Cours 2 Flashcards
Quels sont les deux points qui délimitent la vulve ?
La vulve s’étend de la commissure antérieur à la commissure postérieur
Quels sont les parties qui constituent principalement la vulve ? (3)
- mont de vénus
- les lèvres
- le clitoris
VRAI OU FAUX
La vulve est un terme scientifique qui désigne collectivement les organes génitaux féminins internes ?
FAUX
les organes génitaux féminins EXTERNES
Qu’est-ce que les étapes de Tanner ?
C’est un indice de développement typique d’une personne de phénotype XX
À quoi servent les étapes de Tanner ?
Permettent de détecter les variation génétiques/hormonales ce qui permet d’investiguer des problèmes potentiellement plus grave qui touche des enjeux comme la santé mentale ou la fertilité ou l’intersexualité
Quelles sont les risques d’un développement tardif ou précoce d’une personne de phénotype XX ?
Tardif = pourrait avoir de la détresse psychologique ou un problème quant à sa fertilité
Précoce = une plus forte influence hormonale = + de risque de cancer du sein
Quels âges sont reliés aux étapes de Tanner ?
#2 = 11 ans #3 = 12 ans #4 = 13 ans #5 = 14-15 ans
Quelle sorte de tissus recouvre l’os pubien et à quoi sert il ?
Tissus adipeux qui protège l’os pubien des impacts durant la pénétration vaginale
VRAI OU FAUX
La vulve contient plusieurs récepteurs sensoriels et des poils pubiens apparaissent à la puberté ?
VRAI
VRAI OU FAUX
Il y aurait une corrélation entre le rasage des poils pubiens et le développement d’ITSS ?
VRAI *pas causale les micro abrasions sont une porte d'ouverture pour les ITSS ITSS bactérienne = Chlamydia ITSS virales = VPH + Herpès
Les petites lèvres sont 2 replis de peau (ajouté l’adjectif)
glabre = sans poil
De où partent les petites lèvres et de quoi sont-elles entourées ?
Elles partent du prépuce et sont entourées des grandes lèvres
Pourquoi les petites lèvres changent de couleur et de volume lors de l’excitation ?
Parce que comme le phénomène de la réponse sexuelle amène une augmentation du rythme cardiaque et donc, une augmentation de l’irrigation du sang, les petits lèvres qui contiennent beaucoup de vaisseaux sanguins se remplissent ce qui augmente leur volume et font passé leur couleur de rouge pâle à bourgogne
VRAI OU FAUX
Les petites lèvres sont faites de tissus adipeux
FAUX
Où se fusionnent les grandes lèvres ?
sur le mont de Vénus et sur la commissure (Fosse naviculaire)
De quel genre de tissus sont composées les grandes lèvres ?
tissus adipeux
Qu’est-ce qui sépare les petites lèvres des grandes ?
Le sillon interlabial
VRAI OU FAUX
Quant aux chirurgies cosmétiques, en tant que sexologue, nous ne devons pas intervenir dans le processus décisionnel de nos client‧es
FAUX
nous devons essayer de clarifier les motivations de la personne pour l’aider à donner un consentement éclairé
Quels sont les noms des chirurgies des lèvres ?
Labioplastie, plus précisément nymphoplastie pour les petites lèvres
Quels sont les 5 types de chirurgies vue en classe quant aux organes XX ?
- Labioplastie
- réduction de l’orifice vaginal
- reconstruction suite aux MGF
- Réduction clitoridienne
- Hyménoplastie
Qu’est-ce qu’une personne doit faire préalablement à l’opération de réaffirmation de genre ?
épilation au laser ou électrolyse
Quelle méthode d’épilation fonctionne la mieux entre le laser et l’électrolyse ?
L’électrolyse : même si c’est plus long et couteux, ça fonctionne avec tous les types de poils contrairement au laser qui fonctionne mieux avec les poils foncés
Qu’elles sont les 4 types de vaginoplastie et quelle est la plus courante ?
- vaginoplastie sigmoïde
- la technique d’inversion pénienne (LA + COURANTE)
- la technique mixte
- la technique de non-inversion pénienne
VRAI OU FAUX
les résultats de la technique d’inversion pénienne ne sont pas très satisfaisants ?
FAUX, le néo-vagin est presqu’indissociable
Dans quel cas procède t’ont à une greffe pour les vaginoplasties ?
si le pénis n’offre pas assez de tissus pour couvrir le canal vaginal
Décrivez la technique d’inversion pénienne (en 4 étapes)
- incision de la peau pénienne
- le corps caverneux et spongieux sont retirés
- on ne garde que la peau du pénis afin de former un tube inversé à l’intérieur d’une ouverture qui devient le néo-vagin
- le scrotum est utilisé pour faire les grandes lèvres de la vulve
Décrivez le processus de la vulvoplastie (3 étapes)
- le néo-clitoris est créé en utilisant le gland du pénis pour préserver un maximum de sensations érogènes
- les corps spongieux peuvent être utilisés dans la construction du néo-urètre et l’urètre sera raccourci
- les corps spongieux peuvent être utilisés pour former les petits lèvres et le capuchon du clitoris
Que se passe t’il lors d’une orchidectomie
retrait des testicules et section du canal déférent
VRAI OU FAUX
on enlève la prostate lors d’une chirurgie d’affirmation de genre ?
Faux, on la conserve dans une perspective de plaisir et afin d’éviter l’incontinence
Nommez 3 avantages des chirurgies d’affirmation de genre pour le phénotype XX
- prennent 2h environ (elles sont toutes faites en même temps)
- sous anesthésie locale
- habituellement pas besoin de greffe
Qu’Est-il important de faire en post-op d’affirmation de genre ?
Des dilations du néo-vagin
Pourquoi les exercice de dilation sont importants ?
Si on en les fait pas, on risque que le canal se referme mal et ça pourrait entrainer des complications sévères
Quel est la fréquence des dilations le 1er mois et au bout d’un an ?
premier mois : 4x / jour
après 1 an : 1x / semaine
À quel âge une personne peut commencer l’hormonothérapie ?
16 ans
À quel âge une personne peut faire une chirurgie d’Affirmation de genre et quels sont les 2 critères ?
18 ans
- 2 lettres de recommandation par des professionnels de la santé (min = maîtrise)
- une consultation psychologique
Quels sont les 4 éléments majeurs que comporte le clitoris ?
- le gland
- le corps
- les bulbes
- les racines
VRAI OU FAUX
le clitoris comporte des structures internes et externes, on parle donc d’un organe clitoro-urétro-vaginal ?
VRAI
Combien de cm mesure le clitoris (interne et externe) ?
11 à 15 cm
Quelle est la portion du clitoris interne vs externe
interne = 4/5 externe = 1/5
De quoi sont formés les bulbes vestibulaire ?
de corps spongieux et de corps érectiles
De quoi sont formés les piliers latéraux
de corps caverneux et de corps érectiles
VRAI OU FAUX
Lors de l’excitation les bulbes vestibulaires et les piliers latéraux ne changent pas de volume
FAUX
ils vont doubler de volume
Qu’est-ce que le corps coudé ?
aussi appelé la tige, c’est le prolongement interne du clitoris. C’est un corps érectile qui se sépare en 2
Quels sont les 3 types de mutilations génitales féminines (MGF)
- clitoridectomie
- excision
- infibulation
En quoi consiste la clitoridectomie ?
excision du gland du clitoris et du prépuce
En quoi consiste l’excision
ablation partielle ou totale du gland du clitoris, du prépuce, des petites lèvres et peut-être des grandes lèvres
En quoi consiste l’infibulation
Coudre les grandes lèvres ensemble pour refermer le tout, on laisse un passage pour l’écoulement de l’urine et des menstruations
VRAI OU FAUX
l’excision est la MGF qui est le plus associée aux infections ?
FAUX
C’est l’infibulation
Quel est l’autre mot pour parler des glandes de Bartholin
Des glandes vestibulaires majeures
où sont situés les glandes vestibulaires majeures/ glandes de Bartholin et dans quel processus sont elles impliqués ?
Elles sont situés sous les grandes lèvres et sont impliquées dans le processus de lubrification vaginale
Quand est-ce que les glandes vestibulaires majeures/ glandes de Bartholin s’activent et régressent ?
s’activent à la puberté et régresse après la ménopause (problème de sécheresse vaginale)
Est-ce que les glandes vestibulaires majeures/ glandes de Bartholin sont palpables ?
NON, SAUF si Bartholinite ou chlamydia
Quelles sont les deux zones qui divise le périnée ?
la zone uro-génitale et la zone anale
Le périnée est traversé par quels organes ?
- l’urètre
- le vagin
- le canal anal
Par quels parties osseuses le périnée est-il délimité ?
- le coccyx
- la symphyse pubienne
- les branches ischio-pubiennes
Qu’est-ce qu’une épisiotomie
Une incision chirurgical planifiée du périnée durant le 2e stade du travail (la poussé).
Qu’est-ce qu’on vise en faisait une épisiotomomie (3 points) ?
- à élargir l’ouverture vaginale pour faciliter la sortie du nouveau-né (ROUTINIÈRE)
- à minimiser les déchirements des muscles périnéaux (ROUTINIÈRE)
- à réduire le stress et la pression sur la tête du nouveau-né (SÉLECTIVE)
VRAI OU FAUX
il y a plus d’épisiotomies pratiquées en maison de naissance
FAUX : il y en a plus a l’hôpital
- + de péridurale = ralentit le travail + peut décéléré le cœur du bébé
VRAI OU FAUX
si la personne déchire naturellement, il y a plus de chance d’avoir des déchirures au 3e ou 4e degré ?
FAUX - Il y a moins de chances
Quelles sont les nouvelles conclusions quant à l’épisiotomie (3) ?
- ne minimise par les déchirures graves
- ne permet par le retour aux relations sexuelles plus rapide
- ne diminue pas les chances d’avoir de l’incontinence
Quels sont les 3 types d’épisiotomies pratiqués + détails sur chaque (négatif et avantages s’il y en a) ?
- Médiane
- ça touche le centre tendineux donc on ne veut pas pratiquer cela - Médio-Latéral : épargne le centre-tendineux et les glandes de Bartholin et il y a moins de déchirure jusqu’à l’anus, mais c’est plus complexe
- Latérale : c’est moins pratiqué parce que ça déchire plus facilement et ça touche aux glandes de Bartholin
Par quelle artère est-ce que le clitoris est principalement irriguée ?
par l’artère dorsale du clitoris
Par quelle artère est-ce que le périnée est irriguée ?
par l’artère périnéal
Par quelles artères est-ce que les lèvres sont irriguées ?
les artères pudendales (rameaux labiaux antérieurs) et l’artère périnéale
Par quelles veines se fait le drainage des organes génitaux XX? (3)
par les veines pudendales externes et internes et par le plexus veineux vésical
Qu’est-ce que sont les seins et où se retrouvent ils ?
ce sont des glandes sudoripares qui sont localisées entre la 2e et 6e côte.
De quoi sont constitués les seins ?
de tissus graisseux contenant les glandes mammaires
Quels sont les quadrant des seins où on est le plus susceptible de trouver des cellules cancérigènes ?
dans le quadrant proche des ganglions lymphatiques (proche des aisselles)
De quoi son recouvert les seins ?
De peau et du muscle grand pectoral
Que contiennent les seins ?
des lobes qui contiennent à leur tour 20 à 40 lobules
Qu’est-ce que les lobules ?
Ce sont les glandes qui produisent le lait
Quel est le rôle des canaux galactophores (lacifères)
ce sont des canaux qui amènent le lait au niveau des mamelon
VRAI OU FAUX
Chez l’individu XX, l’urètre est particulièrement long
FAUX, il est particulièrement court 3-4cm vs 15 cm chez les CY
Jusqu’où s’étend l’urètre et de quoi est-il enserré ?
L’urètre s’étend du col vésical à la vulve et il est enserré par les glandes urétrales
Quelles glandes se retrouvent sur le clitoris ?
- les glandes péri-urétrales sur le dessus et les glandes de Skene (para-urétrales) sur les côtés
VRAI OU FAUX
Les glandes de Skene sont les vestiges de la prostate masculine ?
VRAI
Dans quel phénomène sexuel les glandes se Skene auraient une potentielle implication ?
Dans le phénomène de l’éjaculation d’individu XX
Quels sont les inconvénient de l’urètre XX vs celle XY ?
- d’incontinence : il y a des fuites plus facilement, surtout chez les femmes ménopausées
- on doit allongé le clitoris lors de chirurgie d’assignation de genre comme il ‘est pas assez long*
- d’infection urinaire : puisque le l’urètre est plus courte, les personnes XX sont plus propices à des infections urinaires dans la vessis
Où se situe le point G
Sur la partie antérieure ventrale du canal vaginal à 3-5 cm de l’entrée du canal vaginal
Qu’est-ce qui distingue le point G ?
- c’est une portion plus innervé du canal vaginal
- le tissus y est plus épais
- le nerf dorsal du clitoris passe à proximité
Cela expliquerait la sensibilité accrue de cette portion du canal vaginal
Qu’est-ce que le vagin ?
C’est un conduit musculo-membraneux, élastique et très extensible
Où est situé le vagin ?
entre le vestibule (partie inférieure) et le col de l’utérus (partie supérieure)
Qu’est-ce qu’il y a autour du vagin (face)
Inférieur
- méat urétral
- orifice vaginal
- vestibule
Face antérieure
- mont de Vénus
- clitoris
- vessie
Face postérieur
- rectum
Supérieur
- col utérin
Qu’elle est la différence entre un muscle LISSE et SQUELETTIQUE
Lisse = pas sous le contrôle de l’individu
Squelettique = sous le contrôle de l’individu
VRAI OU FAUX
ON peut contracter volontairement le vagin et l’utérus
FAUX
- muscles lisses
VRAI OU FAUX
Faire des kegel est un exercice de contraction périnéal
VRAI - muscle squelettique
Qu’est-ce que l’hymen
Une membrane recouvrant l’orifice vaginal
VRAI OU FAUX
L’hymen se déchire
FAUX
Il ne se déchire pas, il se détend ! Les saignements proviendraient d’un manque de lubrification
Qu’est-ce que l’utérus
un muscle creux situé entre la vessie et le rectum
De quoi est composé l’utérus
- du corps utérin (postérieur)
- de l’isthme utérin
- du col utérin (exocol et endocol)
Quelle est la différence entre l’exocol et l’endocol
l’exocol est en contacte avec le canal vaginal alors que l’endocol est en contact avec le canal de l’utérus
VRAI OU FAUX
Il est très rare qu’une femme ait un utérus rétroversé
FAUX
une femme sur 5
Qu’elle serait une solution naturelle à un utérus rétroversé
la grossesse
Qu’est-ce qu’un utérus rétroversé
un utérus qui est éloigné de la vessie et qui se rapproche du contour rectal (3 degré différent)
Quels sont les symptômes d’un utérus rétroversé ?
- des douleurs lors de la pénétration
- des maux de dos lors des menstruations
des douleurs lors des selles
Quelle est la différence entre un symptôme et un signe ?
SIGNES = observables à l'œil nu SYMPTÔMES = Subjectifs, ressentis
Par quelle artère l’utérus est-il principalement vascularisé
l’artère utérine
Par quelles artères le vagin est-il vascularisé
les artères vaginales, les branches de l’artère utérine et les artères rectales moyennes
Qu’est-ce qu’un prolapse génital
protusion d’un ou plusieurs organes, ou d’une partie d’un organe pelvien dans le canal vaginal ou à l’extérieur de celui-ci
Quel est la prévalence des prolapses génitaux et les symptômes/signes
25-65%
présentation peut être asymptomatique
sinon : lourdeur zone pelvienne + sentiment d’interférence lors des activités pénétratives
signe : incontinence urinaire/fécale
Quels sont les 3 types de prolapses vus dans le cours ?
- cystocèle
- interfère avec la vessie : dans le vagin - rectocèle : descente du rectum
- utérin : utérus dans la cavité vaginale
Quelle est la forme de prolapse la plus courante ?
la cystocèle
Quels sont les facteurs de risque (4) quant à la prolapse génital
- parité
- ménopause (diminution de la production d’Estrogène qui vient jouer dans la flexibilité des tissus
- hystérectomie (par l’espace qui se crée, les structures tiennent mal)
- L’indice de masse corporelle (questions d’hormones / charge au niveau de la ceinture abdominale)
Qu’est-ce qu’une clitorodynie
douleur clitoridienne provoquée ou non. Dans la moitié des cas, la couleur clitoridienne est accompagnée de couleurs génitales autres
Quels sont les deux groupes cliniques d’une clitorodynie
- vulvodynie généralisée + clitorodynie
2. clitorodynie pure
Quelle est la cause la plus probable d’une clitorodynie ?
une masse sur le nerf dorsal du clitoris
La majorité des cancers du sein sont des (remplir le mot)
adénocarcinomes
Quels sont les deux types de cancer du sein et quels sont les deux qualification selon leur état
- canalaires (canaux galactophores)
- lobulaires (lobules)
- in situ = ne bouge pas
- infiltrant = infiltre les tissus mammaires connexes
Quels sont les qualificatifs qui représente le cancer du sein le plus fréquent
Canalaire et inflitrant
Quels sont les facteurs de risques
- socio-démographiques (âge, géolocalisation, SES élevé)
- Génétiques
(mutations BRCA1-BRCA2, autres gènes…) - Hormonaux (contraceptifs hormonaux, ménarche, ménopause, nulliparité)
- Environnement / habitudes de vie
(stresseurs, substances carcinogènes, consommation d’alcool et de tabac, inactivité physique)
VRAI OU FAUX
l’estrogène affecte le développement des cellules mammaires ?
VRAI
