Cours 10 - Démarches cliniques Flashcards
Trois grands axes de l’empathie
- Expérience _______
- _________
- Perception de _______
- Expérience PARTAGÉE
- MENTALISATION
- Perception de L’ESPRIT
Trois grands axes de l’empathie
Parmi les 3 grands axes, lequel est le précurseur aux processus d’empathie?
Perception de l’esprit
Capacité à détecter les états internes
Trois grands axes de l’empathie
Parmi les 3 grands axes, lequel réfère à la capacité de faire des inférences sur l’état mental de la personne (intentions, croyances et émotions)
Mentalisation
Trois grands axes de l’empathie
Parmi les 3 grands axes, lequel réfère à la tendance de l’observateur à vivre l’expérience de l’autre au niveau sensoriel, moteur, viscéral et affectif?
Expérience partagée
Empathie
L’empathie a une composante automatique, cependant, celle-ci est modulée par le _____, plus précisément les _____ reliées.
L’empathie a une composante automatique, cependant, celle-ci est modulée par le CONTEXTE, plus précisément les MOTIVATIONS reliées.
Motifs sous-jacents de l’empathie - Stratégies de régulation du thérapeute
Les motifs sous-jacents de l’empathie (d’évitement ou d’approche) peuvent être modulés ou régulés par les stratégies de régulation du thérapeute, ce qui aura un impact sur la……
MOTIVATION À L’EMPATHIE
Motifs sous-jacents de l’empathie - Stratégies de régulation du thérapeute
En quoi consiste la sélection (1) ?
–>Stratégie PRÉCÉDENT la réponse empathique
Ne pas travailler avec des patients qui dépassent nos limites empathiques
Motifs sous-jacents de l’empathie - Stratégies de régulation du thérapeute
En quoi consiste l’attention (2) ?
–>Stratégie PENDANT la réponse empathique
Gestion de l’attention qui génère mouvement d’approche, d’ouverture et de curiosité
Motifs sous-jacents de l’empathie - Stratégies de régulation du thérapeute
En quoi consiste l’appraisal (3) ?
–>Stratégie APRÈS la réponse empathique
Construction de sens pour générer une expérience empathique
Motifs sous-jacents de l’empathie -Évitement
Quels sont les 3 motifs d’évitement? (SCI)
Souffrance
Coût matériel
Interférence avec la compétition
Motifs sous-jacents de l’empathie -Évitement
En quoi consiste le motif d’évitement SOUFFRANCE
Coût affectif quand on est témoin de la souffrance des autres
Motifs sous-jacents de l’empathie -Évitement
En quoi consiste le motif d’évitement COÛT MATÉRIEL
Nécessité d’aider matériellement ($) quand on est témoin du besoin de l’autre, sinon culpabilité
Motifs sous-jacents de l’empathie -Évitement
En quoi consiste le motif d’évitement INTERFÉRENCE AVEC LA COMPÉTITION
L’empathie nuit à la compétition avec un adversaire
Motifs sous-jacents de l’empathie - Approche
Quels sont les 3 motifs sous-jacents d’approche de l’empathie? (AAD)
Affect positif
Affiliation
Désidérabilité sociale
Motifs sous-jacents de l’empathie - Approche
En quoi consiste le motif d’approche AFFECTS POSITIFS
Capitalisation affective sur l’empathie pour vivre plus d’émotions positives agréables
Motifs sous-jacents de l’empathie - Approche
En quoi consiste le motif d’approche AFFILIATION
L’empathie me permet de renforcer les liens sociaux, même si l’émotion vécue est négative
Motifs sous-jacents de l’empathie - Approche
En quoi consiste le motif d’approche DÉSIRABILITÉ SOCIALE
L’empathie nous permet de renforcer une bonne image de soi, même si l’émotion vécue est négative et qu’il y n’y a pas de liens
L’empathie permet une meilleure ______ _____ ce qui entraîne une meilleure relation avec le patient, de meilleurs reflets, restructurations cognitives
Alliance thérapeutique
Cadre thérapeutique
Dès la première rencontre, il importe d’établir un _____.
Ceci permet d’établir un espace _____ et _____ pour permettre le changement.
Dès la première rencontre, il importe d’établir un CADRE.
Ceci permet d’établir un espace SÉCURITAIRE et STRUCTURÉ pour permettre le changement.
Cadre thérapeutique
Afin de respecter le temps d’une séance, il faut être en mesure de tolérer ________ et les émotions difficiles.
Afin de respecter le temps d’une séance, il faut être en mesure de tolérer L’INCOMPLÉTUDE et les émotions difficiles.
Évaluation
Style de l’évaluateur est _____ (dialogue) et _____(questions ciblées).
La formation de l’évaluation est ______ et ______.
Style de l’évaluateur est ACTIF et DIRECTIF.
La formation de l’évaluation est BRÈVE et STRUCTURÉE.
Évaluation - Objectif d’évaluation en TCC
- Saine ______ _______
- Se procurer l’information sur la problématique
- Évaluer la _______ et les _____
- Établir un ______ de traitement
- Fournir des ______ et s’assurer de sa collaboration
- Saine ALLIANCE THÉRAPEUTIQUE
- Se procurer l’information sur la problématique
- Évaluer la MOTIVATION et les ATTENTES
- Établir un PLAN de traitement
- Fournir des EXPLICATIONS et s’assurer de sa collaboration
Alliance thérapeutique
L’alliance thérapeutique est un élément nécessaire pour que la thérapie fonctionne (qualité du lien affectif, accord mutuel objectifs)
Ceci implique que le thérapeute soit _____, honnête, respectueux, ______, confiant, etc.
Ceci implique que le thérapeute soit FLEXIBLE, honnête, respectueux, FIABLE, confiant, etc.
Alliance thérapeutique : pièges
Quelles sont les pièges relationnels de l’alliance thérapeutique?
Convaincre le patient, travailler à la place du patient, trop vite, trop lent
Information clinique : motif de consultation
Il est important de situer pourquoi la personne est là, comment le thérapeute situe le problème ?
Comment comprenez-vous le problème ?
À quoi pensez-vous (pensées), que ressentez-vous (émotions) et que faites-vous (comportement)?
Information clinique : histoire du problème
Quels éléments servent le thérapeute pour situer le problème de façon générale?
O…
É…
S…
T…
A…
C…
Origine
Évolution
Symptômes actuels
Traitement et solutions passées
Ampleur du problème
Conséquence
Information clinique : analyse fonctionnelle
Quels éléments servent le thérapeute pour situer les causes d’un comportement en utilisant l’analyse fonctionnelle?
SECCA
Stimulus, Émotions, Cognitions, Comportements, Anticipation
Facteurs de déclenchement et facteurs de maintien
Information clinique : complémentaire
Quels sont les informations complémentaires à récolter chez le patient?
Histoire développementale, structure familiale, histoire de couple, de vie, évènements
Information clinique : motivation
Quel exemple de question peut être posé afin d’évaluer la motivation du patient (intrinsèque, extrinsèque, ambivalence)
Pourquoi consulter maintenant?
Information clinique : attentes du patient
Les attentes du patients sont importantes à évaluer en début de thérapie, quel genre de question peut être posé à ce sujet?
Question de baguette magique
Le plan de traitement doit être structuré, ce qui veut dire que les objectifs sont _____ et ______.
Précis et limités
Évaluation
Un élément important de l’évaluation est qu’elle n’est pas seulement en début de thérapie, elle doit être fait en ______.
Continu
Interventions
Quelle intervention est à la base de tout processus psychothérapeutique?
Validation empathique
Interventions
Quelle intervention permet l’explication des mécanismes psychologiques, peut-être validante et normalisante pour le patient
Psychoéducation
Interventions
La restructuration cognitive est l’identification des _______ dysfonctionnelles et l’exploration des pensées ou croyances plus ______.
La restructuration cognitive est l’identification des PENSÉES dysfonctionnelles et l’exploration des pensées ou croyances plus FONCTIONNELLES.
Interventions
Nomme 3 techniques pour faire de la restructuration cognitive
-Colonnes de Beck
-Questionnement socratique
-Balance décisionnelle
Travaux à domicile
Le but des travaux à domicile est le passage à l’action en dehors des séances, elle permet de nouveaux apprentissages.
Quels sont les critères qui doivent être présents chez le patient?
-Motivation
-Travaux doivent être précis et limités
-Concrets et mesurables
Travaux à domicile
Quels sont les 4 trucs importants à ne pas oublier lorsqu’on parle de travaux à domicile?
-Ne pas les _______
-Début des travaux ______ la séance
-Renforcement positif
-Prendre des notes
-Ne pas les oublier
-Début des travaux PENDANT la séance
-Renforcement positif
-Prendre des notes
Bilan de la thérapie
-Réévaluation des mesures du début : _______
-Révision des _______
-Révision de ce qui a été aidant ou moins aidant
-Avec quoi est-ce que le client repart? ______
-Réévaluation des mesures du début : SYMPTÔMES
-Révision des OBJECTIFS
-Révision de ce qui a été aidant ou moins aidant
-Avec quoi est-ce que le client repart? QU’EST-CE QUI A CHANGÉ EN LUI?
Prévention des rechutes
- Révision des _____ ______ de rechute
- Reconnaître les _______
- _______ concrètes à prendre
- Conduite en cas de ______
Qu’est-ce qui peut être utile avec un patient qui présente un risque de rechute?
- Révision des CAUSES POTENTIELLES de rechute
- Reconnaître les SIGNES
- MESURES concrètes à prendre
- Conduite en cas de RECHUTE
Qu’est-ce qui peut être utile avec un patient qui présente un risque de rechute? PLANIFICATION D’UN SUIVI DE CONSOLIDATION DES ACQUIS
