Cours 8 - 3e vague (thérapie comportementale dialectique DBT) Flashcards
Thérapie comportementale dialectique
Création dans les années 80, agit surtout sur les comportements _____ chroniques et les _____
Comportements suicidaires chroniques
TPL
Philosophie dialectique
Équilibre entre ______ et le ______
Acceptation et le changement
Dysrégulation émotionnelle TPL
Objectif principal DBT :
Acquisition d’une meilleure régulation émotionnelle
Dysrégulation émotionnelle
________ émotionnelle + incapacité à _______ ses émotions
Vulnérabilité émotionnelle + incapacité à réguler ses émotions
Vrai ou Faux
La vulnérabilité émotionnelle est une prédisposition biologique
Vrai
Théorie biosociale et dysrégulation émotionnelle
La dysrégulation émotionnelle serait une INTERACTION entre une prédisposition biologique ET un _______ _______
Environnement invalidant
DBT et acquisition d’habiletés
Quels sont les 4 modules de l’acquisition d’habiletés :
- ______ _______
- Régulation émotionnelle
- ______ _______
- Tolérance _________
- Pleine conscience
- Régulation émotionnelle
- Efficacité interpersonnelle
- Tolérance à la détresse
Schéma objectifs + acquisition d’habiletés
Changement —————– Acceptation
Placer les éléments avec le bon objectif
- Pleine conscience
- Régulation émotionnelle
- Efficacité interpersonnelle
- Tolérance à la détresse
Changement (Régulation émotionnelle, Efficacité interpersonnelle) —————– Acceptation (Pleine conscience, Tolérance à la détresse)
Acquisition d’habiletés - Pleine conscience
CENTRALE À TOUTES LES HABILETÉS
La pleine conscience est divisée en 2 catégories d’habiletés :
Quoi –> ?
Comment –> ?
Quoi –> Observer, décrire, participer
Comment –> Sans jugement, efficacement
Acquisition d’habiletés - Pleine conscience
CENTRALE À TOUTES LES HABILETÉS
Concept wise mind
But? (esprit rationnel et esprit émotionnel)
Diminuer l’esprit émotionnel pour laisser la place à l’esprit rationnel surtout en situation de crises
Acquisition d’habiletés - Régulation émotionnelle
Quel est l’objectif de la régulation émotionnelle?
Exercer un contrôle sur les _____ _____, moduler _______ des émotions
Exercer un contrôle sur les comportements impulsifs, moduler l’intensité des émotions
Acquisition d’habiletés - Régulation émotionnelle
Étape 1 : Meilleure compréhension du vécu émotionnel
Exemples de comment faire ça (2) :
Psychoéducation sur les émotions
Identifier les composantes de son expérience émotionnelle (changements physiologique, interprétation, expressionO
Acquisition d’habiletés - Régulation émotionnelle
Étape 2 : Réduire la fréquence des émotions souffrantes avec la résolution de problèmes
Exemples de comment faire ça ?
Vérification des faits, est-ce qu’il y avait d’autres interprétations possibles?
Pour ensuite faire diminuer l’émotion et l’urgence d’agir
Acquisition d’habiletés - Régulation émotionnelle
Étape 3 : Prévenir l’escalade
Exemples de comment faire ça ?
Faire des choses qui lui plaisent
Acquisition d’habiletés - Régulation émotionnelle
Étape 4 : Diminuer l’intensité de la réaction émotionnelle en situation de crise
Exemples de comment faire ça ?
Pleine conscience de l’émotion
Acquisition d’habiletés - Efficacité interpersonnelle
Qu’est-ce qui contribue à l’efficacité interpersonnelle ?
- ____________
- Affirmation ___ ___
- Communication
- Affirmation de soi
Acquisition d’habiletés - Efficacité interpersonnelle
Quelles sont les 3 étapes de l’efficacité interpersonnelle?
- Atteindre un objectif en conservant nos _____ et en se _____
- _______ et _______ les relations
- Équilibre entre ______ et ______ au seins des relations
- Atteindre un objectif en conservant nos relations et en se respectant
- Développer et maintenir les relations
- Équilibre entre acceptation et changement au seins des relations
Acquisition d’habiletés - Tolérance à la détresse
La tolérance à la détresse vise à la disparition des comportements autodestructeurs, quelle est la technique ?
Technique du STOP (statut, temps de recul, observer, poursuivre pleine conscience)
Modalités d’intervention en DBT
-Thérapie individuelle
-Thérapie _____
- ________ _______
- Équipe de consultation (thérapeute)
-Thérapie individuelle
-Thérapie de groupe
- Consultation téléphonique
- Équipe de consultation (thérapeute)
Plan de séances DBT
Pré-traitement
-Orientation
-Engagement à la thérapie
Phase 1
-Alliance thérapeutique
-______ et _______ du patient
-Réduire les comportements _______
-Réduire les comportements interférant avec la thérapie et la _______ ___ ___
Phase 2
-Réduction du _____
Phase 3
-Synthèse des acquis
-Augmentation du ______ ___ ___
-Atteinte des ______ ______
Phase 4
- ________ ___ ___ ____
Pré-traitement
-Orientation
-Engagement à la thérapie
Phase 1
-Alliance thérapeutique
-STABILITÉ et SÉCURITÉ du patient
-Réduire les comportements AUTODESTRUCTEURS
-Réduire les comportements interférant avec la thérapie et la QUALITÉ DE VIE
Phase 2
-Réduction du TSPT
Phase 3
-Synthèse des acquis
-Augmentation du RESPECT DE SOI
-Atteinte des BUTS INDIVIDUELS
Phase 4
- CAPACITÉ À LA JOIE
Stratégies utilisées : Résolution de problèmes
La résolution de problème est une stratégie utilisée pour la volet comportemental de la DBT, quelle est la stratégie spécifique pour comprendre le comportement ?
Analyse en chaîne
-Décrire le comportement
-Déclencheur
-Facteurs précédents
-Chaîne évènements avant comportement
-Conséquences
Stratégies utilisées : Résolution de problèmes
Analyse en chaîne
Quelles sont les étapes pour changer le comportement? (4)
-Décrire ________________________________________
-______ _______
-Réparer
-______ et _______
-Décrire les comportements compétents pour remplacer les liens problématiques
-Plan d’action
-Réparer
-Pensées et émotions
Stratégies utilisées : Validation
La validation est la reconnaissance des expériences du patient et la compréhension du contexte.
Il y a 6 niveaux
1. ______
2. ______
3. ______ des expériences
4. Reconnaissance du comportement selon _______ _______
5. Reconnaissance de la ______ du ______
6. Authenticité radicale
- Écoute
- Observation
- Reflet des expériences
- Reconnaissance du comportement selon l’apprentissage précédent
- Reconnaissance de la validité du comportement
- Authenticité radicale
Stratégies utilisées - Dialectique
Qu’est-ce que la dialectique?
Mise en évidence des ______ dialectiques (thèse, antithèse, synthèse)
Tensions
Stratégies utilisées - Stratégies stylistiques
Une stratégie stylistique est une _____ réciproque (ton de la voix, intensité des propos)
Communication
Efficacité de la DBT
-Diminution des _____ _____ (tentative suicidaire, automutilation, impulsivité)
-Diminution des _____ _____
-Augmentation de la _______ __ ____
-Diminution des symptômes TPL (tentative suicidaire, automutilation, impulsivité)
-Diminution des symptômes dépressifs
-Augmentation de la qualité de vie
Autres clientèles cibles
Troubles alimentaires, troubles _____, ______, _____ et ______
Troubles dépressifs, bipolarité, TDAH et TSPT
Critiques de la DBT
-Haut ______ ______
-Thérapie ________
-Peu d’études impliquant des _______
-Formation $$$ et exigeantes
