Cours 11 Flashcards
Est que le VPH est une MADO
NON
Quels sont les autres noms du VPH
Virus du papillome humain Papillomavirus humain Condylomes Cancer du col de l'utérus Verrues (génitales)...
Quels sont les 4 principales souches du VPH et quelles sont leur catégories
6-11 : faibles risques
16-18 : haut risques
Quelle‧s souches peuvent faire apparaître des verrues dans la zone génitale ?
6-11
Quelle‧s souches peuvent causer le cancer ?
16-18
Quelle est la souche la plus dangeureuse quant au cancer du col de l’utérus ?
16 = 60% des cas de cancer du col de l’utérus causé par le VPH
VRAI OU FAUX
50% environ de la population aurait le VPH
FAUX : 75% - Très forte prévalence
VRAI OU FAUX
On peut guérir du VPH sans traitement
VRAI : les personnes peuvent entrer en rémission d’elle-même en quelque mois
Chez le phénotype XX, le cancer le présent lié au VPH est celui du col. Qu’en est-il du phénotype XY ?
Le cancer de la gorge (surtout 60 ans+)
Quelle est la tranche d’âge touchée par le VPH ?
Touche plusieurs tranche d’âge et les touche différemment
Pourquoi voit-on des chiffres parfois plus élevés pour les personnes plus âgées (VPH) ?
Vaccination : effet de cohorte
Entre la souche 6 et 11, laquelle est la plus résistante à la vaccination ?
la souche 6
Quels sont les modes de transmissions du VPH A. horiz. directe B. horiz. indirecte C. verti. congé. D. verti. prénat. E. verti. néonat. F. A et B G. A, B et D H. A et C I. Toutes ces réponses
I. Toutes ces réponses
VRAI OU FAUX
La transmission sexuelle du VPH peut se produire sans échange de fluides
VRAI : simple contact peau à peau
Comment appelle t’on le phénomène de transmission in utéro (congénital) du VPH
transmission placentaire
Dans quel cas est-ce que le VPH est transmissible de manière néonatale ?
s’il y a des verrues sur le mamelon
VRAI OU FAUX
Plus on est jeune, plus on est à risque de contracter le VPH
FAUX : + on avance en âge, + on a de chance d’attraper le VPH
Quels sont les 4 facteurs de risques reliés au VPH ?
- Âge
- Tabac
- nbr de partenaires sexuels
- nouveaux partenaires sexuels
Quelle est le taux d’efficacité du vaccin pour le VPH ?
A. mauvais B. satisfaisant C. bon D. très bon E. 100%
D. TRÈS EFFICACE
VRAI OU FAUX
Les personnes ayant le VPH sont contagieux surtout lorsqu’iels sont asymptomatiques
FAUX : Particulièrement contagieux‧se lors qu’iels sont symptomatiques : verrues
Est-ce que l’on peut dire qu’une personne ayant le VPH et qui symptomatique est très contagieuse ?
OUI : 65% des personnes ayant subi un contact avec des verrues en ont présenté par la suite
Quelle est la période d’incubation du VPH des souches 6-11 ?
3 semaines à 8 mois : très longue
Quelle est la période d’incubation du VPH des souches 16-18
jusqu’à plusieurs années
VRAI OU FAUX
Les verrues du VPH apparaissent approximativement 5 semaines après l’infection
FAUX : 2-3 mois après l’infection
Quelle est la période fenêtre du VPH ?
comme il n’y a pas vraiment de test de dépistage, il n’y PAS de période fenêtre
Quelles sont les souches plus susceptibles d’être éradique par le corps ?
16 et 18
VRAI OU FAUX
Environ 50% de la population est asymptomatique (VPH)
VRAI
Quel est l’endroit que l’on voit de plus en plus infecté par le VPH (rare avant) ?
la gorge
Pour le phénotype XX, quel est le lieu d’infection au VPH + susceptibles ?
Zone péri-anale (vuvlve, périnée et autour de l’anus)
Pour le phénotype XY, quel est le lieu d’infection au VPH + susceptibles ?
Au niveau du pénis
VRAI OU FAUX
Sur les 75% des personnes qui contracteront une infection au VPH, 5% seulement développeront des verrues génitales
VRAI
Quel est la complication des souches 16 et 18 pour le phénotype XY ?
cancer pénien
Quelles sont les complications des souches 16 et 18 pour le phénotype XX
Cancer du col (ou maladies pré-cancéreuses), de la vulve et du vagin
Quel est le test qu’une personne de phénotype XX peut aller se faire faire pour dépister le VPH ?
PAP test
Si une personne XX reçoit un retour de PAP test positif pour des cellules anormales/pré-cancereuses, quels sont les deux types de cellules possiblement identifiés ?
Cellule de bas grade ou de haut grade (typiquement bas grade)
Que faut-il faire après un PAP test positif ?
Soit retourné faire un PAP test 6 mois plus tard ou aller faire un colposcopie
Qu’est-ce qu’une colposcopie ?
Examen très précis des cellules du col
De quoi est-ce qu’une colposcopie peut être accompagné si les cellules sont dérangeantes ?
D’une biopsie
Qu’est-ce qu’une biopsie ?
Prélèvement de tissus au niv du col utérin (désagréable - possible de recevoir un anxiolytique ou crème analgésique)
Après une biopsie (VPH), que se passe-t’il ?
On va pouvoir identifier le type de VPH et il faudrait un suivi (colposcopie tous les 6-8 mois)
Combien de temps faut-il attendre pour refaire un PAP test et pourquoi ?
Parce que le test bouleverse le col utérin - si on fait des PAP tests trop collés, on va pas avoir les bons résultats
Est-ce qu’une biopsie est valide même s’il y a du sang ?
Théoriquement oui, mais va souvent indiquer un résultat illisible
Quel est l’aspect négatif du PAP test mise à part l’inconfort et la fréquence ?
On a souvent des faux négatifs - sensibilité bancale
Quel est l’effet du vaccin pour le VPH ?
a. Curatif
b. Épisodique
c. Préventif
C. préventif
En quelle année est-ce que la campane de vaccination pour le VPH a été mise sur pied pour le phénotype XX ?
2008
En quelle année est-ce que la campagne de vaccination pour le VPH a été mise sur pied pour le phénotype XY ?
2016
Qu’est-ce que l’ajout de la campagne de vaccination chez les garçons cis à changer dans le type de vaccination ?
2008 = 2 doses de Gardasil R
2016 = 1 dose de Gardasil 9 et une dose de Cervarix
Quel est la meilleur vaccin : Gardasil ou Cervarix et pourquoi ? (4)
GARDASIL
- 9 souches au lieu de 4
- moins de maux de tête
- moins de symptômes gastro-intestinaux
- moins d’érythème
Le taux d’Efficacité du vaccin pour le VPH varie selon ? (2)
selon le génotype (sexe biologique) et l’âge
Est-ce que le vaccin pour le VPH est couvert par la RAMQ ?
Oui, mais uniquement pour les XX jusqu’à 18ans et HARSAH + porteurs VIH jusqu’à 26 ans
Idéalement, la vaccin devrait avoir eu lieu avant quoi ?
les premières relations sexuelles
Est-ce que la vaccination mène à une sexualité + risquée ? (+2 arguments)
NON
- pas de risque accru de grossesse
- pas de risque de contraction d’autres ITSS
VRAI OU FAUX
Dans la plupart des cas, le système immunitaire élimine l’infection au VPH en quelques mois (même les lésions précancéreuses)
VRAI
Quels sont les traitements pour les condylomes (VPH) ?
A. Imiquimod 5% B. Fluconazole C. Azirhromycine D. Perméthrine à 5% E. Podophyllotoxine F. Lindane à 1%
A. Imiquimod 5%
E. Podophyllotoxine
Nommer 2 manières de traiter les lésions internes XX (VPH)
- Excision
- Cryothérapie (Typiquement)
- Électro excision LEEP
- Vaporisation laser CO2
- Acide trichloracétique
Quel est le traitement des personnes enceintes ayant le VPH ?
Le protocle de traitement varie en fonction :
- statut gestatif
- avancement de la maladie (haut/bas grade)
- préférences de la personne enceinte
VRAI OU FAUX
Une personne enceinte ayant le VPH peut avoir accès au traitement : ablation, curetage, biopsie du cone utérin
NON : risque pour la grossesse (accouchement prématuré)
Nommer une recommandation pour les personnes ayant des traitements chirurgicaux (VPH)
Abstinence
Est-ce que le VIH est une MADO ?
OUI
VRAI OU FAUX
Au Canada, 97% des personnes infectées sont au courant de leur statut sérologique au VIH
FAUX : 14% des personnes infectées ne sont PAS au courant de leur statut sérologique au VIH (donc 86% au courant)
Quel est le lien entre l’usage de drogue et le VIH
Une personne peut contracté le VIH si iel fait usage de drogue injectable (UDI) avec du matériel souillé
Quelle est la communauté la plus touchée par le VIH
les HARSAH
Complétez : + de 70% des personnes nouvellement diagnostiquées (VIH) sont des ______ _____
hommes cisgenres (présumés)
Par quoi s’attrape le VIH ?
Par les fluides et par le sang
Que veut dire VIH
Virus de l’immunodéficience humaine
Quel maladie donne le VIH
le SIDA
Que veut dire SIDA
syndrome d’immunodéficience acquise
Combien existe t’il de souches de VIH ?
2
Quelles sont les différences entre le VIH 1 et 2 ?
VIH 1 = Occident et se transmet + facilement
VIH 2 = Afrique de l’Ouest et + chez des femmes
Qu’est-ce que vient ciblé le VIH ?
les lymphocytes TDC4
Qu’est-ce que les lymphocytes TDC4 ?
TCD4 : chef d’orchestre immunitaire : dise aux lymphocytes TCD8 quoi faire - organise nos défenses immunitaires
Qu’est-ce qui arrive avec les TDC4 lorsque le virus du VIH prend le dessus ?
Le nombre de TDC4 chute !
Quels sont les 3 éléments nécessaires à la transmission du VIH sexuellement ?
- prise de risque
- liquide contaminant
- un chemin
À quoi faire référence l’élément “prise de risque” ? (VIH)
relations sexuelles non protégées
À quoi faire référence l’élément “liquide contaminant” ? (VIH)
sang, sperme, liquide pré-éjac, sécretions vag. et rect. avec une CHARGE VIRALE CONTENAN ASSEZ DE VIRIONS
À quoi faire référence l’élément “un chemin” ? (VIH)
endroit par lequel le virus rentre : muqueuse de la bouche, gorge, vagin. col, urètre, prépuce et rectum
Dans quel cas est-ce que le VIH n’est pas transmissible quant au liquide contaminant ?
si la charge virale est indétectable
Pourquoi est-ce que la communauté HARSAH est particulièrement touchée par le VIH
Pratiques sexuelles de pénétration anales : muqueuse plus mince que celle vaginale donc chemin plus facile et ne se lubrifie pas naturellement (+risque de lésion)
Quelle pratique sexuelle met plus à risque pour le VIH ?
a. réception vaginale
b. réception anale
c. insertion vaginale
d. insertion anal
b. réception anale (suivi d’insertion anal)
Que se passe t’il lors des 3 jours suivant l’infection au VIH ?
Le corps (système immunitaire) se bat contre le virus !
Est-ce que c’est possible que le corps réussisse à battre le VIH de lui même ?
OUI
VRAI OU FAUX
Le VIH n’est pas une raison pour passer par une césarienne au lieu d’un accouchement par voie basse ?
FAUX : si charge virale trop élevé : césarienne
Quelles sont les deux choses que le parent ne peut pas faire suite à la naissance de son bébé (VIH)
- pas aillaiter
- pas pré-macher sa nourriture
VRAI OU FAUX
Si le VIH est traité, la grossesse est pratiquement sans risque
VRAI (- de 2%)
Qu’est-ce que la PrEP ?
La prophylaxie pré-exposition : réduire le risque d’infection avant une relation sexuelle avec une personne séro-positive
La PrEP s’adresse :
a. à la personne séropositive
b. à la personne non infectée
b aux deux
b. à la personne non infectée
Combien existe t’il de type de PrEP ?
2 : PrEP continue et PrEP intermittente
Entre la PrEP continue et la PrEP intermittente, laquelle est la plus distribuée ? (pourquoi - 3)
la PrEP continue : plus simple, plus d’adhérence, moins d’enjeux
Quel le principe de la PrEP continue ?
prise des antirétroviraux à tous les jours pour réduire le risque d’infection au VIH
Quel le principe de la PrEP intermittante ?
prendre 2 comprimés entre 2-24h avant la relation sex. ET 1 comprimé 24 et 48h après
À qui s’adresse principalement la PrEP intermittante ?
Pour les travailleurs de la santé - contacts avec le matériel souillé
Lors de la prise de la PrEP, combien de type d’antirétroviraux doivent être utilisé ?
2
VRAI OU FAUX
La PrEP est complètement couverte par la RAMQ
FAUX : une grosse partie, mais pas au complet
Si on ne considère par les autres ITSS, est-ce que la prise de la PrEP peut permettre des rapports sexuels sans risque avec un partenaire séropositif sas qu’il n’y ait de condom
VRAI
Qu’est-ce que la PPE
Prophylaxie Post-Exposition : traitement pour interrompre la transmission du virus
Comment est-ce que la PPE fonctionne ?
Comme le VIH prend entre 48 et 72h pour se rendre aux ganglions, la PPE intervient dans ce lapse de temps pour venir interrompre le processus de transmission à l’aide d’une trithérapie post exposition
Combien de temps est-ce que dure le traitement de la PPE
28 jours
Quel est le % d’efficacité de la PPE ?
+ de 84%
VRAI OU FAUX
Il est possible de se procurer la PPE à la pharmacie sans presciription
FAUX : besoin d’une prescription
VRAI OU FAUX
Plus la PPE est prise tôt : plus l’efficacité du traitement augmente
VRAI
VRAI OU FAUX
La PPE est recommandé pour toute personne ayant un doute de la sérologie de son partenaire
VRAI ET FAUX : si un doute : va prescrire jusqu’à ce que le statut sérologique du partenaire soit découvert, mais pas toutes les pratiques qui nécessite le prise de la PPE
Dans quelles situations est-il recommandé/à considérer de prendre la PPE
a. Fellation avec éjaculation
b. Vaginal réceptif
c. Anal insertif
d. Anal réceptif
e. Fellation sans éjaculation
f. Vaginal insertif
b. Vaginal réceptif
c. Anal insertif
d. Anal réceptif
f. Vaginal insertif
Que se passe t’il après que la personne ait pris la PPE ?
La personne devient MALADE : Maux de tête, Fièvre, vomissement
Est-ce que le VIH doit être légalement divulguer au partenaire ?
NON sauf s’il y a une possibilité réaliste de transmission
De quoi dépend la possibilité réaliste de transmission du VIH ?
- de la charge virale
2. du type de pratique
