Cours 9 - TCC efficace? Flashcards
Conception d’une étude pour démontrer qu’une approche est efficace
Validité ____, _____ et de _____
Interne (intérieur échantillon)
Externe (généralisable extérieur)
De construit (concept identifié VD/VI)
Conception d’une étude pour démontrer qu’une approche est efficace
Efficacy est un principe d’efficacité au niveau de la validité ____.
Intervention clinique est efficace dans un contexte idéal
Interne
Conception d’une étude pour démontrer qu’une approche est efficace
Effectiveness est un principe d’efficacité au niveau de la validité ____.
Intervention clinique est efficace dans un contexte représentatif réalité clinique
Externe
Conception d’une étude pour démontrer qu’une approche est efficace
Plusieurs biais potentiels de la validité
-_____ d’apprentissage
-______ non-équivalent
-Biais de ________
-Biais des _______
-Effet d’apprentissage
-Groupe non-équivalent
-Biais de l’expérimentateur
-Biais des participants
Conception d’une étude pour démontrer qu’une approche est efficace
Quels sont les 2 inconvénients d’une étude randomisée contrôlée? (assignation aléatoire, 2 groupes)
Plus coûteux et difficile à mettre en place
Conception d’une étude pour démontrer qu’une approche est efficace
Qu’est-ce qui serait à mesurer pour démontrer qu’une approche est efficace?
-Définition “Symptômes”
-Fonctionnement _____
-Mesure _____ (cortisol, EEG)
-Opinion du psychologue
-Opinion du _____
-Définition “Symptômes”
-Fonctionnement psychologique
-Mesure psychobiologique (cortisol, EEG)
-Opinion du psychologue
-Opinion du patient
Conception d’une étude pour démontrer qu’une approche est efficace
Pourquoi assurer l’efficacité d’une approche? (3)
Protection du public, crédibilité profession, améliorer les traitements
Conception d’une étude pour démontrer qu’une approche est efficace
Comment mesurer les éléments qui serviraient à démontrer qu’une approche est efficace?
-Questionnaire ______
-_______ psychométrique
-Entrevue _____-______
-_______ biologique
-Questionnaire auto-rapporté
-Évaluation psychométrique
-Entrevue post-intervention
-Échantillon biologique
Pratique basée sur des données probantes
Quels sont les inconvénients d’une approche manualisée? (2)
Traitement moins efficace si le patient ne correspond pas au profil exact et risque d’attrition si trop rigide
Pratique basée sur des données probantes
Quel est le positif d’une approche manualisée? (1)
Elle est efficace pour les difficultés spécifiques
Pratique basée sur des données probantes
Quelles sont les limites dans la PBDP?
-Conception de la _____ des données est vaste
-_____ ne peut pas être le seul critère, doit avoir ______ ET _____ du traitement
-Conception de la qualité des données est vaste
-Efficacité ne peut pas être le seul critère, doit avoir faisabilité ET approbation du traitement
Efficacité TCC selon l’enjeu
Dépression caractérisée
léger à modéré : TCC est aussi efficace que les _____
sévère : _____ + ______
léger à modéré : TCC est aussi efficace que les antidépresseurs
sévère : TCC + antidépresseurs
Efficacité TCC selon l’enjeu
Trouble bipolaire
TCC + _____
TCC + pharmacologie
Efficacité TCC selon l’enjeu
Trouble phobiques
TCC très efficace, particulièrement _____ ou _____
Exposition graduée in vivo ou l’immersion
Efficacité TCC selon l’enjeu
Anxiété sociale
TCC très efficace, élément central est _______
Thérapie de groupe
Efficacité TCC selon l’enjeu
Trouble panique
Court terme : antidépresseur aide
Long terme : TCC, plus précisément _____
Exposition graduée
Efficacité TCC selon l’enjeu
Trouble obsessionnel compulsif
TCC seule ou combinaison avec antidépresseur, mais élément central est _____ avec _____
Exposition avec prévention de la réponse
Efficacité TCC selon l’enjeu
Trouble stress post-traumatique
____ ____ CBT se montre efficace, ceci inclus l’exposition, restructuration cognitive
Trauma focused
Efficacité TCC selon l’enjeu
Schizophrénie
______ + ______ est plus efficace que ______ seule
Combinaison TCC et médication est plus efficace que la médication seule
Efficacité TCC selon l’enjeu
Troubles de la personnalité
TCC traditionnelle : _____
3e vague : _____ et _____ très bonne prise en charge
TCC traditionnelle : résultats mitigés
3e vague : DBT et Schémas très bonne prise en charge
Efficacité TCC selon l’enjeu
Quelles sont les contre-indications de la TCC? (3)
-Absence de motivation
-Absence d’auto-critique
-Crise en phase d’aigüe
Efficacité selon les approches
Thérapie des schémas
-______ d’attrition
-______ taille d’effet
-______ troubles relationnels
-Moins d’attrition
-Bonne taille d’effet
-Efficace troubles relationnels
Efficacité selon les approches
ACT
-ACT ____ TCC
-ACT ____ contrôle VS ACT ____ traitement usuel (psychoed, médication)
-Efficace pour les troubles _____, ______ et addiction
-ACT = TCC
-ACT > contrôle VS ACT > traitement usuel (psychoed, médication)
-Efficace pour les troubles anxieux, dépressifs et addiction
Efficacité selon les approches
DBT
-Efficace _____
surtout ces différents symptômes : comportements suicidaires, attrition, ______ et ______
-Efficace TPL
surtout ces différents symptômes : comportements suicidaires, attrition, toxicomanie et colère
Efficacité selon les approches
Intervention basée sur la pleine conscience
-Efficace _____ surtout pour la prévention des ____ et la cessation du ______
-Efficace transdiagnostique surtout pour la prévention des rechutes et la cessation du tabagisme
Efficacité selon les approches
Quels sont les 5 facteurs communs, donc ceux liés à la psychothérapie de façon générale, peu importe l’approche?
A-A-A-E-E
Alliance
Attente
Adaptations culturelles
Effet du thérapeute
Empathie
Efficacité selon les approches
Quels sont les 3 axes principaux du modèle contextuel qui stipule que la psychothérapie est une pratique de guérison sociale?
(R-A-A)
-Relation authentique
-Création d’attentes au travers d’une explication de la difficulté et du traitement
-Mise en oeuvre d’actions saines
Efficacité selon les approches
Intervention basée sur la pleine conscience
Taille d’effet cliniquement significative pour les contrôles passifs, donc ____
Explication
Liste d’attente
Efficacité selon les approches
Intervention basée sur la pleine conscience
Taille d’effet cliniquement significative pour les contrôles actifs, donc ____
Explication
Tâche attentionnelle ou autre traitement efficace
