Cours 6 - Thérapies des schémas Flashcards
1
Q
Limites de la TCC traditionnelle
Manque d’efficacité en TCC avec :
-Les ____
-Axe __ chronique
-Difficultés ___ ___
-Croissance personnelle ou problèmes de vie
A
-Troubles de la personnalité
-Axe 1 chronique
-Difficultés moins spécifiques
-Croissance personnelle ou problèmes de vie
2
Q
Prérequis pour la TCC standard 1
La collaboration au traitement est essentielle, mais avec les patients ayant un trouble de la personnalité il est plus difficile :
1.
2.
3. Être en relation
A
- Tâches à domicile
- Plan de séance
- Être en relation
3
Q
Prérequis pour la TCC standard 2
La TCC suppose un certain niveau d’autocritique, les personnes axe 1 et avec un trouble de la personnalité ont des symptômes _____ ce qui rend la tâche difficile
A
Égosyntones
4
Q
Prérequis pour la TCC standard 3
Adhésion aux objectifs de traitement est essentielle.
La personne sur l’axe 1 s’entend avec le thérapeute sur des objectifs, mais la personne avec un trouble de personnalité cherche à combler des ________ ________ avec le thérapeute
A
Combler des besoins affectifs
5
Q
Thérapie des schémas
La thérapie des schémas est une thérapie intégrative, elle prend des éléments ____, ____, ____ et ____.
A
Humanistes, psychodynamiques, attachement et gestaltistes
6
Q
Thérapie des schémas
La cible de traitement de la thérapie des schémas sont des aspects ___ plutôt que les symptômes psychiatriques
A
Caractérologiques
7
Q
Thérapie des schémas
Quel est l’ajout de la thérapie des schémas à la TCC? (2)
Composante ______ et _______
A
Composante expérientielle et relationnelle
8
Q
Thérapie des schémas - Modèle théorique
Quelle est l’hypothèse principale de la thérapie des schémas?
Existence de ___ précoces ___
A
Existence de schémas précoces inadaptés
9
Q
Thérapie des schémas - Modèle théorique
Quelle est la méthode principale de la thérapie des schémas?
A
Analyse factorielle
10
Q
Thérapie des schémas - Schéma
- Mémoires
Sensations, émotions, souvenirs, cognition
A
1
11
Q
Thérapie des schémas - Schéma
- Mémoires
Sensations, émotions, souvenirs, cognition
A
2
12
Q
Thérapie des schémas - Schéma
- Thème important et envahissant
Pattern récurent de préoccupations
Ex: peur de l’abandon, peur de l’échec
A
1
13
Q
Thérapie des schémas - Schéma
- Thème important et envahissant
Pattern récurent de préoccupations
Ex: peur de l’abandon, peur de l’échec
A
2
14
Q
Thérapie des schémas - Schéma
- Teinte le rapport à soi et aux autres
Distorsions rigides pour prédire et comprendre le monde relationnel (soi et autrui)
A
1
15
Q
Thérapie des schémas - Schéma
- Teinte le rapport à soi et aux autres
Distorsions rigides pour prédire et comprendre le monde relationnel (soi et autrui)
A
2
16
Q
Thérapie des schémas - Schéma
- Précoce (enfance ou adolescence)
Âge + sensible aux expériences traumatisantes
Langage - développé = + risques distorsions
A
1
17
Q
Thérapie des schémas - Schéma
- Précoce (enfance ou adolescence)
Âge + sensible aux expériences traumatisantes
Langage - développé = + risques distorsions
A
2
18
Q
Thérapie des schémas - Schéma
- Réactivité dans le présent
Difficile à modifier et “s’autorenforce”
Contribution à la construction des situations problématiques
A
1
19
Q
Thérapie des schémas - Schéma
- Réactivité dans le présent
Difficile à modifier et “s’autorenforce”
Contribution à la construction des situations problématiques
A
2
20
Q
Thérapie des schémas - Schéma
- Dysfonctionnement significatif
Beaucoup d’effets perturbateurs
Conséquences personnelles qui se répètent
A
1
21
Q
Thérapie des schémas - Schéma
- Dysfonctionnement significatif
Beaucoup d’effets perturbateurs
Conséquences personnelles qui se répètent
A
2
22
Q
Thérapie des schémas - Schéma
- Maintient dans le temps
Principe de cohérence: attirance pour les situations familières (nocives)
Répétition de l’enjeu relationnel
A
1
23
Q
Thérapie des schémas - Schéma
- Maintient dans le temps
Principe de cohérence: attirance pour les situations familières (nocives)
Répétition de l’enjeu relationnel
A
2
24
Q
Thérapie des schémas - Schéma
- Question de degré
Intensité maximale = pas de différence avec réalité
Intensité faible = capacité à réévaluer
A
1
25
*Thérapie des schémas - Schéma*
8. Question de degré
Intensité maximale = pas de différence avec réalité
Intensité faible = capacité à réévaluer
2
26
*Thérapie des schémas - Schéma*
9. Mémoire implicite et explicite
Implicite (automatique) VS explicite (contrôlé)
Schéma s'active sans intervention de la mémoire épisodique
1
27
*Thérapie des schémas - Schéma*
9. Mémoire implicite et explicite
Implicite (automatique) VS explicite (contrôlé)
Schéma s'active sans intervention de la mémoire épisodique
2
28
*Origine des schémas*
Selon Young, où proviennent les schémas précoces inadaptés?
Combinaison du tempérament et carences infantiles
29
*Origine des schémas - Dimensions du tempérament*
1. Intensité émotionnelle
Restriction émotionnelle
30
*Origine des schémas - Dimensions du tempérament*
1. Intensité émotionnelle
Restriction émotionnelle
31
*Origine des schémas - Dimensions du tempérament*
2. Dysthymique
Optimiste
32
*Origine des schémas - Dimensions du tempérament*
2. Dysthymique
Optimiste
33
*Origine des schémas - Dimensions du tempérament*
3. Anxieux
Calme
34
*Origine des schémas - Dimensions du tempérament*
3. Anxieux
Calme
35
*Origine des schémas - Dimensions du tempérament*
4. Obsession
Distractivité
36
*Origine des schémas - Dimensions du tempérament*
4. Obsession
Distractivité
37
*Origine des schémas - Dimensions du tempérament*
5. Passif
Actif
38
*Origine des schémas - Dimensions du tempérament*
5. Passif
Actif
39
*Origine des schémas - Dimensions du tempérament*
6. Irritable
Enjoué
40
*Origine des schémas - Dimensions du tempérament*
6. Irritable
Enjoué
41
*Origine des schémas - Dimensions du tempérament*
7. Timide
Sociable
42
*Origine des schémas - Dimensions du tempérament*
6. Irritable
Sociable
43
*Origine des schémas - Besoins psychologiques*
Young décrit 5 catégories de besoin :
1. Attachements sécures
2. Autonomie, compétence et sentiment d'identité
3. Intégration de limites et d'autocontrôle
4. Reconnaître et respecter ses besoins fondamentaux
5. Tenir compte de ses tendances naturelles (spontanéité)
O
44
*Thérapie des schémas - Domaines*
Domaine 1 : séparation et rejet
Impression que besoins de sécurité, stabilité, d'affection, d'empathie, partage de sentiments, respect ne seront pas comblés
-Abandon/Instabilité
-Méfiance/abus
-Carence affective
-Imperfection/honte
-Isolement social
1
45
*Thérapie des schémas - Domaines*
Domaine 1 : séparation et rejet
Impression que besoins de sécurité, stabilité, d'affection, d'empathie, partage de sentiments, respect ne seront pas comblés
-Abandon/Instabilité
-Méfiance/abus
-Carence affective
-Imperfection/honte
-Isolement social
2
46
*Thérapie des schémas - Domaines*
Domaine 2 : altération de l'autonomie et performance
Semble impossible de se séparer, de fonctionner et de survivre de manière autonome
-Dépendance/Incompétence
-Peur du danger ou de la maladie
-Fusion/personnalité atrophiée
-Échec
1
47
*Thérapie des schémas - Domaines*
Domaine 2 : altération de l'autonomie et performance
Semble impossible de se séparer, de fonctionner et de survivre de manière autonome
-Dépendance/Incompétence
-Peur du danger ou de la maladie
-Fusion/personnalité atrophiée
-Échec
2
48
*Thérapie des schémas - Domaines*
Domaine 3 : limites déficientes
Déficience des limites internes, du sentiment de responsabilité ou capacité à présenter une orientation à long terme
-Droits personnels exagérés/Grandeur
-Contrôle de soi/Autodiscipline insuffisant
1
49
*Thérapie des schémas - Domaines*
Domaine 3 : limites déficientes
Déficience des limites internes, du sentiment de responsabilité ou capacité à présenter une orientation à long terme
-Droits personnels exagérés/Grandeur
-Contrôle de soi/Autodiscipline insuffisant
2
50
*Thérapie des schémas - Domaines*
Domaine 4 : centration sur autrui
Focalisation excessive sur les désirs, sentiments et réponses des autres au détriment de soi
-Assujettissement
-Abnégation
-Recherche d'approbation/Reconnaissance
1
51
*Thérapie des schémas - Domaines*
Domaine 4 : centration sur autrui
Focalisation excessive sur les désirs, sentiments et réponses des autres au détriment de soi
-Assujettissement
-Abnégation
-Recherche d'approbation/Reconnaissance
2
52
*Thérapie des schémas - Domaines*
Domaine 5 : survigilance et inhibition
Besoin excessif de réprimer ses sentiments spontanés et impulsions, contrôler ses réactions. Éviter de faire des erreurs concernant la conduite et la performance
-Négatvité/Pessimisme
-Inhibition émotionnelle
-Exigences élevées/Critique excessives
-Punition
1
53
*Thérapie des schémas - Domaines*
Domaine 5 : survigilance et inhibition
Besoin excessif de réprimer ses sentiments spontanés et impulsions, contrôler ses réactions. Éviter de faire des erreurs concernant la conduite et la performance
-Négatvité/Pessimisme
-Inhibition émotionnelle
-Exigences élevées/Critique excessives
-Punition
2
54
*Thérapie des schémas - Style d'adaptation dysfonctionnel*
Les 3 style d'adaptation dysfonctionnels sont la ____, l'_____ et la _____.
Capitulation, l'Évitement et la Contre-attaque
55
*Thérapie des schémas - Style d'adaptation dysfonctionnel*
La capitulation est une soumission au schéma, l'accepter comme vrai et se comporter en conséquence
1
56
*Thérapie des schémas - Style d'adaptation dysfonctionnel*
La capitulation est une soumission au schéma, l'accepter comme vrai et se comporter en conséquence
2
57
*Thérapie des schémas - Style d'adaptation dysfonctionnel*
L'évitement est une tentative que le schéma ne soit pas réactivé
1
58
*Thérapie des schémas - Style d'adaptation dysfonctionnel*
L'évitement est une tentative que le schéma ne soit pas réactivé
2
59
*Thérapie des schémas - Style d'adaptation dysfonctionnel*
La contre-attaque est un combat actif de l'appréhension en adoptant le comportement contraire
1
60
*Thérapie des schémas - Style d'adaptation dysfonctionnel*
La contre-attaque est un combat actif de l'appréhension en adoptant le comportement contraire
2
61
*Exemples réponses de coping maladapté*
Schéma maladapté : Abandon et instabilité
Capitulation : ?
Évitement : ?
Contre-attaque : ?
1
62
*Exemples réponses de coping maladapté*
Schéma maladapté : Abandon et instabilité
Capitulation : ?
Évitement : ?
Contre-attaque : ?
2
63
*Exemples réponses de coping maladapté*
Schéma maladapté : Abandon et instabilité
Capitulation : ?
Évitement : ?
Contre-attaque : ?
3
64
*Exemples réponses de coping maladapté*
Schéma maladapté : Droits personnels exagérés et grandeur
Capitulation : ?
Évitement : ?
Contre-attaque : ?
1
65
*Exemples réponses de coping maladapté*
Schéma maladapté : Droits personnels exagérés et grandeur
Capitulation : ?
Évitement : ?
Contre-attaque : ?
2
66
*Exemples réponses de coping maladapté*
Schéma maladapté : Droits personnels exagérés et grandeur
Capitulation : ?
Évitement : ?
Contre-attaque : ?
3
67
*Exemples réponses de coping maladapté*
Schéma maladapté : Exigences élevées et critique excessives
Capitulation : ?
Évitement : ?
Contre-attaque : ?
1
68
*Exemples réponses de coping maladapté*
Schéma maladapté : Exigences élevées et critique excessives
Capitulation : ?
Évitement : ?
Contre-attaque : ?
2
69
*Exemples réponses de coping maladapté*
Schéma maladapté : Exigences élevées et critique excessives
Capitulation : ?
Évitement : ?
Contre-attaque : ?
3
70
*Mode de réaction*
État émotionnel est activé par un ___ alors que le mode est activé par un ___
Trait
Schéma
71
*Mode de réaction*
Il y a 4 familles de modes :
1. De ___
2. ___ ___
3. ___ inadaptés
4. De ___ sain
1. De l'enfant
2. Stratégique dysfonctionnel
3. Parentaux inadaptés
4. De l'adulte sain
72
*Mode de réaction*
1. De l'enfant
1
73
*Mode de réaction*
2. Stratégique dysfonctionnel
1
74
*Mode de réaction*
3. Parentaux inadaptés
1
75
*Mode de réaction*
4. De l'adulte sain
1
76
*Interventions en théorie des schémas*
But 1 : Gérer
Intervention 1.1 : Cognitive
Effet : ?
Distance avec le schéma
77
*Interventions en théorie des schémas*
But 1 : Gérer
Intervention 1.2 : Comportementale
Effet : ?
Modification d'un style d'adaptation dysfonctionnel (ex: évitement)
78
*Interventions en théorie des schémas*
But 2 : Modifier
Intervention 2.1 : Expérientielle
Effet : ?
Réactivation du schéma --> Émotion primaire --> Effet mobilisateur =
Renversement l'expérience affective
79
*Interventions en théorie des schémas*
But 2 : Modifier
Intervention 2.1 : Relationnelle
Effet : ?
Re-parentage partiel
Réactivation d'un schéma in-vivo
80
*Interventions en théorie des schémas*
Exemple d'intervention expérientielle
Réactivation de l'expérience affective
Schéma d'isolation
Utiliser imagerie mentale de souvenir d'exclusion et permettre de ventiler sur l'expérience de rejet. Imagerie mentale d'un groupe adulte acceptant
81
*Évaluation - Interventions en théorie des schémas*
Diapo 33
O
