Cours 12 Flashcards
Quel est la particularité des approches intégratives ?
Les approches intégratives ont la particularité de mettre
l’accent sur la relation praticien/patient
Quels étaient les problèmes de la rivalité fortes dans le domaine de la psychothérapie?
• Chacun a prétendu être « celui qui est le plus à même de
comprendre le fonctionnement psychique et de traiter les
troubles »
• Raisonnement analogue à une approche médicale: chercher la
substance médicamenteuse qui est la plus efficace pour traiter
une maladie
Ce raisonnement s’est avéré problématique pour deux
raisons:
• Il met la technique (et le trouble) au premier plan et la
personnalité du patient et du praticien au deuxième plan
• C’est le client qui doit s’adapter à ce qui est proposé
Quels sont les facteurs non-important et importants en psychothérapie ?
• Technique joue peu de rôle (<2% de la variance
expliquée)
• Importance des facteurs communs:
• Relationnels (alliance; entre 10% et 30% de la variance)
• Le thérapeute est celui qui « contribue » le plus à l’alliance
• Importance des aptitudes sociales du praticien («qui» est le
praticien est plus important que «quel» traitement est utilisé)
Expliquez ce terme « verdict de l’oiseau
Dodo »
Métaphore tirée d’« Alice au pays des merveilles » -> c’est le « verdict de l’oiseau Dodo »: Chacun a gagné et tous doivent recevoir un prix C'est L’intégration en psychothérapie
C’est Le client doit s’adapter??
Les interventions classiques fonctionnent sur un
rapport entre praticien-expert et client-néophyte
Le client vient avec un problème et le praticien propose
une prise en charge / solution / expertis
Renversement de la perspective. Le traitement
s’adapte au client
Expliquez l’importance de l’engagement ?
Importance de l’engagement dans le processus – étape
préliminaire à l’alliance
Toutes les activités que le praticien peut déployer pour
inciter le(s) client(s) à participer aux premières séances
• Cette phase s’appuie sur des techniques spécifiques,
Donnez des exemples sur cela
Exemples:
• S’affilier, en exprimant notamment aux clients reconnaissance et
compréhension de leur point de vue ;
• Explorer les bénéfices individuels à suivre une thérapie ;
• Explorer les obstacles à une participation régulière aux séances ;
• Offrir des perspectives plus positives (par le recadrage
notamment) de la situation problématique.
Expliquez le processus de l’engagement
Le fait que le client s’engage est donc considéré comme
de la responsabilité du praticien et non plus (uniquement)
du client
Construire la relation thérapeutique est d’une importance
équivalente à la thérapie elle-même
Engagement–> Thérapie–> Terminaison
Quels sont les plusieurs types d’intégration?
• L’intégration théorique (synthèse de plusieurs théories, comme la
psychanalyse et les approches comportementales).
• L’éclectisme. Approche qui consiste à chercher « ce qui marche »
quelle que soit la théorie sous-jacente.
• Le travail spécifique sur les facteurs communs
• Intégration assimilative. Une théorie reste prédominante, mais
elle incorpore des éléments d’autres thérapies
Qu’est que c’est l’’intégration théorique
L’intégration théorique (synthèse de plusieurs théories, comme la
psychanalyse et les approches comportementales).
Qu’est que c’est l’’éclectisme
Approche qui consiste à chercher « ce qui marche »
quelle que soit la théorie sous-jacente.
Qu’est que c’est le travail spécifique
Le travail spécifique sur les facteurs communs
Qu’est que c’est l’intégration assimilative
Intégration assimilative. Une théorie reste prédominante, mais
elle incorpore des éléments d’autres thérapies
Quels sont les dimensions du treatment fitting?
Treatment fitting: plusieurs dimensions sont utilisées
pour ajuster le traitement:
• Directifs / non directifs
• Intensifs / non intensifs
• Interpersonnels-systémiques / intrapersonnels-individuels
• Orientés vers l’insight / orienté vers la résolution des
symptômes
• Abréactifs / soutenants émotionnellement
Expliquez le Systematic Treatment Selection (Beutler)
• Evaluation des problèmes (Diagnostic; Incapacité de fonctionnement; Personnalité (coping style, détresse, résistance); Environnement de vie) • Contexte du traitement ( Setting; Intensité du traitement; Modalité (pharmaco, psychosocial); Format (individuel, famille, groupe) • Émergence de l’alliance (Le thérapeute travaille sur la construction de l’alliance Ajustement du comportement en fonction des attentes du patient, de ses valeurs) • Ajustement du traitement ( Incapacité avec intensité ttt (dans le même sens) Coping style: internalizing – insight oriented, externalizing – direct behavior change Résistance – directivité (lien inverse) Détresse élevée – support; détresse basse – confrontation
