Cours 11 Flashcards

1
Q

Est que le VPH est une MADO

A

NON

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Q

Quels sont les autres noms du VPH

A
Virus du papillome humain
Papillomavirus humain
Condylomes
Cancer du col de l'utérus
Verrues (génitales)...
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Q

Quels sont les 4 principales souches du VPH et quelles sont leur catégories

A

6-11 : faibles risques

16-18 : haut risques

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4
Q

Quelle‧s souches peuvent faire apparaître des verrues dans la zone génitale ?

A

6-11

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Q

Quelle‧s souches peuvent causer le cancer ?

A

16-18

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6
Q

Quelle est la souche la plus dangeureuse quant au cancer du col de l’utérus ?

A

16 = 60% des cas de cancer du col de l’utérus causé par le VPH

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7
Q

VRAI OU FAUX

50% environ de la population aurait le VPH

A

FAUX : 75% - Très forte prévalence

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8
Q

VRAI OU FAUX

On peut guérir du VPH sans traitement

A

VRAI : les personnes peuvent entrer en rémission d’elle-même en quelque mois

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9
Q

Chez le phénotype XX, le cancer le présent lié au VPH est celui du col. Qu’en est-il du phénotype XY ?

A

Le cancer de la gorge (surtout 60 ans+)

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10
Q

Quelle est la tranche d’âge touchée par le VPH ?

A

Touche plusieurs tranche d’âge et les touche différemment

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11
Q

Pourquoi voit-on des chiffres parfois plus élevés pour les personnes plus âgées (VPH) ?

A

Vaccination : effet de cohorte

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12
Q

Entre la souche 6 et 11, laquelle est la plus résistante à la vaccination ?

A

la souche 6

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13
Q
Quels sont les modes de transmissions du VPH
A. horiz. directe
B. horiz. indirecte
C. verti. congé.
D. verti. prénat. 
E. verti. néonat.
F. A et B
G. A, B et D
H. A et C
I. Toutes ces réponses
A

I. Toutes ces réponses

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14
Q

VRAI OU FAUX

La transmission sexuelle du VPH peut se produire sans échange de fluides

A

VRAI : simple contact peau à peau

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15
Q

Comment appelle t’on le phénomène de transmission in utéro (congénital) du VPH

A

transmission placentaire

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16
Q

Dans quel cas est-ce que le VPH est transmissible de manière néonatale ?

A

s’il y a des verrues sur le mamelon

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17
Q

VRAI OU FAUX

Plus on est jeune, plus on est à risque de contracter le VPH

A

FAUX : + on avance en âge, + on a de chance d’attraper le VPH

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18
Q

Quels sont les 4 facteurs de risques reliés au VPH ?

A
  1. Âge
  2. Tabac
  3. nbr de partenaires sexuels
  4. nouveaux partenaires sexuels
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19
Q

Quelle est le taux d’efficacité du vaccin pour le VPH ?

A. mauvais
B. satisfaisant
C. bon
D. très bon
E. 100%
A

D. TRÈS EFFICACE

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20
Q

VRAI OU FAUX

Les personnes ayant le VPH sont contagieux surtout lorsqu’iels sont asymptomatiques

A

FAUX : Particulièrement contagieux‧se lors qu’iels sont symptomatiques : verrues

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21
Q

Est-ce que l’on peut dire qu’une personne ayant le VPH et qui symptomatique est très contagieuse ?

A

OUI : 65% des personnes ayant subi un contact avec des verrues en ont présenté par la suite

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22
Q

Quelle est la période d’incubation du VPH des souches 6-11 ?

A

3 semaines à 8 mois : très longue

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23
Q

Quelle est la période d’incubation du VPH des souches 16-18

A

jusqu’à plusieurs années

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24
Q

VRAI OU FAUX

Les verrues du VPH apparaissent approximativement 5 semaines après l’infection

A

FAUX : 2-3 mois après l’infection

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25
Q

Quelle est la période fenêtre du VPH ?

A

comme il n’y a pas vraiment de test de dépistage, il n’y PAS de période fenêtre

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26
Q

Quelles sont les souches plus susceptibles d’être éradique par le corps ?

A

16 et 18

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27
Q

VRAI OU FAUX

Environ 50% de la population est asymptomatique (VPH)

A

VRAI

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28
Q

Quel est l’endroit que l’on voit de plus en plus infecté par le VPH (rare avant) ?

A

la gorge

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29
Q

Pour le phénotype XX, quel est le lieu d’infection au VPH + susceptibles ?

A

Zone péri-anale (vuvlve, périnée et autour de l’anus)

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30
Q

Pour le phénotype XY, quel est le lieu d’infection au VPH + susceptibles ?

A

Au niveau du pénis

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31
Q

VRAI OU FAUX

Sur les 75% des personnes qui contracteront une infection au VPH, 5% seulement développeront des verrues génitales

A

VRAI

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32
Q

Quel est la complication des souches 16 et 18 pour le phénotype XY ?

A

cancer pénien

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33
Q

Quelles sont les complications des souches 16 et 18 pour le phénotype XX

A

Cancer du col (ou maladies pré-cancéreuses), de la vulve et du vagin

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34
Q

Quel est le test qu’une personne de phénotype XX peut aller se faire faire pour dépister le VPH ?

A

PAP test

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35
Q

Si une personne XX reçoit un retour de PAP test positif pour des cellules anormales/pré-cancereuses, quels sont les deux types de cellules possiblement identifiés ?

A

Cellule de bas grade ou de haut grade (typiquement bas grade)

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36
Q

Que faut-il faire après un PAP test positif ?

A

Soit retourné faire un PAP test 6 mois plus tard ou aller faire un colposcopie

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37
Q

Qu’est-ce qu’une colposcopie ?

A

Examen très précis des cellules du col

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38
Q

De quoi est-ce qu’une colposcopie peut être accompagné si les cellules sont dérangeantes ?

A

D’une biopsie

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39
Q

Qu’est-ce qu’une biopsie ?

A

Prélèvement de tissus au niv du col utérin (désagréable - possible de recevoir un anxiolytique ou crème analgésique)

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40
Q

Après une biopsie (VPH), que se passe-t’il ?

A

On va pouvoir identifier le type de VPH et il faudrait un suivi (colposcopie tous les 6-8 mois)

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41
Q

Combien de temps faut-il attendre pour refaire un PAP test et pourquoi ?

A

Parce que le test bouleverse le col utérin - si on fait des PAP tests trop collés, on va pas avoir les bons résultats

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42
Q

Est-ce qu’une biopsie est valide même s’il y a du sang ?

A

Théoriquement oui, mais va souvent indiquer un résultat illisible

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43
Q

Quel est l’aspect négatif du PAP test mise à part l’inconfort et la fréquence ?

A

On a souvent des faux négatifs - sensibilité bancale

44
Q

Quel est l’effet du vaccin pour le VPH ?

a. Curatif
b. Épisodique
c. Préventif

A

C. préventif

45
Q

En quelle année est-ce que la campane de vaccination pour le VPH a été mise sur pied pour le phénotype XX ?

A

2008

46
Q

En quelle année est-ce que la campagne de vaccination pour le VPH a été mise sur pied pour le phénotype XY ?

A

2016

47
Q

Qu’est-ce que l’ajout de la campagne de vaccination chez les garçons cis à changer dans le type de vaccination ?

A

2008 = 2 doses de Gardasil R

2016 = 1 dose de Gardasil 9 et une dose de Cervarix

48
Q

Quel est la meilleur vaccin : Gardasil ou Cervarix et pourquoi ? (4)

A

GARDASIL

  • 9 souches au lieu de 4
  • moins de maux de tête
  • moins de symptômes gastro-intestinaux
  • moins d’érythème
49
Q

Le taux d’Efficacité du vaccin pour le VPH varie selon ? (2)

A

selon le génotype (sexe biologique) et l’âge

50
Q

Est-ce que le vaccin pour le VPH est couvert par la RAMQ ?

A

Oui, mais uniquement pour les XX jusqu’à 18ans et HARSAH + porteurs VIH jusqu’à 26 ans

51
Q

Idéalement, la vaccin devrait avoir eu lieu avant quoi ?

A

les premières relations sexuelles

52
Q

Est-ce que la vaccination mène à une sexualité + risquée ? (+2 arguments)

A

NON

  1. pas de risque accru de grossesse
  2. pas de risque de contraction d’autres ITSS
53
Q

VRAI OU FAUX
Dans la plupart des cas, le système immunitaire élimine l’infection au VPH en quelques mois (même les lésions précancéreuses)

A

VRAI

54
Q

Quels sont les traitements pour les condylomes (VPH) ?

A. Imiquimod 5%
B. Fluconazole
C. Azirhromycine
D. Perméthrine à 5%
E. Podophyllotoxine
F. Lindane à 1%
A

A. Imiquimod 5%

E. Podophyllotoxine

55
Q

Nommer 2 manières de traiter les lésions internes XX (VPH)

A
  • Excision
  • Cryothérapie (Typiquement)
  • Électro excision LEEP
  • Vaporisation laser CO2
  • Acide trichloracétique
56
Q

Quel est le traitement des personnes enceintes ayant le VPH ?

A

Le protocle de traitement varie en fonction :

  1. statut gestatif
  2. avancement de la maladie (haut/bas grade)
  3. préférences de la personne enceinte
57
Q

VRAI OU FAUX

Une personne enceinte ayant le VPH peut avoir accès au traitement : ablation, curetage, biopsie du cone utérin

A

NON : risque pour la grossesse (accouchement prématuré)

58
Q

Nommer une recommandation pour les personnes ayant des traitements chirurgicaux (VPH)

A

Abstinence

59
Q

Est-ce que le VIH est une MADO ?

A

OUI

60
Q

VRAI OU FAUX

Au Canada, 97% des personnes infectées sont au courant de leur statut sérologique au VIH

A

FAUX : 14% des personnes infectées ne sont PAS au courant de leur statut sérologique au VIH (donc 86% au courant)

61
Q

Quel est le lien entre l’usage de drogue et le VIH

A

Une personne peut contracté le VIH si iel fait usage de drogue injectable (UDI) avec du matériel souillé

62
Q

Quelle est la communauté la plus touchée par le VIH

A

les HARSAH

63
Q

Complétez : + de 70% des personnes nouvellement diagnostiquées (VIH) sont des ______ _____

A

hommes cisgenres (présumés)

64
Q

Par quoi s’attrape le VIH ?

A

Par les fluides et par le sang

65
Q

Que veut dire VIH

A

Virus de l’immunodéficience humaine

66
Q

Quel maladie donne le VIH

A

le SIDA

67
Q

Que veut dire SIDA

A

syndrome d’immunodéficience acquise

68
Q

Combien existe t’il de souches de VIH ?

A

2

69
Q

Quelles sont les différences entre le VIH 1 et 2 ?

A

VIH 1 = Occident et se transmet + facilement

VIH 2 = Afrique de l’Ouest et + chez des femmes

70
Q

Qu’est-ce que vient ciblé le VIH ?

A

les lymphocytes TDC4

71
Q

Qu’est-ce que les lymphocytes TDC4 ?

A

TCD4 : chef d’orchestre immunitaire : dise aux lymphocytes TCD8 quoi faire - organise nos défenses immunitaires

72
Q

Qu’est-ce qui arrive avec les TDC4 lorsque le virus du VIH prend le dessus ?

A

Le nombre de TDC4 chute !

73
Q

Quels sont les 3 éléments nécessaires à la transmission du VIH sexuellement ?

A
  1. prise de risque
  2. liquide contaminant
  3. un chemin
74
Q

À quoi faire référence l’élément “prise de risque” ? (VIH)

A

relations sexuelles non protégées

75
Q

À quoi faire référence l’élément “liquide contaminant” ? (VIH)

A

sang, sperme, liquide pré-éjac, sécretions vag. et rect. avec une CHARGE VIRALE CONTENAN ASSEZ DE VIRIONS

76
Q

À quoi faire référence l’élément “un chemin” ? (VIH)

A

endroit par lequel le virus rentre : muqueuse de la bouche, gorge, vagin. col, urètre, prépuce et rectum

77
Q

Dans quel cas est-ce que le VIH n’est pas transmissible quant au liquide contaminant ?

A

si la charge virale est indétectable

78
Q

Pourquoi est-ce que la communauté HARSAH est particulièrement touchée par le VIH

A

Pratiques sexuelles de pénétration anales : muqueuse plus mince que celle vaginale donc chemin plus facile et ne se lubrifie pas naturellement (+risque de lésion)

79
Q

Quelle pratique sexuelle met plus à risque pour le VIH ?

a. réception vaginale
b. réception anale
c. insertion vaginale
d. insertion anal

A

b. réception anale (suivi d’insertion anal)

80
Q

Que se passe t’il lors des 3 jours suivant l’infection au VIH ?

A

Le corps (système immunitaire) se bat contre le virus !

81
Q

Est-ce que c’est possible que le corps réussisse à battre le VIH de lui même ?

A

OUI

82
Q

VRAI OU FAUX

Le VIH n’est pas une raison pour passer par une césarienne au lieu d’un accouchement par voie basse ?

A

FAUX : si charge virale trop élevé : césarienne

83
Q

Quelles sont les deux choses que le parent ne peut pas faire suite à la naissance de son bébé (VIH)

A
  • pas aillaiter

- pas pré-macher sa nourriture

84
Q

VRAI OU FAUX

Si le VIH est traité, la grossesse est pratiquement sans risque

A

VRAI (- de 2%)

85
Q

Qu’est-ce que la PrEP ?

A

La prophylaxie pré-exposition : réduire le risque d’infection avant une relation sexuelle avec une personne séro-positive

86
Q

La PrEP s’adresse :

a. à la personne séropositive
b. à la personne non infectée
b aux deux

A

b. à la personne non infectée

87
Q

Combien existe t’il de type de PrEP ?

A

2 : PrEP continue et PrEP intermittente

88
Q

Entre la PrEP continue et la PrEP intermittente, laquelle est la plus distribuée ? (pourquoi - 3)

A

la PrEP continue : plus simple, plus d’adhérence, moins d’enjeux

89
Q

Quel le principe de la PrEP continue ?

A

prise des antirétroviraux à tous les jours pour réduire le risque d’infection au VIH

90
Q

Quel le principe de la PrEP intermittante ?

A

prendre 2 comprimés entre 2-24h avant la relation sex. ET 1 comprimé 24 et 48h après

91
Q

À qui s’adresse principalement la PrEP intermittante ?

A

Pour les travailleurs de la santé - contacts avec le matériel souillé

92
Q

Lors de la prise de la PrEP, combien de type d’antirétroviraux doivent être utilisé ?

A

2

93
Q

VRAI OU FAUX

La PrEP est complètement couverte par la RAMQ

A

FAUX : une grosse partie, mais pas au complet

94
Q

Si on ne considère par les autres ITSS, est-ce que la prise de la PrEP peut permettre des rapports sexuels sans risque avec un partenaire séropositif sas qu’il n’y ait de condom

A

VRAI

95
Q

Qu’est-ce que la PPE

A

Prophylaxie Post-Exposition : traitement pour interrompre la transmission du virus

96
Q

Comment est-ce que la PPE fonctionne ?

A

Comme le VIH prend entre 48 et 72h pour se rendre aux ganglions, la PPE intervient dans ce lapse de temps pour venir interrompre le processus de transmission à l’aide d’une trithérapie post exposition

97
Q

Combien de temps est-ce que dure le traitement de la PPE

A

28 jours

98
Q

Quel est le % d’efficacité de la PPE ?

A

+ de 84%

99
Q

VRAI OU FAUX

Il est possible de se procurer la PPE à la pharmacie sans presciription

A

FAUX : besoin d’une prescription

100
Q

VRAI OU FAUX

Plus la PPE est prise tôt : plus l’efficacité du traitement augmente

A

VRAI

101
Q

VRAI OU FAUX

La PPE est recommandé pour toute personne ayant un doute de la sérologie de son partenaire

A

VRAI ET FAUX : si un doute : va prescrire jusqu’à ce que le statut sérologique du partenaire soit découvert, mais pas toutes les pratiques qui nécessite le prise de la PPE

102
Q

Dans quelles situations est-il recommandé/à considérer de prendre la PPE

a. Fellation avec éjaculation
b. Vaginal réceptif
c. Anal insertif
d. Anal réceptif
e. Fellation sans éjaculation
f. Vaginal insertif

A

b. Vaginal réceptif
c. Anal insertif
d. Anal réceptif
f. Vaginal insertif

103
Q

Que se passe t’il après que la personne ait pris la PPE ?

A

La personne devient MALADE : Maux de tête, Fièvre, vomissement

104
Q

Est-ce que le VIH doit être légalement divulguer au partenaire ?

A

NON sauf s’il y a une possibilité réaliste de transmission

105
Q

De quoi dépend la possibilité réaliste de transmission du VIH ?

A
  1. de la charge virale

2. du type de pratique