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SEX1260 - Anatomie > Cours 9 > Flashcards

Cours 9 Flashcards

1
Q

Est-ce qu’une vaginose bactérienne (gardnerella vaginalis) est une MADO

A

NON

- C’est pas une ITSS : on peut la développer individuellement

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Q

Quel est le nom de la bactérie qui est la cause la plus fréquente d’une vaginose bactérienne ?

A

Gardnerella vaginalis

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Q

Quel terme erroné est souvent utilisé pour parler de la vaginose bactérienne ?

A

La vaginite

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4
Q

Entre la vaginose bactérienne et la vaginite, laquelle est d’origine d’ITSS (chlam)

A

La vaginite

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Q

À quoi fait référence cette description : terme clinique décrivant une altération de la composition du microbiote vaginale

A

La vaginose bactérienne

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6
Q

Quelle est la différence entre une vaginose bactérienne et une vaginite ?

A

La vaginose bactérienne est un terme clinique qui est spécifique à l’altération du microbiote vaginale tandis que la vaginite est un terme non spécifique qui renvoie à l’inflammation du canal vaginal par une bactérie comme la gonorrhée ou la chlamydia

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7
Q

Quelle est l’espèce protectrice de la flore vaginale ?

A

Lactobacillus

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8
Q

Expliquer le phénomène du déséquilibre de la flore vaginale

A

La flore vaginale, dominée par l’Espèce lactobacillus, devient sévèrement appauvrie en lactobacilles protecteurs et se caractérise par la prolifération massive d’une flore mixte

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9
Q

Est-ce que la vaginose bactérienne est causée par la chlamydia ou la gonorrhée ?

A

NON

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10
Q

Quel est l’autre nom de la gardnerella vaginalis ?

A

Haemophilus vaginalis

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11
Q

Qu’elle est l’étiologie de la Gardnerella vaginalis ?

A

une bactérie présente de façon normale au niveau de la flore vaginale de la femme cisgenre et peut, dans certaines conditions, devenir pathogène

Elle représente 90% des cas de vaginoses bactériennes

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12
Q

Nommer 6 facteurs de risques quant aux vaginoses bactériennes ?

A
  • l’utilisation de contraceptifs oraux : lien positifs, mais biais méthodologique… (avoir ça en tête)
  • Ethnicité : plus de susceptibilité de développer : question d’ethnicité ou de ressources / accès aux traitements ?
  • l’utilisation de dispositifs contraceptifs intra-utérins : Stérilet = la présence d’un corps étranger : favorise le processus inflammatoire qui peut potentiellement débalancer la flore vaginale
  • Les partenaires multiples ou nouveaux : contact avec la flore de l’urètre pénien
  • Tabagisme : nicotine vient jouer sur les cils des trompes de fallopes : les ovocytes se déplace pas aussi facilement : donc plus de grosses intra-utérine
  • produits d’hygiène : Tampons parfumés, Douche : ‘‘assainir’’ l’environnement vaginal
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13
Q

À quel moment est-ce qu’une femme cis commence à être plus susceptible aux vaginoses bactériennes ?

A

à la puberté : taux en estrogène = + de bactérie

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14
Q

Quel est le mode de transmission de la Gardnerella vaginalis ?

A

horizontale, mais peut se développer individuellement

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15
Q

VRAI OU FAUX

Les vaginoses bactériennes sont de ITSS

A

NON, bien que transmissibles sexuellement, elles ne sont pas reconnues comme des ITSS

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16
Q

Quels sont les 4 signes et symptômes de la vaginose bactérienne causée par la Gardnerella vaginalis ?

A
  • leucorrhées (pertes vaginales homogènes, BLANCHÂTRES, bulleuses et abondantes)
  • Démangeaisons et sensation de brûlure (dues à l’hyper-desquamation de la muqueuse vaginale)
  • odeur désagréable (poisson pourri, due aux germes anaérobies)
  • augmentation du PH au dessus de 4,5
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17
Q

Quel est le motif de consultation #1 dans le cas de vaginoses bactériennes (signe) ?

A

L’odeur bizarre

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18
Q

Quel est le signe de la bactérie Gardnerella vaginalis chez le phéno XY ?

A

une urétrite : UNG (non gonococcique) persistante (écoulement urétral et gonflement du méat urinaire)

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19
Q

VRAI OU FAUX

Il y a un lien très fort entre les vaginoses bactériennes et les problèmes de fertilité ?

A

VRAI

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20
Q

Quelles sont les 4 complications de la vaginose bactérienne chez le phénotype XX ?

A
  • endocervicite : inflam. col de l’utérus
  • endométrite : inflam. cavité utérine
  • salpingites : infections des trompes de fallope
  • problème de fertilité
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21
Q

Quelles sont les 2 complications de la vaginose bactérienne chez le phénotype XY ?

A
  • prostatite : inflam. prostate

- Épididymite : inflam. de l’épididyme

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22
Q

Quelle est la problématique des vaginoses bactériennes au niveau des grossesses ?

A

problème de naissance prématurée (2x + de chance)

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23
Q

Compléter la phrase : une vaginose bactérienne augmente les chances d’avortement spontané durant…

A

le 1er trimestre

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24
Q

VRAI OU FAUX

Le traitement de la vaginose bactérienne est associée à une diminution du risque de travail prématuré

A

FAUX : ça ne diminue par les chances…

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25
Compléter la phrase : une vaginose bactérienne durant une grossesse augmente les chances de développer de ...
l'endométriose post-césarienne
26
Pourquoi est-ce que c'est grave de développer une vaginose bactérienne durant la grossesse (que se passe-t'il au niveau utérin) ?
la présence de microbes provoque une réponse inflammatoire du col utérin, de l'utérus et de la cavité utérine
27
Quelle est la période d'incubation et fenêtre de la vaginose bactérienne ?
AUCUNE : ces bactéries sont généralement présentes dans la flore vaginales normales
28
VRAI OU FAUX | Dans le cas d'une vaginose bactérienne, le prélèvement est toujours nécessaire ?
FAUX : seulement en cas de signes et symptômes AMBIGUS et que l'hypothèse d'une ITSS est exclue OU Dans le cas de vaginoses bactériennes à répétition
29
Quel sont les 3 méthodes de diagnostic d'une vaginose bactérienne ?
1. Analyse du pH vaginal 2. Préparation de KOH à 10% : met en lumière l'odeur d'amine 3. préparation à l'état frais : examen microscopique suite au prélèvement
30
Que fait-on si, malgré des traitements, une personne a des vaginoses bactériennes très récurrentes ?
On fait des tests pour vérifier si l'antibiotique prescrit cible la bonne bactérie parce qu'on donne habituellement un antibiotique à spectre large
31
Quels sont les 3 traitements en cas de vaginose bactérienne symptomatique ?
1. Métronidazole, 500mg, P.O., 2 f‧p‧j., 7 jours 2. Gel de métronidazole (5 jours) 3. crème de clindamycine (7 jours) * applicateur par voie intravaginale 1 f‧p‧j.
32
Dans quels cas (4) est-ce qu'un traitement préventif est nécessaire (sans symptômes)
1. grossesse à risque élevé 2. avant la pose d'un stérilet 3. avant une chirurgie gynécologique 4. avant un avortement thérapeutique
33
Le traitement de la vaginose bactérienne est curatif ou épisodique ?
CURATIF
34
Est-ce qu'il y a un traitement spécifique pour l'urètre pénien ?
NON : il n'y a pas de traitement indiqué et rien prévient la récurrence de l'infection
35
Quelles sont les deux recommandations post-traitement quant à la Gardnerella vaginalis ?
1. pas d'alcool pendant et 24 suivant le traitement oral au métronidazole 2. crème clindamycine = base d'huile = nuit à l'efficacité des condoms en latex et diaphragme
36
Est-ce que la Candidose Vulvo-Vaginale est une Mado ?
NON
37
Qu'est-ce qui cause la Candidose Vulvo-Vaginale ?
un champignon : Candida Albican
38
Quels sont les autres noms du Candida Albican
- candidose, muguet, candida, claussenii, candida langeronii
39
Combien de cas de vaginoses à levure sont causés par le Candida albican
90%
40
Quelle est l'étiologie du Candida Albican ?
champignon opportuniste faisant partie des flores microbiennes endogènes gastro-intestinale, oropharyngée et génitale féminine
41
Quel est la cause d'une candidose vuvlo-vaginale qui est similaire à celle d'une vaginose bactérienne ?
- les partenaires sexuels nouveaux ou multiples
42
Quels sont les causes d'une candidose vuvlo-vaginale qui sont propres à celle-ci
- usage courant ou récent d'antibio (déséquilibre de la flore) - corticostéroïdes (moins d'inflammation, mais plus de glucose) - diabète mal maitrisé - immunodépression (prendre avantage d'un système immunitaire compromis) - grossesse (augmentation de l'estrogène = augmentation des chances de faire un mycose) - environnement humide
43
VRAI OU FAUX | La Candidose Albican est une ITSS
FAUX
44
VRAI OU FAUX | La Candidose Albican se transmet de manière verticale
FAUX
45
VRAI OU FAUX | La Candidose Albican se transmet de manière horizontale
VRAI : contesté, mais possible
46
Quel est le taux de contagiosité de la Candidose Albican ?
Déséquilibre d'un organisme qui est déjà présent : donc PAS de taux de contagiosité
47
Quels sont les 3 signes et symptômes de la Candidose Albican au niveau du canal vaginal ?
- Leucorrhées (pertes blanches granuleuses - cottage cheese) - démangeaisons et sensation de brulure (érythème et œdème du vagin et de la vulve) - Dysurie (douleur/difficulté avec la miction) et dyspareunie
48
Quels sont les 2 signes et symptômes de la Candidose Albican au niveau de l'urètre pénien ?
- Prurit (démangeaisons) | - suintement superficiel (pue)
49
Qu'est-ce qui est particulier avec la période fenêtre et d'incubation de la Candidose ?
Elle n'en a pas
50
Quels sont les tests de dépistage de la candidose
- analyse du pH vaginal - prép. de KOH à 10% - odeur amine - prép à l'état frais : exam. micrscop. suite au prélèv.
51
VRAI OU FAUX | Les tests de dépistage de la candidose et de la vaginose sont les mêmes
VRAI
52
VRAI OU FAUX | Le dépistage et le traitement systématique est indiqué chez les partenaires de phénotype XY
FAUX : pas indiqué
53
Dans quel cas de Candida un XY doit se faire traité ?
Candida balantis : crème d'azole topique 2fpj pendant 1 sem.
54
Quels sont les traitements pour les personnes qui ont une Candidose et qui sont asymptomatiques ?
Aucun
55
Quels sont les traitements pour les personnes qui ont une Candidose et qui sont symptomatiques ?
1. ovules et crème intra-vaginales à base d'azoles en vente libre 2. Fluconazole - 150mg PO - unidose
56
Quelle est la particularité du Fluconazole
contre-indiqué pendant la grossesse
57
Est-ce que la gale est une MADO
NON
58
Est-ce qu'avoir des morpions est une MADO
NON
59
Quel est l'autre nom pour la gale ?
- sarcoptes scabiei hominis | - scabiose
60
Qu'est-ce qu'un sarcoptes scabiei hominis ?
minuscule parasite à 8 pattes, responsable de la gale
61
Quel est le processus de reproduction de la gale
La mite femelle, une fois fertilisée, creuse des sillons sous la peau pour y pondre ses œufs pendant une semaine
62
Quant à la gale, combien de temps vit une femelle et combien d'œufs pond elle ?
- environ 30 jours | - 2-3 œufs / jour
63
Quant à la gale, qu'arrive t'il aux œufs pondu dans le sillon par la femelle ?
éclosent quelques jours plus tard puis se transforment en nymphes et parviennent à maturité en 10 jours
64
Quel est le niveau de contagiosité de la gale ?
très forte : risque de propagation directement proportionnel à la qté de parasites présent
65
VRAI OU FAUX | La gale se transmet surtout dans le cadre de relation sexuelle
FAUX : contact personne à personne (famille, école...), il faudrait que la relation dure un certain temps (horizontal direct)
66
VRAI OU FAUX | La transmission de gale peut se faire par le partage d'articles personnels (vêtements, literie)...
VRAI : transmission horizontale indirecte
67
Ça prend combien de temps pour voir les premiers symptômes de la gale apparaitre?
2 semaines, voire jusqu'à 6...
68
VRAI OU FAUX | La gale est largement asymptomatique
FAUX : symptomatique chez près de 100% des personnes infectées (XX ET XY)
69
Quels sont les 4 signes et symptôme de la Gale ?
1. prurit intense pendant la nuit 2. sillons creusés sous la peau 3. lésions : main, flexion des poignets, aisselles, taille, aréole mamelon, autour du nombril et organes génitaux ext. 4. papules ou nodules résultant du prurit affectent les parties génitales (- freq)
70
Quelle est la complication de la gale ?
La gale croûteuse ou norvégienne : maladie de la peau caractérisée par de petites lésions croustillantes, squameuses qui couvrent une grande partie du corps dans lesquelles de nombreux acariens de la gale sont présent
71
VRAI OU FAUX | Le diagnostic de la gale est relativement facile et rapide
faux : difficile et tardif
72
Quels sont les méthodes de dépistages ? (Gale)
1. gratter la peau au niveau du sillon pour retirer l'acarien/œuf en vue d'identifier le sarcopte, ses selles ou les œufs au microscope 2. coloration du sillon à l'encre, essuyer la peau avec de l'alcool; le sillon restera teinté
73
VRAI OU FAUX | La gale nécessite un traitement insecticide
VRAI
74
Quels sont les traitements de la gale
1. crème de perméthrine à 5% : partout sur le corps pendant 8-14h, douche puis vêtements propres 2. crème/lotion de gamma hexaclorure de benzène (lindane) à 1 % partout sur le corps pendant 8, douche puis vêtements propres
75
Quels sont les conseils pour prendre en charge la gale ? (3)
1. lavage à eau chaude (vêtements, literie...) 2. aspirateur sur le matelas 3. personnes en contact : dépistage et traitement
76
Entre la crème de perméthrine et celle de gamma hexachlorure de benzène, laquelle a un risque de toxicité supérieur ?
celle de gamma hexachlorure de benzène
77
Quel est l'autre nom des morpions ?
Phtirus pubis
78
Qu'est-ce qu'un phtirus pubis ?
un poux (parasite) à 6 pattes, de la grosseur d'une tête d'épingle, qui s'agrippent aux poils du corps avec leurs pinces
79
Où retrouvons-nous des morpions ?
poil pubien + poil thorax, aisselles, cils et visage
80
Comment évolue les lentes de morpions et de quoi se nourrissent-elles ?
évoluent en 2-3 sem. + se nourrissent du sang de l'hôte
81
VRAI OU FAUX | Les morpions peuvent survivre plusieurs jours sans hôte
FAUX : seulement 24h
82
Quel est le mode de transmission des morpions ?
horizontal direct : contacts personne-personne (sexuels ou pas)
83
Quel est le taux de contagiosité des morpions ?
TRÈS : juste besoin d'une femelle avec des œufs fertilisés
84
Quelle est la période d'incubation des morpions ?
quelques jours-semaines selon la qté de poux transmis
85
À partir de quand est-ce que l'on peut commencer à voir les petits organismes bruns
Dès le début
86
Quels sont les signes et symptômes des morpions
- prurit, grattage, érythème, irritation, inflam. cutanée : réaction aux piqures - érosion de la peau pouvant se surinfecter et se couvrir d'une croute (- freq)
87
Quelles sont les complications rares des morpions
- infestation important : fièvres légère et malaise | - absence de traitement : peau = coloration brune-bleu : melanodermie des vagabonds
88
VRAI OU FAUX | Les morpions nécessitent un traitement insecticide
VRAI
89
Quels sont les traitements des morpions ?
Laver région affecté + appliquer un pédiculocide - crème de perméthrine à 1% OU shampoing de pyréthrine-pipéronyl butoxyde à 0,33% OU shampoing de lindane à 1%

SEX1260 - Anatomie (12 decks)

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