Cours 9 Flashcards
Est-ce qu’une vaginose bactérienne (gardnerella vaginalis) est une MADO
NON
- C’est pas une ITSS : on peut la développer individuellement
Quel est le nom de la bactérie qui est la cause la plus fréquente d’une vaginose bactérienne ?
Gardnerella vaginalis
Quel terme erroné est souvent utilisé pour parler de la vaginose bactérienne ?
La vaginite
Entre la vaginose bactérienne et la vaginite, laquelle est d’origine d’ITSS (chlam)
La vaginite
À quoi fait référence cette description : terme clinique décrivant une altération de la composition du microbiote vaginale
La vaginose bactérienne
Quelle est la différence entre une vaginose bactérienne et une vaginite ?
La vaginose bactérienne est un terme clinique qui est spécifique à l’altération du microbiote vaginale tandis que la vaginite est un terme non spécifique qui renvoie à l’inflammation du canal vaginal par une bactérie comme la gonorrhée ou la chlamydia
Quelle est l’espèce protectrice de la flore vaginale ?
Lactobacillus
Expliquer le phénomène du déséquilibre de la flore vaginale
La flore vaginale, dominée par l’Espèce lactobacillus, devient sévèrement appauvrie en lactobacilles protecteurs et se caractérise par la prolifération massive d’une flore mixte
Est-ce que la vaginose bactérienne est causée par la chlamydia ou la gonorrhée ?
NON
Quel est l’autre nom de la gardnerella vaginalis ?
Haemophilus vaginalis
Qu’elle est l’étiologie de la Gardnerella vaginalis ?
une bactérie présente de façon normale au niveau de la flore vaginale de la femme cisgenre et peut, dans certaines conditions, devenir pathogène
Elle représente 90% des cas de vaginoses bactériennes
Nommer 6 facteurs de risques quant aux vaginoses bactériennes ?
- l’utilisation de contraceptifs oraux : lien positifs, mais biais méthodologique… (avoir ça en tête)
- Ethnicité : plus de susceptibilité de développer : question d’ethnicité ou de ressources / accès aux traitements ?
- l’utilisation de dispositifs contraceptifs intra-utérins : Stérilet = la présence d’un corps étranger : favorise le processus inflammatoire qui peut potentiellement débalancer la flore vaginale
- Les partenaires multiples ou nouveaux : contact avec la flore de l’urètre pénien
- Tabagisme : nicotine vient jouer sur les cils des trompes de fallopes : les ovocytes se déplace pas aussi facilement : donc plus de grosses intra-utérine
- produits d’hygiène : Tampons parfumés, Douche : ‘‘assainir’’ l’environnement vaginal
À quel moment est-ce qu’une femme cis commence à être plus susceptible aux vaginoses bactériennes ?
à la puberté : taux en estrogène = + de bactérie
Quel est le mode de transmission de la Gardnerella vaginalis ?
horizontale, mais peut se développer individuellement
VRAI OU FAUX
Les vaginoses bactériennes sont de ITSS
NON, bien que transmissibles sexuellement, elles ne sont pas reconnues comme des ITSS
Quels sont les 4 signes et symptômes de la vaginose bactérienne causée par la Gardnerella vaginalis ?
- leucorrhées (pertes vaginales homogènes, BLANCHÂTRES, bulleuses et abondantes)
- Démangeaisons et sensation de brûlure (dues à l’hyper-desquamation de la muqueuse vaginale)
- odeur désagréable (poisson pourri, due aux germes anaérobies)
- augmentation du PH au dessus de 4,5
Quel est le motif de consultation #1 dans le cas de vaginoses bactériennes (signe) ?
L’odeur bizarre
Quel est le signe de la bactérie Gardnerella vaginalis chez le phéno XY ?
une urétrite : UNG (non gonococcique) persistante (écoulement urétral et gonflement du méat urinaire)
VRAI OU FAUX
Il y a un lien très fort entre les vaginoses bactériennes et les problèmes de fertilité ?
VRAI
Quelles sont les 4 complications de la vaginose bactérienne chez le phénotype XX ?
- endocervicite : inflam. col de l’utérus
- endométrite : inflam. cavité utérine
- salpingites : infections des trompes de fallope
- problème de fertilité
Quelles sont les 2 complications de la vaginose bactérienne chez le phénotype XY ?
- prostatite : inflam. prostate
- Épididymite : inflam. de l’épididyme
Quelle est la problématique des vaginoses bactériennes au niveau des grossesses ?
problème de naissance prématurée (2x + de chance)
Compléter la phrase : une vaginose bactérienne augmente les chances d’avortement spontané durant…
le 1er trimestre
VRAI OU FAUX
Le traitement de la vaginose bactérienne est associée à une diminution du risque de travail prématuré
FAUX : ça ne diminue par les chances…
Compléter la phrase : une vaginose bactérienne durant une grossesse augmente les chances de développer de …
l’endométriose post-césarienne
Pourquoi est-ce que c’est grave de développer une vaginose bactérienne durant la grossesse (que se passe-t’il au niveau utérin) ?
la présence de microbes provoque une réponse inflammatoire du col utérin, de l’utérus et de la cavité utérine
Quelle est la période d’incubation et fenêtre de la vaginose bactérienne ?
AUCUNE : ces bactéries sont généralement présentes dans la flore vaginales normales
VRAI OU FAUX
Dans le cas d’une vaginose bactérienne, le prélèvement est toujours nécessaire ?
FAUX : seulement en cas de signes et symptômes AMBIGUS et que l’hypothèse d’une ITSS est exclue
OU
Dans le cas de vaginoses bactériennes à répétition
Quel sont les 3 méthodes de diagnostic d’une vaginose bactérienne ?
- Analyse du pH vaginal
- Préparation de KOH à 10% : met en lumière l’odeur d’amine
- préparation à l’état frais : examen microscopique suite au prélèvement
Que fait-on si, malgré des traitements, une personne a des vaginoses bactériennes très récurrentes ?
On fait des tests pour vérifier si l’antibiotique prescrit cible la bonne bactérie parce qu’on donne habituellement un antibiotique à spectre large
Quels sont les 3 traitements en cas de vaginose bactérienne symptomatique ?
- Métronidazole, 500mg, P.O., 2 f‧p‧j., 7 jours
- Gel de métronidazole (5 jours)
- crème de clindamycine (7 jours)
* applicateur par voie intravaginale 1 f‧p‧j.
Dans quels cas (4) est-ce qu’un traitement préventif est nécessaire (sans symptômes)
- grossesse à risque élevé
- avant la pose d’un stérilet
- avant une chirurgie gynécologique
- avant un avortement thérapeutique
Le traitement de la vaginose bactérienne est curatif ou épisodique ?
CURATIF
Est-ce qu’il y a un traitement spécifique pour l’urètre pénien ?
NON : il n’y a pas de traitement indiqué et rien prévient la récurrence de l’infection
Quelles sont les deux recommandations post-traitement quant à la Gardnerella vaginalis ?
- pas d’alcool pendant et 24 suivant le traitement oral au métronidazole
- crème clindamycine = base d’huile = nuit à l’efficacité des condoms en latex et diaphragme