Cours 9

Question 1

Quels sont les caractéristiques des thérapies familiales ?

Answer 1

Postulat de base des interventions familiales: les difficultés
comportementales ou émotionnelles sont liées aux modes
relationnels du système social dans lequel elles se
manifestent (Sexton & Alexander, 2002)
 La spécificité de l’intervention familiale est d’intervenir non
sur des personnes mais sur des systèmes de relation
 Dans les approches systémiques, la pathologie individuelle
reçoit peu d’attention en tant que telle
 La psychanalyse s’est intéressée aux relations familiales
représentées; les approches familiales se centrent SUR les
relations effectives, « réelles » et travaillent avec la famille et
non seulement avec un patient individuel / porteur du
symptôme

Question 2

Expliquez l’indifférenciation de soi (Bowen)

Answer 2

La pathologie est une conséquence d’une immaturité cumulée
à travers les générations. Immaturité = indifférenciation de Soi
(dépendance ou coupure relationnelle)
 Les grands-parents étaient relativement matures, mais leurs
immaturités sont combinées et portées par leur enfant.
Lorsque cet enfant épouse une personne présentant le même
degré d’immaturité (assortative mating), il en résulte un enfant
de troisième génération avec très haut degré d’immaturité

Question 3

Qu’est que c’est différenciation du soi

Answer 3

C’est un processus de croissance personnelle. Il vise à sortir des relations fusionnelles, que l’on rencontre spontanément lorsqu’il y a angoisse, lorsque la cohésion du système est mise en péril de l’intérieur ou de l’extérieur et que chacun appréhende un risque d’éclatement.

Question 4

Qu’est que c’est la triangulation

Answer 4

Dans certains cas, les symptômes présentés par un
membre de la famille semblent correspondre à un
conflit « caché » entre deux autres membres de la
famille
• Temps 1: Conflit de couple  instabilité de la relation
duelle  l’anxiété monte et déborde la dyade  un tiers
est TRIANGULÉ dans le conflit
• Temps 2: La triangulation fait redescendre l’angoisse 
la dyade se solidarise  le tiers est basculé en périphérie
 « victimage émissaire »

Question 5

Qu’est que c’est l’homéostasie ?

Answer 5

Processus par lequel un organisme maintient constantes les
conditions internes nécessaires à la vie
 En psychothérapie, désigne deux processus distincts:
• Le fait que le symptôme de l’un des membres préserve la
stabilité de la famille;
• La tendance des familles à résister au changement en
thérapie, de façon analogue à la résistance décrite par les
psychanalystes
 L’homéostasie n’est pas en soi négative, mais dans les
familles en difficulté elle se rigidifie

Question 6

Qu’est que c’est la double contrainte

Answer 6

Bateson avait observé un mode particulier de
communication dans les familles de patients schizophrènes
qu’il a dénommé la « double-contrainte », qui se réfère à
une situation dans laquelle un individu reçoit deux ordres
contradictoires
• Deux personnes au moins sont en relation
• Cette relation mène à des interactions répétées conduites
sur le même schéma
• Une injonction primaire
• Une injonction secondaire
• Une injonction tertiaire, qui interdit à la “victime”
d’échapper à la situation – la méta-communication est
impossible

Question 7

Qu’est que c’est la méta-communication ?

Answer 7

La seule façon d’échapper à une double-contrainte est
de méta-communiquer:
• Communiquer sur la communication (« ce que je voulais
dire est que… ») et sur la relation
• Tout message comprend implicitement non seulement un
contenu mais un mode d’emploi sur la façon de
comprendre le contenu. Ce sont les «règles du jeu»
• Plus deux personnes partagent un contexte commun,
moins elles ont besoin d’expliciter le mode d’emploi
 La pathologie se développerait dans les familles dans
lesquelles il n’est pas possible de méta-communiquer

Question 8

Expliquez La « systémique » comme modèle

Answer 8

Les approches familiales importent des modèles venus de la
cybernétique, de la physique et des mathématiques pour
expliquer le fonctionnement interpersonnel
 Changement important de tradition épistémologique; la
psychanalyse s’appuie sur la médecine et la philosophie
principalement
 Conférences « Macy » entre 1946 et 1953 -> mariage de la
psychiatrie, de l’anthropologie, de la cybernétique, à la
recherche d’une science générale du fonctionnement de
l’esprit
 Les individus sont organisés en systèmes régis par des règles