Cours 9 : Perfusion Flashcards
Pour quoi est principalement utilisée la perfusion?
En milieu hospitalier lorsqu’une pharmacothérapie de soutien (dose constante) est requise
En perfusion, le Rx est administré à une vitesse _______.
constante
La perfusion, étant admin à une v constante, est une réaction d’ordre 1.
F, ordre 0 !!!!
La perfusion est la méthode de choix pour quels types de R?
-Rx avec index thérapeutique étroit et T1/2 très court
Que permet d’éviter la perfusion?
EI d’un bolus comme précipitation ou cristallisation
Perfusion suit un modèle monocompartimental ou bicompartimental?
mono
Expliquer le modèle monocompartimental avec perfusion
On donne la dose, elle se distribue même manière qu’un Rx qui serait donné en bolus, conc deviennent constantes pcq Rx entre de façon constante
Puisqu’un Rx perfusé est absorbé selon un ordre 0, son élimination suit également un ordre 0.
F, ordre 1
Taux dépend de la conc de Rx dans l’organisme
Le taux d’élimination peut dépasser le taux d’admin.
F, deviennent éventuellement équivalents.
En perfusion, la qtté qui entre dans l’organisme par unité de temps est _______ à la qtté qui sort de l’organisme par toutes les voies d’élimination par unité de temps.
égale
Que représente le plateau de Ap ou Cp
état d’équilibre
accumulation max de Rx qu’on peut atteindre avec cette v de perfusion d’ordre 0
L’état d’équilibre va être maintenu même si perfusion arrêtée.
F
Après 7 demi-vies qu’est ce qui arrive?
+ de 99% de l’état d’équilibre est atteint ***peu importe v de perfusion
Combien de temps ça prend pour atteindre Cequ?
7 demi-vies
Qu’est-ce que va influencer la vitesse d’amnistration?
La concentration à l’équilibre
v de perfusion + petite: conc à l’équilibre + petite
v de perfusion + grande: conc à l’équilibre augmente
Qu’est-ce qui arrive à chaque fois que je change la vitesse de perfusion?
Nouvelle conc à l’équilibre atteinte mais tjrs dans 5-7 demi-vies
La valeur de Cequ dépend de quoi? (2)
1-vitesse de perfusion
2-volume de distribution
La Ceq est _______ proportionnelle au Vd.
inversement
Pourquoi on voudrait donner un bolus et non utiliser la perfusion en premier?
Situation d’urgence où on a pas le temps d’attendre 5-7 demi vies pour atteindre l’état d’équilibre et avoir un effet pharmaco
Comment on va déterminer la dose du bolus?
on va estimer que la Cequ est égale à la C au temps zéro du bolus
Avec un bolus, qu’est-ce qui arrive avec la Cp
en tout temps = aux Cp par bolus + perfusion
Les Cp vont diminuer de quelle façon après l’arrêt de la perfusion? (même chose qu’avec un bolus)
Diminution de façon exponentielle
Comment pourrait-on calculer tous les paramètres pk d’un rx?
- échantillons sanguins prélevés et analysés durant la période précédant l’atteinte de la Cq
- Perfusion dure assez lgtemps pour atteindre Cequ
Particularité de certains atb (gentamycine, tobramycine, vancomycine)
Exigent l’obtention de C max et Cmin pour exercer leur activité thérapeutique et réduire toxicité (rénale et cochléaire)
Comment on va admin ces atb et pourquoi?
Perfusion intermittente
Pas admin oralement, permet d’atteindre les Cp nécessaires mais en évitant une distribution tissulaire entrainant une toxicité
