Cours 11 - Démences, TCC et réadaptation Flashcards
Qu’est-ce que l’aptitude ?
C’est un concept juridique qui désigne la capacité de la personne à faire certaines choses.
Quels sont les trois types d’aptitudes ?
- Aptitudes à la gestion des biens
- Aptitudes de la personne
- Aptitudes aux soins
Quel est le rôle du neuropsychologue dans l’aptitude ?
Son rôle est de contribuer au jugement de l’aptitude de la personne avec une équipe multidisciplinaire.
Dans l’évaluation neuropsychologique, que regarde-t-on en lien avec l’aptitude ?
On regarde si quelque chose nuit à la capacité de prendre des décisions éclairées. Est-ce que la personne à des problèmes de mémoire, des problèmes au niveau des fonctions cognitives…
Quels sont les différents types de TCC ?
- TCC léger complexe : Le choc a créer des changements au niveau du cerveau (saignement, oedème, fracture…)
- TCC léger simple : Choc mais aucunes trouvailles au niveau de la neuroimagerie
- TCC trivial : Le mécanisme d’accident est compatible avec un TCC mais les symptômes ne sont pas compatibles. On laisse le bénéfice du doute à la personne.
En neuropsychologie, comment on procède avec chaque type de TCC ?
- Pour le TCC léger complexe, on commence avec une évaluation neuropsychologique en premier pour regarder si les fonctions cognitives on été touchées. On peut ensuite faire un suivi en psychothérapie.
- Pour la TCC léger simple, étant donné qu,Il n’y a pas d’atteinte au cerveau, on commence plus avec une évaluation psychologique où on détermine l’historique et le contexte entourant l’événement.
- Pour la TCC trivial, on commence avec une évaluation psychologique. Si les plaintes cognitives persistent, on peut effectuer une évaluation neuropsychologique pour voir si les fonctions cognitives de la personne sont altérées.
Sévérité du TCC (léger vs modérée/sévère)
La sévérité du TCC n’est pas évaluer en fonction de l’ampleur des symptômes ni du nombre de symptômes. C’est plus par rapport à la durée de la perte de conscience et la profondeur de l’altération de la conscience. On utilise l’échelle de Glasgow pour évaluer le score de conscience (score élevé = TCC léger ; score faible = TCC modérée/sévère)
Nommer quelques symptômes qu’on peut retrouver dans les TCC
- Étourdissement
- Nausée
- Sensibilité à la lumière
- Chercher ses mots
- Difficultés de concentration
- Anxiété
- Tristesse
Les troubles cognitifs légers ou mineurs
La personnes perçoit des changements et des atteintes, mais elles n’ont pas encore un énorme impact sur le quotidien de la personne.
Les troubles neurocognitifs majeurs
Les atteintes amènent d’énormes difficultés à réaliser les activités quotidiennes.
Déclin cognitif subjectif
Des gens peuvent venir consulter, car ils détectent des difficultés qui n’étaient pas présentes avant. Les résultats aux tests sont normales. Il faut simplement s’assurer que par rapport au fonctionnement antérieur, il n’y a pas d’énormes changements.
Vrai ou faux : Un trouble cognitif léger devient obligatoirement un trouble neuro cognitif majeur lors du vieillissement
Faux, il peut rester stable
Quelles sont les deux démences les plus prévalantes ?
- Maladie d’Alzheimer
- Démence mixte
Quelle est la fonction cognitive touchée en premier dans la majorité des démences ?
Mémoire
Qu’est-ce que la démence mixte ?
La démence mixte est causée par deux mécanismes concourants : l’Alzheimer et la maladie vasculaire. Les caractéristiques et l’évolution de la démence mixte sont donc partagées entre la maladie d’Alzheimer et la démence vasculaire. La démence mixte est plus fréquente avec l’âge, car avec le temps, autant les neurones (dans le cas de l’Alzheimer) que les vaisseaux sanguins accumulent des dommages. La recherche médicale démontre de plus en plus que les neurones et les vaisseaux s’influencent mutuellement : la démence mixte est donc probablement plus fréquente qu’elle n’est actuellement diagnostiquée.
