Cours 6: Glucomètre (auto-apprentissage) --» Done --» Huss Flashcards
1
Q
Par quel appareil se fait la prise de glycémie capillaire?
A
glucomètre
2
Q
Par quels moyens peut se faire la prise de glycémie? (3)
A
- Glycémie capillaire (GC)
- Surveillance continue du glucose par balayage intermittent (SCGsi)
- Surveillance continue du glucose en temps réel (SCGtr)
3
Q
La Surveillance continue du glucose par balayage intermittent (SCGsi) se fait par quels appareils?
A
Freestyle libre 1 et 2
4
Q
La Surveillance continue du glucose en temps réel (SCGtr) se fait par quel appareil?
A
Dexcom G6 et G7
5
Q
V/F. Les GLUCOMÈTRES mesurent la glycémie dans la lymphe.
A
FAUX, dans le SANG
si ta dit lymphe mon golmon c’est pg
6
Q
Les SCGsi et SCGtr mesurent la glycémie dans quel liquide?
A
liquide interstitiel
7
Q
V/F: La glycémie interstitielle et capillaire sont équivalentes.
A
Faux.
8
Q
Nommer un facteur qui peut accentué (augmenter) la différence entre les glycémies interstitielles et dans le sang.
A
Lorsque la glycémie varie rapidement dans le sang
ex: wagon dans la vidéo qui monte et desncend
9
Q
V/F: lorsque la glycémie varie rapidement, la différence entre la glycémie capillaire et interstitielle est plus grande
A
Vrai
10
Q
Doit-on mesurer la glycémie capillaire DANS CERTAINES SITUATIONS malgré l’utilisation d’un SCGtr ou SCGsi.
A
Oui (dans certaines situations)
11
Q
Lire
A
.
12
Q
Qu’est-ce qui est complémentaire à l’Hba1c?
A
la glycémie
13
Q
QSJ: Je permet une rétroaction en temps réel de la maitrise de glycémie.
A
glycémie
(c’est comme une «photo» de la glycémie dans le temps)
14
Q
Concernant les raisons pours lesquelles on devrait surveiller la glycémie:
* Permet de détecter l’______
* Permet de _____ , _____ et ______ les épisodes d’_______
* Permet au patient de voir l’impact de ses_______ de vie sur sa glycémie et de les modifier.
* Assure une meilleure _______.
* Permet au patient d’______son traitement d’______selon les ______.
* Aide les patients à se _______ et à prendre en charge leur diabète.
* Favorise un meilleur contrôle ______ et de l’____ . Diminue les ___.
* Permet de surveiller la glycémie lorsque l’HbA1c ne ………
A
- Permet de détecter l’hyperglycémie
- Permet de confirmer , traiter et diminuer les épisodes d’HYPOGLYCÉMIE
- Permet au patient de voir l’impact de ses habitudes de vie sur sa glycémie et de les modifier.
- Assure une meilleure adhésion.
- Permet au patient d’ajusterson traitement d’insuline selon les résultats.
- Aide les patients à se responsabiliser et à prendre en charge leur diabète.
- Favorise un meilleur contrôle glycémique et de l’Hba1c . Diminue les complications.
- Permet de surveiller la glycémie lorsque l’HbA1c ne reflète pas exactement la glycémie
15
Q
À quelle fréquence doit être mesurée la glycémie?
A
La prise est individualisé selon chaque patient.
16
Q
Concernant les facteurs qui influencent la fréquence de mesure de glycémie:
* _____ de diabète
* Traitement prescrit
* Risque d’______
* Besoin de connaître ses ______ (exercice, maladie,
modification de traitement, habitudes de vie)
* _____ professionnelles
* Atteinte ou non des _____
A
- Type de diabète
- Traitement prescrit
- Risque d’hypoglycémie
- Besoin de connaître ses glycémies (exercice, maladie,
modification de traitement, habitudes de vie) - Exigences professionnelles
- Atteinte ou non des cibles
17
Q
Quand faut-il mesurer la glycémie? (3)
A
- avant les repas (AC)
- 2h après les repas (PC)
- HS
18
Q
QSJ: Interprétation des résultats qui permet de savoir si un changement est nécessaire afin d’optimiser le contrôle des glycémies
A
la tendance glycémique
19
Q
C’est quand que la tendace est ÉLEVÉE?
A
résultats élevés 3 jours de
suite au même moment de la journée
20
Q
C’est quand que la tendance est BASSE?
A
résultats bas 2 jours de suite
au même moment de la journée
(on est + strict pour hypo)
21
Q
Décrire la technique de prélèvement (10 points)
A
1) laver les mains à eau tiède savonneuse et BIEN les essuyer
2) préparer le matériel
3) insérer une nouvelle lancette dans l’autopiqueur et l’armer
4) insérer la bandelette dans le lecteur et refermer le flacon immédiatement
5) se piquer avec l’autopiqueur sur le coté du bout du doigt
6) abaisser la main et faire une pression de la base du doigt vers son extrémité
7) plonger la bandelette dans la goutte de sang
8) essuyer l’excédent de sang
9) inscrire les résultats et toutes info pertinentes dans le carnet
10) recouvrir l’embout de la lancette. jeter la lancette et la bandelette dans la poubelle pour déchets bio
22
Q
V/F. On peut utiliser une lancette Maximum 3 fois de suite.
A
FAUX, Une (1) fois maxxx
23
Q
Nommer des trucs pour obtenir une goutte de sang de grosseur adéquate? (4)
A
laver ses mains avec eau chaude –» car vasoD
frotter ses mains -
masser main et doigt
mettre la main à hauteur inférieure du coeur
24
Q
Nommer des trucs pour diminuer la douleur lors du prélèvement (6)
A
- Utiliser la face latérale du doigt
- Changer d’autopiqueur
- Ajuster la profondeur de l’injection sur l’autopiqueur
- Utiliser une autre sorte de lancette (33G vs 28G)
- Alterner les sites d’injection
- Utiliser un site alternatif
33 g plus fine que 28 g
25
Dire si les énoncés suivants augmente ou dimune la glycémie:
1. Rx --» corticostéroïdes
2. Ne pas avoir mangé à l'heure ou avoir sauté de repas
3. Activité physique
4. Stress aigu
5. Alcool
6. Alcool à jeun
1. Augmente
2. Diminue
3. Diminue
4. Augmente
5. Augmente
6. Diminue
26
On veut des résultats ____ et ____
précis et exacte
## Footnote
Précision = fiabilité et rproduction des lectures
Exactitude= valeur conforme aux valeurs de laboratoires
27
Concernant les facteurs influençant l'exactitude des résultats:
* _____ de la goutte de sang (alcool?)
* Quantité de sang _____
* ______ des bandelettes (date de péremption)
* _______ des bandelettes (h____/températures ______)
* Intégrité des composantes électrochimiques de l’appareil (si chute de l’appareil au sol)
* Température et ______
* Expiration de la solution de ______
* Utilisation de sites _______
* **Qualité** de la goutte de sang (alcool?)
* Quantité de sang **insuffisante**
* **Qualité** des bandelettes (date de péremption)
* **Conservation** des bandelettes **(humidité/températures extrêmes)**
* Intégrité des composantes électrochimiques de l’appareil (si chute de l’appareil au sol)
* Température et **altitude**
* Expiration de la solution de **contrôle**
* Utilisation de sites **alternatifs**
28
V/F. Les sites alternatifs n'ont pas de risque de fausser les résultats.
Faux, peuvent fausser les résultats
29
Combien de fois est ce que Diabète Canada recommande de comparer la glycémie obtenue avec glucomètre avec celle obtenue via prise de sang?
Au moins UNE fois par année ET
chaque fois que les indicateurs du contrôle de glycémie ne correspondent pas aux résultats du glucomètre
30
Il faut effectuer une glycémie capillaires combien de temps suivant la prise de sang?
5 minutes
31
V/F: On considère acceptable une différence de < 15%
entre la glycémie capillaire à jeun et celle obtenue par prise de sang.
Vrai (lorsque glycémie + 4,2 mmol/L et à jeun)
32
QSJ: Liquide contenant une quantité déterminée de glucose qui permet de confirmer que le lecteur et les bandelettes fonctionnent bien.
Solution de contrôle
33
V/F: Solution de contrôle assure l'exactitude des résultats.
Vrai
34
Quand utiliser solution de contrôle? (6)
* Achat d’un nouveau lecteur.
* Nouvelles bandelettes.
* Soupçon que le lecteur est endommagé (chute, température extrême, humidité).
* Doute sur la fiabilité des résultats.
* Lecteur n’a pas été utilisé depuis longtemps.
* Pour se pratiquer à utiliser le glucomètre sans avoir à prendre son propre sang
35
Nommer les sites alternatifs (au coté du bout du doigt). (5)
bras
avant bras
mollet
cuisse
main (base de pouce et de l'auriculaire)
36
V/F: Dans certains sites alternatifs, la glycémie varie plus (+) ou moins (-) rapidement.
Vrai
37
Quand faut-il éviter d'utiliser site alternatif?
lorsque glycémie varie rapidement
- hypoglycémie
- moins de 2 heures après activité physique-repas-insuline
- lors de maladies aiguës-stress)
38
Chez qui faut il éviter d'utiliser les sites alternatifs (2).
personnes qui ne ressentent pas sx d'hypoglycémie
personnes qui s'apprêtent à conduire un véhicule
39
Nommer les avantages des sites alternatif
- moins douloureux (meilleure adhésion)
- surface + grande (moins de cicatrisation)
40
Nommer les désavantage des sites alternatifs.
- vascularisation moins importance (+ difficile d'avoir quantité sang suffisant)
- apparition de bleus possible (ecchymoses)
41
VF: Pharmaciens peuvent seulement prescrire les bandelettes via la LOI 31
Faux, Pharmacien peut presicire l'équipement nécessaire pour assurer suivi d'efficacité d'un patient diabétique (aiguilles, bandelette, glucomètre)
| Ce n'est PAS POUR DÉPISTER OU DIAGNOSTIQUER
42
V/F. Près de 1/3 des utilisateurs n’utilisent pas les bandelettes de la bonne façon
Vrai
43
Lire (modalités de remboursement de la RAMQ)
.
44
Quel est critère de sélection d'appareil LE PLUS IMPORTANT.
L'appareil doit être à la préférence des patients ET des pharmaciens (professionels de la santé)
## Footnote
Le lecteur de glycémie doit être adapté au patient pour avoir le meilleur contrôle glycémie possibe
45
Quel cirtère d'appareil choisit-on si patient atteint de dextérité manuelle (arthrite, parkinson, tremblement)?
bandelette plus large et celles non enveloppés individuellement
46
Quel critère d'appareil choisit-on si patient **atteint de trouble de vision ou si doit se tester la nuit.**
gros chiffres, rétroéclairage, lumière au niveau de l'insertion de la bandelette.
47
Quel critère d'appareil choisit-on si patient atteint de problèmes cognitifs?
appareil simple avec alarme prn et
quantité de sang nécessaire
48
V/F.
1. Le possibilité de sites alternatifs sur un appareil est un critère de sélection
2. La discrétion (alarme, dimension, lumière) est un critère de sélection
3. La technologie avancé d'un appareil est un critère de sélection
4. Tous les patients bénéficient d'un appareil plus technologiques/intelligent.
1. Vrai
2. Vrai
3. Vrai
4. Faux, chez une personne plutôt âgée ou quelqu’un moins à l’aise avec les nouvelles technologies, on ne priorisera pas le lecteur le plus «techno».
49
Chantale 53 ans, utilise de l’insuline pour traiter son
diabète de type 2. **Elle se sent complètement dépassée**. Elle ne souhaite pas mesurer sa glycémie régulièrement parce que les résultats sont **trop difficiles à comprendre**. Elle utilise le même glucomètre depuis 7 ans. Serait-elle une bonne candidate à un glucomètre plus technologique («intelligent»)?
Oui
50
V/F: Les glucomètres intelligents ont permis une avancée dans la surveillance glycémique.
Vrai
51
Nommer les avantages de glucomètre intelligent
* Permettent de suivre les tendances.
* Transmission des données à un professionnel de la
santé.
* Éliminent le besoin du fameux carnet de glycémie
52
Nommer un désavantage de glucomètre intelligent.
ils peuvent être plus difficiles à configurer et à utiliser chez certaines personnes (on doit aider)
53
compléter les infos manquantes : FREESTYLE LITE
Quantité de sang requise :
Possibilité d'ajouter seconde goutte :
Site alternatif :
Remaques :
Quantité de sang requise : 0,3 (peu)
Possibilité d'ajouter seconde goutte : oui (60s)
Site alternatif : oui
Remaques : très petite taille (discret, facile utilisation)
| txt moi quand t la gie
54
compléter les infos manquantes : roche diabetes care (accu-check AVIVA)
Quantité de sang requise :
Possibilité d'ajouter seconde goutte :
Site alternatif :
Remaques :
Quantité de sang requise : 0,6 (bcp)
Possibilité d'ajouter seconde goutte : oui (5s)
Site alternatif : oui
Remaques : + grande bandelette bandelette sur le marché, grand écran facile à lire
55
compléter les infos manquantes : roche diabetes care (accu-check GUIDE)
Quantité de sang requise :
Possibilité d'ajouter seconde goutte :
Site alternatif :
Remaques :
Quantité de sang requise : 0,6
Possibilité d'ajouter seconde goutte : non
Site alternatif : oui (pas cuisse ni mollet)
Remaques : contenant de bandelettes anti-renversement, zone de dosage + large
56
compléter les infos manquantes : ascencia diabetes care (contour next ez)
Quantité de sang requise :
Possibilité d'ajouter seconde goutte :
Site alternatif :
Remaques :
Quantité de sang requise : 0,6
Possibilité d'ajouter seconde goutte : oui
Site alternatif : non
Remaques : lecture facile à comprendre et à utiliser
57
compléter les infos manquantes : ascencia diabetes care (contour next)
Quantité de sang requise :
Possibilité d'ajouter seconde goutte :
Site alternatif :
Remaques :
Quantité de sang requise : 0,6
Possibilité d'ajouter seconde goutte : oui (30s)
Site alternatif : oui
Remaques : fonction second chance si sang insuffisant, possibilité d'ajouter des notes au résultat
58
Compléter les infos manquantes : ascencia diabetes care (contour next ONE)
Quantité de sang requise :
Possibilité d'ajouter seconde goutte :
Site alternatif :
Remaques :
Quantité de sang requise : 0,6
Possibilité d'ajouter seconde goutte : oui (60s. fonction second chance)
Site alternatif : oui (paume de main)
Remaques : code couleur (intervalle cible). lecteur vient avec application qui permet suivi des glycémies et possibilité de transférer les données à un professionnel de la santé
59
compléter les infos manquantes : ascencia diabetes care (contour next GEN)
Quantité de sang requise :
Possibilité d'ajouter seconde goutte :
Site alternatif :
Remaques :
Quantité de sang requise : 0,6
Possibilité d'ajouter seconde goutte : oui (60s fonction second chance)
Site alternatif : oui (paume de main)
Remaques : code couleur, grand écran facile à lire, possibilité ajouter notes
60
Compléter les infos manquantes : ascencia diabetes care (One touch Ultra 2)
Quantité de sang requise :
Possibilité d'ajouter seconde goutte :
Site alternatif :
Remaques :
ONE TOUCH ULTRA 2
Quantité de sang requise : 0,4
Possibilité d'ajouter seconde goutte : Non
Site alternatif : Non avec autopiqueur Delica
Remaques : rien d'intérssant
61
Compléter les infos manquantes : lifescan (ONE TOUCH VERIO FLEX)
Quantité de sang requise :
Possibilité d'ajouter seconde goutte :
Site alternatif :
Remaques :
**ONE TOUCH VERIO FLEX**
Quantité de sang requise : 0,4
Possibilité d'ajouter seconde goutte : non
Site alternatif : non avec autopiquer Delica
Remaques : lancettes + fines du marché, couleur technologie, valeurs inscrites sur bouteille de solution contrôle, vient avec application mobile
| Lancette de One Touch Verio Flex = Lancette 30 G ou 33G
62
compléter les infos manquantes : lifescan (onetouch verio reflect)
Quantité de sang requise :
Possibilité d'ajouter seconde goutte :
Site alternatif :
Remarques :
One touch verio reflect
Quantité de sang requise : 0,4
Possibilité d'ajouter seconde goutte : non
Site alternatif : non
Remarques : lancette délicate, coach de glycémie
| J txt moi quand t la
63
QSJ: La glycémie du liquide interstitiel est mesurée à l’aide
de la technologie du capteur de glucose (**Q****3-5minutes**).
SCGtr
64
Le SCGtr (temps réel) peut être de deux (2) type. Élaborer
Personnel – Temps réel (patient voit ses résultats)
Professionnel – À l’insu (professionel voit les résultats)
65
Qui devrait utiliser SCGtr (en TEMSP RÉEL) ? (4)
- DT1
- DT2 sous insulinothérapie intensive
- hypoglycémies fréquentes
- personnes dont leur taux de glucose varie beaucoup
66
Nommer les avantages des SCGtr (temps réel) . (4)
- limiter piqûres au doigt
- informe en temps réel sur les tendances glycémiques
- meilleur contrôle de la maladie
- données tjs disponibles en autant que capteur soit porté
67
Nommer les bénéfices prouvés chez les diabétiques sous insuline qui utilisent SCGtr. (3)
- diminution Hba1c
- Moins de temps passé en hypoglycémie
- diminution nombres épisodes hypoglycémie sèvère
68
La glycémie CAPILLAIRE est utilisé dans quelles situations lorsqu'on est sous SCGtr (4)
- étalonnage du SCGtr
- confirmer hypoglycémie
- avant modifier traitement
- discordance entre symptômes et alertes
69
Le Dexcom G6 est indiqué chez quel patient?
Ceux atteint de DT1 de plus de 2 ans
70
VF: Dexcom G6 permet de voir tendances glycémiques avec des graphiques.
| dexcom 6 = graphique bayyy
Vrai
71
V/F: Dexcom G6 a des alertes qui peuvent prévenir une hypoglycémie à venir.
Vrai
72
1 capteur Dexcom 6 dure ___ jours
10 jours
| sixxx --» dixxxx
73
Pour un ADULTE, le Dexcom G6 peut se mettre à deux endroits sur le corps. Lesquelles?
Ventre
bras
74
Ou se met le Dexcom G6 chez les 2 à 17 ans? (2)
ventre et haut des fesses
| so ventre pour enfant et adulte pour Dexcom G6
75
Le Dexcom 6 nécéssite AUCUN calibrage et comme celui est un SCGtr il envoi les mesures de glucoses aux ___ minutes.
5 minutes
76
Lire cela concernant l'utilisation du Dexcom G6.
1. Applicateur automatique facile à utiliser - un applicateur permet d’insérer, au simple toucher d’un bouton, un petit
capteur juste sous la peau.
2. Capteur et émetteur - un capteur très mince mesure en permanence les taux de glucose sous la peau et transmet les données à un dispositif d’affichage avec lequel il communique sans fil par l’intermédiaire d’un émetteur.
3. Dispositif d’affichage - un téléphone intelligent ou une tablette compatible avec les systèmes Apple ou Android ou un récepteur facultatif doté d’un écran tactile affiche les données de glucose en temps réel ou une pompe à insulin
| check 82 à 85
.
77
VF: Le Dexcom G7 est plus mince, mais moins précis que Dexcom G6.
Faux Dexcom G7 est plus mince ET plus précis que Dexcom G6
78
V/F. Le capteur Dexcom G7 est le plus petit capteur au Canada.
Vrai
79
Nommer une noueauté du Dexcom G7 qu'on retrouve pas dans le Dexcom G6.
Capteur ainsi que l’émetteur sont combinés ensemble pour
former une pièce unique
80
Chez qui est indiqué dexcom G7?
2 ans et plus
femmes enceintes
81
Concernant le Dexcom G7:
- Le port du capteur est de _____ jours (12h de grâce ajouté) comparé à Dexcom G7
- Démarrage en moins de 30 minutes
- Nommer les sites d'insertions des adultes. (2)
- Nommer les sites d'insertions des enfants de 2 à 6 ans (3)
- Le dexcom G7 a un ___ ___ au besoin
- Le dexcom G7 envoi les mesures aux ___ minutes
- Nommer trois (3) nouveauté de dexcom G7.
1. 10
2. .
3. **Bras**, abdomen (sauf grossesse)
4. **Bras**, abdomen, haut des fesses
5. timbre adhésif
6. 5
7. Mode silencieux, Délai de 1ere alerte, valeurs conservés pour 24H
| so pour enfant ^qui veulent mettre dans bras on donne Dexcom G7
82
QSJ: Les mesures de glycémie ne sont pas affichées en continu, mais seulement lorsque le capteur est balayé (scanné).
SCGsi (scan intermitent)
83
Chez qui est indiqué freestyle libre 1?
18 ans et plus et au moins 2 ans de maitrise du diabète
84
Concernant le freestyle libre 1:
1. V/F. Il collecte les données à chaques 15 minutes
2. V/F. Port maximal de ce capteur est de 21 jours
3. Qu'Est ce que ce capteur permet ?
4. Y-a-til un calibrage à faire?
5. Est ce qu'il est résistant à l'eau (douce ,exercise , natation)?
6. V/F. Le lecteur conserve les données pour 65 jours
1. vrai
2. Faux, 14 jours
3. Permet un historique des 8 dernières heures si le capteur est balayé.
4. Non
5. Oui
6. Faux, 90 jours
85
VF: Comme les SCGtr, les SCGti mesurent le taux de glucose dans le liquide interstitiel, ON A UN RETARD DE 5 À 15 MINUTES VS LA GLYCÉMIE CAPILLAIRE.
Vrai
86
Quand est-ce qu'il faut faire un test par prélèvement au doigt si on utiliser freestyle libre (4)
* Fluctuations rapides de la glycémie
* Lorsque les symptômes ne concordent pas
avec les lectures du système
* Confirmer une hypo/hyperglycémie signalée
par le système.
* Durant les premiers 24h après la pose d’un
nouveau capteur.
| CHECK diapo 101 à 107
87
Quel est la valeur du coefficient de variation de la glycémie (%) pour laquelle il est associée à une diminution de la fréquence des hypoglycémies.
36% et moins
88
Quel % de temps passé dans l'intervalle cible (entre 3,9-10 mmol par L) équivaut à dire que la glycémie d'un patient est bien contrôlé.
Plus que 70%
89
Chez qui est indiqué freestyle libre 2?
4 ans et +
90
Concernant le freestyle libre 2:
1. V/F. procure une liberté chez les jeunes
2. V/F. Il a une Précision sur 14 jours améliorée (résultats
exacts et uniformes).
3. V/F. Le capteur transmet des données à chaque ____ au lecteur (ou au cellulaire) afin d’émettre une _____ au besoin.
4. Il y a 3 alarmes potentielles avec le Freeestyle libre 2. Dire c'est quand qu'elles se déclenche.
5. V/F. L'équipement du Freestyle libre 1 est compatible avec le Freestyle libre 2
6. V/F. Le freeestyle libre 2 n'est pas couvert par la RAMQ.
7. V/F. Avec le freestyle libre 2 , il y a un décalage de 2 minutes entre les résultats sanguins et interstitiels
7. V/F. Il est Possible de faire des glycémies capillaires et dosage des cétones (comme le Freestyle libre)
8. La lecture de la glycémie peut se faire de deux options avec le freestyle libre 2. Lesquelles?
1.Vrai
2.Vrai
3. minute, alarme
4. glucose bas, glucose élevé et perte de signal
5. Faux, pas compatible
**6. Faux, couvert par RAMQ**
7. vrai
8. Vrai
9. lecteur ou téléphone
91
Lire (pas encore dispo au Canada)
.
92
.
93
Concernant les conseils à faire aux patient par rapport au capteur sur la peau (11):
* Choisir un site _____ (partie supérieure arrière
du bras) et faire la ___ en respectant les délais.
* Nettoyer la peau avec un _____ non-parfumé.
* ______ avec le tampon d’alcool fourni avec la trousse pour enlever tout résidu huileux.
* Laisser ______ la peau ______ avant d’appliquer le capteur.
* Ne pas appliquer de ______ ni crème ______ .
* _____ les poils superflus.
* Ne pas appliquer sur une ____ ou une ____ .
* ______ délicatement après la douche ou la
baignade.
* Porter des vêtements _____ et légers.
* Utiliser un _______ lors de sport de contact ou d’exercice.
* Éviter d’y toucher ou de le cogner
* Choisir un site **approuvé** (partie supérieure arrière
du bras) et faire la **rotation** en respectant les délais.
* Nettoyer la peau avec un savon non-parfumé.
* **Désinfecter** avec le tampon d’alcool fourni avec la
trousse pour enlever tout résidu huileux.
* Laisser **sécher** la peau **entièrement** avant d’appliquer
le capteur.
* Ne pas appliquer de **lotion** ni crème **hydratante.**
* **Raser** les poils superflus.
* Ne pas appliquer sur une **cicatrice** ou une **plaie**.
* **Éponger** délicatement après la douche ou la
baignade.
* Porter des vêtements **amples** et légers.
* Utiliser un **surpansement** lors de sport de contact ou
d’exercice.
* Éviter d’y toucher ou de le cogner
94
Quoi dire au patient lors de l'enseignement?
| pure logique = lis la réponse
* Cibles glycémiques
* Moments de prise de glycémie et fréquence
* Comment concilier et interpréter les résultats
* Fonctionnement du glucomètre
* La technique de prélèvement
* Le fonctionnement de l’autopiqueur (profondeur)
* Les trucs pour produire une goutte de sang de grosseur suffisante
* Comment manipuler les bandelettes, comment les conserver
* Comment et quand utiliser la solution de contrôle
* L’expiration des bandelettes et de la solution de contrôle
* Les fonctions mémoire de l’appareil
* Comment gérer les déchets (poubelle biologique)
* Comment les comportements et activités influencent la glycémie
95
comment s'assurer que le patient a une bonne technique de prélèvement?
* Demander lui de prendre sa glycémie devant vous.
* Valider la technique du patient à sa prochaine visite.
* Vérifier la technique 1 fois par année
96
comment faire l'enseignement de systèmes intermittent et continues?
* Installer le capteur à la pharmacie
* Vérifier les réglages d’alarme
* Aider à télécharger l’application
97
Quoi inscrire dans le carnet de résultats?
* Inscrire les résultats + date et heure (bonne case)
* Doses d’insuline
* Repas, quantité de glucides
* **Exercice, maladie, stress, oubli de médication,
resto, repas copieux, voyage etc.**
* **Mesure corps cétoniques + date et heure**
* Épisodes d’hypoglycémies et ajustements
* **Valider les résultats du carnet avec les résultats en mémoire de son lecteur**
98
Quels sont les facteurs qui limitent l'utilisation des lecteurs de glycémies chez la population (5)?
* Si les patients ne réalisent pas l’importance d’utiliser leur lecteur régulièrement.
* S’ils ne savent pas comment interpréter leurs résultats (cibles, hypo/hyperglycémies).
* S’ils refusent de connaître leur résultats.
* La douleur liée aux injections.
* Le coût (appareil, bandelettes, lancettes).
99
Quoi vérifier si le résultat est inattendu (9)?
* Le patient a-t-il fait plusieurs tests? (reproductibilité des
résultats)
* Méthode d’entreposage des bandelettes
* bandelettes expirées?
* Conditions d’utilisation (température, humidité, chute)
* Technique de prélèvement du patient (lancettes)
* Est-ce que la solution de contrôle a été utilisée? Est-elle expirée?
*** Des médicaments peuvent-ils être en cause?**
* Les paramètres biologiques du patient ont-ils changé?
* Unité de mesure du lecteur
