Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Troubles mentaux graves > Cours 11 > Flashcards

Cours 11 Flashcards

1
Q

Quelles sont les interventions psychosociales au niveau individuel? (6)

A

1-Psychoéducation
2-TCCp: Thérapie cognitive-comportementale
3-Skills training (entraînement aux habiletés sociales)
4-TRC (thérapie de remédiation cognitive)
5-Thérapies de troisième vague
6-Intervention socio-cognitive

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qu’est-ce que la psychoéducation au niveau individuel?

A

-Adhésion au traitement (approbation réfléchie)
-stigma
(explique ce qui lui est passé quand elle arrive à l’hôpital et son trouble, expliquer le traitement offert, donner des bonnes informations pour diminuer la stigmatisation et ainsi mieux comprendre son trouble et suivre son traitement)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qu’est-ce que la thérapie cognitive comportementale (TCCp) au niveau individuel?

A
  • Vise directement les sympt. positifs, sympt négatifs,
  • TSPT (viser son expérience traumatisante), dépression, anxieté,
  • problèmes comportements (ex: abus de substances)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qu’est-ce que le skills training au niveau de la thérapie individuelle?

A
  • Symptômes (reconnaitre la fluctuation dans ses symptômes), enseigner la prise de médication,
  • Habiletés sociales, habiletés de vie quotidienne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qu’est-ce que la thérapie de remédiation cognitive (TRC) au niveau individuel?

A

Déficits cognitifs (mémoire, attention, pensée exécutive-plus un entrainement)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qu’est-ce que les thérapies de troisième vague au niveau individuel?

A

Vise la régulation émotionnelle (plus que les symptômes, donc on vise davantage à apprendre à la personne d’apprendre à vivre avec et non pas de diminuer les symptômes), la gestion de l’anxiété, de la dépression concomitante (aussi prévention des rechutes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qu’est-ce que les interventions socio-cognitives?

A

visent les déficits en cognitive sociale – reconnaissance des émotions, Théorie de l’esprit (deviner les intentions des autres), règles sociales (les méta-analyses soutiennent à moitié)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelles thérapies au niveau individuel ont davantage faites leurs preuves (étoile jaune) et celles qu’un peu moins (étoile verte)? Quelle thérapie n’a pas vraiment d’appui empirique?

A 
-Étoile jaune:
1-TCCp
2-Skills training 
3- TRC
-Étoile verte:
1-Thérapies de troisième vague
2- Interventions socio-cognitives
-Rien
1-Psychoéducation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelle est la différence entre la psychoéducation au niveau individuel contrairement à la famille?

A

Plus utile d’éduquer la famille sur le trouble pour avoir moins de rechutes et l’effet est mieux démontré

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelles sont les interventions psychosociales au niveau de la famille?

A
  • Psychoéducation (soutien empirique)

- Soutien (moins de données)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelle est la psychoéducation donnée au niveau de la famille?

A

Éducation au sujet des symptômes, de la médication, des émotions exprimées (EE) (Si on donne de l’information aux parents sur l’impact de leur façon d’interagir sur leurs proches, il y aurait moins de rechutes chez la personne atteinte d’un trouble-On ne retrouve pas cet impact au niveau individuel)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quel est le soutien offert aux familles?

A
  • Multi-famille (Plusieurs parents se regroupent et suivent une intervention familiale ensemble-permet d’offir de la psychothérapie en même temps)
  • Regroupement parents-amis (ex: Société québécoise de la schizophrénie)
  • Counselling: pour aider au processus de deuil (Certains parents trouvent cela plus difficile que leur enfant soit atteint d’un TMG)
  • Pas suffisamment d’études pour démontrer l’efficacité
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelles sont les interventions psychosociales données au niveau du travail? (2)

A

1- Soutien à l’emploi IPS (individual placement and support)

2-Entreprises à économie sociale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qu’est-ce que le soutien à l’emploi-IPS? Quel est le soutien empirique?

A

Ce modèle implique une intégration de l’équipe de santé mentale et de l’équipe vocationnelle – travaillent ensemble. Le but est de placer la personne dans un emploi compétitif (emploi non-protégé, donc un emploi régulier et pas réservé aux TMG) et de lui offrir la formation nécessaire et le soutien continu sur place.(Taux de succès d’environ 50% au Canada, par contre le maintien de l’emploi est en moyenne de 3 à 6 mois et la plupart des emplois sont faits pour ceux qui ont uniquement leur secondaire)

-Bon soutien empirique (étoile jaune)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qu’est-ce que l’économie sociale? Quel est le soutien empirique?

A

Ils réservent une partie de leurs emplois aux personnes à difficulté ou en situation d’handicap, mais pas toutes à but lucratif et payés au salaire minimum ou plus.
-Maintien plus fort d’environ deux ans, mais ceux qui vont là ont aussi eu plus d’échecs et le soutien à l’emploi est aussi ajusté à la moyenne donc la plupart ont seulement obtenu leur secondaire et alors de plus bas niveau

-Soutien empirique un peu moins fort que l’IPS (étoile verte)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quelles sont les interventions psychosociales (programmes) au niveau de la communauté? (5) Dire le soutien empirique pour chacun

A

1- Programmes pour premier épisode de psychose (étoile verte, donc moyen)
2- Programmes de jours (peu d’études encourageantes)
3-Équipe de suivi intensif dans la communauté (ACT) (bon soutien empirique, étoile jaune)
4-Programmes pour troubles concomitants (bon soutien empirique, étoile jaune)
5-Programmes de soutien par les pairs (pas vraiment de support, plus d’études qualitatives)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qu’est-ce que les programmes pour premier épisode?

A

(Donné au public et non au privé/ mandat d’aider le plus vite et le plus rapidement possible pour que la personne puisse retourner à sa vie régulière-Font un suivi de 2 à 5 ans)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qu’est-ce que les programmes de jour?

A

(hôpital de jour-beaucoup d’espaces hopitaliers non-occupées, donc cet espace est utilisé pour de l’art thérapie, zoothérapie…But: apprendre à socialiser et à être moins isolé-passer le temps) – peu d’études encourageantes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qu’est-ce qu’une équipe de suivi intensif dans la communauté?

A

équipe avec des formations diverses et vont chez la personne pour offrir du soutien (aller faire l’épicerie avec eux, s’assurer de la prise de médication-personnes pas 100% autonome/ patients bien souvent avec des symptômes intenses et qui seraient probablement hospitalisés sans ce service) Taux d’hospitalisations a chuté depuis, Ratio généralement petit, mais ne coûte pas plus cher pour autant comparativement à l’hospitalisation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qu’est-ce que le programme pour troubles concomitants?

A

(abus de substance et trouble mental grave) (Traitements pour les personnes avec les deux problématiques et où les intervenants sont spécialisés dans les deux)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qu’est-ce que les programmes de soutien par les pairs?

A

(Rencontre où les gens peuvent s’offrir mutuellement du soutien, ex: entendent des voix) Plus d’études qualitatives qui suggèrent qu’ils apprécient ce programme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Comment pouvons-nous réduire la stigmatisation au niveau communautaire-systémique?

A

Initiatives dans les écoles, médias,… (Explication de la santé mentale aux jeunes où comment reconnaître lorsqu’une personne ne va pas bien ou parler de l’anxiété, dépression)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Dans quelle circonstance la psychothérapie est-elle le plus efficace pour la dépression?

A

la psychothérapie est plus efficace lorsque la dépression est légère à modérée que les antidépresseurs, mais moins le cas pour les dépressions sévères avec psychose où les antidépresseurs sont plus efficaces, mais tout seuls ils ne seront jamais aussi efficaces qu’accompagnées avec la psychothérapie

24
Q

Quelle est la raison pour laquelle la psychanalyse a reçu peu de succès avec les psychoses?

A

Raison: déstructurant (Pas assez de structure-une personne vit déjà une dissociation), anxiogène, analyste devient rapidement l’ennemi.

25
Q

La thérapie comportementale est souvent utilisée dans quel milieu aujourd’hui? Quel type de renforcement retrouve-t-on?

A
  • En milieu clos

- Renforcement positif

26
Q

Qu’est-ce que l’économie de jetons?

A
  • Technique de modification comportementale dans laquelle on utilise des renforçateurs secondaires, appelés jetons, que la personne peut accumuler et échanger contre des renforçateurs primaires ou d’autres renforçateurs secondaires.
  • Les jetons peuvent être échangé contre des heures des permissions ou objets désirés (cigarettes, Pepsi)
27
Q

Qu’est-ce que les problèmes avec l’économie de jetons?

A
  • Implique de pouvoir toujours observer (S’il n’y a personne pour voir le comportement, il ne pourra pas être renforcé) -Renforcement direct, donc pas d’études pour démontrer que cela puisse se transformer en une motivation intrinsèque
  • Plus gros problème: Formation du personnel, donc certains gens étaient mal formés et alors utilisaient une approche punitive (enlever des jetons) et devient un système de contrôle
28
Q

Qu’est-ce que la thérapie comportementale du Social Skills Training?

A
  • Renforcement positif et utilisation d’outils afin de faciliter les comportements adaptés dans la communauté. (on décortique les comportements en micro-comportements)
  • Utilisation de répétition (la personne devient graduellement meilleure), de jeux de rôles (peut aussi filmer l’autre), de mises en situation, pour faciliter l’apprentissage.
  • Souvent utilisé en groupe, mais aussi en individuel.
29
Q

Quel est le lieu d’origine et la philosophie du social skills training?

A
  • Provient de UCLA (Liberman et Wallace), dans les années 80 ont développé plusieurs modules d’entraînement d’habiletés sociales. (Doit toujours être jumelé à un renforcement positif)
  • N’importe qui peut apprendre à monitorer ses comportements et symptômes si on lui donne les bons outils et si l’apprentissage est fait de manière comportemental et positive. L’apprentissage amène la compétence et l’intégration communautaire.
30
Q

Quels modèles utilisent le skills training?

A
  • Utilise le modèle d’apprentissage par observation ‘modelling’
  • Modèle de vulnérabilité-stress-compétence
  • le modèle de self-efficacy de Bandura
31
Q

Qu’implique la perception de l’auto-efficacité de Bandura?

A
  • Croyances dans leur capacité

- Ces croyances ont un impact sur la motivation, les choix, la qualité du fonctionnement, et la vulnérabilité au stress

32
Q

Quels sont les 4 domaines dont proviennent les croyances de l’efficacité? (Bandura)

A
  • Expériences de maîtrise
  • Voir d’autre le faire (va favoriser l’imitation)
  • Persuasion sociale (impact du groupe, donc les autres vont t’encourager et t’inciter à faire le comportement)
  • Inférences émotives et physiologiques qu’on est assez fort
33
Q

Quel est un exemple de social skills training en sept étapes?

A

1) Introduction à l’habileté
Théorie, contenu, raisons justifiant le contenu
Ex: qu’est-ce qu’un signe précurseur?
2) Vidéo, questions et réponses
Exemple de comment doit être fait l’habileté ciblée
3) Jeux de rôles
Pratique les habiletés observées
Feedback positif
4) Gestion des ressources
Quelles ressources sont nécessaires pour faire le comportement ou l’habileté et comment les obtenir
Ex: argent, transport, téléphone, moyen de transport,…
5) Résolution de problèmes
Pratique les 7 étapes de résolution de problèmes:
6) Exercices in vivo
Pratique dans le milieu réel de la personne (avec supervision)
7) Devoirs

34
Q

Qu’offre la thérapie cognitive-comportementale? (3)

A

La TCC offre plusieurs manières de soulager ses symptômes positifs:
1-une meilleure compréhension de sa psychose
2-une diminution de la détresse associée aux croyances délirantes, et
3- l’utilisation d’outils (développer des stratégies de coping) permettant un plus grand sentiment de contrôle sur sa santé mentale.

35
Q

Qui a développé la TCC pour la psychose?

A

La TCC a été développée à l’origine par A.T. Beck (années 1950) comme nouvelle thérapie destinée à traiter la dépression (un cas de Sz en 1952).

36
Q

Quelle était la philosophie de la TCC pour la psychose?

A

-Permet de modifier les croyances et pensées dysfonctionnelles en utilisant des techniques cognitives et comportementales spécifiques, dans un contexte d’alliance thérapeutique.
-S’appuie sur la conception suivante: les pensées et comportements irrationnels permettent le maintien des symptômes par des évaluations spécifiques des situations, des émotions et des comportements.
Situation–>Croyances–>Conséquences (émotions et comportements découlant)

37
Q

Quelle est la chose primaire qu’on tente de démontrer avec la TCC?

A

Il y a plus d’une explication possible à une situation, donc les croyances ne sont pas la seule vérité.

38
Q

Quelles sont les techniques utilisées en TCC? (6)

A 
1-Normalisation
2-Offrir une autre explication: Modèle stress-vulnérabilité-compétence
3-Questionnement socratique
4-Vérifier les faits
5-Modifier les attributions
6-Devoirs
39
Q

Quelle est la technique de normalisation en TCC?

A

-Souvent, les gens ont l’impression qu’ils sont les seuls à vivre des expériences comme les leurs. (aide à dédramatiser)
-Permettre de constater que les autres ont vécu des expériences similaires (plus facile en groupes).
Plus facile à réaliser lors de séances de groupes, pas de rivalités au niveau des délires)

40
Q

Que tente-t-on de faire avec la technique du modèle stress-vulnérabilité-compétence en TCC?

A

On tente d’offrir à la personne une autre explication.
(nous sommes tous vulnérables à quelque chose lorsque l’on vit un stress/reconnaitre l’impact du stress/ travailler ensuite sur les facteurs de protection/ ne se voit pas comme passif sur sa situation)

41
Q

Qu’est-ce qu’enseigner les TCC de la TCC?

A

Amener la personne à comprendre que des fois ce n’est pas la situation le problème, mais l’interprétation que l’on en fait. Avec peu de preuves, il est possible de ne pas savoir.

42
Q

Que doit-on faire dans la TCC après chaque session?

A
  • Établir un plan de session (agenda):
  • Connaître ce qui se passera et vers où nous nous dirigeons est important et rassurant (Revenir sur ce qui a été abordé l’autre semaine, structure de la rencontre, donc c’est rassurant pour le client de savoir ce qui va se passer et ainsi les symptômes sont moins intenses)
43
Q

Qu’est-ce qui peut créer une dissonance cognitive selon la TCC?

A

-Les gens tolèrent difficilement 2 pensées opposées en même temps. (Croit difficilement qu’il y a plusieurs possibilités)
-Lorsque l’on admet qu’il existe plusieurs explications possibles pour une situation donnée, pourquoi n’y aurait-il pas plus d’une explication pour ce que vous avez vécu?
Exemple: bouchon de circulation (à chaque fois que l’on ne connait pas la réponse, on fait une extrapolation de la situation

44
Q

Qu’est-ce que le questionnement socratique?

A

Questionner doucement quelqu’un comme Columbo: “Comment avez-vous déduit que…?” – “Peut-être que je ne comprends pas mais comment en êtes vous venu à penser que…” (Montrer à la personne qu’il y a des failles dans son raisonnement, ex: Comment avez-vous fait pour deviner d’après le regard de la personne ses intentions)
Vérifier les faits:
-Que vérifierais un journaliste ou un enquêteur afin de confirmer cette situation ou cette croyance?

45
Q

Quelles sont les attributions erronées que l’on retrouve dans la dépression et la paranoïa?

A
  • Si tous mes ennuis sont de ma faute (attribution personnelle négative) et que tout ce qui est bon provient du hasard (attribution externe positive), je devrais me sentir misérable…
  • Dans la paranoïa: les croyances opposées (externe négative, personnelle positive) sont une protection contre une estime de soi faible (Bentall & Kinderman, 1998) (Faire réaliser à la personne ses biais d’attribution)
46
Q

Nommer 4 exemples de stratégies cognitives dans les techniques TCC?

A
  • me concentrer sur le type de voix, le ton, si la voix est masculine ou féminine, etc.
  • penser à quelque chose de positif à mon sujet
  • me demander pourquoi je pense à ces choses, penser à leur origine, décrire la situation et les conséquences de ces pensées sur mes émotions et mes comportements.
  • vérifier si mes perceptions sont exactes en recherchant des preuves
  • me rappeler que même si mes pensées sont inquiétantes, la situation n’est pas si mauvaise ou dangereuse
  • envisager les choses dans une perspective positive en modifiant mes attributions
  • me pardonner mes erreurs
  • m’encourager moi-même
  • me dire que j’ai des ressources et des facteurs de protection que je peux utiliser pour surmonter mes symptômes
  • m’accepter comme je suis, avec mes forces et mes difficultés
  • réfléchir et considérer toutes les alternatives possibles à mes croyances dérangeantes
  • essayer de penser à autre chose
47
Q

Nommer 4 exemples de stratégies comportementales dans les TCC?

A

-prendre un bain chaud, une douche
-recevoir un massage
-essayer une technique de relaxation
-écouter de la musique, regarder la télévision
-prendre une marche, faire de l’exercice (sport)
-fredonner ou chanter, se parler à soi-même
-téléphoner à un ami pour parler
-aller au cinéma
-lire un livre ou une revue
-jouer à un jeu
-aller sur internet
-faire du ménage
-rechercher des preuves au sujet de mes croyances
-demander aux gens en qui j’ai confiance si mes croyances ont du sens ou s’ils peuvent entendre les voix que j’entend
-écrire dans mon journal personnel mes émotions et mes pensées quotidiennes
-appeler mon médecin, mon intervenant principal ou mon infirmière pour prendre rendez-vous
-prendre mes médicaments régulièrement
-participer à des rencontres de groupe ou à des activités
faire quelque chose de mes mains (bricolage, artisanat, dessin…)
-prier

48
Q

Quel est le rôle indiqué du thérapeute?

A
  • Créer une alliance
  • Établir les buts du traitement
  • Favoriser les devoirs
  • Offrir une structure
  • Comprendre les croyances des clients (sans les modifier à tout prix/ peut aussi avoir une fonction de grandiosité ce qui démontrerait que l’on a une importance)
  • Travailler les pensés suscitant de la détresse en premier
  • Protéger et augmenter l’estime de soi
  • Aider la personne à découvrir les stratégies adaptatives les plus efficaces
49
Q

Quel est le rôle contre-indiqué du thérapeute?

A

-Imposer sa vision
-Convaincre la personne d’envisager ou d’essayer autre chose
-Travailler à diminuer à tout pris les symptômes psychotiques
-Agir en expert (c’est une collaboration avec l’autre)
-Dire à la personne: «ceci est un symptôme de votre maladie»
-Être inconsistant ou interprétatif
-Utiliser les techniques TCC au hasard ou selon le goût
Faut rester entre les deux, donc il ne faut pas sauter à pieds joints dans le délire de l’autre

50
Q

Quelles sont les étapes de la thérapie cognitive-comportementale pour la psychose? (7)

A

1-Engagement et liste de problèmes (la personne parle de ses projets ou de ses buts)
2-Évaluations et normalisation (tente de créer un lien de confiance)
3-Formulation (essayer de comprendre ce que la personne vit)
4-Travailler les croyances (techniques TCC et stratégies d’adaptation)
5-Travailler sur les croyances ancrées (schémas à la base)
6-Prévention des rechutes
7-Sessions de rappel

51
Q

Vrai ou Faux: la TCCp de groupe pourrait être aussi efficace que la TCCp individuelle dans tous les cas

A

Faux. Les TCCp de groupe sont plus efficaces pour les personnes socialement isolées

52
Q

Quels sont les avantages de la thérapie de groupe?

A
  • Socialisation en groupe
  • Normalisation (D’autres personnes avec quelque chose de similaire)
  • Soutien
  • Cohésion (sentiment d’appartenance)
  • Plusieurs perspectives (Feedback par les pairs parfois plus accepté que par le thérapeute)
  • Nécessite moins d’effectifs que la thérapie individuelle
53
Q

Quel serait un exemple de mauvaise thérapie de groupe? (Film)

A
  • Deux thérapeutes ne s’assoient jamais côte-à-côte (nous vs eux, vision d’expert et non de cohésion)
  • Peu de contrôle et aucune règle prédéterminée comme de respect et de non-jugement
  • Pas de création de rapprochement entre le groupe
54
Q

Comment peut-on s’assurer qu’un groupe soit thérapeutique? (7)

A

1-Être sécuritaire:
-Préciser les buts
-Fournir une structure (lieu, moment, manuel…)
2-Favoriser les échanges et la socialisation:
-être dynamique, sociable, un peu de dévoilement de soi, empathie…
3-Être source de changement et d’espoir:
- Offrir un traitement signifiant
- Proposer du matériel utile
- Présenter des exemples de personnes dont l’état s’améliore
4-Favoriser les apprentissages interpersonnels
-demander aux participants de s’entraider
-travailler en co-thérapie
5-Être cohérent, favoriser l’appartenance
-Plus facile dans les groupes fermés (Pas de nouvelles personnes qui arrivent à n’importe quel moment)
-Mettre en évidence l’importance du groupe et la confidentialité des sujets abordés
6-Respecter le rythme des participants
-Les participants n’y trouveront pas des bénéfices identiques.
-Personne n’est obligé à changer.
7-Respecter certaines règles
-Horaire, échanges, structure, respect… (tenter d’amener aussi un angle plus positif pour éviter que cela devienne trop lourd)

55
Q

Quelles thérapies sont également offertes en groupe en plus de la TCC?

A

1-Thérapie de remédiation cognitive (pour surmonter problèmes de mémoire, d’attention…) ex: IPT (Brenner)
Se fait aussi seul ou devant ordi
2-Thérapie pour troubles concomitants (abus de substances) – groupes de stades de traitement (Mueser)
3-Skills training (entraînement aux habiletés sociales) – pour psychose ou dépression
4-Autres… (aider les patients à se faire des relations amoureuses, maintien de l’emploi avec TCC)

Troubles mentaux graves (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions