Cours 9 : Perfusion Flashcards

1
Q

Pour quoi est principalement utilisée la perfusion?

A

En milieu hospitalier lorsqu’une pharmacothérapie de soutien (dose constante) est requise

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2
Q

En perfusion, le Rx est administré à une vitesse _______.

A

constante

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3
Q

La perfusion, étant admin à une v constante, est une réaction d’ordre 1.

A

F, ordre 0 !!!!

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4
Q

La perfusion est la méthode de choix pour quels types de R?

A

-Rx avec index thérapeutique étroit et T1/2 très court

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5
Q

Que permet d’éviter la perfusion?

A

EI d’un bolus comme précipitation ou cristallisation

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6
Q

Perfusion suit un modèle monocompartimental ou bicompartimental?

A

mono

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7
Q

Expliquer le modèle monocompartimental avec perfusion

A

On donne la dose, elle se distribue même manière qu’un Rx qui serait donné en bolus, conc deviennent constantes pcq Rx entre de façon constante

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8
Q

Puisqu’un Rx perfusé est absorbé selon un ordre 0, son élimination suit également un ordre 0.

A

F, ordre 1

Taux dépend de la conc de Rx dans l’organisme

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9
Q

Le taux d’élimination peut dépasser le taux d’admin.

A

F, deviennent éventuellement équivalents.

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10
Q

En perfusion, la qtté qui entre dans l’organisme par unité de temps est _______ à la qtté qui sort de l’organisme par toutes les voies d’élimination par unité de temps.

A

égale

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11
Q

Que représente le plateau de Ap ou Cp

A

état d’équilibre

accumulation max de Rx qu’on peut atteindre avec cette v de perfusion d’ordre 0

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12
Q

L’état d’équilibre va être maintenu même si perfusion arrêtée.

A

F

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13
Q

Après 7 demi-vies qu’est ce qui arrive?

A

+ de 99% de l’état d’équilibre est atteint ***peu importe v de perfusion

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14
Q

Combien de temps ça prend pour atteindre Cequ?

A

7 demi-vies

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15
Q

Qu’est-ce que va influencer la vitesse d’amnistration?

A

La concentration à l’équilibre
v de perfusion + petite: conc à l’équilibre + petite
v de perfusion + grande: conc à l’équilibre augmente

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16
Q

Qu’est-ce qui arrive à chaque fois que je change la vitesse de perfusion?

A

Nouvelle conc à l’équilibre atteinte mais tjrs dans 5-7 demi-vies

17
Q

La valeur de Cequ dépend de quoi? (2)

A

1-vitesse de perfusion

2-volume de distribution

18
Q

La Ceq est _______ proportionnelle au Vd.

A

inversement

19
Q

Pourquoi on voudrait donner un bolus et non utiliser la perfusion en premier?

A

Situation d’urgence où on a pas le temps d’attendre 5-7 demi vies pour atteindre l’état d’équilibre et avoir un effet pharmaco

20
Q

Comment on va déterminer la dose du bolus?

A

on va estimer que la Cequ est égale à la C au temps zéro du bolus

21
Q

Avec un bolus, qu’est-ce qui arrive avec la Cp

A

en tout temps = aux Cp par bolus + perfusion

22
Q

Les Cp vont diminuer de quelle façon après l’arrêt de la perfusion? (même chose qu’avec un bolus)

A

Diminution de façon exponentielle

23
Q

Comment pourrait-on calculer tous les paramètres pk d’un rx?

A
  • échantillons sanguins prélevés et analysés durant la période précédant l’atteinte de la Cq
  • Perfusion dure assez lgtemps pour atteindre Cequ
24
Q

Particularité de certains atb (gentamycine, tobramycine, vancomycine)

A

Exigent l’obtention de C max et Cmin pour exercer leur activité thérapeutique et réduire toxicité (rénale et cochléaire)

25
Q

Comment on va admin ces atb et pourquoi?

A

Perfusion intermittente
Pas admin oralement, permet d’atteindre les Cp nécessaires mais en évitant une distribution tissulaire entrainant une toxicité