Cours 1 Flashcards
Qu’est-ce qu’un trouble mental grave?
Généralement lié à une psychose
Qu’est-ce qu’une psychose?
Une affectation mentale qui interfère avec le fonctionnement normal de l’individu. Elle est considérée un trouble de la pensée qui altère l’évaluation de la réalité. (la personne ne s’aperçoit pas qu’elle ne va pas bien)
Nommer 5 troubles mentaux psychotiques.
- Schizophrénie
- Trouble schizo-affectif
- Trouble schizophréniforme
- Trouble psychotique bref
- Dépression majeure avec psychose
Nommer un trouble de l’humeur
Trouble bipolaire
Que permettent le trouble psychotique bref et/ou schizophréniforme?
Afin d’éviter de donner un diagnostic à vie qui pourrait donner une étiquette à la personne et même lui nuire pour se trouver un emploi.
Quel est le plus désavantage d’un diagnostic d’un trouble mental?
C’est un diagnostic À VIE alors que les conditions elles-mêmes peuvent être passagères, circonstancielles ou alors mener vers un rétablissement
Quel est l’avantage d’un diagnostic d’un trouble mental?
Ils peuvent avoir accès à des ressources qu’ils n’auraient pas eu autrement.
Quels sont les symptômes liés aux troubles mentaux graves? (7)
- Hallucinations
- Idées délirantes
- Discours désorganisé (trouble de la pensée)
- Perte de motivation, de plaisir, ralentissement moteur
- Manie
- Hypomanie
- Dépression
Quels sont les symptômes dits (+) ou (-)
+:
Hallucinations et idées délirantes
-:
Perte de motivation, de plaisir, ralentissement moteur
Quelle est la susceptibilité de la pensée magique?
Augmente les chances de développer une psychose plus tard. Les pseudos-croyances en des liens non-démontrés ou non-causaux seraient liés aux délires.
Qu’est-ce qui arrive lorsque la pensée magique devient trop présente?
Peut être considérée comme des idées délirantes
Nommer 4 idées délirantes.
1- Persécution
2- Grandiosité
3-Bizarre
4- De référence
Idées délirantes: persécution
Des gens lui veulent du mal (gouvernement, extraterrestres,…)
Idées délirantes: Grandiosité
Pouvoirs exceptionnels, peuvent avoir les deux en même (persécution et grandiosité-“Truman Show”) ex: choisi pour une mission, Dieu…
Idées délirantes: Bizarre
Pas ‘Possible’, ex: on me vole mes organes , des extraterrestres m’ont volé
Idées délirantes: De référence
tout fait référence à la personne, objets, télé, … (les objets sont placés d’une certaine manière pour envoyer un message, «message secret»), peut aussi être combiné à la grandiosité
Nommer d’autres idées délirantes (3)
délires religieux, somatiques (corps), encapsulés (rigides)
Qu’est-ce qu’une hallucination auditive?
Typiquement une voix, parfois plus d’une qui se parlent, parfois commentaire continu (voix bien souvent dénigrante, qui s’engueule ou qui parle contre la personne, narrateur/ se retrouve souvent chez les personnes âgés qui ont perdu quelqu’un)
Qu’est-ce qu’une hallucination visuelle?
Visuelle:
Rare, ne doit pas avoir lieu seulement avant l’endormissement ni au réveil.(Faut que ce soit en plein jour sans avoir pris de drogues , les enfants et les adolescents en ont plus souvent que les adultes/ généralement le visuel est accompagné de l’auditif)
Qu’est-ce qu’une hallucination sensorielle?
Rare, typiquement négatif (ex, insectes, brûle…)
Qu’est-ce qu’une hallucination olfactive?
Rare, pourriture.
Vrai ou faux: une personne qui entend des voix a nécessairement un trouble psychotique
Faux. Cela doit être plus qu’occasionnel
Nommer six discours désorganisés (6)
- Incohérence
- Néologismes
- Tangentiel (déraillement)
- discours sous pression
- discours distrait
- écholalie
discours désorganisé: incohérence
De vrais mots mais associés de manière incompréhensible (ensemble le discours ne se tient pas)
discours désorganisé: néologismes
Invention de nouveaux mots (la personne ne le réalise pas)
discours désorganisé: tangentiel (ou déraillement)
Saute d’un sujet à l’autre sans liens apparents (coq à l’âne) Ici , rien dans l’environnement vient distraire la personne comparativement au discours distrait
discours désorganisé: discours sous pression
Parle plus rapide que normal
discours désorganisé: discours distrait
Change de sujet suite à la moindre distraction
discours désorganisé: écholalie
Répète comme un écho
Nommer quatre symptômes négatifs (4)
- Alogie
- affect plat
- Avolition
- Anhédonie
Symptôme négatif: alogie
parle peu, donne peu d’information
Symptôme négatif: affect plat
semble ne pas avoir d’émotions (seulement une impression par contre, car s’ils écoutent des films capables de dire si c’est un film drôle, triste…)
Symptôme négatif: avolition
perte de motivation
Symptôme négatif: anhédonie
Perte de plaisir (envie de ne rien faire)
Dans quels troubles psychotiques retrouve-t-on les symptômes négatifs?
Schizophrénie ou dépression
Qu’est-ce qu’une manie?
Une période nettement délimitée durant laquelle l’humeur est élevée de façon anormale et persistante (euphorie, enthousiasme ou irritabilité)
Quelle est la durée minimale d’une manie?
Au moins une semaine(ou toute autre durée si une hospitalisation est nécessaire, le critère de sept jours tombe à ce moment)
Combien de symptômes doivent être présent pour avoir une manie? Combien en cas d’irritabilité?
3 symptômes ou 4 si l’humeur est seulement irritable avec une intensité suffisante.
Quels sont les symptômes d’une manie? (7) Critère B
- augmentation de l’estime de soi ou idées de grandeur.
- réduction du besoin de sommeil (p. ex., le sujet se sent reposé après seulement 3 heures de sommeil).
- plus grande communicabilité que d’habitude ou désir de parler constamment.
- fuite des idées ou sensations subjectives que les idées défilent.
- distractibilité (p. ex., l’attention est trop facilement attirée par des stimulus extérieurs sans importance ou insignifiants).
- augmentation de l’activité orientée vers un but (social, professionnel, scolaire ou sexuel) ou agitation psychomotrice.
- engagement excessif dans des activités agréables mais à potentiel élevé de conséquences dommageables (p. ex.., la personne se lance sans retenue dans des achats inconsidérés, des conduites sexuelles inconséquentes ou des investissements commerciaux déraisonnables).
Est-ce qu’on hospitalise pour les hypomanie? Quelle est la durée de l’hypomanie?
- Non (hypomanie: besoin moins important de se reposer, énergie débordante).La sévérité de l’épisode n’est pas suffisante pour entraîner une altération marquée du fonctionnement professionnel ou social, ou pour nécessiter l’hospitalisation, et il n’existe pas de caractéristiques psychotiques. (désavantage: peut se retrouver avec la dépression majeure)
- Au moins 4 jours
Quel est le critère C d’une manie?
La perturbation de l’humeur est suffisamment sévère pour entraîner une altération marquée du fonctionnement professionnel, des activités sociales ou des relations interpersonnelles, ou pour nécessiter l’hospitalisation afin de prévenir des conséquences dommageables pour le sujet ou pour autrui, ou bien il existe des caractéristiques psychotiques.
Quel est le critère D?
Les symptômes ne sont pas dus aux effets physiologiques directs d’une substance (p. ex. substance donnant lieu à abus, médicament ou autre traitement) ou d’une affection médicale générale (p. ex., hyperthyroïdie).
Quelle est la durée nécessaire pour un diagnostic de dépression majeure?
Deux semaines
Combien de symptômes doivent être présents pour la dépression majeure?
5
Quels sont les deux symptômes qui doivent figurer parmi les cinq symptômes de la dépression majeure? (l’un ou l’autre)
Ils doivent avoir présenté un changement par rapport au fonctionnement antérieur (1) ou (2) indispensable (1 ou l’autre et quatre parmi les autres)
- humeur dépressive ou irritabilité chez les enfants et les adolescents
- diminution de l’intérêt ou du plaisir pour toutes ou presque toutes les activités quotidiennes
Quels sont les 7 autres symptômes de la dépression majeure outre que ceux qui doivent déjà y figurer?
- perte ou gain de poids significatif en l’absence de régime
- insomnie ou hypersomnie (dort tout le temps)
- agitation ou ralentissement psychomoteur
- fatigue ou perte d’énergie ;
- sentiment de dévalorisation ou de culpabilité
- diminution de l’aptitude à penser ou à se concentrer, indécision
- pensées de mort récurrentes, idées suicidaires récurrentes, tentatives de suicide.
Quelle est la durée minimale pour un diagnostic de schizophrénie? (critère C)
Des signes permanents de la perturbation persistent pendant au moins 6 mois avec au moins un mois de symptomes. (6 mois pour obtenir le diagnostic)
Combien de symptômes ou de manifestations doivent être présents pour un diagnostic de schizophrénie?
2 (ou plus)
Quels sont les symptômes de la schizophrénie? (5)
(1) idées délirantes
(2) hallucinations
(3) discours désorganisé (fréquents déraillements ou incohérences)
(4) comportement grossièrement désorganisé (personne désorganisée qui se parle toute seule) ou catatonique (rigidité musculaire, ralenti/ peut aussi se retrouve dans un syndrome post-traumatique)
(5) symptômes négatifs, p. ex., absence d’expressions affectives ou absence d’initiatives
* *Obligatoirement un des trois premiers
Quel est le critère B de la schizophrénie?
Dysfonctionnement social /du travail : Pendant une partie importante du temps depuis la survenue de la perturbation, un ou plusieurs domaines majeurs du fonctionnement tels que le travail, les relations interpersonnelles, ou les soins personnels sont nettement inférieurs au niveau atteint avant la survenue de la perturbation…
Quel est le critère D de la schizophrénie?
Exclusion d’un trouble schizo-affectif (critères A durant episode maniaque ou dépressif) et d’un Trouble de l’humeur (ex bipolaire)
Quel est le critère E de la schizophrénie?
Exclusion d’une affection médicale générale due à une substance
Étant donné qu’il n’y a plus de sous-types dans le DSM 5, que doit-on spécifier?
- Premier épisode, épisode aigü (vraiment confuse), en rémission partielle, rémission totale (pu de symptômes)
- Plusieurs épisodes, aigü, rémission…
- Continu
- Non spécifié
- Avec catatonie (extra code: 293.89)
Quelle est la durée pour un trouble schizophréniforme?
On retrouve les symptômes de schizophrénie, mais l’épisode a duré au moins un mois mais moins de 6 mois. Plus de 6 mois on fait une réévaluation
Quelle est la durée d’un trouble psychotique bref?
On retrouve les critères de la schizophrénie, mais l’épisode a duré moins d’un mois(réaction normale du cerveau dans des situations extrêmes, mais peut aussi être le début d’un trouble mental grave)
Qu’est-ce qu’un trouble schizo-affectif?
Une période ininterrompue du trouble pendant laquelle, au même moment, il y a soit (1) un épisode de Dépression majeure, (2) un épisode de Manie, ou (3) un épisode Mixte alors que (4) la personne rencontre toujours le critère A de la schizophrénie.
Combien de symptômes doivent être présents pour le trouble schizoaffectif?
Au moins deux des symptômes de la psychose sont présents pendant au moins un mois (doit s’additionner aux troubles psychotiques et non l’inverse): délires, hallucinations, troubles de la pensée, comportement désorganisé, catatonie, ou symptômes négatifs.
Combien de temps doivent durer les délires ou les hallucinations en l’absence de symptômes liés à l’humeur?
Les délires ou hallucinations ont eu lieu pendant au moins 2 semaines en l’absence de symptômes liés à l’humeur.
Quelles sont les conditions du trouble schizoaffectif?
- Pendant une partie ‘substantielle’ de la période active du trouble, la personne rencontrait les critères pour un des troubles de l’humeur suivant: 1) une épisode de Dépression majeure, (2) un épisode de Manie, ou (3) un épisode Mixe.
- Les symptômes ne sont pas dus à une autre cause telle que un condition médicale ou l’abus de substances.
- on doit spécifier de type bipolaire ou dépressif, ainsi que les spécifications pour la schizophrénie (premier épisode, …)
Quel est le type bipolaire 1?
Avoir eu au moins un épisode de manie avec ou sans épisodes de dépression majeure (mais rare qu’une personne fait juste des manies)
Quel est le type bipolaire II?
Avoir eu au moins un épisode d’hypomanie avec un ou des épisodes de dépression majeure
Est-ce que le trouble bipolaire doit être accompagné d’une psychose et d’une mélancolie?
Non
Quelles sont les conditions d’une dépression majeure? (2)
Avoir eu au moins un épisode de dépression majeure, excluant les critères pour tr. bipolaire, schizophrénie et tr. schizo-affectif.
On doit spécifier: épisode unique, multiples, sévérité faible, modérée, sévère, avec symptômes psychotique, en rémission partielle ou complète
