Cours 9_TCAIA Flashcards
Quelle est la différence entre les troubles d’ingestion alimentaire et les troubles de conduites alimentaires?
TIA: chez les enfants
- perturbation du processus alimentaire
- pas de conscientisation de ce qui est ingéré
TCA: adolescence et âge adulte
- perturbations des comportements alimentaires
- c’est consciemment et volontairement
Vers quel âge apparaît généralement la crainte d’être en surplus de poids?
3 ans
Quel pourcentage de jeunes filles songent entreprendre un régime dès l’âge de 6-7 ans?
50 %
Quelles sont les similitudes entre les TIA et les TCA?
- les deux mettent la vie de la personne en danger
- +++ conséquences psychologiques s’il n’y a pas d’intervention de la part de l’entourage (abus de substances et psychopathologies)
Quelle est la prévalence de la population canadienne qui serait aux prises de trouble de conduites alimentaires?
2-3 %
Quelle population (genre et tranche d’âge) qui présente le plus haut taux de prévalence de TCAIA?
fille 10-12 ans
Quels sont les deux troubles alimentaires les plus fréquemment rencontrés à l’adolescence?
anorexie mentale et boulimie
Quel est le principal motif sous-jacent à l’anorexie mentale et à la boulimie?
Chez les filles à l’adolescence: augmentation des tissus adipeux > les ado vont tenter de pallier à la prise de poids par une perte de poids
Quels sont les deux facteurs de risque les plus fréquents à l’apparition de tous troubles alimentaires confondus?
- Un SSE élevé
2. Avoir entrepris un régime (avoir un surplus de poids)
Qu’ont en commun tous les troubles des conduites alimentaires?
Avoir une obsession face à la nourriture = grande détresse psychologique qui en découle
Quels sont les troubles les plus fréquemment comorbides à tous troubles alimentaires?
- troubles anxieux
- troubles de l’humeur
ce sont ceux qui présentent le plus haut taux de suicide
Quelle est la différence entre l’anorexie mentale de type restrictif vs hyperphagique/purgatif?
type restrictif:
- la personne n’a pas présenté d’accès récurrents d’hyperphagie - pas recouru à des vomissements provoqués ou à des comportements purgatifs
- où la perte de poids est essentiellement obtenue par le régime, le jeûne et/ou l’exercice physique excessif.
Type hyperphagique/ purgatif:
- des accès récurrents de gloutonnerie et/ou a recouru à des vomissements provoqués ou à des comportements purgatifs.
Quel type d’anorexie présente le plus haut taux de suicide?
Type hyperphagique/ purgatif pcq ce sont des personnes plus impulsives
Quel type d’anorexie est le plus souvent lié à l’abus de substances?
Type hyperphagique/ purgatif pcq ce sont des personnes plus impulsives
Quelle est la différence principale entre l’anorexie de type hyperphagique / purgatif et la boulimie?
les personnes qui souffrent d’anorexie mentale de type hyperphagique vont ingérer des quantités restreintes de nourriture (ressemblent à une portion normale) dont elles se purgent régulièrement, parfois même après chaque repas
Vrai ou Faux. Les types d’anorexie changent fréquemment (toujours coter le type actuel en clinique pour être à l’affut du risque suicidaire) et la même personne oscille souvent entre les différents troubles de conduites alimentaires
Vrai
Quelle est la prévalence de l’anorexie mentale?
2,5 %
Quelle proportions de personnes souffrant d’anorexie sont des adolescentes?
plus de 90 %
Quels sont les 3 traits de personnalité fréquemment retrouvés chez les personnes souffrant d’anorexie mentale?
- Trait obsessionnel-compulsif: obsession à l’égard du poids et compulsions
- perfectionnisme: j’ai des attentes hyper élevées d’atteindre un poids très bas > mais ce n’est jamais assez
- impulsivité: type purgatif
quel % des personnes souffrant d’anorexie en décèderont?
5 %
- 2,5 % par suicide
- 2,5 % par complications médicales
Vrai ou faux. C’est le trouble de santé mentale qui présente le plus haut taux de suicide.
Vrai. 50 % plus élevé que dans la population générale
explique le cercle vicieux entre les comportements compensatoires et la souffrance d’anorexie.
Par les obsessions de toujours vouloir adopter des cmpts compensatoires pour perdre du poids > conditionnées à concentrer leur attention uniquement sur la perte de poids > obsessions > compulsions, etc.
Pourquoi les adolescentes souffrant d’anorexie présentent généralement une plus faible estime d’elles-mêmes que les adolescentes qui ne souffrent pas de ce trouble?
Elle évalue son estime de par son poids, mais son poids n’est jamais suffisamment bas pour elle
Quelle problématique entre l’anorexie et la boulimie présente une meilleure estime de soi et pourquoi?
Anorexie, pcq les personnes qui souffrent d’anorexie ont des moment de réussite / succès lié à une estime de soi positive éphémère
quels sont les 2 facteurs de risque familiaux les plus importants liés à l’anorexie mentale?
- parents qui abusent d’alcool
- famille ou le perfectionnisme règne
Comment l’adolescente, via l’anorexie, peut empêcher son adolescence de s’opérer?
la personne qui souffre d’anorexie mentale demeure dépendante du regard des autres, elle n’arrive pas à mettre son regard narcissique sur soi (régression)
- Par la régression( rester une petite fille), je vais plaire à mes parents qui ne veulent pas que je vieillisse
Complète la phrase: dans les familles ou un enfant souffre d’anorexie, les difficultés familiales demeurent …
cachées
- déni des difficultés familiales > désir d’avoir l’air d’être une famille parfaite
V ou F : Lorsque l’adolescente anorexique «guérie» de son anorexie mentale, les conflits entre ses parents jusque-là camouflés deviennent palpables?
Vrai, l’anorexie mentale va souvent être le symptôme des difficultés vécues au sein de la famille
Quel est le profil typique de la famille dont l’adolescente souffre d’anorexie mentale?
- Famille prospère
- SSE élevé
- Famille perfectionniste, rigide et surprotectrice
- Dire qu’il n’y a jamais de chicane
quels sont les facteurs de risques liés à l’anorexie mentale?
- aménorrhée
- suicide
- troubles anxieux
- troubles de l’humeur
- TOC
- Hypotension
faiblesse générale - Lanugo > duvet qui pousse sur le corps – sensibilité accrue au froid (régulation thermique)
- Souvent baisse de libido
- Dysfonctions sexuelles (souvent chez les garçons)
Qu’est-ce qu’un accès hyperphagique?
- Absorption, en une période de temps limitée (p. ex. moins 2 heures), d’une quantité de nourriture largement supérieure à ce que la plupart des gens absorberaient en une période de temps similaire et dans les mêmes circonstances.
- Sentiment d’une perte de contrôle sur le comportement alimentaire pendant la crise. Exemples?
- Pas de contrôle sur la quantité ingérée ni sur le type d’aliments ingéré
- Dépersonnalisation / déréalisation: sentiment dissociation ou la personne se sent dans un état onirique
Quelle est la prévalence de la boulimie?
3 % des adolescent.e.s dont 9/10 seraient des femmes
Qu’est-ce qui fait que les boulimiques parviennent généralement à cacher leur trouble pendant des années
- Elles ont un poids dans la normale
- Elles se cachent lors de leurs crises hyperphagiques et lors des comportements compensatoires
Quelles sont les comportements compensatoires le plus fréquents de la boulimie?
- 33 % : vomissements provoqués comme comportements compensatoires
- 33 % : médicaments ou substances
- Exercices excessifs
- jeûnes
Dans 80 % des cas de boulimie, par quoi débute le TCA?
régime
Les comportements compensatoires suite aux accès hyperphagiques sont efficaces pour perdre l’apport calorique de la crise même si les cmpt compensatoires suivent directement la crise?
Faux, ca ne fait que diminuer 50 % de l’apport calorique ingéré durant la crise
Vrau ou faux. La plupart des crises sont générées par des éléments déclencheurs?
Vrai, souvent difficultés relationnelles et + souvent des situations de rejet
Comment peut se manifester l’anxiété chez les personnes boulimiques?
Élément déclencheur = anxiété = Accès hyperphagique = anxitété émerge encore plus de culpabilité et de honte = comportements compensatoires = anxiété est encore pire
Quels sont les 3 facteurs de risque menant à la boulimie?
- obésité
- abus sexuel
- milieu familial dépressif
Quels sont les conséquences possibles de la boulimie?
- sx psychologiques (Sentiments d’être inadéquates et incompétentes
Auto-dévalorisation
état dépressif) - conséquences médicales
Quelles sont les conséquences médicales fréquentes associées à la boulimie?
- augmentation des graisses corporelles
- Érosion de l’émail à cause des vomissements provoqués
- Augmentation du volume des glandes salivaires
- Déchirure de l’oesophage
entre l’anorexie et la boulimie, lequel présente un meilleur pronostic? Pourquoi?
boulimie pcq elles sont plus consciente de leur trouble
Anorexie ou boulimie: souffre de dénutrition
Anorexie
Anorexie ou boulimie: débute à l’enfance ou début de l’adolescence
Anorexie
Anorexie ou boulimie: débute à la fin de l’adolescence
Boulimie
Anorexie ou boulimie: meilleur pronostic
Boulimie
Anorexie ou boulimie: meilleure estime de soi
Anorexie
Anorexie ou boulimie: plus fréquent chez les athlètes
Boulimie
Anorexie ou boulimie: plus susceptible de faire appel au clivage
Boulimie
Anorexie ou boulimie: plus à risque de dépendance
Boulimie
pourquoi les personnes souffrant de boulimie sont plus à risque de dépendance?
Boulimie = elles ont un grand sentiment de vide intérieur émotionnel = la consommation permet d’éviter le contact avec le vide
Quels sont les points communs entre la boulimie et l’anorexie?
- génétique en tant que facteur de risque
- automutilation
- comorbidité avec un trouble de personnalité
Si le parent est anorexique, le risque de souffrir d’anorexie est ___ fois plus élevé.
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Si le parent est boulimique, le risque de souffrir de boulimie est ___ fois plus élevé.
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Pourquoi les comportements automutilatoires sont fréquents chez les personnes qui souffrent de boulimie et d’anorexie?
- Elles n’ont pas de respect pour leur corps
- L’automutilation consiste pour elles une manière d’extérioriser leur souffrance
Vrai ou faux. L’anorexie et la boulimie sont fréquemment comorbides? Pourquoi?
Vrai, mais jamais diagnostiqués en meme temps
Quel ratio d’adolescentes souffrant d’anorexie ou de boulimie souffrent aussi de TP?
50 %
quel est le TP le plus fréquent chez les personnes souffrant d’anorexie?
TPE
quel est le TP le plus fréquent chez les personnes souffrant de boulimie?
TPL
quelle est la prévalence du trouble d’accès hyperphagique?
7 % des adolescent.e.s
Quel est le ratio entre femme : homme pour la prévalence du trouble d’accès hyperphagique?
3 femmes pour 2 hommes
quelles sont les causes fréquentes du trouble d’accès hyperphagique?
- conflits familiaux / rejet parental et dépression
- utiliser la nourriture pour combler un vide
- besoin d’amour
Explique le paradoxe du besoin d’amour chez les personne souffrant du trouble d’accès hyperphagique?
obésité = faible estime de soi = pas le sentiment d’être attirant.e.s et ne se sentent pas aimé.e.s = accès hyperphagique et ISOLEMENT = encore moins de chance de rencontrer qqn
qu’est-ce qu’un TCAIA spécifié?
dans des situations où le clinicien décide de préciser la raison particulière pour laquelle les critères d’aucun trouble ne sont remplis
qu’est-ce qu’un TCAIA non-spécifié?
si ça peut être nuisible au client (surtout pour les troubles dx à vie)
Qu’est-ce que l’anorexie mental atypique?
- Trouble spécifié
- Tous les critères de l’anorexie mentale sont remplis mais, malgré une perte de poids significative, le poids de l’individu est dans la normale ou au-dessus de la normale
Qu’est-ce que le trouble purgatif?
- Trouble spécifié
- Comportements purgatifs récurrents visant à influencer le poids ou la forme du corps (p. ex. vomissements provoqués ; usage de laxatifs, …) en l’absence d’accès hyperphagiques.
Qu’est-ce que le syndrome d’alimentation nocturne?
- Trouble spécifié
- Épisodes récurrents d’alimentation nocturne, se manifestant par une alimentation après un réveil nocturne ou par une consommation excessive de nourriture après le repas du soir. Il existe une prise de conscience du trouble et un souvenir de l’épisode
Qu’est-ce que l’orthorexie?
- Obsession malsaine pour la nourriture saine.
- Contrôle excessif sur la qualité des aliments ingérés
quels sont les facteurs de risque à l’orthorexie?
- Niveau de scolarité et revenu plus élevés
- être végétariennes et véganes
Quelle est la différence entre l’orthorexie et l’anorexie?
Anorexie: obsession sur la quantité de nourriture ingérée visant une perte de poids
Orthorexie: obsession sur la qualité de la nourriture ingérée ne visant pas nécessairement une perte de poids
Pourquoi les troubles alimentaires sont moins fréquents chez les adolescents?
Pcq la société valorise la prise de la masse musculaire vs femme qui a un développement des tissus adipeux qui sont moins
Qu’est-ce que la bigorexie?
- Ils ne se voient pas comme ils sont
- Classé dans les troubles obsessionnels-compulsifs
- Dysmorphophobie musculaire: obsession d’être de plus en plus musclé et compulsion pour prendre de la masse musculaire(substituts alimentaires, exercices physiques, stéroïdes)
Auprès de quelle population la bigorexie est-il le plus fréquent?
culturistes
quelles sont les causes individuelles fréquentes des TCAIA à l’adolescence?
- régimes
- les amies : tendance à partager les mêmes attitudes envers l’image corporelle, l’importance de perdre du poids et les contraintes alimentaires.
Qu’est-ce qui motive le plus fréquemment les adolescentes à entreprendre un régime?
les conflits familiaux : faire la grève de la faim pour ébranler les parents
Les adolescentes qui suivent un régime ont __?__ fois plus de chance de développer un TCAIA 1 an plus tard que les adolescentes qui ne font pas de régime.
8 fois
V ou F : Les efforts que les adolescentes font pour réduire leur poids résultent le plus souvent par un gain de poids plutôt qu’une perte?
Vrai, le corps vit un état de stress intense durant le régime que le corps va tenter de compenser après le régime par une prise de poids
quelles sont les principales causes culturelles des TCAIA?
- culture occidentale: hypervalorisation de la nourriture et hypervalorisation de la minceur
- la sédentarité
- la rareté des repas en famille
- pressions sociales de normes de beauté
Quelles sont les influences (valeurs) des médias sur le développement des TCAIA?
- le contrôle : la perte de poids permet de maitriser son corps et sa vie
- le succès: “Seule une personne avec une bonne force de caractère peut perdre du poids et parvenir à ne pas le reprendre”
- le perfectionnisme : atteindre l’idéal et ceci débute par notre idéal corporel
Vrai ou faux. L’utilisation des médias est risquée pour les personnes les TCAIA.
Vrai, pcq les ado qui passent bcp de temps sur les réseaux sociaux ont plus de chances de s’enliser dans les tendances culturelles et d’adopter des cmpts pour y arriver
La clientèle adolescente comporte une particularité susceptible de contribuer à la faible motivation au changement. Quelle est-elle?
Désir de s’émanciper = ma façon de m’individualiser en contrôlant mon corps
comment leur stade de développement cognitif peut aussi contribuer au déni de la gravité de leurs comportements?
impression d’invincibilité
Pourquoi l’anorexie à l’adolescence serait difficile à traiter en contribuant à son maintien et qui influenceraient la motivation au changement?
en raison des gains secondaires :
Valorisation de la perte de poids par les pairs = prise de confiance= plus attirante = associé à la perte de poids = conditionnement
quelle est l’approche qui s’est avérée la plus efficace jusqu’à présent pour traiter les TCAIA? Pourquoi?
THÉRAPIE FAMILIALE : pcq difficultés communicationnelles, les incompréhensions des parents
Quels sont les 2 objectifs de la thérapie familiale pour traiter l’anorexie?
- Cesser la communication dysfonctionnelle envers la nourriture et les repas doivent devenir gratifiés et structurés : rendre le climat de repas agréable
- Utiliser les membres de la famille pour défaire les perceptions erronées de l’image corporelle: ne pas complimenter sur le corps
quelle est l’efficacité de la thérapie familiale dans le traitement des TCAIA vs l’efficacité des thérapies individuelles?
TF: 49 %
TI: 23 %
