Cours 9 Flashcards

1
Q

Quelle est la différence entre la névrose et la psychose dans la théorie psychanalytique?

A

Par opposition à la névrose, les symptômes de la psychose ne sont pas tant conséquence du refoulement que de son échec – on parle d’absence de mécanismes de défense sain.

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2
Q

Quel est le conflit chez le psychotique selon la théorie psychanalytique?

A

un conflit entre les exigences pulsionnelles (ça) et la réalité dans lequel le mécanisme de défense de projection occupe la place centrale. -la personne ne s’approprie pas son vécue, donc n’est pas interne
-On parle d’une séparation imaginée entre le sujet et l’objet internalisée (ex: relation difficile avec l’autre au lieu de la porter en soi est vécue comme une entité à part et peut devenir une voix par exemple

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3
Q

Selon Freud, de quoi s’agit la schizophrénie de type paranoïaque?

A

Selon Freud, la schizophrénie de type paranoïaque serait issue de l’homosexualité mal refoulée (cas de Schreber)
-fait un lien avec le narcissisme et parle de fixation orale

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4
Q

De quoi tente-t-on de parler en disant «nudité psychologique» en psychose dans la théorie psychanalytique?

A

perméabilité-crainte que l’on puisse entendre ce qu’elle pense et qu’on puisse connaître ses secrets)– les secrets de la personnes étant accessibles aux autres (via les hallucinations ou délires de pensées transmissibles) – entraînant des émotions de détresse très grandes.

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5
Q

Comment est perçue la catatonie selon l’approche psychanalytique?

A

perçue comme une forme d’impuissance acquise face à l’expérience punitive de la projection (la personne se sent tellement impuissante face à ses projections et se sent attaquée et ciblée de toute part, donc devient figée)

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6
Q

Comment sont perçus les symptômes négatifs et les désorganisations selon l’approche psychanalytique?

A

les symptômes négatifs (perte d’énergie, de plaisir) et la désorganisations sont perçues comme une impuissance face à l’incapacité de comprendre ce que la personne vie elle-même (face à l’incompréhension, le système se met en veille et l’organisme devient en état de passivité).

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7
Q

Comment sont perçus les hallucinations et les délires d’après la théorie psychanalytique?

A

C’est un processus circulaire-ils se nourrissent eux-mêmes (la relation avec les délires et les hallucinations aide à construire les délires et hallucinations).
-je vais porter davantage attention aux regards sur moi et confirmer mon idée de départ

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8
Q

Qu’arrive-t-il au ‘Moi’ selon la théorie psychanalytique?

A

Le ‘Moi’ se serait séparé de la réalité car une réalité intolérable était impossible à refouler. (la personne n’est plus capable de vivre la réalité et est impossible à refouler et ainsi se coupe de la réalité et se transforme)

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9
Q

Quel est lien que fait Lacan dans la théorie psychanalytique qui se rapproche du complexe d’Oedipe?

A
  • il y aurait ‘forclusion du nom-du-père’, issu d’une faille entre le signifié-sens apparent (le mot) et le signifiant (inconscient – symbolisation du mot)
  • donc absence de symbolisation du père, suggérant une absence d’internalisation du représentant paternel, laissant ainsi libre accès de l’enfant à la fusion avec la mère.
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10
Q

Selon Klein par quelle phase le nourrisson passerait-il avant la phase anale ?

A

Selon Klein, le nourrisson passerait par une phase schizo-paranoïde avant la phase anale où il n’y a pas encore de distanciation entre le bébé et sa mère, avant l’acceptation de la mère comme objet total.
-Les psychotiques régresseraient à cette phase d’où les idées de grandeur. (certains vont jusqu’à dire que c’est à cause de manque de chaleur parentale)

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11
Q

Pourquoi peu de psychanalystes s’intéressent vraiment à la psychose?

A

peu de psychanalystes s’intéressent vraiment à la psychose car elle est considérée ‘incapable de transfert’ et l’analyste devient souvent parti intégrante du délire. (Les théories psychanalytiques ne tiennent pas toutefois, mais il y a peu de psychanalystes qui s’intéressent aux délires)

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12
Q

Quelle est la raison principale pourquoi les psychanalystes parlent très peu de psychose?

A

car elle est considérée ‘incapable de transfert’ et l’analyste devient souvent parti intégrante du délire. -ce qui se passe entre nous, mais qui n’est pas nommé’ (en psychose il n’y a pas de transfert, c’est de la projection)

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13
Q

Que regroupe la théorie de l’intersubjectivité?

A

C’est une rencontre de la psychanalyse et de la thérapie humaniste

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14
Q

Que suppose la théorie de l’intersubjectivité?

A

Cette théorie veut que les personnes co-construisent leur réalité en interaction avec les autres.
(s’intéressait beaucoup à l’empathie, car le changement se fait à travers la relation-la plupart des troubles existent à cause de difficultés relationnelles, donc devraient se guérir à travers des relations thérapeutiques)

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15
Q

Qu’arrive-t-il chez les personnes avec psychose selon la théorie de l’intersubjectivité?

A

Toutefois, dans le cas des psychoses, des expériences perceptuelles anormales font en sorte que la personne ne comprend plus les regards, les visages et émotions des autres (n’arrivent plus à lire les personnes devant elle) et perd confiance en son environnement social et la co-construction du sens se détruit et laisse place à la construction d’une cohérence interne délirante (va s’isoler et se construire une nouvelle réalité délirante-pu capable d’analyse la réalité qu’elle vit).

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16
Q

Selon Fuchs, quel processus les gens en psychose font-il en excès? Expliquer.

A

les personnes souffrant de psychose sur-mentalisent (essaie trop de comprendre sur des détails dans la perception de l’autre), dans le sens que l’autre prend un rôle très important, s’intéressant trop à lui, mais d’une manière menaçante. (Le problème c’est que la personne mentalise TROP et non pas assez- TROP de sens à tout, envahissant/ trop concentrée à essayer de comprendre l’autre et arrête de se voir soi-même)

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17
Q

Quelle est la théorie comportementale sur les psychoses?

A

À force d’être vu comme socialement bizarre, il adopte ce rôle (renforcé) et devient plus tard ‘schizophrène’ (un peu comme une prophétie qui s’exhauce)

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18
Q

Quel est le problème de la théorie comportementale?

A

… théorie basé seulement sur le comportement ‘bizarre’ (ne parle pas de tout le vécu internalisé)

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19
Q

Que démontre Paul et Lentz pour les psychoses en théorie comportementale?

A

Paul et Lentz ont par ailleurs démontré qu’on peut modifier les comportements bizarres avec le renforcement positif. (économie de jetons dans les asiles pour renforcer les comportements adéquats)

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20
Q

Quelles sont les étapes présentes dans les théories cognitives? (Simple énumération) (5)

A
  1. Données (informations)
  2. Perception et attention
  3. Inférence
  4. Croyance
  5. Recherche d’information
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21
Q

Quelles sont les données dans les théories cognitives d’après des recherches?

A

Certaines recherches soutiennent que les idées paranoïdes seraient liées à des événements réels de victimisation et d’impuissance

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22
Q

Quelle est la perception et l’attention d’après les théories cognitives? (3)

A
  • Certains délires, ex: Capgras, seraient liés à des déficits neurocognitifs tel que la reconnaissance des visages ou des émotions
  • Des problèmes d’ouïe seraient aussi liés aux pensées paranoïdes (Theissen, Myin-Germez, Bentall & van Os; 2005). Beaucoup de personnes avec des hallucinations auditives ont également des problèmes d’ouïe-déjà un problème de perception qui peut augmenter les risques de trouble paranoïde
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23
Q

Quelle est l’inférence d’après les théories cognitives selon plusieurs études?

A

-Biais: Sauter aux conclusions hâtives (Jumping to Conclusions Bias)
Étude de Huq, Garety & Hemsley (1988): les personnes avec délires, lorsque confrontées à une tâche de déterminer de quel bocal proviennent des billes, répondent trop rapidement.
-Cet effet est encore plus marqué avec du matériel significatif, lié à la perception négative de soi
-explication possible: intolérance à l’incertitude?/ Puis quand le délire s’en allait, le biais s’en va aussi

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24
Q

Quel est lien qui a été fait avec le style attributionnel et les délires paranoïdes d’après les théories cognitive?

A

Les délires paranoïdes sont dus à un style attributionnel erroné d’explication des événements. (Événement négatif=attribution stable, externe et global/ ex: c’est un complot et non pas personnalisé à une personne alors que dans la dépression on va davantage internaliser)
-(self-serving bias -extrême).

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25
Q

Quel serait un exemple d’attribution externe personnelle?

A

Totalement de la faute des autres (ou d’une autre) (idées délirantes liées à un trouble délirant)

26
Q

Quel serait un exemple d’attribution externe et situationnelle?

A

Totalement la faute de la situation (ou de la malchance))

27
Q

Quelles sont les attributions spécifiques aux personnes avec délires paranoïdes vs dépressifs et non-cliniques? (Kinderman & Bentall)

A

moins d’attributions internes pour des événements négatifs et plus d’externes personnelles (et non
situationnelles) différenciaient les psychoses paranoïdes
des dépressifs et non-cliniques.

28
Q

Quel modèle propose Bentall et al au niveau de l’explication de l’attribution externe effectuée dans le délire paranoïde?

A

Bentall et al (1994) suggèrent qu’une attribution externe minimise la discordance entre le Soi-actuel et le Soi-idéal (théorie humaniste de Rogers) mais en conséquence elle crée une plus grande discordance entre Soi et Autrui.

  • protection de l’estime de soi, en ne s’attribuant aucun mal on s’idéalise d’une certaine manière et se sent moins mal de ne pas être qui je devrais être
  • Les autres ne me croiront pas, donc je m’isole et me coupe des autres pour éviter qu’ils détruisent ce personnage imaginaire, truc pour la thérapie: leur faire réaliser leur propre valeur réelle pour ne pas qu’ils aient besoin d’aller cette estime de soi ailleurs
29
Q

Quel est le modèle de délires paranoïdes de Freeman?

5 étapes

A
  1. Précipitant (souvent un stresseur, goutte qui fait déborder le vase)
  2. Expérience inhabituelle/stress (Manque de sommeil, idées étranges souvent perceptuelles)
  3. Recherche de sens
  4. Choix d’une explication (surtout si la personne a des biais cognitif-va chercher à confirmer l’explication)
  5. Croyance de la menace
30
Q

Expliquer la recherche de sens dans le modèle de délires paranoïdes de Freeman.

A
  • influencé par les émotions et les croyances inculquées par rapport à soi-même, autrui ou au monde)
  • Biais cognitif lié à la psychose (attributions, schémas, sauter rapidement aux conclusions)
31
Q

Selon Rogers, à quoi serait lié la maladie mentale d’après le modèle humaniste?

A

la maladie mentale serait liée à des difficultés d’actualisation personnelle, en lien avec de pauvres conditions de valeurs personnelles (milieu non stimulant, socio-économique). (impossibilité de s’actualiser)
-Les personnes psychotiques sont stigmatisées et donc perçues par la société comme ayant moins de valeur (déjà son soi actuel est diminué par la société). Les personnes souffrant de schizophrénie internalisent cette stigmatisation et cela engendre une dénigrement du soi…

32
Q

D’après le modèle humaniste, quel est le but de l’intervention dans la maladie mentale?

A

le but de l’intervention devient d’augmenter l’estime de soi afin de pouvoir ensuite réconcilier un soi actuel au soi idéal… beaucoup lié à l’acceptation de soi. (faire réaliser à la personne ses forces, ses objectifs et buts personnels)

33
Q

D’après le modèle méta-cognitif, quelles sont les 4 sphères de la réalité méta-cognitive affectée dans la maladie mentale? (Lysaker)

A

1- L’auto-réflexivité
2- Le regard sur l’autre
3-La décentralisation
4-La maîtrise

34
Q

Quel est l’auto-rélexivité? (Lysaker)

A

la capacité à nommer et comprendre ses états d’âmes (cognitifs et affectifs).

35
Q

Quel est le regard sur l’autre? (Lysaker)

A

la théorie de l’esprit – la capacité à extrapoler des états d’âmes (émotifs et cognitifs) chez les autres à partir de leurs comportements et paroles.

36
Q

Quelle est la décentralisation? (Lysaker)

A

le fait de ne pas se voir comme étant le centre de l’univers, mais plutôt avoir une certaine distance de son vécu par rapport aux vécus des autres. (centralisation: une personne qui ne va pas bien, va uniquement parler de soi-incapacité à s’intéresser à l’autre)

37
Q

Quelle est la maîtrise? (Lysaker)

A

la capacité à utiliser ses ressources personnelles pour reconnaître et surmonter des obstacles. (ne vont pas bien: incapacité d’utiliser des ressources pour régler leurs problèmes)

38
Q

Pourquoi dit-on du modèle méta-cognitif qu’il est théorique?

A

Le modèle méta-cognitif se veut ‘athéorique’ dans le sens où un thérapeute d’approche psychodynamique, intersubjective, humaniste ou cognitive-comportementale peut s’y référer.

39
Q

Vrai ou Faux: Les hallucinations sont liées à des pathologies cérébrales ou physiques

A

Faux

40
Q

Par quoi sont influencées les hallucinations? (3)

A
  • Les aspects culturels (certaines cultures ont plus d’hallucinations que d’autres, car c’est encouragé, ex: les chamans)
  • Le stress
  • Le bruit environnant (White-noise soit le bruit de fond comme dans un café)
41
Q

Vrai ou Faux: Les hallucinations auditives sont associées à des sous-vocalisations, soit la personne ne sait pas que c’est sa propre voix.

A

Vrai.

42
Q

Comment peut-on bloquer des hallucinations auditives?

A

Les hallucinations auditives peuvent être bloquées par des tâches verbales. (en demandant à quelqu’un de lire à haute, les hallucinations auditives vont partir)

43
Q

Vrai ou Faux: Il semble avoir un lien entre les hallucinations auditives et des traumatismes dans l’enfance

A

Vrai.

44
Q

Quels stresseurs ont permis d’établir un lien avec les hallucinations?

A

Plusieurs stresseurs tels que le deuil (Reese, 1971), des opérations militaires soutenues (Belanky, 1979) et des attaques terroristes (Siegel, 1984) ont été associés aux hallucinations.

45
Q

Vrai ou Faux: Il n’est pas rare de trouver des hallucinations chez des vieillards.

A

Vrai: Grimby (1993, 1998) a trouvé que 71% des vieillards récemment endeuillés ont des hallucinations (auditives ou visuelles) du décédé. Surtout commun dans les mariages heureux et perçu de manière positive – réconfortant.

46
Q

Quel est l’un des critères importants avant de traiter pour des hallucinations?

A

Les hallucinations doivent mener à une détresse pour nécessiter une médication, car la personne ne peut ne pas être nécessairement dérangée par ses hallucinations

47
Q

Dans quelle condition sonore retrouve-ton le plus d’hallucinations auditives?

A

Les hallucinations auditives s’accentuent lors de périodes de bruit minimal ou sans rythme (white noise)(Margo et al., 1980; Gallagher et al., 1994). Lien avec le type de son environnant

48
Q

Qu’est-ce que le discours interne?

A
  • Est le dialogue, la plupart du temps interne, que nous avons avec nous-même (ex: discours narratif);
  • Il est accompagné de sous-vocalisations (McGuigan, 1978);
  • Est appris dans l’enfance (Vygotsky, 1961).
49
Q

Quel hémisphère s’active pendant le discours interne et les hallucinations?

A

hémisphère gauche

50
Q

Vrai ou Faux: Les activités qui bloquent le discours interne, ne bloquent pas les hallucinations auditives

A

Faux

51
Q

Quel est le modèle de Bentall sur les hallucinations auditives?

A

Le critère de discrimination effectué pour le stimulus interne ou externe sont principalement les croyances et les attentes et également les bruits présents dans l’environnement
-La véritable problématique n’est pas l’expérience sensorielle comme telle, mais les croyances que nous avons (est-ce je classifie ce stimulus comme étant réel ou imaginaire et en fonction de cela, il va avoir création d’un stress ou non)

52
Q

Quand est-ce que l’on considère que ce qui est perçu par la personne est une hallucination?

A

Lorsque la personne rapporte un stimulus, mais que le stimulus externe est absent

53
Q

Quand est-ce que l’on considère que ce qui est perçu par la personne est imaginaire?

A

Lorsque le stimulus externe est absent, mais que le stimulus est non rapporté (Plus de fausses alarmes)

54
Q

Vrai ou Faux: les personnes avec des hallucinations auditives ont un problème à percevoir le stimulus.

A

Faux. Bentall & Slade (1985): les personnes ayant des hallucinations n’ont pas de problèmes à percevoir le stimulus mais ont un biais – lié au jugement (tendance à fair plus d’erreurs de jugement, donc de fausses alarmes)

55
Q

Quel est le rôle des croyances pour les hallucinations?

A

Il y a de grandes différences culturelles entre la façon dont les hallucinations sont vécues, la reconnaissance ou non d’hallucinations et leur pouvoir (voir Al-Issa, 1995) – les croyances, valeurs et attentes influencent grandement l’expérience des hallucinations.

56
Q

Expliquez ceci: Certaines études expérimentales démontrent que les hallucinations peuvent être influencées par la suggestion

A

(Haddock et al., 1995; Mintz & Alpert, 1972; Young et al., 1987). (Thérapie par réalité virtuelle, confronte l’avatar qui semble avoir cette voix de l’hallucination, change la voix pour qu’elle devienne de moins en moins méchante et plus positive. Dans la réalité, cette voix diminue)

57
Q

Qu’est-ce qui pourrait faire en sorte que les hallucinations puissent mener ou non au passage à l’acte?

A

Des études cliniques ont démontré l’importance des croyances liées à l’omnipotence (puissance absolue) ou l’omniscience des voix (que la voix connait tout) et que ces croyances affectent comment la personne gère ses voix (peut mener au passage à l’acte) (Chadwick & Birchwood, 1994; Romme & Escher, 1993). (En thérapie: faire le contraire de ce que la voix dit et montrer que les conséquences menaçantes que la voix avait dit n’arrivent pas)

58
Q

Selon certaines personnes, quels sont les effets positifs des hallucinations?

A

50% des ‘patients’ hospitalisés mentionnaient des effets positifs des hallucinations:

  • Relaxantes, appaisantes
  • Compagnie – moins seuls
59
Q

Qu’est-ce qui pourrait faire en sorte que les personnes qui ont des hallucinations n’acceptent pas que ce soit leurs propres pensées? Quelle thérapie pourrait être utilisée pour aider?

A
  • En partie, cela pourrait être lié au fait qu’ils n’écoutent pas le contenu de leurs voix ou trouvent le contenu comme étant trop difficile à accepter comme venant de soi
  • Ils ne font pas le lien entre le contenu de leur voix et leurs expériences de vie.
  • Ils peuvent donc avoir des croyances non-aidantes face à leur voix (les voix ont un pouvoir, menace…)
  • ->Une thérapie de type cognitive-comportementale peut aider avec ces difficultés… (Enlever le pouvoir à la voix et arrêter de croire qu’elle a une influence sur notre vie)
60
Q

Selon les cognitivistes, d’où proviennent les symptômes négatifs?

A
61
Q

Selon une autre théorie de la provenance des symptômes négatifs, que veut-on dire par le fait cela pourrait servir de pause à la personne?

A

Deuxième théorie: D’autres postulent plutôt que les symptômes négatifs seraient une façon de prendre une pause suite à une surcharge sensorielle (liée aux symptômes positifs) – se coupant ainsi intentionnellement du monde émotif épeurant et chaotique

62
Q

Vrai ou Faux: l’activation comportementale peut aussi aider une personne avec ses symptômes négatifs

A

3ème théorie: Symptômes négatifs sont aussi vu de manière similaire à la dépression et semblent répondre aussi à l’activation comportementale.(Force la personne à bouger)