Cours 9 - Héminégligence, gnosies, praxies et déficits sensoriels et du langage Flashcards
Quels sont les syndromes pariétaux ?
Les troubles attentionnels, l’héminégligence, les troubles somatoperceptuels, les apraxies, la dyspraxie et les troubles visuo-perceptuels.
Quels sont les syndromes perceptuels ?
Les agnosies
Quels sont les déficits sensoriels ?
Les lésions du système visuel
Quels sont les déficits langagiers ?
Les aphasies
De quelles fonctions est responsable le lobe frontal ?
Des fonctions exécutives et du contrôle attentionnel
De quelles fonctions est responsable le lobe pariétal ?
De l’attention brute (du déplacement attentionnel et du traitement spatial)
Vrai ou faux : L’attention est une fonction localisée dans le cerveau.
Faux, elle implique plusieurs réseaux
On dit qu’il y a une asymétrie dans la façon dont l’attention est distribué dans le lobe pariétal. Que cela signifie-t-il ?
Le cortex pariétal gauche porte attention aux stimuli à droite du champ visuel alors que le cortex pariétal droit porte attention aux stimuli dans tous le champ visuel. Alors, lorsqu’on a une lésion dans le lobe pariétal droit, la région de gauche ne compense pas pour le champ visuel gauche donc plus de chance de faire de l’héminégligence à gauche.
Nommer des exemples de fonctions exécutives
- organisation
- planification
- inhibition
- contrôle attentionel (quand on veut diriger notre attention sur un stimulus spécifique)
Est-ce que les fonctions exécutives sont touchés par les syndromes pariétaux ?
Non
Héminégligence
Le patient ignore de façon inconsciente une partie de son environnement visuel, généralement l’hémichamp droit ou gauche. Le patient est incapable de diriger son attention et de répondre à des stimuli dans l’hémichamp ignoré.
Faits sur l’héminégligence
- Résulte le plus souvent d’une lésion au lobe pariétal (plus souvent droit)
- L’hémichamp ignoré est controlatéral à la lésion
- C’est un trouble attentionnel et non percepteur (les systèmes sensoriels ne sont pas touchés)
- Concerne toutes les modalités sensorielles
Vrai ou faux : L’héminégligence peut se manifester dans les souvenirs.
Vrai
Quels sont les symptômes centraux de l’héminégligence ?
- Direction du regard biaisée (vers l’espace non négligé)
- Exploration asymétrique de l’environnement
- Anosognosie chez la plupart des patients
Quels sont les symptômes secondaires de l’héminégligence ?
Mène à d’autres troubles comme des troubles perceptuels (test de bissection des lignes) et des troubles mnésiques (souvenirs).
Troubles somato-perceptuels (définition et les nommer)
Ce sont des déficits en proprioceptions et en perception/reconnaissance tacile. (atteinte au cortex somatosensoriel)
- Parésie afférente
- Astéréognosie
- Asomatognosie
- Agnosie digitale
Parésie afférente
Mouvements maladroits des doigts en raison d’un manque de rétroaction tacile sur la position des doigts (misère à manipuler les objets mais pas de misère à les reconnaitre).
Astéréognosie
Incapacité à reconnaitre un objet au moyen de la modalité tacile seulement (difficulté à reconnaitre avec la modalité tactile, mais pas de misère à manipuler).
- Les récepteurs tactiles sont intacts
- L’utilisation d’une autre modalité permet de compenser
- Seuil sensoriel anormalement élevé
Asomatognosie
Perte de la connaissance ou du sens de son propre corps : atteinte du schéma corporel. Déni l’existence du bras ou de la jambe controlatérale à la lésion.
Agnosie digitale
Difficulté ou incapacité à reconnaitre ses propre doigts ou ceux d’autrui lorsque touchés (et par conséquent, difficulté ou incapacité à nommer et sélectionner les doigts de façon individuel).
Les apraxies (définition et nommer les types)
Trouble acquis de l’exécution avec intention d’un comportement moteur.
- Idéomotrice
- Motrice (mélokinétique)
- Idéatoire
- De l’habillage
- Constructive
Apraxie idéomotrice
Déficit dans l’exécution volontaire de gestes simples basé sur un plan idéatoire. La conceptualisation est préservée mais incapacité à réaliserons gestes symboliques, des mimes et des imitations.
Apraxie motrice (mélokinétique)
Déficit dans la réalisation des mouvements fins, précis et rapides.
Apraxie idéatoire
Déficit dans l’exécution d’action complexe nécessitant une connaissance de l’organisation logique des séquences élémentaires. Dans ce cas, la conceptualisation est déficitaire, mais une séquence élémentaire isolé est préservée. C’est une suite de gestes orientée vers une action qui est difficile (comme trop d’étapes).
