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Les muscles : Bilan fonctionnel et anomalies posturale PPK 1037 > Cours 5 : Extensibilité musculaire > Flashcards

Cours 5 : Extensibilité musculaire Flashcards

1
Q

À quoi servent les tests d’extensibilité musculaire?

A

Les tests d’extensibilité musculaires sont des mouvements
augmentant la distance entre l’origine et la terminaison d’un muscle, l’allongeant ainsi dans la direction opposée à celle de son action.

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2
Q

Pourquoi les muscles doivent être suffisamment extensible?

A

Pour permettre une mobilité normale des articulations et assurer une tension suffisante pour contribuer efficacement à la stabilité articulaire.

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3
Q

Quel est le traitement utilisé lorsque l’amplitude du mouvement est limitée par une tension musculaire?

A

Le traitement va consister à utiliser différents procédés et
modalités facilitant la relaxation du muscle et l’étirement.
○ Exercices d’étirement: progressifs, gêne légère mais sans douleur

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4
Q

Quel est le traitement utilisé lorsque l’amplitude de mouvement est excessive?

A

Le traitement le plus important consiste à éviter tout étirement.

Il n’est pas toujours nécessaire d’y adjoindre des exercices spécifiques, car de nombreux muscles rendus déficitaires par étirement retrouvent une activité normale si le patient évite toute surtension.

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5
Q

Que permettent de déterminer les tests d’extensibilité musculaire?

A
  • Ces tests permettent de déterminer si le muscle étudié a une extensibilité normale, limitée ou excessive
  • Les muscles dont l’extensibilité est excessive sont habituellement + faibles et par compensation les muscles antagonistes voient leurs extrémités se rapprocher
  • Les muscles manquant de longueur sont généralement puissants et ils maintiennent leurs antagonistes en élongation
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6
Q

Comment certains muscles répondent à une blessure, une immobilisation ou un stress anormalé?

A

Par une RÉTRACTION

Par une INHIBITION et un AFFAIBLISSEMENT

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7
Q

Quels muscles de la hanche ont une tendance à la rétraction?

A

○ Psoas iliaque
○ Tenseur du fascia lata
○ Adducteurs de la hanche
○ Rotateurs internes de la hanche

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8
Q

Quels muscles de la hanche ont une tendance à l’hinibition?

A

○ Grand fessier
○ Petit et moyen fessiers
○ Rotateur externes de la hanche

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9
Q

Quels muscles du genou et de la cheville ont une tendance à la rétraction?

A

○ Ischio jambiers

○ Gastrocnémiens

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10
Q

Quels muscles du genou et de la cheville ont une tendance l’hinibition?

A

Quadriceps (Vast médial)

Fléchisseurs dorsaux

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11
Q

Quels muscles de l’épaule ont une tendance à la rétraction?

A 
○ Trapèze supérieur
○ Élévateur de la scapula
○ Grand pectoral
○ Petit pectoral
○ Subscapulaire
○ Grand rond
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12
Q

Quels muscles de l’épaule ont une tendance à l’hinibition?

A

○ Trapèze inférieur et moyen
○ Rhomboïdes
○ Grand dorsal
○ Petit rond

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13
Q

Qu’elle est la différence entre l’amplitude articulaire vs l’amplitude de l’extensibilité musculaire?

A

◉ Amplitude articulaire
C’est la mesure en degrés de la mobilité de l’articulation

◉ Amplitude de l’extensibilité musculaire
Également exprimée en degrés, mais se réfère à la longueur du
muscle

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14
Q

Qu’est-ce qu’un muscle biarticulaire?

A

◉ Un muscle biarticulaire normal n’a pas une extensibilité suffisante pour adapter sa longueur à l’amplitude complète simultanément autorisée par les deux articulations.

◉ Un muscle biarticulaire peut totalement adapter sa longueur à l’une des articulations s’il n’est pas mis en tension sur la seconde.

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15
Q

Qu’est-ce qu’un muscle monoarticulaire?

A

◉ Pour un muscle monoarticulaire , ces 2 mesures sont similaires
(amplitude de mouvement et extensibilité)

◉ Une muscle monoarticulaire normal a une extensibilité suffisante pour adapter sa longueur à l’amplitude complète permise par l’articulation.

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16
Q

Qu’est-ce que le test de Thomas (fléchisseurs de la hanche) ?

A

Extensibilité normale des fléchisseurs de la hanche.
Tester seulement si les mvts de la vie quotidiennes sont atteint, si on a une blessure ou si on veut optimiser un mvt.
Normalité: 80°

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17
Q

Expliquer le test de THOMAS.

A

Position initiale : Extensibilité des fléchisseurs de la hanche
• Sujet assis à une extrémité de la table (cuisses à moitié en dehors de la table).
• Demander au sujet d’apporter son genou vers son tronc
en utilisant ses mains (*serviette au besoin).

• Le clinicien aide le sujet à s’allonger, une main dans le
dos et l’autre sous le genou.

• Amener le genou controlatéral de la jambe testée vers le thorax pour que les segments lombaires et sacrés soient en contact avec la table.

Position finale
: Une fois allongé, le sujet doit maintenir la position.

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18
Q

Lors du test de THOMAS, que fait-on si une hyperextensibilité des fléchisseurs de la hanche est suspectée?

A

Le sujet doit être déplacé sur la table de façon à ce que la hanche se retrouve au bord de la table (et non le genou).

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19
Q

Rappel anatomique. Quels sont les fléchisseurs de la hanche monoarticulaires?

A
  • Grand psoas

* Iliaque

20
Q

Rappel anatomique. Quels sont les fléchisseurs de la hanche biarticulaire?

A
  • Droit de la cuisse
  • Tenseur du fascia lata
  • Sartorius
21
Q

Nommez les 4 étapes du test de Thomas: fléchisseurs de la hanche (monoarticulaire vs biarticulaire).

A
  1. validation de la position
    • Explications
    • Démonstration
    • Positionner le client sur la table
  2. Descente
    • Aider le client
  3. Observation
    • Dos
    • Jambe
  4. Goniométrie
    • Mesure de l’angle à la hanche et biarticulaire on ajoute le mesure au genou.
22
Q

Lors du test de Thomas: fléchisseurs de la hanche, notez les particularité de:
1. L’extensibilité normale des fléchisseurs de la hanche.
2. Hypoextensibilité des muscles mono et biarticulaires
3. Extensibilité normale des fléchisseurs monoarticulaires
et hypoextensibilité des fléchisseurs biarticulaires

A
  1. Cuisse à plat, genou à 90 degré.
  2. Cuisse relève, genou à 90 degré.
  3. Cuisse à plat, mais extension de la jambe
23
Q

Quel clearing test peut-on faire pour confirmer que le muscles
biarticulaires sont hypoextensibles?

A

S’agenouyer

- > La lordose est accentuée par une flexion des genoux.

24
Q

Quels sont les critères à respecter pour une hypoextensibilité
des muscles monoarticulaires sans anomalie des muscles biarticulaires

A

• Le genou peut être fléchi d’autant de degrés au delà des

80 que la hanche est elle-même fléchie

25
Q

Que peut-on faire pour corriger une Hyperextensibilité

des fléchisseurs de la hanche lors de la prise de mesure?

A

Le sujet est déplacé sur la table, de façon à ce que la cuisse soit dans le vide. La cuisse devrait être maintenue à l’horizontal par les fléchisseurs.

26
Q

Quels observations indiquent une tension du tenseur du fascia
lata ou du sartorius?

A

TFL et Sartorius : ABD, Hanche
TFL et Sartorius: Flexion à la hanche

TFL : Rotation interne de la cuisse (hanche), mais sartorius = Rot externe

TFL en extention au niveau du genou et qu’on voit une flexion au niveau du sartorius.

27
Q

Quelles habitudes posturales sont à proscrire?

A

Tenseur du fascia lata
• Position assise en W

Sartorius
• Position tailleur ou lotus

28
Q

Rappe; anatomique. Quels sont les extenseurs de la hanche monoarticulaires?

A

Grand fessier

Grand adducteur

29
Q

Rappe; anatomique. Quels sont les fléchisseurs du genou biarticulaires?

A

Semi-membraneus
Semi-tendineux
Biceps fémoral, chef long
Gastrocnémin chef latéral et médial

30
Q

Rappe; anatomique. Quels sont les fléchisseurs du genou monoarticulaires?

A

Poplité

Biceps fémoral, chef court

31
Q

Comment peut-on tester l’extensibilité des fléchisseurs monoarticulaire du genou (poplité)?

A
  • Décubitus ventral, la hanche en extension pour relâcher les ischio jambiers biarticulaires
  • Pied détendu en flexion plantaire
  • Si le genou peut être mis en extension complète, il n’existe aucune tension au niveau des fléchisseurs monoarticulaires du genou (poplité et courte portion du biceps)
32
Q

Qu’elle est la position initiale: Extensibilité des ischio jambiers ( biarticulaires).

A

• Décubitus dorsal, membres inférieurs étendus, rachis lombaire et sacrum bien à plat.

Standardisation, genou en extension, sacrum et rachis lombaire fixés.
-Si rachis lombaire est non à plat en raison d’une hypoextensibilité des fléchisseurs de la hanche, soulever le genou avec une coussin ou un rouleau.

33
Q

Qu’elle est la position d’examen: Extensibilité des ischio jambiers ( biarticulaires).

A

◉ Maintenir fermement l’une des cuisses au contact de la table.
◉ Soulever la jambe controlatérale, genou tendu et pied détendu jusqu’à percevoir une certaine tension.
◉ Le sujet doit ressentir une certaine gêne, mais pas de douleur.

POSITION FINALE: Toujours avec le genou en extension, l e sujet doit ressentir une certaine gêne, mais pas de douleur.

34
Q

Qu’elle est l’angle d’extensibilité normale, hyper et hypoextensibilité des ischio
jambiers?

A

Normale: 80 degrés
Hyper: Plus que 90 degrés
Hypo: Moins que 80 degrés

35
Q

Quels sont les signes observés s’il y a présence d’une bascule antérieure ou postérieure du bassin lors du test d’extensibilité des ischio jambiers ( biarticulaires).

A

Compensation possible: Lordose (antéversion/rétroversion du bassin)
Le dos devrait être plat!!!

36
Q

Quelle est la répercussion d’une hypoextensibilité des fléchisseurs de hanche sur le test de l’extensibilité des ischio-jambiers?

A

** En règle générale, une bascule antérieure du bassin résulte d’une hypoextensibilité des fléchisseurs de hanche monoarticulaires

37
Q

Quelle est la position initiale et le mouvement d’examen du test d’extensibilité des ischio-jambiers par flexion antérieure du tronc

A

◉ Position initiale:
○ Sujet assis, hanches fléchies, genoux en extension complète. Laissez les pieds détendus.
○ Évitez la flexion dorsale des chevilles

◉ Mouvement d’examen
○ Demander au sujet de se pencher en avant aussi loin que possible pour atteindre ses orteils ou même aller au delà

38
Q

Quelle est la norme du test d’extensibilité des ischio-jambiers par flexion antérieure du tronc vs hypoextensibilité.

A

Amplitude normale: Amplitude normale: Environ 80 degrés

Hypoextensibilité : 45 degrés à la hanche (couché ou debout)

39
Q

Décrire le Test d’ Ober modifié: extensibilité du tenseur

du fascia lata

A

Position initiale:
Le clinicien se place derrière le sujet qui se trouve en position latérale.

Le clinicien applique une bonne pression sur le bassin du
sujet afin de le maintenir en place.

Le clinicien apporte la jambe du sujet en adduction (ADD).

Position finale:
Limite du mouvement en ADD avant qu’il y ait présence de compensations.

Compensations possibles : rotation interne de la jambe

• Contrôler la rotation interne de la jambe

Normalité : environ 10 degrés en adduction avec la cuisse en position neutre aucune rotation latérale ou médiale

40
Q

Qu’est-ce qui signifie que les tests bilatéraux sont positif au test extensibilité du tenseur du fascia lata (Ober modifié) et comment le teste-t-on?

A

HYPOEXTENSIBILITÉ des tenseurs du fascia lata : En
rapprochant les jambes (adduction), le bassin bascule (flexion de la hanche) et la lordose s’accentue.
• SI TFL rétracté: On remarque une antéversion du bassin (lordose accentuée) = confirmé l’hypoextensibilité au niveau de ce muscle.

41
Q

Comment confirme-t-on l’hypoextensibilité des tenseurs du fascia lata ?

A

En rapprochant les jambes (adduction), le bassin bascule (flexion de la hanche) et la lordose s’accentue.

42
Q

Rappel anatomique: Quels sont les fléchisseurs plantaires monoarticulaires?

A 
○ Soléaire
○ Long et court fibulaires
○ Tibial postérieur
○ Long fléchisseur des orteils
○ Long fléchisseur de l’hallux
43
Q

Rappel anatomique : Quels sont les fléchisseurs plantaires biarticulaires?

A

Gastrocnémiens

Plantaire

44
Q

Comment teste-t-on l’extensibilité des fléchisseurs plantaires
monoarticulaires?

A

◉ POSITION INITIALE: Assis sur une chaise, les genoux fléchis à 90 ou +.
◉ MOUVEMENT: Faites effectuer une flexion dorsale de la cheville.
◉ POSITION FINALE: : Le sujet doit maintenir la position
◉ Normalité: environ 20 de flexion dorsale.

45
Q

Comment teste-t-on l’extensibilité des fléchisseurs plantaires
biarticulaires?

A

◉ POSITION INITIALE: En décubitus dorsal ou assis sur une chaise, les genoux tendus.
◉ MOUVEMENT: Faites effectuer une flexion dorsale de la cheville.
◉ POSITION FINALE: Maintenir la position
◉ Normalité: Le genou en extension maximale, la flexion
dorsale est d’environ 10

Les muscles : Bilan fonctionnel et anomalies posturale PPK 1037 (11 decks)

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