Cours 8 TMG-Modèles psychologiques

Question 1

Quel terme a été d’abord utilisé pour parler de dépression et par qui?

Answer 1

-Mélancolie et par Freud

Question 2

À quoi Freud compare-t-il la mélancolie? Toutefois, quelles sont les différences avec la mélancolie?

Answer 2

• Il dit que c’est similaire à un deuil (triste, manque d’énergie, perte de sommeil…)
• outre pour l’aspect de diminution de l’estime de soi et la culpabilité. Vision de Freud: ça retourner vers soi qui sont toutes les pulsions comme l’amour et l’agressivité, mais le deuil est vécu à l’extérieur, donc n’est pas retourné contre le soi

Question 3

En quoi consiste le mécanisme de deuil?

Answer 3

Le mécanisme du deuil consiste en un désinvestissement de l’objet perdu (l’objet=relation à l’autre), en un retrait de la libido (perte de ce désir ou cet amour), par le biais de la remémoration (revit à travers nos souvenirs, donc la relation que l’on avait avec l’autre)

Question 4

Quel est le mécanisme de la mélancolie?

Answer 4

-Perte inconsciente et n’est pas directement en relation avec une perte réelle (peut être une perte plus symbolique ou inconscient, plus difficile de trouver la signification de ce que la personne vit)

Question 5

Dans la théorie psychanalytique, comment le sujet réagit-il face à la perte?

Answer 5

Le sujet réagit à la perte en retournant sa libido (ça) dans son propre moi - il désinvestit l’objet et retourne dans le moi, qui devient alors l’objet perdu. Ainsi le mélancolique, devient son propre objet, et privilégie le versant de la haine (se déteste elle-même): c’est ainsi que s’expliquent les auto-reproches parfois délirants. (Vue que la personne s’est appropriée l’objet, la personne va retourner sa colère contre elle)

Question 6

Quelles sont les trois conditions présupposées par Freud pour la mélancolie?

Answer 6

• la perte de l’objet (perte d’un lien ou d’une relation),
• l’ambivalence envers l’objet (amour-haine)
• la régression de la libido dans le moi.

Question 7

Quelle est la perspective plus développementale de la mélancolie selon Mélanie Klein?

Answer 7

renverrait à la formation même du moi, naissant dans la douleur de l’ambivalence - en effet, il y aurait aux origines de cette instance, pour laquelle se prend le sujet, une angoisse dépressive ayant son origine dans l’ambivalence face à l’objet total. (Moi qui nait dans une douleur et une ambivalence- naisssance dans la conscience du soi et de l’individuation face à la mère, ce sentiment peut créer une angoisse lorsque la mère ne répond plus aussi rapidement aux besoins-phase dépressive de l’enfant de la réalisation que l’on est distinct et qu’on dépend d’une personne qui n’est pas toujours là lorsque je le veux. À l’âge adulte, il y aurait une régression à ce stade de dépendance lors de plus grandes difficultés)

Question 8

Quelle est la théorie de relation d’objet en rapport avec la dépression?

Answer 8

la dépression est causée par une impossibilité de maintenir une représentation saine des relations interpersonnelles (veut maintenir un contact, mais cela ne fonctionne pas). La dépression provient d’un désir de maintenir le contact avec un objet désiré.

Question 9

Quels sont les deux types de dépression dans la théorie de l’objet?

Answer 9

• Dépression anaclitique: personne qui se sent dépendante et qui vit dans la peur constante de la perte de l’objet. (ex: texter la personne 15 fois par jour parce qu’elle a peur d’être laissé) (Borderline, peur de l’abandon)
• Dépression introjective: lorsque la personne est persuadée avoir échouée à rencontrer ses propres standards et s’être déçue elle-même (et les autres). Ici la crainte est de perdre la reconnaissance des autres. (Peur de perdre la reconnaissance ou d’avoir l’air fou, genre de personnes pouvant avoir un trouble de personnalité narcissique)
• Dans les deux cas peut retrouver de l’anxiété en comorbidité

Question 10

Quelle est la théorie interpersonnelle de la dépression? (Coyne) Quels styles d’attachement retrouve-t-on?

Answer 10

• les comportements interpersonnels négatifs de la personne l’amènent à se faire rejeter. La personne utilise des comportements de recherche de réassurance, d’anxiété, qui entraîne des comportements de rejet et d’évitement. (vit du rejet ou vit constamment en crainte de vivre du rejet)
• Style d’attachement insécure, préoccupé, anxieux: tendance à s’attacher avec des personnes avec un style un peu plus détaché (s’attache à une personne qui a peur d’être envahie). En thérapie: tente aussi de lui faire réaliser ses choix de partenaires.

Question 11

Qui sont les premiers à avoir trouver un lien entre les événements de vie et la dépression? Quels ont été les résultats de cette étude?

Answer 11

• Brown et Harris, 1978) a étudié le lien entre les événements de la vie et la dépression auprès d’un échantillon féminin important (près de 600 femmes)
• Pratiquement toutes les femmes qui ont développé une dépression avaient vécues un événement de vie significatif dans le mois précédent l’épisode
• Certaines femmes avaient vécues des événements de vie importants sans développer un épisode dépressif (différence entre ceux qui en développent et ceux qui n’en développent pas?)
• Type d’évenement négatif assez varié, mais souvent la personne avait vécu encore plus d’événements stresseurs dans les deux dernières années

Question 12

Dans le cadre de l’étude sur les événements de vie, quels étaient les facteurs de risque ou de vulnérabilité à la dépression chez la femme?

Answer 12

• Décès de la mère avant l’âge de 12 ans (pas tant le soutien, mais le lien avec attachement)
• Absence de relation intime (de soutien)-ex: mère monoparentale, peu d’amis, peu de réseau social
• Être sans emploi (précarité)
• Avoir plus de 3 enfants de moins de 12 ans

Question 13

Selon les répliques de l’étude sur les événements de vie, combien de dépressions seraient précédées d’événements de vie négatifs? Quelles sont les limites?

Answer 13

Les répliques de cette étude démontrent qu’entre 67% et 90% des dépressions seraient précédées d’événements de vie négatifs. Rarement seulement lié aux dérèglements du cerveau.
Toutefois les critères de vulnérabilités seraient différents selon les régions et les cultures (ex certaines cultures: intégration sociale, donc mois d’isolement social)

Question 14

Qu’entrainerait les événements de vie liés à une perte versus ceux liés à une menace?

Answer 14

Les événements de vie liés à la perte entraîneraient davantage des dépressions majeures alors que ceux liés à une menace entraîneraient des troubles anxieux ou post-traumatiques.

Question 15

Comment est-ce que la plupart des comportementalistes perçoit la dépression?

Answer 15

La plupart des ‘comportementalistes’ voient la dépression comme une absence de comportement.

Question 16

Dans la théorie comportementale, comment Ferster perçoit la dépression?

Answer 16

Selon Ferster (1973), la dépression impliquerait l’absence de comportements renforcés socialement, résultant dans une perte générale de renforcement positif et une augmentation progressive de l’inactivité (Pu encouragé de faire des comportements habituels, ex: travailler fort dans une entreprise, mais n’est jamais reconnue et va peut-être finir par ne plus rien faire)

Question 17

Quels sont deux changements environnementaux liés à la dépression selon Ferster?

Answer 17

• un changement soudain dans le contrôle de stimulus (ex: perte d’emploi qui est hors de son contrôle ou départ du conjoint)
• Suite à l’augmentation de comportements non-motivés qui surviennent suite à une menace, remplaçant ainsi le comportement socialement renforcé. (ex: la personne se met à faire des choses de reculons-strict minimum)

Question 18

Quelle est la dépression selon Costello? (Théorie comportementale)

Answer 18

Autre modèle: selon Costello (1972): perte de l’efficacité du renforcement – les mêmes comportements perdent de leur valeur de renforcement, soit à cause d’un changement biochimique lié à la motivation, ou à une coupure dans la chaîne de renforcement suite à la perte d’un ‘renforceur’ (ce que la personne faisait ne la renforce plus ou ne la motive plus, modification du renforçateur?)

Question 19

Quelle est la faiblesse principale de théorie comportementale?

Answer 19

Le modèle manque de spécificité et ne parle pas des autres symptômes comme la diminution de l’estime de soi et les idées suicidaires (la dépression n’est pas seulement la perte de comportements, il y a des émotions, des états d’âme et d’autres symptômes qui ne s’expliquent pas uniquement par la perte de comportements)

Question 20

Quelle est la force principale de la théorie comportementale?

Answer 20

Malgré l’absence de spécificité de la théorie comp., au niveau du traitement il est prouvé que plus d’activités améliorent l’état de la personne. (L’activation comportementale ou de force quelqu’un à bouger est le plus efficace dans le traitement de la dépression)
La technique utilisée s’appelle ‘planification des activités’ (la personne doit mettre à son horaire quelque chose qu’elle va faire à chaque jour et s’y engager à le faire, ex: augmentation de la sérotonine lors du cardio peut forcer la personne à ne pas rester au lit)

Question 21

Quelles étaient les trois conditions de la théorie de l’impuissance acquise et par qui?

Answer 21

Overmeir & Seligman (1967) ont comparé des chiens sous 3 conditions:

• Pouvaient éviter les chocs en changeant de pièce
• Ne pouvaient pas éviter les chocs, peut importe ce qu’ils faisaient (impuissants)
• Ne recevaient pas de chocs

Question 22

Quels étaient les résultats des chiens impuissants dans la théorie de l’impuissance acquise?

Answer 22

Les chiens impuissants démontraient de la détresse, un retrait, et une apathie.
Si par la suite ils se retrouvaient dans une situation avec contrôle où ils pouvaient fuir le choc électrique, ils ne faisaient rien…

Question 23

Nommer certaines similitudes et différences entre la dépression et l’impuissance acquise

Answer 23

-Similitudes:
passivité, perte de poids, d’appétit, ulcères et stress, déficits sociaux, déficits sexuels
-Différences:
dans la dépression il y a des pensées négatives (vouloir se faire du mal, auto-diminution, auto-dénigrement, pessimisme) et de l’hostilité contre le soi. Dans l’impuissance acquise, il y a une absence d’agressivité

Question 24

Dans quel contexte est-ce que l’impuissance acquise serait un bon modèle de dépression selon Seligman?

Answer 24

Selon Seligman (1975) l’impuissance acquise serait un bon modèle de dépression, surtout en ce qui est lié à l’absence de contrôle.

Question 25

Quelles sont les critiques de la théorie de l’impuissance acquise?

Answer 25

• les études expérimentales avec humains n’ont pas confirmé cette théorie
• Les personnes déprimées se blâment et croient au contraire être la cause de tout (et non une absence de contrôle)
• Ce modèle ne laisse pas d’espoir au traitement (Même en lui montrant qu’il peut s’en sortir, il reste affaisé)

Question 26

Quel est l’ajout de Abramson, Seligman & Teasedale (1978) à la théorie de l’impuissance acquise?

Answer 26

Ajout du locus de contrôle:
-Ils sont exposés à des expériences négatives incontrôlables, ET
-Ils croient que les causes des expériences négatives sont internes, globales et stables (si c’est de leur faute selon leur perception)
Selon cette théorie, chaque personne possède un style d’explication ou d’attribution qui serait un trait stable. Un style pessimiste serait une vulnérabilité pour la dépression.

Question 27

Dites le locus de contrôle: Le professeur vous déteste.

Answer 27

instable, spécifique/ externe

Question 28

Dites le locus de contrôle: Vous avez choisi la mauvaise réponse – ça arrive! (Peut changer dans le temps)

Answer 28

instable, spécifique / interne

Question 29

Dites le locus de contrôle: Vous ne vous sentez pas très bien depuis quelques temps. (plus de manière générale)

Answer 29

instable, global/ interne

Question 30

Dites le locus de contrôle: Quelqu’un vous empêche de vous concentrer.

Answer 30

Instable, global/ externe

Question 31

Dites le locus de contrôle: Vous êtes mauvais en stats.

Answer 31

stable, spécifique/ interne

Question 32

Dites le locus de contrôle: Les profs sont jaloux de votre intelligence.

Answer 32

stable, spécifique/ externe

Question 33

Dites le locus de contrôle: Vous êtes vraiment stupide

Answer 33

stable, global/ interne

Question 34

Dites le locus de contrôle: Il y a une conspiration contre vous pour vous causer du tort. (Paranoïa)

Answer 34

stable, global/ externe

Question 35

Quel locus de contrôle serait davantage lié à la dépression? À la paranoïa?

Answer 35

• interne, stable et global (toujours mauvais en général)

- stable, global et externe

Question 36

Quel est le locus de contrôle d’une personne présentant un biais d’auto-protection? (style d’attribution pour les événements positifs et négatifs)

Answer 36

Attribution des événements négatifs à des causes plus externes, instables, spécifiques

• alors que les événements positifs sont davantages perçus de manière interne, stable et globale
• ce biais est absent chez les personnes dépressives. (légèrement déprimé: un peu plus réaliste) Méta-analyses:

Question 37

Dans la nouvelle théorie de l’impuissance acquise de Abramson, Metalsky & Allot (1993), qu’est-ce qu’ils soutiennent désormais? (3)

Answer 37

• un style pessimiste, global et stable entraîne l’impuissance
• l’impuissance cause la dépression
• La dépression de type ‘impuissante’ est un type de dépression parmi d’autres (seulement un modèle)

Question 38

Dans le modèle d’impuissance acquise à quel concept est lié l’attribution interne ou externe

Answer 38

Seulement à l’estime de soi

• En général, les études soutiennent le lien entre les attributions et la dépression, mais certaines suggèrent des liens plus forts avec l’estime de soi qu’avec la dépression.
• Certaines études suggèrent des modifications dans les attributions, suite aux traitements (donc pas stables)

Question 39

Dans l’étude “The Temple-Wisconsin cognitive vulnerability to depression project” faite auprès d’étudiants, quels ont été les résultats deux ans plus tard auprès de ceux qui avaient été considérés à risque élevé ou très faible?

Answer 39

Après 2 ans, les étudiants à risque élevés avaient eux davantage de symptômes de dépression que les autres (17% vs 1% pour Dx de dépression majeure et 39% vs 6% pour symptômes de dépression) (Alloy et al., 1999)
Ces personnes avaient aussi des attitudes dysfonctionnelles envers eux-mêmes.
-Ainsi, on pourrait peut-être prédire ceux qui sont à risque de développer une dépression

Question 40

Quelle est la théorie cognitive de Beck?

Answer 40

toutes les personnes déprimées faisaient des erreurs cognitives, avaient des distorsions ou mauvaises interprétations des événements et situations, faisant en sorte qu’elles interprétaient tout à la négative. (triade cognitive négative)

Question 41

Qu’est-ce la triade cognitive négative de Beck?

Answer 41

• Croyances négatives à propos de soi (je suis inadéquat)
• Croyances négatives à propos du monde (tous mes efforts se soldent en échecs – personne veut de moi)
• Croyances négatives à propos du futur (le futur est sans espoir)

Question 42

Quelles sont les inférences arbitraires dans les distorsions cognitives?

Answer 42

Sauter trop rapidement à des conclusions avec peu de preuves

Question 43

Quelle est la surgénéralisation dans les distorsions cognitives?

Answer 43

À partir d’une petite chose, c’est la preuve que l’on est une personne incompétente

Question 44

Quelle est l’abstraction sélective dans les distorsions cognitives?

Answer 44

une personne ne me dit pas bonjour, personne m’aime

Question 45

Quelle est la catastrophisation dans les distorsions cognitives?

Answer 45

on crée un château de sable avec rien (événement banal comme être en retard une fois au travail: «je vais être renvoyé»)

Question 46

Quelle est la personnalisation dans les distorsions cognitives?

Answer 46

C’est de ma faute (j’ai eu des pensées négatives et c’est arrivé, donc c’est de ma faute)

Question 47

Selon Beck, les biais cognitifs sont la conséquence de quoi?

Answer 47

ces biais cognitifs seraient la conséquence de schémas ‘dépressogènes’, avec lesquels l’individu ré-organise son passé, ses souvenirs, et les informations nouvelles.

Question 48

Vrai ou Faux: Les personnes dépressives se rappellent plus rapidement d’événements négatifs que positifs (Lloyd & Lishman, 1974) – on peut retrouver cet effet chez les sujets ‘normaux’ après avoir modifié leur humeur (les rendant déprimés) (Teasdale & Fogarty, 1979).

Answer 48

Vrai

Question 49

Vrai ou Faux: Les personnes dépressives (Williams & Broadbent, 1986), encore plus si elles ont vécu de l’abus sexuel dans l’enfance (Kuyken & Brewin, 1995), se rappellent plus facilement de souvenirs généraux que spécifiques (plus de détails, ex: j’habitais en campagne– souvenirs trop généraux (overgeneral memories).

Answer 49

Vrai

Question 50

Quels sont les deux types de schémas retrouvés dans la dépression selon la théorie cognitive de Beck?

Answer 50

• Sociotropie (ressemble un peu à la dépression anaclytique)– la tendance à se juger durement si rejetée ou non-appréciée des autres.
• Autonomie – la tendance à se juger durement si son contrôle personnel est compromis, par ex: buts importants non rencontrés.

Question 51

Dans la théorie cognitive de Beck comment se forme la dépression et les biais cognitifs négatifs envahissants selon trois étapes qui précèdent?

Answer 51

1) Expériences développementales négatives 2) attitudes dysfonctionnelles-schémas, vulnérabilité cognitive (pression) 3) Activation par événements stressants
4) Dépression, biais cognitifs négatifs envahissants (idées intrusives négatives, vision biaisée de la réalité)

Question 52

Quelle est la théorie cognitive d’Albert Ellis?

Answer 52

Les personnes dépressives ont des croyances irrationnelles du type:
-Je dois être compétent dans tout sinon je ne vaux rien.
-Les autres doivent me traiter avec considération sinon ils sont terribles.
-Le monde doit m’offrir du bonheur sinon je vais mourir.
Les gens déprimés ont des attentes irréalistes et exigent qu’elles soient remplies. (attentes impossibles à rencontrer et qui maintiennent alors la dépression)
-Rational-emotional behaviour therapy (REBT)

Question 53

Quelle est la théorie de l’apprentissage sociocognitif d’Albert Bandura? (3 concepts importants)

Answer 53

Dans la dépression le concept de soi est altéré (blâme, culpabilité), ainsi que le sentiment d’efficacité (inexistant) – les buts souhaités sont inaccessibles (manque de jugement et va souhaité quelque chose d’inaccessible) et entraînent inévitablement des échecs et une faible estime de soi.
Facteurs d’attribution, succès: Le succès est souvent perçu comme un ‘hasard’ ou provenant de l’extérieur (locus de contrôle)-

Question 54

Quel est le ACT- Acceptance and Commitment Therapy (Hayes)?

Answer 54

• Un peu plus comportementale que cognitive: ACT voit la dépression comme une rigidité cognitive due au fait d’une fusion entre certaines pensées et la personne (elle s’identifie à ses pensées, ce qu’elle pense est vraie donc pas de différence entre une pensée et elle-même), ainsi qu’une absence de comportements liés aux valeurs de la personne.
• ACT cible aussi le moment présent – car le dépression est souvent lié au passé (remords/regrets) ou au futur (je ne pourrai jamais). (apprendre à accepter ce qu’elle vit et se défaire de ses pensées, se voir en contexte-période difficile et s’engager dans des actions en lien avec ses valeurs

Question 55

Quelle est la perspective de 3ème vague sur l’acceptation et la dépression?

Answer 55

-Selon une perspective de 3e vague (Acceptance and Commitment Therapy), la dépression est aussi liée à un refus d’acceptation (ex: accepter de vivre quelque chose de difficile, évitement constant de ne pas être bien) d’une perte quelconque.
-Il faut donc:
Accepter ce qui s’est passé.
S’accepter soi-même, même si on se sent déprimé, et accepté qu’on se sent actuellement déprimé,

Question 56

Quel est le paradoxe de l’acceptation?

Answer 56

lorsqu’on accepte quelque chose (au lieu de se battre contre), on lâche prise et donc on s’en sort… (en acceptant, la personne est capable d’Aller de l’Avant au lieu de faire du surplace, la personne doit agir et faire des actions concrètes)

Question 57

Selon Carl Rogers, quels sont les différents soi où il peut y avoir une discordance?

Answer 57

• Le Soi Actuel (moi, présentement)
  * Le Soi Idéal (qui je souhaiterais être)
  * Le Soi Attendu (qui l’on souhaite que je sois, attentes des autres)

Question 58

Dans la théorie humaniste de Carl Rogers, que cause davantage une discordance entre le soi actuel et le soi idéal versus entre entre le soi actuel et le soi attendu?

Answer 58

-Soi actuel/idéal: Dépression ou humeur dépressive
-Soi actuel/ attendu: Anxiété ou humeur anxieuse
Une petite discordandce peut mener à une motivation, mais une trop grosse discordance mène à une dépression

Question 59

Qu’est-ce que Strauman (1993) a démontré pour la discordance entre les soi?

Answer 59

Strauman (1993) a même démontré que causer une discordance entre les Soi entraîne des problèmes immunitaires temporaires.

Question 60

Qu’est-ce que les méta-pensées dans la dépression?

Answer 60

Les méta-pensées sont des pensées de 2e niveau concernant le problème ou les symptômes.

Question 61

Quels sont les deux méta-pensées les plus courants dans la dépression?

Answer 61

• Projection dans l’avenir de la dépression (les personnes déprimées ont du mal à imaginer ne plus être déprimé un jour – ils voient plutôt une souffrance continuelle)- Déprimé du fait d’être déprimé
• Auto-dénigrement ou auto-critique (les personnes déprimées se rabaissent – comme si l’humiliation qu’elles s’infligent pourrait les sortir de leur dépression- se critiquent du fait d’être déprimé) – cela parle de standards élevés que les personnes ont envers elles-mêmes.

Question 62

Que suggère Gary Emery en lien avec la sur-réflexion et la sous-action?

Answer 62

Gary Emery suggère que les personnes déprimées pensent constamment à leur dépression pour tenter de la comprendre et de la résoudre, ce qui les gardent déprimées. (pensent que s’ils pensent à leur dépression, ils vont réussir à s’en sortir alors qu’en penser plus cela n’aide pas)

• Les pensées des personnes déprimées sont distordues – donc tout apparait pire qu’en réalité…
• Faire plus – bouger plus, rester actif même quand on ne le souhaite pas est un meilleur remède contre la dépression que de réfléchir sans arrêt.

Question 63

Quel est le rôle de la dépression selon une perspective évolutionniste?

Answer 63

• La dépression arrive dans des contextes d’adversité (difficultés) et pourrait être perçue comme une façon de susciter de l’aide des autres.
• La tristesse et l’humeur dépressive serait normalement adaptative, car elle dit aux autres qu’on a besoin d’eux (comme un bébé qui pleure pour avoir de l’attention de sa mère) – mais mésadaptée dans le contexte de la dépression majeure (où l’aide n’arrive pas et la personne n’arrive plus à rien faire).

Question 64

Quel est le rôle de la rumination selon une perspective évolutionniste?

Answer 64

La rumination, lorsque triste, peut être utile car on analyse une situation sous tous ses angles, mais dans la dépression majeure ne sert à rien car la personne ne trouve pas d’issue. (une fois déprimée, n’est plus capable de voir les choses et d’analyser leur situation de manière claire, mais la personne elle-même ne réalise pas que leur perception est erronée)