Cours no 10 Flashcards

1
Q

Quels muscles du tronc sont impliqués dans les activités de la vie quotidienne?

A
Antérieurement
◉ Oblique externe
◉ Oblique interne
◉ Transverse de l'abdomen
◉ Droit de l'abdomen

Postérieurement
◉ Grand dorsal
◉ Érecteurs du rachis

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2
Q

Qu’est-ce qu’une douleur au bas du dos (lombalgie) ?

A

Une douleur se situant entre la 12e cote et le pli fessier avec ou sans irradiation au niveau du membre inférieur.

  • Possibilité d’avoir une origine spécifique (exemple: sténose spinale lombaire, hernie discale, scoliose idiopathique, etc.)
  • Origine de la douleur inconnue = lombalgie non spécifique
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3
Q

Comment peut-on aller chercher une technique optimale à l’entraînement?

A

Terrain et milieu sportif (dans lequel l’athlète évolue)
• Expérience
• Développement de techniques et de nouvelles approches (culturisme, CrossFit, etc.)

Fondements scientifiques
• Développement de techniques et de nouvelles approches appuyées sur des données probantes
•Ont-elle été vérifier/validée

=> Limiter l’apparition de problème, de hernies, de blessures aux dos.

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4
Q

Quel est l’impact des méthodes d’entraînements qui sollicitent un seul muscle? (Transverse/multifides)

A

◉ Théorie derrière ces méthodes: Perturbations des patrons moteurs observés au niveau de ces muscles chez des individus ayant des lombalgies

◉ Nous savons maintenant que pratiquement tous les muscles du tronc montraient des patrons déficients d’activation

◉ Ces méthodes semblent toutes créer des dysfonctionnements supplémentaires plutôt que d’améliorer les problèmes existants.

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5
Q

Quels sont les mouvements les plus propices à une blessure u dos?

A

flex+ rot

Comme au golf

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6
Q

Lors de l’évaluation du tronc, les patrons de mouvement et les stratégies motrices sont les manifestions entre 3 interactions, quelles sont-elles?

A

Interaction entre les composantes biomécaniques, sensorielles et cognitives.

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7
Q

Que doit tenir compte de l’évaluation du tronc en lien avec:

  • les patrons de mouvement
  • les stratégies motrices
A
  • La capacité du patient à recruter chacun des muscles (recrutement neuromusculaire)
  • l’acuité proprioceptive et de la capacité à contrôler et reproduire la posture lombaire et pelvienne dans l’espace tridimensionnel
  • la capacité de chacun des muscles (groupe) à générer une force suffisante (qualités musculaires)
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8
Q

Différents tests, différents objectifs pour évaluer les abdominaux.

A
◉ Test de redressements assis partiels
◉ Redressement du tronc
◉ Test d’ Imrie
◉ Test de recrutement
◉ Test d’endurance musculaire
◉ Etc.

Ne sont pas tous pertinents

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9
Q

Qu’est-ce que les ratios McGill?

A

Les tests d’évaluation du tronc de McGill permettent de vérifier l’endurance des muscles du tronc tout en vérifiant l’absence/présence d’asymétries au niveau des muscles du tronc.

Composés de 3 tests différents :

  • Endurance des muscles fléchisseurs du tronc à 60 degrés
  • Endurance des muscles extenseurs du tronc (Sorensen)
  • Endurance latérale des muscles du tronc ( Side Bending ) Faire à gauche et à droite
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10
Q

Au ratio McGill, que veut dire la présence d’un déséquilibre.

A

La présence d’un déséquilibre indique une augmentation du risque de douleur au dos.

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11
Q

Décrire le test d’endurance des fléchisseurs dans les ratio McGill?

A

Objectif : Mesurer l’endurance isométrique des muscles fléchisseurs du tronc

Matériel nécessaire : Plan incliné à 60 degrés / chronomètre

Protocole : Les bras sont croisés sur la poitrine, les genoux et les hanches sont fléchis à 90 degrés et les pieds sont maintenus. Le bloc doit ensuite être reculé d’environ 10 cm et le client doit conserver la position le plus longtemps possible.

Avertissement possible : 1

Encouragement : aucun

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12
Q

Décrire le test d’endurance des extenseurs dans les ratio McGill?

A

Objectif : Mesurer l’endurance isométrique des muscles fléchisseurs du tronc

Matériel nécessaire : Banc Sorensen ou table / chronomètre

Protocole : Le client se positionne face vers le sol, les crêtes iliaques sur le bord de la plateforme/table. Les mains doivent être croisées sur la poitrine. Le client doit maintenir la position le plus longtemps possible (tête, dos , hanche à l’horizontale).

Avertissement possible : 1

Encouragement: Aucun

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13
Q

Décrire le test d’endurance de la planche latérale dans les ratio McGill?

A

Objectif : Mesurer l’endurance isométriques des obliques du tronc

Matériel nécessaire : tapis / chronomètre

Protocole : Le client doit être en décubitus latéral, le coude placé sous l’épaule. Les jambes doivent être tendues et alignées avec le tronc. Les pieds sont placés un devant l’autre. Le client doit soulever le bassin du sol et garder un alignement tête, dos et jambes. Le client doit conserver la position le plus
longtemps possible.

Avertissement possible : 1

Encouragement : aucun

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14
Q

Décrire le test d’endurance de la planche.

A

Test d’endurance

Position : procubitus, sur le sol ou un matelas

Instruction au client : Soulevez vous sur vos avant-bras et vos orteils. Gardez votre corps complètement droit.

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15
Q

Décrire le test du pont unilatéral.

A

◉ Objectif : Évaluer le contrôle neuromusculaire au niveau lombo pelvien
◉ Position du client : Décubitus dorsal sur un tapis, les
membres inférieurs en crochet et les membres supérieurs
croisés sur la poitrine. Ce qu’on veut: Lever les hanches et tenir le plus longtemps possible! Rotation? Compensation? Un mouvement qui nous permet de voir s’il y a des compensations, mvt diagnostic.
◉ Consigne : Demander au client de lever les hanches du sol
(faire un pont) et de tenir le plus longtemps possible. Le test
se termine lorsque le client ne peut plus conserver le bassin
en position neutre.
◉ Faire des deux côtés.

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16
Q

Décrire le test d’Imrie.

A

 Positionnement :
- Le kinésiologue aide le client à placer les jambes à la verticale (et si il y a une hypoextensibilité des
ischiojambiers???)
- Le patient doit contracter les abdominaux pour amener le bassin en flexion (+ les hanches)

 Critères de fin d’évaluation :

- Le client ne doit pas lever les épaules ni la tête
- On note l’angle au moment où l’antéversion du bassin survient et la lordose lombaire s’accentue
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17
Q

Qu’est-ce que le test d’élévation latérale du tronc/abducteurs de la hanche.

A

• Muscles du flanc et abducteurs de la hanche puissants
flexion latérale maximale
- 10 = Flexion latérale maximale (normal)
- 8 = Épaule opposée à 10 cm de la table (bon)
- 5 = Épaule opposée à 5 cm de la table (passable)

• En cas de faiblesse: Abduction active du membre inférieur contre résistance (suspecte une incapacité à stabiliser le bassin avec les abducteurs)

18
Q

Qu’est-ce que le test d’élévation latérale du tronc/abducteurs de la hanche peut révéler en lien avec certaines anomalies au niveau des muscles obliques?

A

○ Rotation vers le haut du thorax : obliques internes dominants
○ Rotation vers le sol du thorax : obliques externes dominants
○ Hyperextension du dos : carrées des lombes et grand dorsal dominants

19
Q

Comment fait-on la différence entre les faiblesses lors du test élévation latérale du tronc/ abducteurs de la hanche ?

A

A) Muscles du flanc puissants et faiblesse des abducteurs de la hanche
B) Déficit des muscles du flanc et puissants abducteurs de la hanche

20
Q

Que permet le test de l’étoile de Maigne?

A

Évaluation de l’amplitude de mouvement active

  • Peut être réalisée pour le bas du dos et pour le cou
  • D’aller le plus loin possible ou d’arrêter lorsqu’il y a des dlr importante
21
Q

Quels sont les autres tests possibles pour lerecrutement du droit de l’abdomen?

A
  1. Coucher sur le dos et rentrer le ventre : Transverse

2. Coucher sur le dos et rentrer le ventre tout en contractant les grand droits : Transverse + droit de l’abdomen

22
Q

Évaluation exercices fonctionnels des abdominaux: Dissociation Psoas, Droit de la cuisse et Droit de l’abdomen

A
  1. Couché genoux 90 degrés au sol
  2. Couché genoux 90 degrés + lever 1 jambe tendu
  3. Couché genoux à 90 degrés + + lever 2 jambe et rapportés à 90 degrés élevés
  4. Couché retour genoux 90 degrés au sol
23
Q

Évaluation exercices fonctionnels des abdominaux: Tronc stable, mvt à la hanche vs Bassin stable, mvt du tronc LABO

A

Tronc stable, mvt à la hanche

  • Décubitus latéral
  • Jambe sol 90 degré
  • Élévation jambe

Bassin stable, mvt du tronc

  • Décubitus latéral
  • 2 jambe étendu
  • Élévation tronc
24
Q

Comment choisir les bons exercices avec les gens ayant une lombalgie non-spécifique.

A

Prendre en considération:
◉ Niveau d’entraînement actuel
◉ Objectifs d’entraînement
○ Ne pas copier les athlètes si l’objectif est la santé musculo-squelettique
◉ Historique médical notamment en ce qui concerne le rachis lombaire
◉ Si une charge externe est utilisée, il faut favoriser une position neutre du bassin (même position qu’en posture debout)
○ Cette posture peut toutefois varier légèrement pour adopter une posture sans douleur

25
Q

Il y a trois stade lors d’une intervention dans un cas de lombalgie. Décrire le Stade 1. La prise de conscience.

A

 Prendre de conscience de la posture idéale;
 Contrôle de la posture lombaire (statique/dynamique);
- Dissociation du bassin et du rachis lombaire
 Optimiser le recrutement musculaire local
- Maintenir une contraction musculaire (extenseurs et abdominaux)
- Développer l’effet de cylindre en posture debout

 Optimiser les patrons moteurs (coordination motrice)

  • Distinguer la flexion lombaire et la flexion de la hanche
  • Rythme pelvo lombaire
26
Q

Il y a trois stade lors d’une intervention dans un cas de lombalgie. Décrire le Stade 2. Optimiser les patrons moteurs stabilisateurs et l’endurance musculaire.

A

○ Développer le système proprioceptif du tronc;
■ Exposer le patient à divers exercices qui requièrent une synergie des stabilisateurs;
■ Coordination intramusculaire
■ Coordination intermusculaire

○ Développement de patrons moteurs dans un environnement changeant (adaptabilité)
○ Développer l’endurance musculaire local
○ Entraîner des mouvements et non des muscles

27
Q

Il y a trois stade lors d’une intervention dans un cas de lombalgie. Décrire le Stade 3. Favoriser le transfert vers les activités de la vie quotidienne.

A

◉ Approche ergonomique… et posture assise.

28
Q

Doit-on insister sur une posture assise idéale ?

A

NON, car le poste doit-être adaptable.

29
Q

Comment prendre de conscience de la posture idéale?

A

EX: Il est possible d’utiliser le mur comme appui afin de faciliter le repérage des segments corporels dans l’espace.

30
Q

Comment contrôler la posture lombaire (dynamique) et qu’est-ce que ça permet?

A

Distinguer la flexion de la hanche et la flexion lombaire
EX; Mettre bâton derrière le tronc (repère tactile qui permet de retrouver on est uù dans l’espace)

Permet d’optimiser les patrons moteurs

31
Q

Que permet de développer l’effet de cylindre en posture debout?

A

Aucune déformation des abdominaux ne
doit survenir.

Simple activation du mur abdominal (transverse et les obliques).

Permet d’activer le moyen fessier

32
Q

Comment peut-on apprendre à activer le moyen fessier?

A

◉ Abduction de la hanche, effet cylindre

33
Q

Comment peut-on apprendre à activer le grand fessier?

A

◉ Couché sur le dos, genoux à 90 º et soulèvement des fesses

34
Q

Comment peut-on contribuer au développement des bases fonctionnelles du squat?

A

◉ Assis à position debout
◉ Squat 2 jambes
◉ Squat 1 jambe, jambe en avant, latéral et arrière
■ Différente activation
◉ Modifier la position du pied (plan incliné, surface instable)
◉ Squat fonctionnel (poids libres, câbles, marche etc

35
Q

Vrai ou faux? Il y a une séparation entre les différentes sections du droit de l’abdomen

A

Contrairement à la croyance, il ne semble pas y avoir de séparation entre les différentes sections du droit de l’abdomen

36
Q

Par quelle partie régionale les obliques sont-ils activés?

A

○ Partie supérieure vs partie inférieure

37
Q

Quel est l’objectif de la réadaptation et de l’entraînement lors de lombalgie?

A

◉ Objectif: Trouver le défi physique optimal (pas trop, pas moins, juste assez)
◉ Bien des concepts autrefois utilisés en réadaptation ne sont pas supportés par la recherche (bas du dos)

38
Q

Parmis les choix suivrant, lesquels sont faux et pourquoi?
A. Il faut travailler les abdominaux au moins 3 fois par semaine!!!

B. «No pain, no gain»!!! Ne s’applique pas pour la région lombaire.

C. Les programmes incluant différentes activités (ex: marche, vélo, course) sont plus efficaces pour la réadaptation du bas du dos.

D. L’accent ne doit pas être mis sur l’endurance

E. Les résultats sont rapides.

A

A. FAUX. Il faut entraîner tous les jours en ce qui concerne
l’entraînement du rachis lombaire et des abdominaux.

B. VRAI. Le contraire serait même la règle à suivre.

C. VRAI. Santé du dos passe par l’entrainement, la stabilité, SE TRAVAILLE CHAQUE JOUR En marchant = on les travail nos abdos.

D. FAUX: L’accent doit être mis sur l’endurance pour éviter la fatigue musculaire et diminuer le risque d’erreur de contrôle moteur.

E. FAUX: Il faut être patient avec le dos. Les résultats ne se voient parfois pas avant plusieurs mois.

39
Q

Dans l’entraînement de la force et de l’endurance, quel est la relation linéaire?

A

◉ Il y a une relation linéaire entre: moins de force/endurance et augmentation du risque de blessure

40
Q

Sur quoi doit-on mettre l’emphase dans l’entraînement entre la force et l’endurance?

A

◉ L’emphase doit être mis sur l’endurance avant de travailler en force

◉ Favoriser les exercices développant peu de puissance