Zone intermédiare, la plus grande
- Zone réticulée: Zone interne
- Qu’est-ce qui est sécrétée par la zone glomérulée des corticosurrénales et par quoi sont-elles sécrétés?
- Par quoi est régulée la sécrtion d’aldostérone?
- Aldostérone et est sécrétés par aldostérone synthase
- Régulée par les concentrations extracellulaire en Angiotensine II et potassium (K+)
Aldostérone est un minéralocorticoïde
Qu’est-ce qui est sécrétée par la zone fasciculée des corticosurrénales? (3)
- Glucocorticoïdes (Cortisol surtout)
- Androgènes
- Estrogènes
Qu’est-ce qui contrôle les sécrétions de glucocorticoïdes (surtout du cortisol) par la zone fasiculée?
L’axe hypothalamo-hypophysaire (ACTH)
Qu’est-ce qui est sécrétée par la zone réticulée des corticosurrénales? (3)
- Déhydroépiandrostérone
- Androstènedione
- petites qtés glucocorticoïdes et oestrogènes
Qu’est-ce qui contrôle les sécrétions de la zone réticulée?
L’axe H-H et d’autres facteurs
Quels sont les rôles des glucocorticoïdes ? (3)
– Rôle métabolique majeur
– Rôle dans l’adaptation au stress
– Propriétés anti-inflammatoires et immunomodulatrices
Quel est le rôle des minéralocorticoïdes ?
aldostérone = minéralocorticoïde
Rôle vital dans la balance sodique / volume extracellulaire
Quel est le rôle des hormones sexuelles ?
Caractères sexuels secondaires
Quel est le précurseur des corticostéroïdes?
Cholestérol
La captation du cholestérol (précurseur des corticostéroïdes) se fait via le cholestéol _____ qui est le précurseur ____ via des récepteurs ______ des _____
plasmatique
principal
membranaires
LDL
Le cholestérol plasmatique capté par es récepteurs des LDL est transporté dans la cellule. Il peut être immédiatement utilisé pour la synthèse hormonale ou stocké sous forme d’esters dans des vacuoles cytoplasmiques avec plusieurs réactions des CYP450
Combien de carbone ont les glucocrticoïdes (potentiels) ET les minéralocorticoïdes?
21 carbones
Quelle sont les modifications propres au glucocoritcoïdes? (2)
O= en C3
OH- en C11 et C21
Quelle est la modification propre aux minéralocorticoïdes?
O=CH au C18
Les androgènes ont ___ carbonnes
19
donc élimination C20 ET C21
Tous les androgènes ont pas de C20 et C21 et DEUX d’entre eux ont aussi une présence de O=CH— en C17. Nommer ces deux androgènes.
DHEA
Androstènedione
Qu’est-ce qui permet la conversion de la pregnénolone en progestérone?
2 enzymes trouvées dans les microsomes du RE
Le cholestérol subit une _________ en _____. Cette étape est l’étape _____ et se fait par une enzyme qui les la _______
coversion mitchondriale
pregnénolone
limitante
20-22-desmolase
Le pregnénolone est-il un préccuseur de tous les STÉROÏDES?
Oui
V/F- Le cortisol et ses précurseurs sont stockés dans le cortex surrénal.
Faux, LIBÉRÉ directement dans circulation sanguine après sa synthèse
Pas de stockage surrénalien du cortisol ET DE SES PRÉCUSEURS
Lors de la synthèse du CORTISOL:
1. Il y a hydroxylation séquentielles de C___, C____ et C____
2. Cette hydroxylation séquentielle se fait ou? (2)
3. Nommer deux (2) cofacteurs ESSENTIELS à la synthèse du cortisol.
- C17, C22, C11
- RE et mitochondrie
- NADPH2 et O2
Compléter la phrase:
95% du 11-_____ est convertis en cortisol
11-désoxycoritsol
La diffusion plasmatique du cortisol est-elle plutôt lente ou rapide?
Rapide
Que se produit-il les besoins en cortisol augmentent?
Augmentation de l’activation de la séquence de transformation du cholestérol
Quel est le principal minéralocorticoïde?
Aldostérone
Décrire l’hydroxylation séquentielles (en ordre) des minéralocorticostéroïdes.
C21, C11, C18
Rappel: Pour corticostéroïdes : C17, C21, C11
Concernant la synthèse de stéroïde sexuels
Où retrouve-t-on l’enzyme 17-hydroxylase? (3)
corticosurrénale
testicules
ovaires
Hormones SEXUELS
Concernant la synthèse de stéroïde sexuels
Nommer les substrats de l’enzyme 17-hydroxylase. (2)
pregnénolone
progestérone
Concernant la synthèse de stéroïde sexuels
V/F- L’enzyme 17-hydroxylase est présente dans la zone glomérulée.
Faux
Concernant la synthèse de stéroïde sexuels
Quelle est la conséquence de l’ABSENCE de l’enzyme 17-hydroxylase dans la zone glomérulée?
Pas de synthèse de cortisol, juste des minéralocorticoïdes
Concernant la synthèse de stéroïde sexuels
- Le cortex surrénalien sécrète des hormones _______
- Nommer ces hormones (4)
retenir
- hormones ANDROGÉNIQUES
- Androstenedione, DHEA, DHEA-Sulfate et
11-hydroxyandrostenedione
Concernant la synthèse de stéroïde sexuels
QSJ? Je suis la forme d’hormones ANDROGÉNIQUES la PLUS abondante dans le plasma.
DHEA-Sulfate
Concernant la synthèse de stéroïde sexuels
Au niveau périphérique, en quoi sont convertis le DHEA et le DHEA-S?
Testostérone
Estradiol
Concernant la synthèse de stéroïde sexuels
La DHEA et la DHEA-S ont une _____ activité androgénique et donc ils doivent être ____ (en testostérone et en estradiol) pour avoir un effet.
faible
convertis
Concernant la synthèse de stéroïde sexuels
V/F-Chez la femme, les surrénales sont responsables de 50% de la production des androgènes.
Vrai
chez l’homme = majorité dans testicules
Concernant la synthèse de stéroïde sexuels
V/F. La production androgénique est NON-signifcative chez l’homme.
Vrai
Concernant la synthèse de stéroïde sexuels
À la ménopause, d’où proviennent les estrogènes?
Des surrénales
À quelles protéines plasmatiques les corticostéroïdes se lient-ils?
Liaison plasmatique à la transcortine et à l’albumine
Concernant le métabolisme des corticosétoïdes
Le cortisol subit une _____ ____
filtration glomérulaire
Les corticostéroïdes ont une liaison plasmamtique à quoi? (2)
hint: protéines plasmatiques
transcortine
albumine
V/F. 90 à 95% du cortisol est lié à l’albumine
faux, à la transcortine
rappel: cortisol a un long T1/2
V/F- La cortisone exogène est une source de cortisol.
Vrai
11-betaHSD 1
Focus ici pcq il y a most likely une question dessus
Concernant la conversion du cortisol en cortisone:
1. Par quelle enzyme se fait cette conversion
2. Ou retrouve-t-on cette enzyme?
3. Le métabolisme hépatique et l’excrétion rénale des métabolites conjuguées comme par exemple du 17-hydroxycorticostéroïdes nous donne un indice sur quoi?
- 11-beta-hydrogénase 2
- Reins et plusieurs autre tissus
- Indice de la sécrétion de cortisol lors de fonctions hépatiques et réanles normlaes
V/F- Le cortisol peut être converti en cortisone.
Vrai
QSJ- Indice de la sécrétion de cortisol lors de fonctions hépatiques et rénales normales.
17-hydroxycorticostéroïdes
IMPORTANT
Le coristollll est converti en cortisone dans les ______
reins
rein = oLLLLone
Le cortisone est converti en conrtisollll dans le _____
foie
one en oll dans foie
V/F. La concentration plasmatique n’est pas nécéssairement la même que la sécrétion des produits dans le sang.
VRAI
La vie serait différente sans osirus frl
Le temps de demie vie de l’aldostérone est-il court ou long?
t1/2 relativement courte
rappel cortisol: long T1/2
Quel est le mode d’élimination de l’aldostérone?
Métabolisme hépatique et excrétion rénale
Le Métabolisme hépatique et excrétion rénale de l’ANDORGÈNE se fait sous forme du _____ (cétone en 17)
17-cétostéroïdes
V/F. L’aldostréone se lient de façons plus fortes aux protéines plasmamtiques que le cortisol.
Faux
indice: temps de demie-vie de l’aldostérone est plus court
La liaison de l’adlsotérone aux portéines plasmatiques de manière ___ forte que le cortisol.
moins forte
(environ 60%)
Le temps de demie vie du cortisol est-il court ou long?
T 1⁄2 longue du cortisol
V/F- Le cortisol présente une activité glucocorticoïde et minéralocorticoïde équivalente.
Vrai
Qu’est-ce qui permet la régulation de la sécrétion du cortisol?
Axe HH
V/F-La régulation de la sécrétion du cortisol est exclusivement sous le contrôle de l’axe HH.
Vrai
QSJ- Hormone agissant sur la SYTHÈSE et la LIBÉRATION des hormones corticosurrénaliennes.
ACTH (hormone corticotrope, ou adrénocorticotrophine)
V/F- La CRH possède une activité endocrine (libération d’ACTH) et non endocrine.
Vrai
Lire
protéine kinase = responsable de la conversion du cholsétorol en pregnénolone
La sécrétion de cortisol est _____ et _________.
Pulsatile et diurne
À quel moment de la journée la sécrétion de cortisol présente un pic?
Le matin
À quel moment de la journée la sécrétion de cortisol présente un creux?
La nuit
V/F- La sécrétion de cortisol présente plusieurs variations PAR JOURS
Vrai
Ce ryhtme est influencé par l’horloge biologique et peremt d’adapter les niveaux de cortisol aux besoins énergétiques de la journée, en faciliant l’éveil, la vigilance et la gestion du stress. Ce cycledoit être prit en compte lors de l’adminsitration de corticostéroïdes pour optimiser leur efficacité et minimiser les effets secondaires
Quelle est la conséquence de l’administration chronique et en dose importante de glucocorticocoïdes?
Suppression hypothalamique, hypophysaire et donc surrénalienne
➡︎ Atrophie surrénale (après 15 jours de tx)
Qu’est-ce qui se produit lors de l’arrêt de l’administration chronique et en dose importante de glucocorticocoïdes?
Insuffisance surrénalienne
➡︎ Obligation d’administrer un cortico lors de situations de stress
Quels sont les différents effets du cortisol en terme de régulation?
- Rétroaction en quelques minutes sur l’hypophyse pour inhiber la libération d’ACTH
- Rétroaction plus lente (heures) en interférant a/n des gènes responsables de la synthèse de l’ACTH
- Inhibition de la synthèse et de la libération de CRF (CRH)
Quelle est l’effet de l’ACTH au niveau de la régulation.
rétroaction négative sur la libération de CRF (CRH)
V/F. Le cortisol est ESSENTIEL à la vie.
Vrai
(essentiel pour la réponse au stress principalement)
V/F- Plusieurs actions du cortisol sont en relation avec un effet direct.
Faux –» Plusieurs actions du cortisol sont en relation avec un effet permissif et non un effet direct)
Donner un exemple d’action du cortisol en relation avec un effet permissif.
Augmentation de la glycogénolyse en augmentant l’action du glucagon
Décrire l’effet du cortisol dans la régulations des autres hormones
- en minutes
- en heures
- en jours
- en minutes: Inhibition libération d’ACTH
- en heures: Augmentation de la glycémie
- en jours: induction enzymatique
À quel type de récepteurs cytoplasmiques et/ou nucléaires les glucocorticoïdes se lient-ils?
Type II
G = 2
À quel type de récepteurs cytoplasmiques et/ou nucléaires les minéralocorticoïdes se lient-ils?
Type I
M = 1
Les récepteurs de type ____ ont ____ fois plus d’affinité pour le cortisol que les récepteurs de type ___. C’est pour cette raison que le récepteur de type _____ est protégé de l’actvité _____ par la présence de l’enzyme 11-β-hydroxysteroid dehydrogenase 2 qui transforme le cortiso actif en _____
Les récepteurs de type I ont 10 fois plus d’affinité pour le cortisol que les récepteurs de type II. C’est pour cette raison que le récepteur de type I est protégé de l’actvité corticoïdes par la présence de l’enzyme 11-β-hydroxysteroid dehydrogenase 2 qui transforme le cortisol actif en cortisone
Quels sont les effets métaboliques des glucocorticoïdes?
Important
M U C R R A L L L
Mobilisation de protéines musculaires
- augmentation oxydation AG dans certains tissus
Utilisation a.a pour la néoglucogénèse hépatique
Conversion du pyruvate en glycogène
Réduction de la sensibilité à l’insuline. Antagoniste de l’insuline (Diabète possible)
Réduction des protéines tissulaires sauf au foie (diminution de la synthèse et augmentation catabolisme protéines dans muslces)
Augmentaion de la Cp des acides aminés
- diminution entrée aa dans cellules Extrahépatiques
- augmentation entrée aa dans cellules hépatiques
Libération d’acide aminés
Libération de glucose
Libération d’AG
Effet complexe:
- augmentation appétit
- augmentation de la différenciation des préadipocytes en adipocytes
- stimulation de la lipogénèse dans certains tissus
Donc présence d’hormones (effets) catabolique, anti-anabolique et diabétogénique
voir
Le cortisol _____ la sensibilité à ______.
diminue
l’insuline
Le cortisol ____ la production de glucose et _____ l’utilisation de glucose
augmente production
diminue utilisation
donc + de glucose dans le sang = on est prêt à agir
Sur quels parties de l’organismes les effets des glucocorticoïdes sont-ils observables?
MOSSIR
- Muscle
- Os
- Système vasculaire
- Reins
- SNC
- Inflammation et immunité
Le cortisol (glucocorticoïdes) a des effets anti-inflammatoires. Élaborer
- Diminution de la production des médiateurs de l’inflammation
- Diminution de la production des interleukines: diminution de l’immunité cellulaire et de la génération des Lymphocytes T (effet immunosuppresseur/modulateur)
note: effet sur le surfactant pulmonaire = intérssant chez bébé prématuré
V/F. Le cortisol diminue la production de lymphocyte T et de peu les lymphocyte B et les éosinophiles comme les neutrophiles (cellules immunitaires en général)
Vrai
Nommer deux (2) effets global du cortisol.
Effet anit-inflammatoire
Effet immunosuppresseur/modulateur
