Cours 1 - Prémise à l’analyse du système musculosquelettique Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’une structure anormale et une force anormale sur une structure produisent?

A

Une structure anormale = mouvement anormal

Une force anormale sur une structure = éventuelle détérioration.

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Q

Qu’est-ce que le bilan musculaire?

A

Ensemble de techniques d’évaluation de la force musculaire utilisées

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3
Q

Avoir un programme d’entraînement musculaire spécifique et adaptés permets à la clientèle de bénéficier …

A
  • Adaptation plus rapide
  • Transfert plus direct vers les activités
  • Augmentation des performances plus importante
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4
Q

La mauvaise utilisation d’un programme d’entraînement mène à quoi exactement?

A
  1. Asymétries musculaires en négligeant les antagonistes et les stabilisateurs
  2. Patrons de mouvement incorrects renforcés par la pratique et la répétition
  3. Développement de blessures et limitations importantes
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5
Q

Quel est l’objectif du bilan ARTICULAIRE?

A

Mettre en perspective les limitations et la laxicité articulaire :

  • Identifier les instabilités et prévenir les blessures
  • Identifier les limitations fonctionnelles
  • Évaluations composites…
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6
Q

Quels sont les objectifs de l’ANALYSE POSTURALE?

A
  • Identifier les déséquilibres musculaires, les mauvaises habitudes posturales, les
    asymétries, etc.
  • Permet d’appuyer les résultats du bilan musculaire et vice versa
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7
Q

Quel est la différence entre le bilan et les tests de la SCPE?

A

Les tests de la SCPE ne permettent pas le développement d’un programme d’entraînement du système musculosquelettique spécifique aux besoins des clients.

Ils permettent plutôt d’identifier les déterminants de la santé globale.

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8
Q

Quels sont les quatre fonctions que le muscle squelettique permet?

A
  • Production de mouvement
  • Maintient de la posture
  • Stabilisation des articulations (Souvent un mouvement simple)
  • Dégagement de chaleur (thermorégulation) = qui passe par la structure
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9
Q

Quels sont les caractéristiques fonctionnelles du muscle (3)?

A
  • Excitabilité (volontaire ou non)
  • Contractilité (superposition des filaments d’actine et de myosine / tend à raccourcir le muscle)
  • Élasticité et extensibilité (tissus conjonctifs et tendons / reprend sa longueur suite à l’étirement)
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10
Q

Quelle est la différence entre un muscle agoniste et antagoniste?

A

Développer de la tension
•Agoniste : un muscle ou un groupe de muscles acteur principal de la contraction et du mouvement . Un muscle activé engendre un déplacement d’un segment à une articulation. (mobilisateur principal)

•Les muscles qui ont une action opposée au muscle agoniste sont des muscles antagonistes (qu’ils soient activés par le mouvement ou non)

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11
Q

Quels sont les 3 types de contraction musculaire?

A
  1. Isométrique
    - Aucune vitesse de contraction
  2. Concentrique
    - Le muscle se raccourcit
  3. Excentrique
    - Le muscle s’allonge
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12
Q

Quel est le rôle du muscle synergique?

A

Compléter l’action d’un mobilisateur principal : Deux ou plusieurs muscles sont synergistes lorsqu’ils coopèrent pour produire ou faciliter un mouvement.

  1. Direct: Même mvt que le muscle principal, mais le fait moins
  2. Indirect: Vient poursuivre le mouvement de l’agoniste
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13
Q

Quel est la différence entre l’assistance direct et indirect des muscles synergiques?

A
  • Assistance directe (complément d’action moins avantageux mécaniquement ou plus faible que le mobilisateur principal)
  • Assistance indirecte (exemple lorsqu’un mobilisateur principal franchit plus d’un niveau articulaire)
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14
Q

Quel est le rôle du muscle fixateur?

A

Stabiliser les parties proximales d’un membre, par des contractions isométriques, alors que les parties distales sont en mouvement.

Chaque muscle peut avoir un ou l’autre des rôles dépendamment du rôle qu’on exécute

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15
Q

LABO 1

Que cherche-t-on à OBSERVER lors de l’évaluation de l’amplitude articulaire?

A

Qu’est-ce que la personne est capable de faire par elle même?
Où ça fait mal?
#1 MVT DYNAMIQUE
#2 MVT PASSIF (Statique)

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16
Q

LABO 1

À quoi sert la palpation lors de l’évaluation de l’amplitude articulaire?

A
  • Contours musculaires
  • Repères osseux
  • Structures anatomiques plus profondes
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17
Q

LABO 1

Quels sont les positionnements à adopter lors de l’évaluation de l’amplitude articulaire?

A
  • Base de support solide
  • Éviter d’être à bout de bras
  • Éviter les rotations inutiles du tronc
  • Ajustement de la table
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18
Q

LABO 1

Quelle est la différence entre une amplitude active et passive du mouvement?

A

Amplitude active de mouvement
• Le client déplace volontairement l’un de ses segments corporels sans assistance via des consignes claires

Amplitude passive du mouvement
• L’évaluateur déplace le segment corporel jusqu’à sa limite articulaire avec assistance

19
Q

LABO 1

Pourquoi dit-on que l’on doit exécuter une amplitude active avant une amplitude passive?

A

*** Actives avant passives, car il faut observer s’il y a des limitations, voir l’amplitude du client afin de s’orienter lors de l’évaluation passive (pour ne pas aller trop loin)

20
Q

LABO 1

Quels sont les contre-indications à faire de la Goniométrie?

A
  • À proximité d’une fracture non guérie
  • À proximité d’une dislocation
  • Immédiatement après une chirurgie si le déplacement du membre peut interrompre ou ralentir la guérison
  • S’il y a présence d’ossification ectopique (anormale)
21
Q

LABO 1

Quels sont les points important lors de l’évaluation de l’amplitude ACTIVE du mouvement?

A

 Il faut guider le client et non l’assister (consignes claires)
 Effectuer l’évaluation des deux côtés du corps (comparaison)
 Commencer avec le côté sain
 Surveiller les compensations et tricheries (Exemples: orientation du mouvement et utilisation d’une
articulation adjacente)

22
Q

LABO 1

Qu’est-ce qui peut diminuer l’amplitude articulaire ACTIVE du mouvement?

A
  • Faiblesse musculaire
  • Présence de douleur
  • Incapacité à suivre ou à comprendre les instructions
  • Réticence à bouger ou mobilité réduite de l’articulation
23
Q

LABO 1

À quoi sert le ruban à mesurer en évaluation de l’amplitude PASSIVE du mouvement?

A

L’amplitude de mouvement peut également être mesurée par observation d’un changement de
distance entre 2 segments.

24
Q

LABO 1

À quoi sert le goniomètre universel en évaluation de l’amplitude PASSIVE du mouvement?

A
  • Utilisé pour mesurer des angles articulaires et évaluer l’amplitude de mouvement.
  • Rapporteur d’angle de 180° ou 360° avec un axe joignant 2 bras.
  • Bras fixe et bras mobile.
25
Q

LABO 1

Comment l’évaluation de l’amplitude PASSIVE du mouvement s’effectue-t-elle?

A
  1. L’évaluateur mobilise le segment et l’amène à sa position maximale d’amplitude passive de
    mouvement. Il détermine la qualité du mouvement, note la présence de douleur et la sensation
    terminale.
  2. L’évaluateur mobilise à nouveau l’articulation et l’amène à sa position maximale et mesure
    l’amplitude articulaire à l’aide d’un goniomètre ou d’un ruban à mesurer.
26
Q

LABO 1

Que doit-on regarder lors de l’évaluation de l’amplitude PASSIVE du mouvement ?

A
  • Évaluez les deux côtés du corps à des fins de comparaison
  • Amplitude passive = normalement plus élevée que la limite active
  • Amplitude: Complète ou limitée ?
  • La sensation terminale permet d’identifier la structure limitante (Est-ce un muscle, os à os, ligamentaire, capsule?)
27
Q

LABO 1

Comment peut-on différencier les limitations normales et ceux dites anormales?

A

• Limitation normale quand l’amplitude passive de mouvement est complète et que le mouvement est stoppé par les structures anatomiques attendues.

• Limitation anormale survient quand il y a soit une diminution, une augmentation
de l’amplitude maximale de mouvement ou une amplitude passive normale, mais
une limitation de mouvement anormale.

28
Q

LABO 1

Quels sont les quatre types de limitations lors de l’amplitude PASSIVE du mouvement?

A
  1. Osseuse
  2. Tissus mous (en apposition)
  3. Musculaire ou tendineux (étirement)
  4. Capsulaire ou ligamentaire
29
Q

LABO 1

Décrire le types de limitations OSSEUSE lors de l’amplitude PASSIVE du mouvement?

A

Fin abrupte et dure quand les os viennent en contact.

P. ex. : extension du coude (olécrâne et fossette olécrânienne)

30
Q

LABO 1

Décrire le types de limitations TISSUS MOUS (EN APPOSITION) lors de l’amplitude PASSIVE du mouvement?

A

Compression de deux tissus mous.

P. ex. : flexion du genou (mollet qui s’appuie sur la cuisse)

31
Q

LABO 1

Décrire le types de limitations MUSCULAIRE OU TENDINEUX (ÉTIREMENT) lors de l’amplitude PASSIVE du mouvement?

A

Une fin ferme mais avec un certain jeu (effet ressort).

P. ex. : flexion dorsale de la cheville (étirement du tendon calcanéen)

32
Q

LABO 1

Décrire le types de limitations CAPSULAIRE OU LIGAMENTAIRE lors de l’amplitude PASSIVE du mouvement?

A

Arrêt brutal avec un certain jeu quand la capsule ou le ligament est étiré.
P. ex. : rotation externe de l’épaule

33
Q

LABO 1

Lors de l’amplitude PASSIVE du mouvement, comment peut-on décrire la VALIDITÉ du gogniomètre?

A


La validité est le niveau auquel un instrument mesure ce qu’il est supposé mesurer C’est la
précision de la mesure

Pour établir sa validité, les mesures prises avec le goniomètre ont été comparées à celles obtenues
par radiographie qui est la mesure de référence établie pour le mesurage des angles articulaires

Peu d’études ont vérifiées la validité du goniomètre universel, mais il semble que la relation entre
le goniomètre et la radiographie soit importante même pour un clinicien inexpérimenté Il est ainsi
possible d’affirmer que les mesures obtenues à l’aide du goniomètre sont valides

Incertitude de + ou - 5 degrés

34
Q

LABO 1

Lors de l’amplitude PASSIVE du mouvement, comment peut-on décrire la FIDÈLITÉ du gogniomètre?

A


Capacité d’un instrument de mesure à toujours fournir la même mesure, intra évaluateur ou inter
évaluateur

La fidélité du goniomètre varie en fonction de l’articulation, mais est généralement bonne ou
excellente

35
Q

LABO 1

Quels sont les procédures de mesures (8) lorsqu’on évalue un client avec la goniométrie

A
  1. Positionnez le client
  2. Exposez la section du corps (*respect du client)
  3. Donnez des instructions et explications
  4. Mouvement de substitution
  5. Stabilisation
  6. Évaluation de l’amplitude active de mouvement
  7. Évaluation de l’amplitude passive de mouvement
  8. Mesure
    - Positionnement du goniomètre
    - Axe
    - Bras fixe et bras mobile

**Si
la position initiale est différente de zéro, la position
initiale et finale seront notées

36
Q

LABO 1

EN RÉSUMÉ, Quels sont les 3 étapes de l’évaluation de l’amplitude ARTICULAIRE?

A
  1. Observation de l’amplitude active du mouvement
  2. Évaluation de l’amplitude passive de mouvement et détermination de la sensaion terminale.
  3. Utilisation du goniomètre pour l’évaluation de l’amplitude passive de mouvement?
37
Q

LABO 1

Lors du bilan MUSCULAIRE, quel est la différence entre une insuffisance active et une insuffisance passive?

A

• Insuffisance active : Incapacité d’un muscle bi articulaire agoniste à générer une force effective lorsqu’il est
complètement raccourci au niveau des 2 articulations qu’ils croisent.
• Insuffisance passive : Correspond à la limite de raccourcissement atteinte en raison du muscle

38
Q

LABO 1

Lors du bilan MUSCULAIRE, qu’est-ce que le “BREAK TEST”

A

• « Break test » : L’évaluateur génère graduellement une force qui surpasse la force isométrique maximale du
patient. L’évaluateur cesse l’application de la force au moment où le segment se mobilise.
BUT: Voir si la personne est capable de résister à une certaine force. .

39
Q

LABO 1

Lors du bilan MUSCULAIRE, qu’est-ce que “MAKE TEST”

A

• « Make test» : L’évaluateur oppose une résistance statique sur l’un des segments du client qui génère
graduellement une force maximale isométrique

40
Q

LABO 1

Lors du bilan MUSCULAIRE, que veut-on dire en parlant de stabilisation?

A

• La stabilisation du segment proximal est nécessaire pour limiter les mouvements accessoires et les substitutions

Les composantes de la stabilisation incluent
• Une surface de support ferme
• Le poids du client
• L’examinateur qui peut procurer une stabilisation proximale quand le(s) muscle(s) est (sont) faible(s)
• Les muscles non impliqués dans l’évaluation peuvent fournir une force stabilisatrice

41
Q

LABO 1

Lors du bilan MUSCULAIRE, que veut-on dire en parlant de substitution?

A

• Pour compenser un muscle faible ou paralysé lors d’une fonction ou d’un
mouvement.

Les substitutions peuvent survenir dans l’une des circonstances suivantes
• Les muscles de fixation au niveau du segment proximal deviennent actifs d’une façon inappropriée
• Les muscles antagonistes produisent des mouvements similaires au mouvement évalué
• Il y déplacement des segments pour favoriser les muscles agonistes les plus forts
• Il y a modification de la position pour favoriser certains muscles agonistes

42
Q

LABO 1

Lors du bilan MUSCULAIRE, que veut-on dire en parlant de résistance?

A


Une force appliquée par l’expérimentateur à un segment corporel

La résistance est appliquée pour contrer une contraction musculaire volontaire

La résistance est appliquée lors du « break test » à la fin de l’amplitude de mouvement dans un souci de consistance

La résistance est appliquée près de l’extrémité du segment sur lequel s’attache le muscle évalué pour minimiser les
substitutions

Si une articulation se trouve entre le muscle évalué et la position de la résistance, le risque de substitution est augmenté

La résistance doit être appliquée graduellement permettant à la force déployée d’être maximale

43
Q

LABO 1

Lors du bilan MUSCULAIRE, quels sont les types d’évaluation avec résistance?

A

• Évaluation dynamique avec résistance : La résistance est appliquée pour l’amplitude de mouvement complète. L’intensité de la
résistance doit être jaugée pour permettre le mouvement et tenir compte de la relation longueur force du muscle.
• « Break test» :
• La résistance manuelle est appliquée par l’examinateur selon l’une des modalités suivantes
• Suite à un mouvement actif du muscle sur toute l’amplitude de mouvement possible;
• Après que l’articulation eut été placée dans une position d’évaluation, généralement à mi chemin et occasionnellement à
la fin de l’amplitude totale de mouvement.