Cours 12: Pk chez l'enfant Flashcards
Grossesse Vd TFG et Clmétabolique
Vd: augmenté
TFG: augmenté
Clmétabolique: diminuée
Abs percutanée chez les nouveaux-nés jusqu’à 4 mois
Plus grande
Abs orale chez l’enfant
- acidité gastrique + faible (atteint maturité à 12 ans)
- certaines enzymes ont une activité différente
- nouveaux-nés: 50% acide biliaire d’un adulte
Qu’est qu’on faire attention par rapport à la motilité GI avec les enfants (nouveaux-nés)
Nouveau-né: motilité semblable, mais fréquence + faible
Quel CYP les bb n’ont pas et quel ils ont à la place?
Ont pas le 3A4, mais 3A7 mais - puissant
*ex du cisapride, on avait ajuster les doses selon un 3A4 adulte
Abs IM chez l’enfant
-erratique
Liaison aux protéines variables à quel âge?
2 premières semaines de vie
Quand est-ce que la qtté ainsi que l’affinité de l’albumine atteignent les valeurs adultes?
10-12 mois
Taux d’a1glycoprotéine est _______ chez le nouveau-né.
inférieur (atteint valeurs adultes vers l’âge d’1 an)
Impact des a-fétoprotéines
protéines foetales qui PEUVENT augmenter le Vd des Rx liposolubles
On doit faire attn à quoi avec un bb avant 3-4 semaines de vie
-A-fétoproétine est remplacée par albumine à 3-4 semaines
-affinité albumine>aféto
3-donc si Rx fortement lié aux prots, on doit faire attention au début car les C libres seront augmentés et l’effet pharmaco aussi
Qu’est qui peut entrer en compétition avec l’albumine chez le nouveau-né?
Bilirubine
CYP 1A2
CYP2C9
CYP2D6
CYP3A4
1A2: activité diminuée
2C9: activité très basse
2D6: absent, survient après 2 semaines
3A7<3A7
Décrire élimination rénale enfant
prédominance glomérulaire
A bb
- diminution acides biliaires peut affecter cycle entérohépatique
- abs orale peut être augmenté (temps de transit retardé dans intestin grêle)
