Cours 8 Flashcards
1
Q
Est-ce que la Gonorrhée est une MADO ?
A
OUI
2
Q
La Gonorrhée se positionne à quel place en terme de prévalence en Amérique du Nord
?
A
2e
3
Q
VRAI OU FAUX
La Gonorrhée est plus facilement traitable que la Chlamydia ?
A
FAUX : problème de résistance avec la Gonorrhée
4
Q
Quelles sont les autres noms de la Gonorrhée ?
A
- infection gonococcique
- chaude-pisse
5
Q
VRAI OU FAUX
La Gonorrhée est un champignon ?
A
FAUX : une bactérie
6
Q
Quel est l’étiologie de la Gonorrhée ?
A
Bactérie qui requiert un environnement biologique humide et chaud (muqueuses)
7
Q
Quel est l’apport du Professeur Albert Neisser
A
la distinction entre la gonorrhée et la syphilis (perçu comme la même chose avant)
8
Q
Quel est le degré de fragilité de la gonorrhée ?
A
TRÈS FRAGILE : ne dure que 2-3h sur une surface non-vivante
9
Q
Par quoi se transmet surtout la gonorrhée ?
A
par les fluides biologiques
10
Q
Combien y a t’il de souche de gonorrhée ?
A
70+
11
Q
Pourquoi la Gonorrhée à un problème de résistance ?
A
Traitement antibiotique spectre large avant de faire la carte d’identité de la gonorrhée qui se retrouve devant nous : permet à la Gonorrhée de muter davantage jusqu’au point où les antibio ne sont plus assez forts
12
Q
Qu’est-ce que la bactérie H041 ?
A
Souche de gonorrhée plus facilement transmissible identifiée au Japon et désormais présente à l’internationale
13
Q
Quels sont les différentes influences qui ont permis le problème de résistance de la gonorrhée (5 hypothèses médicales)
A
- Les voyages : relations sexuels partout, les souches promènent
- Mauvaise utilisation des antibiotiques - spectre large
- Traitement systématique : clam avec traitement de gonorrhée - prévention
- Test : hésitations - moins de tests
- Changement des tests : TAAN - permet d’avoir des résultats très rapides, mais ce n’est pas un dépistage précis (ça prend une culture pour avoir un dépistage précis)
14
Q
Pourquoi il y a une plus grande prévalence de la gonorrhée chez les hommes cis ?
A
Beaucoup plus chez les hommes cis : NATURE DE LA BACTÉRIE + MILIEU OÙ LA BACTÉRIE SE TROUVE : Les muqueuses urètre pénien, pharynx ou le rectum chez XY = plus susceptibles
15
Q
Quelle est l’incidence de la gonorrhée (âge)
A
+80% des cas = 15-39 ans
16
Q
Entre les femmes cis et les hommes cis, quelle catégorie est touchée plus jeune par la gonorrhée ?
A
Les femmes
17
Q
Quelle est la branche d’âge la plus touchée par la gonorrhée chez les femmes cis ?
A
15-24 ans
18
Q
Quelle est la branche d’âge la plus touchée par la gonorrhée chez les hommes cis ?
A
20-29 ans
19
Q
Que c’est t’il passé en 2011 quant à l’incidence de la gonorrhée ?
A
augmentation exponentielle des nouveaux cas chez les hommes cis ?
20
Q
Quels sont les 4 facteurs qui expliquent l’augmentation majeure de l’incidence de la gonorrhée chez les hommes ? (hypothèses biomed)
A
- Effet de résistance au antibiotique
- Arrivée et démocratisation de la PreP : Changement de pratique sexuelle = diminution du port de préservatif dans les communautés HARSAH
- Plus de dépistage - par TAAN - détection plus rapide donc plus de cas
- On s’est mis à dépister les sites extra-génitaux le rectum et pharynx = Présence de gonorrhée au niveau de la gorge (très asymptomatiques)
21
Q
Au niveau rectal et pharyngée, quel genre est le plus touché par la gonorrhée ?
A
Plus grande incidence chez les hommes cis
- rectales = 18%H vs 1,3%F
- pharyngée = 30%H vs 13%F
22
Q
Les femmes sont plus susceptibles d’avoir une gonorrhée à quel endroit ?
A
au niveau vaginal-urétral (87%)
23
Q
Les hommes sont plus susceptibles d’avoir une gonorrhée à quel endroit ?
A
au niveau urétral (34%)
24
Q
Comment explique t’on la recrudescence de gonorrhée au niveau du pharynx ?
A
Hypothèse biomed : à cause du tissus du pharynx
25
Quel sont les problèmes avec la gonorrhée au niveau du pharynx ? (2)
- asymptomatique
| - les antibio sont moins efficace à cet endroit vs urétral
26
VRAI OU FAUX
| Est-ce qu'on peut attraper la gonorrhée par un contact avec un siège de toilette
FAUX
27
Quels sont les modes de transmissions de la gonorrhée ?
- horizontale directe : orale, vaginale, anale, urétrale
- horizontale indirect : jouets sexuels (mais partage instantané - fragilité)
- verticale périnatal : lors de l'accouchement par voie basse : gonorrhée oculaire
28
VRAI OU FAUX
| On traite les bébés systématiquement pour la gonorrhée (gouttes) lors de leur naissance par voies basses
FAUX - changement de la loi en 2015 au Qc
29
Quels sont les symptômes de la gonorrhée oculaire chez les bébés ?
apparaissant 2-4 jours post-naissance : rougeur oculaire, pus, gonflement des paupières
30
Quelle est la période d'incubation de la Gonorrhée pour les personnes cis ?
Urètre pénien : 2-7 jours
Vagin : plus variables que les hommes, lorsque présents, les signes et symptômes apparaissent dans les 8-10 jours chez les femmes
31
Contagiosité Gono : quel est le risque de contracter l'infection lors d'une seule pénétration vaginale hétérosexuelle avec un‧e partenaire infecté‧e
urètre pénien : 22%
| vagin = 50%
32
Quel est le degré de contagiosité de la gonorrhée
TRÈS CONTAGIEUX
33
Quel est la manifestation classique de la gonorrhée chez le phénotype XY ? (nom du signe + effets + fr)
Urétrite : inflammation de l'urètre pouvant s'accompagner d'un écoulement purulent de l'urètre avec douleur ou malaise urinaire
Fréquence = quand c'est symptomatique : dans 90% des cas
34
Décrivez le liquide qui sort lors d'une urétrite (gonorrhée)
début = clair et translucide puis devient de plus en plus jaunâtre ou verdâtre
35
VRAI OU FAUX
| les signes et symptômes de la gonorrhée chez le phénotype XY sont semblables à ceux de la chlamydiose
VRAI, parfois plus aigus
36
Les femmes sont plus symptomatiques ou asymptomatiques quant à la gonorrhée ?
Asymptomatique
37
Quelles sont les 3 manifestations classiques de la gonorrhée chez le phénotypes XX ?
- cervicite muco-purulente (50%)
- Bartholinite (fréquent)
- Urétrite (fréquent)
38
Décrivez une cervicite muco-purulente (gono)
inflammation du col utérin : pertes vaginales anormales, saignement vaginal. Visible à l'œil nu = rouge + écoulement
39
Décrivez une bartholinite (gono)
Inflammation des glandes de Bartholin (gonflement potentiellement visible à 16 et 20h, rougeur, chaleur et douleur)
40
Décrivez une urétrite (gono - XX)
Urétrite : inflammation de l'urètre pouvant s'accompagner d'une douleur
41
Quelles sont les 3 manifestations classiques de la gonorrhée chez le phénotypes xx ET xy?
- Pharyngite - 10%
- rectite - 33%
- conjonctivite - 100%
42
Qu'est-ce qu'une rectite (gono)
infection ano-rectale parfois accompagnée de prurit (démangeaisons) et de ténesme (crampes) qui peut être sanguinolant
43
Quelle est la complication de la gonorrhée chez le phénotype XY ?
Orchi-épididymite : douleur testiculaire, tuméfaction palpable de l'épididyme, érythème ou œdème du scrotum sur le côté affecté, fièvre (peu fréquent)
44
Quelle est la complication de la gonorrhée chez le phénotype XX ?
Atteinte inflammatoire pelvienne : douleur abdominale basse, douleurs aux annexes ou à la mobilisation du col (10-20%)
45
Quelles sont les deux complications de la gonorrhée chez le phénotype XY et XX
Infection gonococcique disséminée : septicémie rare, suivie parfois d'arthrite, de lésions de la peau, de méningite
Syndrôme occulo-urétro-synovial (Reiter) : urétrite, conjonctivite, arthrite
46
Les XY ont plus ou moins de complications que les XX et pourquoi ? (gono)
XY = Moins parce qu'ils sont plus symptomatiques
47
Répondre à ces 5 questions sur la Gonorrhée :
1. Taux d'incidence :
2. Symptômes :
3. Complications
4. Âge + jeune :
5. Fourchette d'âge général :
1. + chez XY
2. + chez XY (90% vs 50%) + symptomatique
3. + chez XX
4. + chez XX
5. 15-39 ans
48
La bactérie de la gonorrhée doit être présente dans le système depuis combien de temps pour être identifié par
- le TAAN
- Culture
TAAN : on ne sait pas, mais délai + court
Culture : 48H
49
Au bout de combien de jour est-ce que le test est capable de déceler que l'agent bactérien est présent (fin période fenêtre) ? (GONO)
7 jours
50
Que faire si une personne vient en clinique et nous dit avoir eu une relation non protégé la veille et veut faire un test pour être sûre de ne pas avoir eu la gonorrhée ?
On ne prend pas pour acquis qu'elle n'a pas eu d'autres relations non protégées récemment donc on fait faire le test, mais on suggère de revenir dans 6 jours et on suggère de pratiquer l'abstinence en attendant pour être sûr !
51
Quels sont les sites de prélèvements pour détecter la gonorrhée ? (6)
- Vagin
- Col utérin
- Utérus
- Pharynx
- Anus
- Rectum
52
Quels sont les deux éléments à savoir quant au traitement de la gonorrhée ?
- dépistage de la personne concernée + abstinence
53
Quels sont les trois médicaments pour traiter une infection de la gonorrhée urétrale, endocervicale ou rectale
- Ceftriaxone (IM)
| - Céfixime (PO) ET Azitrhomycine (PO)
54
Quel est le médicament pour traiter une infection de la gonorrhée pharyngée ?
- Ceftriaxone (IM)
55
VRAI OU FAUX
| Quand on a la gonorrhée : on traite aussi pour la chlam
VRAI : les deux bactéries voyagent ensemble
56
Quelles sont les recommandations post-traitement (2) ? (gono)
- Abstinence 7 jours après la dose unique / jusqu'à la fin des doses multiples / résolution des symptômes
- contacter les partenaires sexuels (qui datent des 60 derniers jours précédant l'apparition des symptômes ) avant la fin du traitement / - de 7 jours après un traitement unidose
57
Est-ce que la Chlamydia est une MADO ?
OUI
58
Quels sont les autres noms de la chlamydia ?
Chlamydiose, urétrite non spécifiée, urétrite non gonococcique
59
Quelle est l'étiologie de la chlamydia ?
les souches C. trachomatis sont réparties en 18 sérovars dont 4 causes le trachome et 5 la LGV
60
Que veut dire LGV
lymphogranulomatose vénérienne
61
VRAI OU FAUX
| le traitement de la gonorrhée est curatif, mais a une mémoire immunitaire très faible
VRAI : cure l'épisode, mais peut le ravoir...
62
Quelle ITSS a le plus de souches : Gono ou Chlam ?
GONO
63
La prévalence de la gonorrhée est plus grande chez les femmes cis ou hommes cis ?
Hommes cis
64
Quelle est la tranche d'âge touchée par plus de 50% des cas de chlamydia ?
15-24 ans
65
VRAI OU FAUX
| Tout comme la gono, il y a eu une augmentation exponentielle de la chlam dans les dernières années chez le phéno XY
FAUX : juste une augmentation stable, similaire XX et XY
66
Qu'est-ce qui explique l'augmentation des cas de chlam ?
- plus de dépistage : TAAN, extra-génitaux...
67
À quel niveau (site d'infection) est-ce que les hommes cis sont plus susceptibles d'avoir la chlamydia ?
urétrales : 87% (suivi de rectales et pharyngées)
68
À quel niveau est-ce que les femmes cis sont plus susceptibles d'avoir la chlamydia ?
vaginales : 99,3%
69
La LGV touche quelle communauté en particulier ?
les HARSAH
70
VRAI OU FAUX
| La LGV est une forme plus douce de la chlamydia
FAUX : plus agressive
71
Est-ce que la LGV touche les femmes cis ?
Pour l'instant, au Qc, NON
72
Quels sont les deux modes de transmission de la chlamydia-LGV
Transmission horizontale directe : orales, vaginales, anales
Transmission horizontale indirecte : jouets sexuels
73
VRAI OU FAUX
| La chlam et la LGV on des périodes d'incubation différentes
VRAI
74
Quelle est la période d'incubation en cas de
1. trachome ou infection urogénitale
2. LGV
1. 7-14 jours
| 2. 3-30 jours
75
Qui a la plus longue période d'incubation : la gonorrhée ou la chlamydia ?
la Chlamydia, surtout la LGV
76
VRAI OU FAUX
| la tranche d'âge des personnes touchées par la Chlamydia est plus jeune que celle de la Gonorrhée ?
VRAI
77
VRAI OU FAUX
| La chlam n'est pas très contagieux
FAUX, elle l'est
78
Quelle est la différence entre la couleur du liquide qui coule lors d'une urétrite liée à la chlam vs celle liée à la gono ?
Chlam = liquide translucide, clair
Gono = liquide jaunâtre-verdâtre...
79
Quel est le pourcentage de personnes symptomatiques (chlam) qui auront une urétrite ?
2 à 50%
80
VRAI OU FAUX
| La chlamydia est largement symptomatique
FAUX : Largement asymptomatique
81
Quelles sont les deux manifestations classiques de la chlam chez le phénotype XX ?
- cervicite muco-purulente
| - urétrite
82
Décrivez les signes d'une cervicite muco-purulente chez une personne XX qui a la chlam
- inflammation du col utérin
- pertes vaginales anormales
- saignement vaginal
83
Quel est le pourcentage de personnes symptomatiques (chlam) qui auront une cervicite muco-purulente
10-30%
84
Quels sont les 3 manifestations de la chlamydia chez le phéno XY et XX ?
- Pharyngite (généralement transitoire) : rare
- Rectite (infection ano-rectale, prurit, ténesme, écoulements) : 33%
- conjonctivite : 100%
85
Quelle est la complication de la chlamydia chez le phéno XY
ORCHI-ÉPIDIDYMITE - Douleur testiculaire, avec tuméfaction palpable de l'épididyme, érythème ou œdème du scrotum sur le côté affecté et fièvre
86
Quelle est la complication de la chlamydia chez le phéno XX
atteinte inflammatoire pelvienne : douleur abdominale basse, douleurs aux annexes ou à la mobilisation du col, dyspareunie profonde et arthrite
87
Quelle est la complication commune de la chlamydia chez le phéno XY et XX
le syndrome de Reiter ou oculo-urétro-synovial (urétrite, conjonctivite et arthrite) - très rare
88
Quelle est la différence entre les complications de la gono et de la chlamydia
la seule = infection gonococcique disséminée
89
Quelle est un enjeu particulier au phéno XX si la chlam reste non détectée pendant des années ?
enjeu de fertilité : la bactérie peut remonter et traverser le col pour se rendre aux trompes de fallope et aux ovaires
90
Quelle est la particularité des signes et symptômes de la LGV comparativement à la gono et la chlam ?
les signes et symptômes se divisent en 3 stades
- primaire
- secondaire
- tertiaire
91
Quels sont les manifestations de la LGV au stade primaire ?
- Petite papule non douloureuse au site d'inoculation, pouvant devenir ulcérative, passe souvent inaperçue, situé sur les organes génitaux, anus, rectum ou cavité orale
autres syndromes cliniques : urétrite, rectite et cervicite
92
VRAI OU FAUX
| La LGV est relié à une orientation sexuelle
FAUX : à un type de pratique sexuelle
93
La LGV est typique symptomatique ou asymptomatique
symptomatique
94
VRAI OU FAUX
| La manifestation de la LGV est spécifique
FAUX : non, les signes ressemblent à plein d'autre chose comme une simple égratignure, une lésion herpétique...
95
Quand apparaissant les signes et symptômes de la LGV de stade secondaire ?
2 à 6 semaines après le stade primaire
96
Quels sont les signes et symptômes de la LGV de stade secondaire (3) ?
1. Adénopathie (inflammation des ganglions lympathiques) inguinale (région de l'aine) ou fémorale douloureuse, généralement unilatérale
2. Rectite hémorragique aiguë : peut s'accompagner d'écoulements muqueux purulents ou sanguins de l'anus, douleurs anales, ténesme, avec ou sans constipation
3. symptômes systémiques (fièvres, frissons, malaises)
97
VRAI OU FAUX
| comme avec la LGV, les signes et symptômes de la chlamydia ont une certaine chronologie
FAUX, propre à la LGV
98
Quand est-ce qu'on passe à un stade tertiaire de la LGV et quel autre terme peut être utilisé pour parler du stade tertiaire ?
- Après plusieurs années
| - Complications
99
De quoi dépendant les signes et symptômes de la LGV à un stade tertiaire ?
de la susceptibilité de l'hôte !
100
Quelles sont les 3 manifestations de la LGV a un stade tertiaire ?
1. ça devient chronique chez 10 à 20% des personnes non traités
2. obstruction lymphatique causant un éléphantiatis génital
3. sténoses ainsi que fistules génitales et rectales (surtout)
101
Comment explique t'on les obstructions lymphatiques de la LGV de stade tertiaire ?
les lésions inflammatoires chroniques entrainent des cicatrice internes dans les canaux lymphatiques : la circulation de la lymphe se fait donc mal ce qui donne l'apparence boursouflé chez le patient.
102
Qu'est-ce qu'une sténose rectale et quel est son effet (LGV)
C'est un rétrécissement des canaux. À cause des lésions rectales, les tissus se referment. Les cicatrices font donc rétrécir le canal.
103
Quelle ITSS a la période fenêtre la plus longue : la gonorrhée ou la chlamydia ?
La chlamydia : 14 vs 7 jours
104
Est-ce que les moyens de dépistage de la chlamydia sont pareils ou différents de ceux pour la gonorrhée ?
pareil : TAAN (dépistage rapide) et culture (pour avoir la carte d'identité)
les sites de prélèvements sont aussi identiques : vagin, col utérin, pharynx, anus, rectum
La seule exception = LGV : besoin d'un test supplémentaire
105
Pourquoi le TAAN n'es pas suffisant pour diagnostiquer une LGV
Parce que même s'il permet de détecter les génotypes responsables de la LGV, il ne permet pas de différencier les génotypes (chlam-LGV) et donc de confirmer la LGV
106
Quel est le test nécessaire pour confirmer le diagnostic d'une LGV ?
un test PCR : test de génotype basé sur une réaction en chaîne de la polymérase. Permet de déterminer s'il s'agit d'un génotype LGV ou non LGV
107
Est-ce que le traitement de la chlamydia et de la LGV est curatif ou épisodique ?
CURATIF
108
Quel est le traitement privilégié de la chlam/LGV
Doxycycline : 100mg, P.O., 2 f‧p‧j., pendant 7 jours
109
Qu'est-ce que l'Azithromycine
c'est le traitement alternatif de la chlamydia - pilule de la grosseur d'une pilule pour cheval
110
Qu'est-ce que l'Érythromycine
c'est le traitement alternatif de la LGV, grosse pilule 500mg **très long 4fpj pendant 21j
111
Comment les professionnel‧le‧s décident t'ielles de choisir un traitement ou un autre (+ facteurs qui influencent) ?
Grâce à un algorithme décisionnel qui prend en compte le genre (perspective binaire), la tranche d'âges et les pratiques.
112
Est-ce que les recommandations post traitement de la chlamydia sont les même ou elle diffèrent de celles pour la gonorrhée ?
Ce sont les mêmes
- abstinence
- contacter partenaires sexuels
* pas de cadre juridique
113
Est-ce que la syphilis est une MADO
OUI
114
Quels sont les autres noms de la syphilis ?
- tréponème pâle
- vérole ou GRANDE vérole
- la grande imitatrice
115
Quelle est l'étiologie de la syphilis
- cette bactérie ne peut pas être cultivé
116
Pourquoi on appelle la syphilise ''la grande imitatrice'' ?
Parce que, comme la LGV (mais plus que la LGV), les signes et symptômes de la syphilis ressemblent à tout (galle, VIH, varicelle, lésions herpétiques...)
117
La prévalence de la syphilis est plus grande chez les hommes cis ou les femmes cis ?
Hommes cis ?
118
Quelle est la population précise la plus touchée par la syphilis ?
les hommes cisgenre, 30-34 ans, HARSAH
119
VRAI OU FAUX
| Depuis 2013, il y a une hausse de cas de syphilis préoccupante chez les hommes cis
faux : femmes cis
120
VRAI OU FAUX
| La tranche d'âge la plus touchée par la syphilis est la même chez les femmes cis que les hommes cis
VRAI (30-34) : la seule différence = taux d'incidence (+hommes cis)
121
Pourquoi il y aurait une augmentation dans l'incidence des cas de syphilis chez les hommes cis depuis 20 ans
Diminution rapportée du recours au condom par les HARSAH : à cause du développement des traitements et techniques en lien avec le VIH (Antirétroviraux, PPE, PrEP, pratique séro-adaptatives)
122
Quelles sont les voies de transmission de la syphilis ?
1. transmission horizontale directe (orales, vaginales, anales)
2. transmission horizontale indirecte (jouets sexuels)
3. transmission verticale congénitale (voie placentaire)
4. transmission verticale périnatal (accouchement)
123
VRAI OU FAUX
| 25% des cas de syphilis non-traitée durant la grossesse résulte en mort-née
VRAI
124
Quelles sont les chances d'avoir un nouveau-né non infecté si la mère a une syphilis non-traité durant la grossesse
20%, 1/5
125
VRAI OU FAUX
Plus on se rapproche de la date d'accouchement lors de la contraction de la syphilis, plus il y a un effet protecteur (moins de chances d'avoir les conséquences négatives)
VRAI
126
Quel est le seul traitement possible de la syphilis pendant la grossesse ?
La pénicilline
127
Dans les cas de syphilis non-traités durant la grossesse, le nouveau-né est typiquement symptomatique ou asymptomatique ?
asymptomatique
128
Est-ce que la syphilis est considéré comme comme infectieuse ?
OUI, dans les stades primaire, secondaire et latent précoce : risque de transmission = 60% par partenaire
129
En quoi la LGV et la syphilis se ressemblent ?
Les deux sont divisées en stades !
130
Quels sont les différents stades de la syphilis ?
- Primaire : 3 semaines (3-90 jours)
- secondaire : 2-12 semaines (peut aller jusqu'à 6 mois)
- latente : précoce (moins d'un an) et tardive (1 an et plus)
- Tertiaire : syphilis cardiovasculaire (10-30 ans), neuro-syphilis et la gomme (1-46 ans, 15 dans la plupart des cas)
131
Quel est le stade de la syphilis qui est non infectieux ?
Tertiaire
132
À quoi fait référence cette description et à quel stade de la syphilis est-ce que cela renvoie ? :
Ulcère superficiel, le plus souvent unique, habituellement localisé au site d'inoculation (région génitale, anorectale ou oropharyngée)
Chancre - stade primaire
133
VRAI OU FAUX
| Les lésions du stade primaire ne disparaissent pas seules et laisses des traces importantes
FAUX : disparaissent d'elles-mêmes sans laisser de traces
134
À part le chancre, quel est l'autre signe d'une syphilis de stade primaire ?
des adénopathies
- inguinaux = chancre génitaux et anorectaux
- cervicaux = chancre oropharyngés
135
Quel est le % des personnes infectés par la syphilis qui auront des chancres ?
40%
136
Est-ce qu'un chancre est un signe spécifique de la Syphilis ?
NON, ça l'air d'une lésion herpétique, une égratignure, une LGV...
Mais le terme est spécifique à la syphilis
137
Quel est le % des personnes présentant des signes de syphilis secondaire chez les cas non traités ?
90%
138
Avec quelle autre ITSS est-ce que les signes et symptômes de la syphilis de stade secondaire sont confondus ?
Avec le VIH
139
Quel est le signe le plus fréquent de la syphilis de stade secondaire ?
l'éruption cutanée diffuse
140
VRAI OU FAUX :
10% des personnes de remarquent pas les changements sur leur peau dans le cas d'une éruption cutané diffuse dû à une syphilis de stade secondaire
FAUX : 25% !!!
141
Mise à part l'éruption cutanée diffuse, quels sont les autres signes et symptômes de la syphilis au stade secondaire ?
- syndrome grippal : fièvre, fatigue, céphalées..
| - autres : condylomes plates, rétinite, méningite hépatite
142
Quel % représente le nombre de personnes ayant une syphilis tertiaire parmi les malades non ou insuffisamment traités ?
10-30%
143
Quels sont les 3 signes et symptômes de la syphilis tertiaire ?
- neurosyphilis (10-15% des cas)
- syphilis cardiovasculaire (5-10% des cas)
- gomme
144
À quel signe/symptôme de la syphilis tertiaire cela renvoie nous renvoi t'il ? : destruction des tissus de n'importe quel organe
gomme
145
À quel signe/symptôme de la syphilis tertiaire cela renvoie nous renvoi t'il ? : symptomatique ou pas : céphalées, vertiges, modifications de la personnalité, de la démence
neurosyphilis
146
À quel signe/symptôme de la syphilis tertiaire cela renvoie nous renvoi t'il ? : anévrisme aortique, régurgitation aortique...
syphilis cardiovasculaire
147
Est-ce qu'on peut guérir d'une syphilis cardiovasculaire ou neurosyphilis ?
- Possible avec la pénicilline, mais les dommages cérébrales ou cardiovasculaire = pas d'effets là-dessus donc séquelle…
Pas toujours curable… dépend de l'état…
148
VRAI OU FAUX
| Dans le cas de la gomme, l'extérieur reflète l'état interne des organes/tissus
VRAI
149
Pourquoi est-ce qu'une personne ayant la syphilis est plus susceptible au VIH ?
parce que les lésions de la peau (chancre) offrent au VIH une porte d'entre dans l'organisme
150
Quelle est la communauté la plus touchée par la co-infectation de la syphilis et du VIH
HARSAH
151
VRAI OU FAUX
| Les personnes vivant avec le VIH et co-infectés avec la syphilis sont moins susceptibles de transmettre le virus ?
FAUX : sont 5x + susceptibles de le transmettre
152
VRAI OU FAUX
les personnes vivants avec le VIH et immunodéprimées sont + susceptibles de développer les stades secondaires et tertiaires de l'infection à la syphilis
VRAI
153
Pourquoi est-ce qu'une personne ayant le VIH est plus susceptible à la syphilis
Si la personne est positive au VIH = immunocompromise, donc plus susceptible de contracter une syphilis - cas de coinfections sont fréquent
154
Quelle est la période fenêtre de la syphilis ?
entre 10 jours et 3 mois
155
VRAI OU FAUX
| On ne peut plus détecter la syphilis après 3 mois parce qu'elle n'est plus infectieuse, elle est en phase de rémission
VRAI
156
VRAI OU FAUX
| La présence du VIH peut apport un faux positif à la syphilis
VRAI
157
Quelles sont les deux méthodes pour diagnostiquer une syphilis après un swab de lésions (syphilis primaire/secondaire)
- TAAN : permet de détecter l'ADN du tréponème afin de savoir s'il s'agit réellement d'un chancre syphilitique
- La microscopie à fond noir : permet de visualiser T. pallidum, mais pas fiables pour lésions buccales et rectales
158
Quelle est la ressemblance entre le VIH et la syphilis quant aux méthodes de dépistage ?
le TAAN n'est pas assez spécifique
159
Est-ce qu'un traitement naturopathique peut traiter une syphilis ?
NON
160
Quel est le traitement de choix pour éradiquer une syphilis ?
la pénicilline
161
Quelle est le traitement alternatif pour la syphilis si la personne est allergique à la pénicilline ?
doxycycline (même chose que pour la chlam) - P.O.
162
VRAI OU FAUX
| Il y a une possibilité de désensibiliser quelqu'un à la pénicilline en cas d'allergie
VRAI
163
Quelle est la différence quant au traitement de la syphilis chez la personne enceinte ?
Elle doit être suivie par un expert !!
164
Quelle est la différence quant au traitement de la syphilis primaire/secondaire/latent précoce et la syphilis latente tardive ?
primaire/secondaire/latent précoce = DOSE UNIQUE
latente tardive = 3 DOSES
165
Comment est administré la pénicilline dans le traitement de la syphilis ?
Par injection intramusculaire (IM)
166
Est-ce que le traitement de la syphilis est un traitement curatif ou épisodique ?
CURATIF
167
Est-ce que les recommandations post-traitement de la syphilis diffèrent des autres ITSS (Chlam, gono)
NON : abstinence + contact
*variation de temps de contact quant aux stades...
168
Pendant combien de temps faut-il être abstinent suite à un traitement contre la syphilis ?
Dose unique = 7 jours après
| Dose multiple = jusqu'à la fin du traitement
