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SEX1260 - Anatomie > Cours 6 > Flashcards

Cours 6 Flashcards

1
Q

VRAI OU FAUX

Les individu XY peuvent avoir des orgasmes mutliples

A

FAUX

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Q

Qu’arrive t’il au pénis lors de la phase d’excitation ?

A

Apparition rapide d’une érection. Peut être réversible

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Q

Qu’arrive t’il au pénis lors de la phase du plateau ?

A

Augmentation de la circonférence pénienne, changement de couleur du gland

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4
Q

Qu’arrive t’il au pénis lors de la phase d’orgasme ?

A

Contractions à intervalle de 0.8s

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Q

Qu’arrive t’il au pénis lors de la phase de la résolution ?

A

Diminution de la taille du pénis

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6
Q

Qu’arrive t’il au scrotum lors de la phase d’excitation ?

A

Raideur et épaississement du scrotum

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7
Q

Qu’arrive t’il au scrotum lors de la phase du plateau ?

A

Élévation complète

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8
Q

Qu’arrive t’il au scrotum lors de la phase d’orgasme ?

A

RIEN

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9
Q

Qu’arrive t’il au scrotum lors de la phase de la résolution ?

A

Relâchement et amincissement de la peau du scrotum

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10
Q

Qu’arrive t’il aux testicules lors de la phase d’excitation ?

A

Élévation partielle des testicules vers le périnée, raccourcissement du cordon spermatique

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11
Q

Qu’arrive t’il aux testicules lors de la phase du plateau ?

A

grossissement des testicules jusqu’à50% de leur état habituel. En élévation maximal, ils sont accolés au périnée

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12
Q

Qu’arrive t’il aux testicules lors de la phase d’orgasme ?

A

RIEN

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13
Q

Qu’arrive t’il aux testicules lors de la phase de la résolution ?

A

Diminution de la taille des testicules et descentes des testicules

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14
Q

Qu’arrive t’il aux organes secondaires (canal déférent, ampoules, vésicules séminales) lors de la phase d’excitation ?

A

RIEN

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15
Q

Qu’arrive t’il aux organes secondaires (canal déférent, ampoules, vésicules séminales) lors de la phase du plateau ?

A

Mobilisation des liquides. Contractions créant la sensation de l’imminence de l’éjaculation

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16
Q

Qu’arrive t’il aux organes secondaires (canal déférent, ampoules, vésicules séminales) lors de la phase d’orgasme ?

A

Phase d’émission se complète, expulsion

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17
Q

Qu’arrive t’il aux organes secondaires (canal déférent, ampoules, vésicules séminales) lors de la phase de la résolution ?

A

RIEN

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18
Q

Qu’arrive t’il aux Glandes de Littré (urétrales) lors de la phase d’excitation ?

A

Expulsion d’un liquide pré-éjaculatoire

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19
Q

Qu’arrive t’il aux Glandes de Littré (urétrales) lors de la phase du plateau ?

A

Expulsion d’un liquide pré-éjaculatoire

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20
Q

Glandes de Littré (urétrales) lors de la phase d’orgasme ?

A

RIEN

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21
Q

Qu’arrive t’il aux Glandes de Littré (urétrales) lors de la phase de la résolution ?

A

RIEN

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22
Q

Qu’arrive t’il aux Glandes de Cowper (bulbo-urétrales) lors de la phase d’excitation ?

A

RIEN

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23
Q

Qu’arrive t’il aux Glandes de Cowper (bulbo-urétrales) lors de la phase du plateau ?

A

Sécretion et expulsion d’un liquide pré-éjaculatoire

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24
Q

Qu’arrive t’il aux Glandes de Cowper (bulbo-urétrales) lors de la phase d’orgasme ?

A

RIEN

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25
Q

Qu’arrive t’il aux Glandes de Cowper (bulbo-urétrales) lors de la phase de la résolution ?

A

RIEN

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26
Q

À quoi sert le liquide pré-éjaculatoire ?

A

Ça diminue l’acidité de l’urine, comme c’est un liquide alcalin, ça va contrer l’acidité de l’urètre. C’est très bon sur le plan de la fertilité

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27
Q

VRAI OU FAUX

Il y a un peu de spermatozoïdes dans le liquide pré-éjaculatoire

A

FAUX, si oui = éjaculation rétrograde

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28
Q

À quoi servent les glandes de Cowper (bulbo-urétrales)

A

ils contribuent au liquide pré-éjaculatoire, mais dans un 2e temps

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29
Q

Comment se différencient les corps caverneux entre l’état flaccide et d’érection ?

A

Flaccidité =

  • espaces sinusoïdes : assez restreintes
  • veine émissaire = relativement relâchée
  • Albuginée = relaxe, relâchée

Érection =

  • espaces sinusoïdes : dilatés, gonflent en volume
  • veine émissaire = compressée, sort moins de sang
  • Albuginée = très tendu, mur de soutien de corps caverneux lors de l’érection
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30
Q

Que ce passe t’il si il y a une plaque de cicatrisation sur l’albuginée ?

A

Ça joue sur l’intégrité de l’érection

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31
Q

Pourquoi la pression change à l’intérieur des corps caverneux lors de l’érection ?

A

Parce que la pression est tributaire du volume sanguin : plus cœur pompe du sang, plus la pression monte

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32
Q

Quel est le lien entre la pression intercaverneuse et la cardiovascularité

A

la pression caverneuse est un excellent indice de capacité cardio-vasculaire. Des dysfonctions tels que l’hypertension ou le diabète ont des retentissement sur la fonction érectile. S’il y avait un détection des dysfonctions érectiles plus tôt, on diminuerait de moitié les cas d’ACV

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33
Q

Comment les muscles du plancher-pelvien (ischio-caverneux et bulbo-spongieux) réagissent à la fluctuation de la pressions

A

Ils réagissent par saccade

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34
Q

L’état de flaccidité est maintenu par quoi ?

A

un tonus sympathique permanant (tonus supraspinal - nPGI)

35
Q

Est-ce que l’on peut dire que l’érection est un état actif ?

A

NON, c’est l’état de flaccidité qui est un état actif (contre-intuitif)

36
Q

Pourquoi il n’y a pas d’érection lorsque les trabécules et espaces sinusoïdes sont restreints ?

A

Parce que le sang n’a pas assez de place pour s’y loger

37
Q

Qu’est-ce qu’une érection molle ?

A

une tumescence entamée mais non optimale, elle st réversible, précaire.

Cela est causé par un système cardiovasculaire défaillant ou des composantes psychogènes comme l’anxiété de performance

38
Q

La flaccidité appartient à quel système

A

sympatique

39
Q

la tumescence appartient à quel système

A

parasympathique

40
Q

Comment l’érection se met en place ?

A

Grâce à des neurotransmetteur et des NO (oxyde nitrique)

  • il un changement de mode sympathique (verrouiller) à un mode parasympathique par des changements chimiques impliquant le NO
41
Q

Comment l’érection fait pour maintenir

A

L’érection se maintient parce que les veines n’arrivent pas à drainer le sang comme il faut puisqu’elles sont écrasés par les corps caverneux.

42
Q

Quelles sont les 3 étapes du processus de tumescence pénienne

A
  1. Vasodilatation artérielle grâce au NO (passage du mode parasympathique au mode sympathique)
  2. Occlusion veineuse : les veines sont écrasées entre les corps caverneux et l’albuginée e ne peuvent donc plus faire sortir le sang
  3. pression intracaverneuse : la pression sanguine augmente parce qu’il y a beaucoup de sang qui entre dans le pénis et peu qui en sort
43
Q

VRAI OU FAUX

- Il y a 2x plus de sang à l’état de tumescence qu’à l’état flaccide

A

FAUX : 8x !!

44
Q

Qu’est-ce qui est important lors de la tumescence complète et de la rigidité pénienne ?

A
  • la pression intra-caverneuse (système clos : drainage veineux minimal + compression artérielle)
  • rigidité vasculaire + pression musculaire

RIEN NE RENTRE, RIEN NE SORT
- le sang est pris dans les espaces sinusoïdes

45
Q

Que se passe t’il au niveau des muscles quant à la rigidité pénienne ?

A

saccade musculaire par les muscles pelviens (2 ischio-caverneux, 1 bulbo-spongieux)
- se mettent à se contracter sous le contrôle de l’individu (muscles squelettiques) ce qui permet de conserver un stade de rigidité

46
Q

Qu’est-ce que des IPDE5 ? donnez 4 exemples de médicaments

A

Des inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 :

  • Viagra
  • Cialis
  • Levitra
  • Staxyn
47
Q

Quelles sont les différences entre le Viagra et le Cialis

A

Viagra

  • comprimés de 25-50-100mg
  • effet durant 2 à 4 h

Cialis (moins fort)

  • comprimés ponctuels de 10-20mg
  • comprimés quotidien de 2,5-5mg
  • effets durant 2 à 3 JOURS

ça vient jouer dans des scriptes sexuels différents, le cialis permet d’être plus spontané

48
Q

Quelles sont les ressemblances entre le Viagra et le Cialis

A
  • Effets après 30-45 minutes

- possibilité de prendre des comprimés ponctuels

49
Q

Qu’est-ce que le NO (oxyde nitrique) ?

A

Un neurotransmetteur qui permet de passer du mode sympathique au mode parasympathique en déclenchant une cascade d’éléments chimiques qui provoque le relâchement des trabécules

50
Q

Expliquez la cascade d’éléments chimiques qui se produisent grâce au NO

A
  1. le NO déclenche l’Arrivée du GTP
  2. Le GTP se change en GMPc par le billet d’une enzyme (phosphate de guanosine)
  3. Le GMPc permet la vasodilatation des artères (profondes et caverneuse)
51
Q

Que se passe t’il s’il y a un problème au niveau de GMPc ?

A

problème d’érection bancale : pas de vasodilatation des artères

52
Q

Quels sont les 4 éléments chimiques essentiels au déclenchement de l’érection et sur lesquels le Cialis et le Viagra opèrent ?

A
  • NO
  • GTP
  • L’enzyme : phosphate de guanosine
  • GMPc
53
Q

Que se passe t’il avec le GMPc après son utilisation ?

A

destruction par le phosphodiestérase (processus enzymère)

54
Q

Quel est le rôle des IPDE5 ? (inhibiteurs de la phosphodiestérase)

A

maintenir l’érection : c’est là pour maintenir le GMPc = ça l’inhibe le phosphodiestérase qui est l’enzyme qui vient détruire le GMPc

55
Q

VRAI OU FAUX

les IPDES5 fonctionne même s’il n’y a pas de stimulation génital qui suit

A

FAUX

56
Q

En tant que sexologue, quels sont les éléments à vérifier avant de conseiller une sorte d’IPDE5 (7 points)

A
  1. vérifier s’il y a une solution qui ne nécessite pas la prise d’IPDE5, EX : anxiété de performance : privilégié la psychothérapie
    (éléments psychogènes)
  2. évaluer la tumescence : difficulté à avoir une érection ou la maintenir ?
  3. scriptes sexuels : si aime la spontanéité = Cialis
  4. faire des essais parce que le Cialis est moins fort, donc potentiellement pas assez fort pour un individu
  5. avertir les patients des désavantages
  6. avertir les patients des contre-indications
    ex : ne pas prendre avec de l’alcool
  7. vérifier s’il y a des problèmes de santé qui peuvent venir contredire la prise d’IPDE5
    ex : si hypotension : NON
57
Q

Qu’elle serait l’autre moyen de prendre en charge les troubles érectiles pharmacologiquement que les IPDE5 ?

A

les injections intra-caverneuses (IIC)

58
Q

Nommez deux types d’IIC et décrivez les

A

PAPAVÉRINE

  • effet apparaît 10 minutes après l’injection, sans même de stimulation sexuelle
  • les effets de devraient pas durer plus de 2-3h, mais il y a un risque de priapisme

ALPROSTADIL

  • moins puissant
  • moins de risque de priapisme
  • peut avoir des effets plus faibles (lésions basses périphériques)
  • les injections peuvent causer des sensations de brulures (si sensations préservées)
59
Q

Quelle est la différence majeure entre les IIC et les IPDE5 ?

A

Les IIC vont avoir des effets même sans stimulation sexuelle

60
Q

En cas de priapisme, quel substance doit être injecté pour revenir à un mode sympathique ?

A

de l’adrénaline

61
Q

Qu’est-ce que la période de la détumescence pénienne

A

c’est la disparition des effets de la vasocongestion, un retour à la dominance du tonus sympathique et c’est un phénomène bi-phasique

62
Q

Qu’est-ce que la phase 1 de la détumescence pénienne ?

A

la période réfractaire absolue

  • involution rapide du pénis
  • réduction partielle de la taille du pénis
  • pas de nouvelle érection possible pendant cette période
63
Q

Qu’est-ce que la phase 2 de la détumescence pénienne ?

A

la période réfractaire relative

  • involution prolongée du pénis
  • retour à la taille initiale des organes
  • il peut y avoir érection si le stimulus qui est introduit est nouveau (nouveau jeton de dopamine)
64
Q

VRAI OU FAUX

L’âge à une influence sur la période réfractaire ?

A

VRAI

65
Q

Qu’est-ce qu’une période réfractaire ?

A

intervalle de temps durant laquelle la stimulation sexuelle génitale ne peut plus mener à une réponse d’excitation sexuelle

66
Q

Par qui a été instaurée la période réfractaire absolue et relative ?

A

Par Masters and Johnson

67
Q

De qui nous provient les premières données empiriques concernant la période réfractaire ?

A

Les animaux

68
Q

Quel est le terme exact pour parler des érections nocturnes ?

A

Tumescence pénienne nocturne (TPN)

69
Q

Dans quelle phase du sommeil survient la TPN ?

A

dans les phases plus profondes du sommeil (paradoxale et profonde)

70
Q

Qu’est-ce que l’absence de TPN peut représentée ?

A

indicatrice d’une problématique cardiovasculaire ou neurologique

71
Q

Par quel centre est-ce que les TPN sont médiées ?

A

par les centre parasympathiques profonds

72
Q

Qu’est-ce que l’éjaculation

A

une expulsion réflexe et brève (par saccades) d’une certaine quantité de sperme par le méat urétral. Elle s’accompagne typiquement de plaisir

73
Q

Comment nomme t’on les éjaculations sans orgasmes ?

A

éjaculations anorgasmique / éjaculations anhédonique

74
Q

comment nomme t’on un orgasme sans éjaculation

A

orgasme sec (potentiellement une éjaculation rétrograde)

75
Q

VRAI OU FAUX

Le sperme est un liquide homogène

A

FAUX : hétérogène

76
Q

Quelle phase précède l’éjaculation ?

A

la phase d’émission

77
Q

La phase d’émission correspond à la sécrétion provenant de quels organes reproducteurs ?

A
  • les ampoules des canaux déférents (5%)
  • les vésicules séminales (55-60% du sperme)
  • prostate (35-50% du sperme)
78
Q

Quel est le % de spermatozoïdes dans le sperme ?

A

2-3%

79
Q

Qu’elle phase suit l’émission et implique la contraction rythmique des muscles périnéaux ?

A

l’expulsion

80
Q

L’éjaculation est un terme parapluie qui regroupe quoi ?

A

La phase d’Émission

  • production du sperme contraction des vésicules séminales, prostate et ampoules
  • sécrétion du sperme

et d’Expulsion

  • contraction rythmique des muscles périnéaux
  • expulsion par le méat urétral
81
Q

VRAI OU FAUX

Le sperme se crée tous les jours

A

FAUX, à la demande

82
Q

VRAI OU FAUX

les spermatozoïdes se produisent à chaque heure

A

VRAI et s’ils ne sont pas utilisés, ils sont phagocytés

83
Q

Qu’est-ce que le phénomène des blue balls ?

A

des contractions internes des organes secondaires avec de l’activité pelvienne qui ne se solde pas en érection / éjaculation
- peut avoir une certaine douleur, inconfort musculaire

SEX1260 - Anatomie (12 decks)

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