Cours 6 - Sommeil, stress et autres variables psychologiques

Question 1

Vrai ou faux : Le stress et le sommeil sont des composantes qui ne peuvent pas affectées l’évaluation en neuropsychologie.

Answer 1

Faux

Question 2

Pourquoi les adolescents sont en manque chronique de sommeil ?

Answer 2

Physiologiquement, les ado ont un retard de phase, c-a-d qu’ils se couchent plus tard et se lève plus tard. Ils sont en privation de sommeil, car ils doivent se lever tôt pour aller à l’école malgré le fait qu’ils se couchent plus tard.

Question 3

Vrai ou faux : La génétique joue un rôle sur le besoin de sommeil de chaque personne.

Answer 3

Vrai

Question 4

Chronotype

Answer 4

Le chronotype est une manifestation du rythme circadien qui définit la préférence d’une personne pour des activités plus matinales ou plus vespérales (du soir), notamment l’heure de coucher et de lever.

Question 5

Est-ce que l’alcool est mauvais pour le sommeil ?

Answer 5

Oui, contrairement à la croyance générale qui dit que l’alcool aide à s’endormir plus vite, l’alcool affecte en fait la qualité du sommeil puisque les organes surtravail pour éliminer les toxines de l’organisme.

Question 6

Exemples de troubles du sommeil

Answer 6

1. Insomnie
2. Apnée du sommeil
3. Trouble comportemental en sommeil paradoxal

Question 7

Comorbidités fréquentes avec le manque de sommeil

Answer 7

• TDAH
• Syndrome de Gilles de la Tourette
• Épilepsie
• TCC
• AVC
• Démences

Question 8

Quels sont les deux principes physiologiques du sommeil ?

Answer 8

1. Le processus homéostatique

2. Le processus circadien

Question 9

Quelle est la différence entre les stades de sommeil et les cycles de sommeil ?

Answer 9

• Stades de sommeil : Niveaux de profondeur du sommeil (sommeil paradoxal et sommeil lent)
• Cycles de sommeil : organisation des stades de sommeil dans la nuit, chaque cycle dure 90 minutes et se succèdent dans la nuit

Question 10

Stades de sommeil (REM et Non-REM)

Answer 10

• REM : sommeil paradoxal, rêves, mouvements des yeux, muscles atoniques
• Non-Rem : sommeil lent qui contient le stade N1, N2 et N3

Question 11

Cycles de sommeil

Answer 11

Chaque cycle de sommeil contient une portion de sommeil lent et une portion de sommeil paradoxal. Au début de la nuit on est plus longtemps en sommeil lent profond et vers la find e la nuit on a plus de sommeil paradoxal.

Question 12

Changements de stades dans la nuit

Answer 12

premier cycle : stade N1 - stade N2 - stade N3 - stade N2 - sommeil paradoxal - microéveil - deuxième cycle qui commence on répète les stades (c’est le pourcentage de temps passé dans les stades qui change dans la nuit et dans nos cycle de sommeil).

Question 13

Vrai ou faux : Quand on s’endort en sommeil paradoxal, cela peut laisser présager un problème de sommeil.

Answer 13

Vrai

Question 14

Insomnie paradoxale

Answer 14

L’insomnie paradoxale est aussi appelée insomnie subjective ou mauvaise perception du sommeil. Le sujet se plaint de très mauvais sommeil, voire d’absence totale de sommeil, ne collant pas avec une absence de somnolence marquée ou de diminution des performances durant le jour. Le dormeur a une très mauvaise évaluation de la durée réelle de son sommeil. Dans ce cas, le dormeur apparaît incapable de percevoir qu’il a dormi.

Question 15

Vrai ou faux : À partir de 30 ans, on passe plus de temps en sommeil lent profond.

Answer 15

Faux, le sommeil devient moins profond

Question 16

Hypnogramme

Answer 16

Diagramme obtenu par l’enregistrement continu de l’électroencéphalogramme pendant le sommeil, permettant de préciser les cycles de sommeil au cours de la nuit.

Question 17

Examen polysomnographique

Answer 17

La polysomnographie est un examen complet et de référence qui permet d’étudier la physiologie du sommeil. Le but est d’évaluer la présence de troubles du sommeil et de les quantifier. Des électrodes sont placées sur le cuir chevelu, le visage, la poitrine, mais aussi sur les jambes et les bras, pour mesurer : l’activité cérébrale (électroencéphalographie) ;
l’activité des muscles au niveau du menton, des bras et des jambes (électromyographie) ;
l’activité du coeur (électrocardiographie) ;
l’activité oculaire, c’est à dire le mouvements des yeux (électrooculographie).

Question 18

Dans quel cas on se souvient d’un rêve en se réveillant le matin ?

Answer 18

On se souvient du rêve qu’on a fait uniquement s’il se déroulait dans la phase paradoxale juste avant le réveille.

Question 19

Dette homéostatique

Answer 19

Plus on est réveillé longtemps, plus notre pression de sommeil augmente. Plus on dort, plus notre pression de sommeil diminue. Si on fait une nuit blanche, la pression de sommeil est tellement augmenter que le cerveau créer un rebond de sommeil qui se manifeste par une augmentation de la durée du sommeil la nuit suivante, mais également par une augmentation du pourcentage de sommeil lent.

Question 20

Phase de rythme circadien

Answer 20

Celle-ci est déterminée par notre horloge biologique dont le rythme est endogène mais entraîné par la lumière du jour. Cette horloge produit donc un cycle d’environ 24 heures au cours duquel survient des temps optimaux pour s’endormir, se réveiller, rêver et performer au cours de la journée. Synchronisation avec des indices à l’extérieur comme la lumière du jour. Cela influence le temps d’endormissement, la durée de sommeil et sa qualité.

Question 21

Qu’est-ce qui perturbe la sécrétion de la mélatonine ?

Answer 21

La lumière

Question 22

Vrai ou faux : Quand la lumière diminue le soir, la mélatonine sécrétée augmente et la température corporelle diminue

Answer 22

Vrai

Question 23

À quoi sert la mélatonine ?

Answer 23

Elle sert d’indice pour le cerveau qu’il est le temps de se coucher. Elle n’induit pas de sommeil mais constitue un indice pour l’organisme qu’il est le temps de dormir.

Question 24

À quelle heure est le pic de mélatonine ?

Answer 24

vers 4-5h du matin

Question 25

À quoi peut être utile la prise de de mélatonine ?

Answer 25

• Décalage horaire
• Horaire de travail atypique
• Retard de phase

Question 26

Combien de temps avant le coucher la mélatonine est sécrétée ?

Answer 26

2h avant le coucher

Question 27

Cortisol

Answer 27

L’hormone de la vigilance et du stress. Elle est plus élevé le matin en se réveillant et diminue au cours de la journée pour être plus basse en soirée.

Question 28

Vrai ou faux : S’exposer à la lumière du sommeil le matin aide à synchroniser nos cycles éveil-sommeil.

Answer 28

Vrai

Question 29

Somnolence vs Fatigue

Answer 29

La somnolence est un état intermédiaire entre veille et sommeil, normal et habituel, au moment de se coucher ou en début d’après-midi (dû à la privation de sommeil). La fatigue est un affaiblissement physique ou intellectuel, qui suit l’effort. Elle ne nécessite pas le sommeil mais le repos.

Question 30

Sommeil et santé mentale

Answer 30

• 2-5X plus de chance de développer un trouble d’anxiété
• 4X plus de chance de développer une dépression
• 7X plus de chance de souffrir d’un trouble de dépendance.

Question 31

Effet du manque de sommeil sur le système immunitaire

Answer 31

• Perturbation de la production d’anticoprs

- Moins bonne régulation des hormones associées au stress

Question 32

Effet du manque de sommeil sur les muscles

Answer 32

• Temps de réaction augmenté comme si on avait de l’alcool dans le sang
• Moins de tolérance à la douleurs

Question 33

Effet du manque de sommeil sur le coeur

Answer 33

• Risque de maladies cardiovasculaire

Question 34

Effet du manque de sommeil sur la régulation du glucose

Answer 34

• Risque de diabète de type 2

- Risque d’obésité

Question 35

Stress vs anxiété

Answer 35

Les personnes stressées présentent des symptômes mentaux et physiques, tels que l’irritabilité, la colère, la fatigue, les douleurs musculaires, les troubles digestifs et les troubles du sommeil. Quelque chose se produit dans l’environnement et cela génère du stress.

L’anxiété, quant à elle, se définit par des inquiétudes persistantes et excessives qui ne disparaissent pas, même en l’absence d’un facteur de stress. La personne anticipe de façon négative un évènement qui pourrait survenir dans le futur.

Question 36

Quels sont les 4 prédicateurs de développement d’un trouble anxieux

Answer 36

a. Sensibilité à l’anxiété (sensibilité à tous les signes physiques et comportementaux de stress)
b. Intolérance à l’incertitude (toutes les situations incertaines)
c. Rumination (tendance à porter attention aux situations et événements négatifs)
d. Trait de personnalité anxieux

Question 37

À quel période voit-on une recrudescence d’anxiété ?

Answer 37

À l’adolescence

Question 38

Qu’est-ce qui peut influencer le développement d’un trouble anxieux ?

Answer 38

Le style éducatif parental

Question 39

Patrons de réaction au stress

Answer 39

1. Cortisol diurne : régulation du cortisol indépendamment de ce qui se passe dans l’environnement (fluctuation normale de cortisol sans stresseurs). Cortisol élevé en se réveillant (30 premières minutes et diminue au cours de la journée), très bas au moment du coucher.
2. Stress réactif : réaction à une situation stressante, mesure de hormones de stress (cortisol) par la salive

Question 40

Cortisol diurne dans le cadre d’un épuisement, d’une dépression et d’un trouble anxieux

Answer 40

1. Épuisement : concentration de cortisol basse toute la journée, le patron de l’augmentation de cortisol le matin est absente ce qui explique peut être pourquoi ces gens ne sont pas motivé, épuisé, qu’ils ont de la difficulté à se mettre en action.
2. Dépression : on ne voit pas d’augmentation le matin et de diminution le soir, c’est toujours élevé, cortisol élevé le soir (rumination).
3. Trouble anxieux : étude moins clair, plein de sous type de trouble anxieux, comorbidités.

Question 41

Pourquoi les enfants et las adolescents sont plus sensibles aux signes psychologiques de stress que les adultes ?

Answer 41

1. L’amygdale finit de se développer autour de 20 ans. Le cortex préfrotnal finit de se développer entre 25 et 29 ans. La connexion entre les deux est immature donc le CP a de la difficulté à calmer l’amygdale, qui est elle a des réactions exacerbée au stress dû au fait qu’elle détecte mal les dangers (mauvaise régulation des émotions).
2. Quand les régions du cerveau ne sont pas complètement développées, les réactions au stress sont plus instables. Le stress a un effet neurotoxique c’est-à-dire qu’il peut moduler/réduire les structures du cerveau étant donné qu’elle sont immatures (pas complètement développées) .

Question 42

Impact du stress sur la cognition

Answer 42

1. Amygdale : Quand l’amygdale st au repos (pas trop de stress), on a moins de réaction face à notre environnement alors que quand notre amygdale est surchargée, on est plus réactif à notre environnement ce qui fait en sorte qu’on est anxieux par rapport à des choses qui ne devrait pas nous faire réagir (hyperdétection de menace).
2. Hippocampe : Un niveau de stress adéquat dans une situation menaçante peut favoriser le rappel d’élément en mémoire à long-terme. Un niveau de stress trop grand fait en sorte de saturer l’hippocampe ce qui donne l’impression qu’on tout oublier.
3. Cortex préfrontal : Les hormones de stress peuvent inhiber le cortex donc manque de régulation des émotions surtout chez les enfants et adolescents, il a pour rôle de dire à l’amygdale de se calmer et que la menace qu’elle a perçue n’est pas légitime.

Question 43

TCC avec des patients qui vivent du stress

Answer 43

En TCC, on aide le patient à réévaluer les situations problématiques via la restructuration cognitive. D’un point de vu neurobiologique, on entraine l’inhibition de l’amygdale via le cortex préfrontal (on renforce la capacité du cortex préfrontal à inhiber l’activité de l’amygdale qui elle est surchargé par le cortisol). On essai de créer une meilleure connexion (renforce) entre ces deux régions en thérapie.

• Initier : amygdale (active la réponse biologique de stress)
• Réguler : cortex préfrontal (connexion inhibitrice avec l’amygdale)

Question 44

Vrai ou faux : Le stress prolongé a un effet neurotoxique sur le cerveau des adultes.

Answer 44

Faux, seulement chez les enfants et adolescents (cerveau pas finit de se développer)

Question 45

Vrai ou faux : Le stress a un impact sur les fonctions exécutives

Answer 45

Vrai

Question 46

Hormones, cyclicité, homme/femme

Answer 46

Chez les hommes, les hormones sexuels sont sécrétés de façon toniques alors que chez la femmes on observe des fluctuations (cycle) en fonction de la période menstruelle. L’œstrogène et la progestérone sont basses pendant le cycle menstruelle. À l’ovulation, les deux hormones augmentent drastiquement et rediminue dans la phase lutéale (SPM). Le cerveau serait sensibles à la cyclicité. La fluctuation d’hormones rendrait le cerveau labile émotionnellement. Un des effets de la pilules est d’empêcher la cyclicité pour rendre les règles stables.

Question 47

Syndrome prémenstruel

Answer 47

Le syndrome prémenstruel (SPM) regroupe un ensemble de symptômes physiques et psychologiques qui débutent quelques jours avant la période menstruelle et prend généralement fin quelques heures après le début des règles.

Question 48

Deux facteurs qui influencent les processus cognitifs chez les femmes qui prennent la pilule

Answer 48

• Type de pilule

- Durée de la prise de pilule contraceptive

Question 49

Ménopause et andropause

Answer 49

Andropause : décrivent la baisse de la testostérone liée au vieillissement naturel et les symptômes qui y sont associés, notamment une baisse d’énergie, une perte de concentration, un gain de poids et un dysfonctionnement érectile

Ménopause : La ménopause correspond à l’arrêt de la production d’œstrogène par les ovaires et à l’absence de menstruations pendant au moins 12 mois. La ménopause se produit habituellement autour de 50 ans.

Question 50

Régulation du stress

Answer 50

• Explication du stress, déconstruire les stresseurs dans chaque situation, trouver des solutions ciblées en fonctions des composantes (contrôle faible, imprévisibilité, nouveauté et égo menacé)
• Distraction, garder du temps pour faire des choses qu’on aime
• Éviter la suppression émotionnelle (prédicateur du développement de l’anxiété)