cours 8; pharmaco respiratoire Flashcards
décrire le système respiratoire (par l’inspiration et l’expiration)
PENDANT L’INSPIRATION; les alvéoles pulmonaires se remplissent d’air; c’est à cet endroit que l’O2 est échangé conyre le CO2
les cellules sanguines absorbent l’O2 issu des capillaires des alvéoles, tandis que le CO2, un déchet, est relâché dans les poumons depuis les veines.
AU COURS DE L’EXPIRATION; le CO2 est éliminé de l’organisme; le sang riche en O2 se dirige ensuite vers le coeur pour pour être renvoyer vers l’organisme où il est nécessaire
définir ce qu’est l’asthme
maladie inflammatoire chronique (récurrente) des voies aériennes/ bronches accompagnée d’une obstruction bronchique, causant une difficulté respiratoire, hypersécrétion du mucus
obstruction et inflammation sont réversibles **
quelle est la cause de l’asthme
une augmentation de la réactivité bronchique non-spécifique qui prédispose à l’apparition d’un bronchospasme en réponse à l’exposition à de nombreux stimulis
le mécanisme de défense extrême est induit sans raison valable
quelles cellules immunitaires sont recrutées lors d’une crise d’asthme
-éosinophiles
-mastocytes macrophages
-lymphocytes T activés
nommer des inducteurs typiques de l’asthme, provoquant le bronchospasme
-éléments allergènes: poussière, pollen, poils
-infection virale; rhume ou grippe
-air froid, fumée, exercice physique
que provoque le bronchospasme au sein des voies aériennes
-rétrecissement intermittent des bronches sous l’effet d’un spasme des muscles lisses et/ou obstruction par les sécrétions bronchiques
-dyspnée (difficulté à inspirer ou expire)
quel % de la population aux USA est affectée par le spasme
quel groupe d’âge
8% de la population
se révèle le plus souvent durant l’enfance
pour quelle raison les éosinophiles sont recrutés lors d’une crise d’asthme
ils vont libérer des substances qui endommagent la paroi cellulaire, provoquent un stress oxydatif (radicaux libres) et soutiennent l’inflammation
les éosinophiles, recrutés lors de crise d’asthme, vont relâcher des leucotriènes;
pour quelle raison
les leucotriènes vont favoriser la contraction des muscles bronchiaux et créer aussi de l’inflammation
réponse entre autres à des allergènes
définir ce que sont les radicaux libres
ce sont des molécules d’oxygène instables et incomplètes qui tentent de fusionner à des éléments des autres cellules afin de se compléter
qu’arrive-t-il lorsque les radicaux libres s’accumulent en excès
ils créent un stress oxydatif qui perturbe les fonctions cellulaires normales;
cela peut entrainer des dommages à l’ADN, aux protéines et aux membranes cellulaires, favorisant le vieillissement prématuré et le développement de maladies chroniques
que va libérer l’éosinophile de ses granules lors d’asthme et pourquoi
va libérer des médiateurs cytotoxiques (protéine basique principale, peroxydase, protéines cationique
éosinophile se dirige vers l’allegène comme si c’était un pathogène; les molécules hautement toxiques qu’il libère va provoquer inflammation, lésion épithéliale, bronchoconstriction
définir ce qu’est la desquamation épithéliale asthme
élimination des couches superficielles de l’épiderme sous forme de petites lamelles (squames)
causée par l’inflammation et les lésions bronchiques faites par les médiateurs cytotoxiques
pour quelle raison la desquamation épithéliale fait partie de la rxn inflammatoire de l’asthme
l’élimination des couches épithéliales crée de l’inflammation et augmente la sensibilité des nerfs bronchiques;
ils sont mtn exposés aux médiateurs inflammatoires (comme les kinines) et deviennent hypersensibles; crée l’hypersensibilité bronchique d’un asthmatique et encore plus d’inflammation
quel est l’effet des kinines chez l’asthmatique
ils ont un effet vasoconstricteur au niveau pulmonaire;
les nerfs exposés après la desquamation épithéliale y seront exposés
comment diffère la réponse musculaire des poumons VS du système cardio
elles sont inversées;
l’effet sympathique des poumons est la dilatation, alors que cardio est la constriction
l’effet parasympa des poumons est la constriction, et celle du cardio est la dilatation
quels récepteurs bronchiques va-t-on cibler lors de la réponse sympathique
les récepteurs b2;
vont relaxer les bronches, ce qui offrira une meilleure respiration et oxygénation du sang
nommer un rx traitant l’asthme en tant qu’agoniste b2
le salbutamol-Ventolin;
bronchodilatateur; va produire le mm effet que l’adrénaline, en ciblant les récepteurs b2 afin d’éviter que le FC s’élève indument
quelle est la durée de l’action du salbutamol ou des agonistes b2-a
rx a une action rapide, mais une courte t1/2, ce qui mène à une durée d’action de slmt 2-3 heures
comment les antagonistes cholinergiques MI-M3 servent de bronchodilatateur dans des rx comme ipatropium (atrovent)
antagoniste compétitif du récepteur de l’ACh à la synaspse au niveau des muscles bronchiques;
va bloquer l’activité parasympathique par l’ACh (qui est la constriction)
à part les bronchodilatateurs, quelle est une autre classe de rx pour l’asthme
les anti-inflammatoires d’inhibalation; corticostéroides
à quoi servent les anti-inflammatoires d’inhalation lors d’asthme
ils vont traiter l’inflammation associée à l’asthme; préviennent et suppriment l’hyperréactivité bronchique
ils vont aussi inhiber le recrutement et la fonction des cellules inflammatoires (éosinophiles, lymphocytes T, macrophages)
quel est le traitement préventif de 1er choix chez les pt ayant un asthme persistant (quelle classe de rx)
celle des anti-inflammatoires d’inhalation
nommer un rx antagoniste des récepteurs des leucotriènes
comment agit-il
le montélukast (singulair);
il va bloquer les effets des leucotriènes qui sont relâchées par les mastocytes et les éosinophiles; effet anti-inflammatoire
