Cours 7 - 2 Flashcards
1
Q
Qui est considéré comme le père de la médecine (philosophie)
A
Hippocrate (406 av JC)
2
Q
En quoi Hippocrate à contribué à l’infectiologie
A
Il a sortie la santé du religieux parce qu’avant, la maladie était attribué au divin
3
Q
Quelle fut la théorie quant à la santé suite à la conception religieuse ?
A
l’équilibre entre le 4 fluides
- bile noire
- bile jaune
- sang
- flegme
4
Q
Comment Hippocrate suggérait de soigner ses patients
A
Par la saignée
5
Q
Quel est la contribution d’Ignace Semmelweis à l’infectiologie ?
A
Amène la solution de se laver les mains
- étude : haut taux de mortalité post-partum parce que les étudiants passaient de la morgue à la leur patientes sans se laver les mains
6
Q
Quelle est la contribution de Louis Pasteur à l’infectiologie ?
A
Il a fait passer la génération spontanée (idée selon laquelle une maladie peut naître d’un bout de papier - ordre mystique) à une génération des germes (juste la vie qui peut engendrer la vie)
7
Q
Expliquer le phénomène infectieux à partir des 6 termes centraux
A
- ça nait d’un GERME
- qui est situé dans un RÉSERVOIR vivant ou non-vivant
- et pour se propager, il doit sortir du réservoir par une PORTE DE SORTIE (ex: voies respiratoires)
- et ça prend un MODE DE TRANSMISSION (ex: horizontal…)
- et pour que ça rejoigne l’hôte, ça prend une PORTE D’ENTRÉE (ex : muqueuses)
- le tout se termine avec la personne qui reçoit le germe : HÔTE
8
Q
VRAI OU FAUX
- Les conséquences des germes sont les mêmes chez les individus
A
FAUX : Ça dépend de la susceptibilité de l’hôte
9
Q
Quels sont les 3 paramètres du germe ?
A
- Niveau de Fragilité
- Type de Germe
- Dosage du germe
10
Q
Expliquer le niveau de fragilité du germe
A
Certains germes sont plus fragiles que d’autres
ex :
- rhume = surface non-bio = durée de vie de 3h
- grippe = surface non-bio = 24h+
11
Q
Expliquer le type de germe
A
Est-ce que c’est facilement transmissible ou pas
12
Q
Expliquer le dosage du germe
A
la dose de virus que ça prend pour qu’une personne soit infectée ou pas (qté de virions dans un germe)
13
Q
Quels sont les 3 paramètres de la voie de transport du germe
A
- transmission directe vs indirecte
- transmission horizontale vs verticales
- présence d’un vecteur vs pas
14
Q
Expliquer la différence de la transmission directe et indirecte
A
Directe : transmission entre partenaire A et B
Indirecte : transit par un objet habituellement non biologique (ex : jouet sexuel)
15
Q
Expliquer la différence de la transmission horizontale ou verticale
A
Horizontale : entre 2 individus d’une même espèces typiquement de même génération
Verticale = personne qui a donnée naissance - fossé générationnel
16
Q
Quelles sont les 3 sortes de transmission verticale
A
- congénitale : avant l’accouchement, virus dans le placenta et transmis au fœtus (DIRECT)
- périnatale : au moment de l’accouchement - récupération de l’herpès (DIRECT)
- néonatale : après l’accouchement (ex: allaitement) - peut passer par un objet des fois
17
Q
Quelle est le paramètre principal de l’hôte et ce qui l’influence (4)
A
susceptibilité de l’hôte
- âge : ex bébé - système immunitaire moins fort
- sexe biologique : XX = meilleure immunité
- statut nutritionnel : personne sous-nourris vs alimentation optimale
- présence de comorbidité : présentation de maladie qui coexiste (troubles préexistants)
18
Q
À quelle période (infectiologie) fait référence cette description : La période de temps pendant laquelle la personne est très susceptible d’infecter d’autres personnes - Peut être symptomatique ou non
(Période silencieuse)
A
Période de contagiosité
19
Q
À quelle période (infectiologie) fait référence cette description : Entre le moment où on est infecté et où on devient contagieux
A
Période de latence
20
Q
À quelle période (infectiologie) fait référence cette description : Entre le moment où on est infecté et où on développe signes et symptômes de la maladies
(Période silencieuse)
A
Période d’incubation
21
Q
À quelle période (infectiologie) fait référence cette description :
Lapse de temps qui s’écoule avant que le test puisse détecter la/le bactérie/virus -
A
Période fenêtre
22
Q
Quelle est la période (infectiologie) la plus courte (typiquement)
A
Latence
23
Q
VRAI OU FAUX
On devient contagieux après avoir développer les signes et symptômes
A
FAUX
Habituellement on devient contagieux AVANT de montrer des signes ou d’avoir des symptômes
24
Q
Qu’est-ce qui indique la fin de la période d’incubation ?
A
Se termine avec la présence des signes ou symptômes
25
Quel est le pire scénario en terme de périodes infectiologiques ?
période de latence très courte et longue période d'incubation = on devient rapidement contagieux et ça prend du temps avant qu'on se rendent compte qu'on est malade
26
À quoi fait référence cette définition :
Protéines sécrétée par les lymphocytes B (globules blancs intervenant dans l'immunité) en réaction à l'introduction d'une substance étrangère (antigène) dans l'organisme
ANTICORPS
27
À quoi fait référence cette définition :
Ensemble des mécanismes de défense d'un organisme contre les éléments qui lui sont étrangers, en particulier les agents infectieux (virus, bactérie ou parasites)
IMMUNITÉ
28
À quoi fait référence cette définition : substance susceptibles de déclencher une réaction immunitaire (formation d'anticorps)
ANTIGÈNE
29
Qu'est-ce qui est composé de protéines : RNA-DNA englobés dans une capsule protéinique elle-même entourée d'une enveloppe de glycoprotéine.
VIRUS
30
Qu'est-ce qui permet au virus de s'arrimer à son hôte
des protéines de surface
31
Qu'elle est la fonction du virus
la réplication
32
Quel est le traitement du virus
Les antiviraux, vaccins
33
Quelle est la faiblesse du virus et qui le différencie d'une bactérie ?
Le virus a besoin d'un hôte pour survivre contrairement aux bactéries
34
Comment le virus se réplique ?
en pénétrant l'hôte où il libère son matériel génétique pour qu'il y ait une multiplication virale
35
VRAI OU FAUX
| Les bactéries sont la sources des maladies parmi les plus anciennes (ex : rage durant l'Antiquité)
FAUX, ce sont les virus
36
Quel est le principe de la vaccination ?
instaurer une mémoire immunitaire
37
Qui a crée le vaccin pour la variole ?
Jenner
38
Qui a crée le vaccin atténué ?
Pasteur
39
Qu'est-ce que sont les bactéries ?
des êtres vivants unicellulaires à la structure simple
40
Qu'est-ce que contiennent les bactéries ?
une branche d'ADN + certaines bactéries peuvent contenir du matériel génétique en plus (plasmide)
41
Comment traite t'on des bactéries ?
Antibiotiques
42
Comment se différencie les virus et les bactéries (3 points)
les virus sont de tailles plus petites, sont incapables de se reproduire seule et ont les traitent avec des vaccins alors que les bactéries sont de plus grosses tailles, elles sont capables de s'auto-reproduire et se traitent avec des antibiotiques
43
Quelle est la différence entre une vaginite et une vaginose bactérienne ?
Vaginose bactérienne : spécifique à la présence de champignon alors que la vaginite non spécifique (bactérienne ou fongique)
44
Les champignons microscopiques sont responsables de quelle type d'infection ?
des mycoses
45
Quel sont les 3 catégories de mycoses et laquelle est la plus répandue dans les pays industrialisés
- superficielle (pays ind)
- profondes
- systémiques
46
Quels sont les deux types de mycoses
- unicellulaire (levures)
| - organisés en réseau
47
VRAI OU FAUX
| Les infections fongiques sont typiquement localisées
VRAI : ongles, muqueuses, peau : aime la chaleur et l'humidité
48
Comment on traite une infection fongique ?
Avec un traitement antifongique
49
Qu'est-ce que décrit cette définition : organisme du règne animal composé d'une cellule unique
Protozoaire
50
VRAI OU FAUX
| Les protozoaires sont toujours visibles à l'œil nu
FAUX : ils peuvent aussi être microscopiques
51
VRAI OU FAUX
| les bactéries les plus évolués sont susceptibles de respirer, d'intégrer des particules nutritives et d'excréter
FAUX : les protozoaires, pas les bactéries
52
Qu'est-ce que des arthropodes ?
des animaux invertébrés constitués d'une suite d'anneaux durs extérieurement, souplement articulé entre eux
ex : poux de pubis
53
Est-ce que les arthropodes s'observent à l'œil nu
OUI
54
À quel terme épidémiologique fait référence cette description :
- Fait état du nombre de cas total dans un moment donné
- Nouveau et ancien cas
PRÉVALENCE
55
À quel terme
épidémiologique fait référence cette description :
- État aigu de la maladie, augmentation très rapide du nombre de cas
ÉPIDÉMIE
56
À quel terme épidémiologique fait référence cette description :
- Maladie présente de manière stable dans un pays donné
- Habituel dans ce territoire
- Ex: paludisme, fièvre jaune
ENDÉMIE
57
À quel terme épidémiologique fait référence cette description :
- Nombre de nouveau cas dans une année ou un temps donnée
- Permet de mesurer l'évolution rapide d'une maladie
INCIDENCE
58
À quel terme épidémiologique fait référence cette description :
- Elle s'élargit sur le territoire, épidémie qui s'étend.
- Phénomène aggravé par l'aviation commerciale
PANDÉMIE
59
Quels termes épidémiologiques font référence à la morbidité ?
- PRÉVALENCE
| - INCIDENCE
60
Une endémie qui s'étend devient un...
ÉPIDÉMIE
61
Si on réduit le taux de mortalité d'une maladie grave, on augmente...
PRÉVALENCE : car plus de cas totaux
62
Une épidémie qui s'étend devient une...
PANDÉMIE
63
À quoi correspond cette définition : manifestation morbide en rapport avec un état pathologique. Perçu par l'individu concerné
SYMPTÔME
64
À quoi correspond cette définition : symptôme survenant au début d'une maladie
PRODOME
65
À quoi correspond cette définition : Toute manifestation d'une affection ou d'une maladie contribuant au diagnostic. Perçu par le médecin.
SIGNE
66
Quelles sont les 9 étapes de la trajectoire d'un patient asymptomatique ?
1. Questionnaire (évaluation des risques)
2. Counselling pré-test
3. Examen physique
4. Prélèvement
(Analyse en labo - résultats instantanés ou d'ici une semaine)
* si résultat négatif = FIN
Si résultat POSITIF
5. Convocation à un rdv
6. Annonce des résultats
7. Counselling post-test
8. Traitement
9. Visite de suivi
67
Quelles sont les 6 étapes de la trajectoire d'un patient symptomatique ?
1. Questionnaire (évaluation des risques)
2. Counselling pré-test
3. Examen physique
4. Prélèvement
5. Traitement
* analyse en labo : stats + analyses génotypiques
6. Visite de suivi
68
Quels sont les 2 choses que doit faire un clinicien lors de l'évaluation des risques (éthique)
1. pas poser un jugement de valeur
2. prendre conscience de ses attitudes et de son non-verbal
* attitude d'anthropologue
69
En quoi consiste le questionnaire ?
Faire un historique médicale de la personne - poser des questions de nature personnelle et intime - besoin d'être très clair et précis
70
Nommez 3 types de questions intimes à poser lors d'un questionnaire médical
- nbr de partenaires sexuels (préciser le lapse de temps)
- type de pratiques sexuelles
- la fidélité de la personne et de son partenaire (type de relation)
71
VRAI OU FAUX
| Le counselling pré-test est une formule similaire entre chaque patient pour donner de l'information
FAUX : c'est adapté selon les risques et le motif de consultation
72
Quels sont les 3 types de prélèvements
- urinaire
- sanguin
- coton tige (swab)
73
Donnez plus de détails quant au prélèvement urinaire
Remplace le swab dans l'urètre depuis la popularisation du TAAN
74
Donnez plus de détails quant au prélèvement sanguin
Généralement pas plus que quelques tubes
75
Donnez plus de détails quant au prélèvement par coton tige (swab)
Prélèvements dans la gorge, le col utérin, l'anus et l'urètre
76
Qu'est-ce que le TAAN
Test de dépistage appelé test d'amplification des acides nucléiques
77
Quels sont les 5 points que l'on doit aborder dans un counselling post-test d'ITSS
1. conseils adaptés au micro-organisme infectieux/syndrome présent
2. counselling sur des pratiques sexuelles plus sécuritaires susceptibles d'éliminer ou de réduire le risque de transmission / d'infection
3. renseignement/éclaircissement sur le traitement variant selon le type d'infection
4. selon le cas : déclaration de certaines infections à la santé publique (MADO)
5. notification au partenaire (index/médecin/représentant de la santé publique) + conséquence éventuelles si pas d'évaluation clinique et traitement
78
Quels sont les 3 trucs que recherchent les analyses de laboratoire (+détails) ?
- ANTICORPS : s'il y a présence d'Anticorps, il y a ou il y a eu la présence de l'Agent infectieux
- ANTIGÈNES, ADN, ARN : il s'agit de relever par TAAN la matériel génétique de l'agent infectieux
- AGENT INFECTIEUX : Observation par microscope et culture de l'agent infectieux
79
Qu'est-ce que la sensibilité ?
VRAIS POSITIFS
- proportion de personnes vraiment atteintes de la maladie dans la population ciblée, qui sont identifiée par le test de dépistage comme étant atteintes de la maladie
80
Qu'est-ce que la spécificité ?
VRAIS NÉGATIFS
| - proportion de personnes sans la maladie qui a des résultats peu élevés sur le test de dépistage
81
Que décrit cette phrase : est-ce que le test me permet de détecter si la personne est véritablement atteinte par la maladie
SENSIBILITÉ
82
Que décrit cette phrase : est-ce que le test montre toujours que les personnes qui semblent malades selon le résultat sont réellement malade
SPÉCIFICITÉ
83
Pour évaluer un test, on regarde la sensibilité et la spécificité de ce dernier pour détecter la maladie. Si on doit privilégier un de ses aspects, c'est lequel ?
la SENSIBILITÉ
- plus important de savoir que les personnes malades sont réellement malades que d'être sur que les gens qui sont pas malades ne sont réellement pas malades
84
Quels sont les 3 types de traitement des ITSS
- antibiotiques
- antiviraux
- antifongiques
85
Quel traitement correspond à cette définition : ce sont des substances (chimiques/naturelles) capables de s'opposer à la multiplication des bactéries ou bien de les détruire
Antibiotiques
86
Quel traitement correspond à cette définition : médicament utilisé dans le traitement des mycoses
Antifongiques
87
Quel traitement correspond à cette définition : Ils sont actifs seulement sur les virus en phase réplicative (stade de multiplication - virustatique)
Antiviraux
88
VRAI OU FAUX : il y a un lien entre les antibiotiques de longue durée et les infections fongiques (expliquez)
VRAI
Antibio a large de spectre plus large : vient tuer des mauvaises bactéries ET des bonnes bactéries (ne discriminent pas) - vient créer un déséquilibre au niveau ration bonne bactéries-champignon (flores) : donne l'opportunité aux champignons déjà présent de prendre le dessus sur les bonnes bactéries
89
VRAI OU FAUX :
| Les antibiotiques pris lors d'une grossesse augmente les chances de malformation congénitale chez le fœtus
FAUX
90
Est-ce que les antibiotiques ciblent un aspects précis de la bactérie ?
NON : plusieurs aspects
91
Comment se nomme les défenses des bactéries contre les antibiotiques ?
Ingéniosité génétique
92
Quel est le problème avec la gonorrhée et les antibiotiques
Problème de résistance, on est à la dernière étape possible
93
Quels sont les deux types d'antibiotiques ?
1. spectre large : attaque et cible une panoplie de bactéries (on prescrit cela pour être plus rapide)
2. précis : spectre moins large, plus spécifique (ça prend du temps identifier une bactérie = plus lent)
94
VRAI OU FAUX
| Il y a moins d'antibiotiques disponibles que d'antiviraux
FAUX : il y a moins d'antiviraux que d'antibiotiques disponibles
95
Donnez les deux raisons qui expliquent pourquoi il y a moins d'antiviraux que d'antibiotiques
1. propriétés intrinsèques des virus : besoin d'un traitement beaucoup plus spécifique que les bactéries (plus compliqué à développer + le virus se mute plus vite)
2. Industrie pharmaceutique : moins investis dans le développement d'antiviraux et vaccins - pas de gain financier
96
Entre la bactérie et le virus, lequel se mute plus vite ?
LE VIRUS
97
Qu'est-ce qui a changé la donne quant au développement de vaccin et d'antiviraux (intérêt des industries pharmaceutiques)
Le VIH : touche les pays industrialisés donc $$$
98
Quelle est la limite des traitements antiviraux/vaccins
leur toxicité
99
VRAI OU FAUX
| Il y a des antiviraux/vaccins à spectre large et spécifique
FAUX : nécessairement spécifique
100
Un manque de champignons dans l'organisme due à une prise prolongée d'antibiotique influence quoi ?
La flore intestinal
| La flore vaginale
101
Quelle est la ressemblances et différence entre les antibiotiques et les antifongiques ?
traitement équivalent bactérie-champignons, mais agissent différemment : antifongique = cible la membrane
102
Quels sont les synonymes des antifongiques (2) ?
- fongicide
| - fungistatique
103
Quelles sont les 3 voies d'administration des traitements (+détails) ?
- oral : par la bouche, sublingual, Comprimés
- Injection : intramusculaire, intraveineux, sous-cutané
- Topique (sur la peau) : crème et onguent
104
Sur une prescription, que veut dire : S.L.
sublingual (prise oral, sous la langue)
105
Sur une prescription, que veut dire : I.M.
intramusculaire (injection)
106
Sur une prescription, que veut dire : I.V.
intraveineux (injection)
107
Sur une prescription, que veut dire : S.C.
sous-cutanée (injection)
108
Sur une prescription, que veut dire : P.O.
prise orale
109
Sur une prescription, que veut dire : F.P.J.
fois par jour
110
Qu'est-ce qu'une M.A.D.O.
Maladie À Déclaration Obligatoire
- le médecin et/ou le labo doit aviser le chef de la Direction de la santé publique dans les 48h suivant le diagnostic sur un formulaire comprenant les informations nominales du patients
111
Donnez des détails quant au MADO et le VHC et VIH
MADO depuis 2002
| - pas besoin d'information nominale : seulement des initiales et date de naissance pour éviter les duplications
112
Pourquoi a t'on créer les MADO ?
Effort de la santé publique pour répertorier toutes les maladies qui ont le potentiel de déclencher des épidémies : permet de surveiller les maladies, de suivre leur évolution
113
VRAI OU FAUX
| un bénéficiaire de la RamQ/assurance privé est exempté de payer toutes contribution quant au traitement de MTS
VRAI
114
Comment la loi influence le traitement de santé des mineurs de 14 ans ET + ?
Permet aux mineurs de 14ans et + de se faire traiter sans autorisation parentale/tuteur légal. MAIS, on doit avertir les parents/tuteurs si
- hospitalisation de 12h et +
- si la vie est en danger
