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Neuropsychologie humaine > Cours 10 - TDAH et diagnostic différentiel > Flashcards

Cours 10 - TDAH et diagnostic différentiel Flashcards

1
Q

Définition du TDAH

A

Trouble neurodéveloppemental caractérisé par la présence de difficultés significatives et persistantes à soutenir son attention sur les tâches qui ne fournissent pas un niveau élevé de stimulation ou de renforcement.

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2
Q

Quels sont les deux sous-types du TDAH ?

A
  1. Inattentif

2. Hyperactivité / impulsivité

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3
Q

Quel type de diagnostic est le TDAH ?

A

C’est un diagnostic comportemental c’est-à-dire qu’à partir du comportement de la personne (observations et questionnaire).

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4
Q

Donner un exemple de questionnaire pour évaluer le TDAH

A

Le Conners

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5
Q

Prévalence du TDAH chez les adultes et les enfants

A

Adulte : 2,5 % à 4,9 %

Enfant : 5,3 %

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6
Q

Vrai ou faux : Le diagnostic de TDAH peut disparaitre au cours du développement.

A

Vrai mais rare, une personne peut ne plus coter les critères.

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7
Q

Vrai ou faux Le TDAH se manifeste de la même façon chez tous le monde.

A

Faux, c’est très variable comme trouble

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8
Q

Quel est le type de profil plus souvent rencontré chez les adultes ?

A 
Adulte = déficits plus exécutifs (MT et fonctions exécutives)
Enfant = déficits plus attentionnels
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9
Q

Quelle est l’étiologie du TDAH ?

A

75 % de transmission génétique mais pas de marqueur génétique précis

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10
Q

Quels sont les facteurs de risque que l’enfant développe un TDAH lors de la période prénatale ?

A
  • Prématurié
  • Faible poids à la naissance
  • Cigarette
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11
Q

Quelle partie du cerveau pourrait avoir un lien avec le TDAH ?

A

Délais de maturation corticale dans le cortex préfrontal majoritairement

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12
Q

Quels sont les rôles du neuropsychologue lors de l’évaluation de ce trouble ?

A
  • Compréhension du profil cognitif (forces, faiblesses, recommandations)
  • Diagnostic différentiel pour différencier si c’est primaire, secondaire ou dû à quelque chose d’autre.
  • Vision intégrée de la problématique qui améliorera le pronostic fonctionnel
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13
Q

Que veut dire TDAH secondaire ?

A

Plus des symptômes attentionnés qui sont présents en raison d’une cause extérieure comme l’environnement.

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14
Q

Combien de symptômes faut-il dans chaque sous-type de TDAH dans le DSM-5 ?

A

6 symptômes qui sont persistants (voir les critères)

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15
Q

Avant quel âge les symptômes doivent-ils être présents pour diagnostiquer ce trouble ?

A

avant 12 ans

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16
Q

On doit préciser le sous-type lorsqu’on pose le diagnostic. Quels sont-ils ? (3)

A
  • Mixte ou combiné (inattention + hyperactivité/impulsivité)
  • Inattention prédominante
  • Hyperactivité/impulsivité prédominante
17
Q

Vrai ou faux : Les symptômes d’inattention persiste avec l’âge mais les symptômes d’hyperactivité motrice tendent à diminuer (hyperactivité cognitive reste).

A

Vrai

18
Q

Vrai ou faux : Lorsqu’une personne souffre depuis longtemps d’un TDAH, elle risque d’avoir adopter des stratégies compensatoires.

A

Vrai

19
Q

Les modèles de TDAH

A
  1. Hypothèse d’un déficit préfrontal
  2. Hypothèse neurobiologique : débalancement entre les niveaux de dopamine et de noradrénaline dans le cortex préfrontal
  3. Connectivité entre les régions neuronales déficiente
20
Q

4 profils neuropsychologiques

A
  1. QI : possible rendement inférieur au potentiel réel (difficultés attentionnelles et exécutives jouent un rôle sur le fonctionnement global)
  2. Attention : soutenue et divisée souvent touchées (autant dans la modalité visuelle qu’auditive). MCT peut être préservée.
  3. Fonctions exécutives : difficultés d’inhibition, de planification, de flexibilité cognitive, de régulation émotionnelle
  4. Fonctions mnésiques : fluctuation des résultats selon la motivation et l’encodage
21
Q

Qu’est-ce qui peut agir comme indice lors de la passation de test ?

A
  • fluctuation de performance entre des tâches semblables
  • peu d’autocorrection
  • répondre avant la fin d’une question
22
Q

Quel type d’attention est la plus impacté ?

A

attention soutenue

23
Q

Diagnostic différentiel avec quels autres troubles ?

A
  • trouble de sommeil
  • syndrome de Gilles de la Tourette
  • troubles anxieux
  • troubles dépressifs / bipolarité
  • trouble d’apprentissage
  • trouble de personnalité limite
  • Douance
  • TSA
24
Q

Quels types d’interventions on peut faire ?

A
  1. Pharmacologie : psychostimulant
  2. Thérapie comportementale
  3. Neurofeedback (débattue)
  4. Minfulness (biais)
  5. Neurostimulation
25
Q

Exemples de recommandations

A
  • Référer en psychothérapie si l’enfant fait de l’anxiété et a des symptômes dépressifs
  • À l’école : s’asseoir en avant, donner plus de temps pour les travaux
  • Donner des techniques de gestion des émotions

Neuropsychologie humaine (12 decks)

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