Cours 7 - traumas partie 2

Question 1

Définir un TSPT-C

Answer 1

un trouble qui peut apparait suite à l’exposition à un ou une série d’événements traumatiques menaçant ou terrifiant, le plus souvent prolongé ou répétitif dont il est difficile/impossible de s’échapper.

Question 2

Diagnostic d’un TSPT-C selon ICD-11

Answer 2

même trois catégories qu'un TSPT normal : 
1- hypervigilance, 
2- évitement,
3- réviviscence
\+ trois autres catégories soit:
4- dysrégulation des affects 
5- perception de soi négative
6-  relation avec les autres et le monde affecté

Question 3

les études sur les TSPT-C remarquent (4)

Answer 3

1- altération de l’humeur, cognition et relation centrale
2- +++ de comorbidités et niveau de bien-être psycho moins élevé
3- événement traumatiques cumulatifs durant l’enfance –> TSPT-C
4- trauma de trahison –> TSPT-C

Question 4

profil d’enfants avec un TRA

Answer 4

très inhibé socialement, rarement à la recherche de réconfort et lorsqu’il en reçoit très peu réactif, affect positif restreint

Question 5

Nommer les 3 formes extrêmes d’insuffisance de soin possibles dans le TRA et TESD et ce que ça amène

Answer 5

formes possibles :
1- négligence ou privation sociale (carence chronique des besoins émotionnels élémentaires)
2- changement répétés de personnes qui s’occupent de l’enfant
3- éducation dans des conditions inhabituelles qui limitent sévèrement les possibilités d’établir des attachements sélectifs

ce que ça amène : symptômes du trouble

Question 6

profils d’enfants trouble engagement social désinhibé

Answer 6

va vers n’importe quel adulte sans différencier familier d’inconnus, pas de réactions particulières en l’absence du parent, agit sans filtre et de façon excessivement familière avec tout le monde

Question 7

différences (3) entre TRA et TESD

Answer 7

TESD : désinhibé, pas nécessairement avant 5 ans, peut se compliquer à l’adolescence

TRA : inhibé, nécessaire avant 5 ans, se résolue plus rapidement.

Question 8

similarités (2) entre TRA et TESD

Answer 8

1- peu de littérature sur ce qui s’en suit à l’âge adulte

2- Peu fréquent, un peu plus chez une population à risque

Question 9

trois interventions proposées pour le TRA et TESD

Answer 9

1- Intervention familiale : rétablir compétences parentales

2- Intervention sur les difficultés développementales : intervention individuelle pour améliorer compétence de l’enfant

3- Milieu parental adéquat : intervention environnementale

Question 10

Critère d’un trouble de mal adaptation et ce que ça l’implique

Answer 10

1- suite à un événement stressant, il y a une réaction émotionnelle ou comportementale

2- ces réactions peuvent être une détresse marquée hors proportion (compte tenu du contexte) ou une altération significative du fonctionnement

3- les symptômes ne sont pas ceux d’un deuil normal (qu’est-ce qui est normal ?)

4- pas plus de 6 mois

implication : critère très large donc difficile à différencier de d’autres troubles

Question 11

Prédicteurs (5) d’un trouble de mal adaptation

Answer 11

sexe : femme + à risque

âge : jeunes et personnes âgées

troubles physiques (situation stressante + perte d’habileté)

manque de soutien social

historique de troubles mentaux

Question 12

Pronostic et intervention d’un trouble de mal adaptation

Answer 12

bon pronostic

• intervention à court terme et souvent spécifique
• intervention psychosociale sur les stratégies d’adaptation

Question 13

définition d’un épuisement professionnel

Answer 13

syndrome conceptualisé comme résultant d’un stress professionnel chronique qui n’a pas été géré avec succès

Question 14

trois dimensions à l’épuisement professionnel

Answer 14

1-épuisement : manque d’énergie, impression de surcharge

2- cynisme: perception négative du milieu de travail et de l’utilité du travail

3- perception négative de nos performances et de notre efficacité au travail

Question 15

burn out : maladie ou non ?

Si non ; alors quoi ?

Answer 15

NON - il s’agit d’un phénomène occupationnel

= inadéquation entre individu et son travail

Question 16

Expliquer brièvement le modèle de médiation du burn out

Answer 16

PLUS que charge de travail adéquate, contrôle perçu adéquat, récompenses adéquates, sentiment de communauté, environnement de travail équitable, valeurs concordent
ALORS
MOINS épuisement, cynisme, sentiment d’inefficacité
ALORS
++ santé, productivité, bien-être.

Question 17

Intervention pour le burn out

Answer 17

intervention cible plus individu, renforcer ses compétences et peu se tourne vers les problèmes structurels de l’organisation.

peu d’intervention avec efficacité démontrée de façon solide.

Question 18

Définir la fatigue de compassion

Answer 18

lorsque des professionnels de la santé sentent qu’ils n’ont plus de compassion envers leurs patients.

Question 19

Deux composantes à la fatigue de compassion

Answer 19

1-épuisement professionnel

2- stress traumatique secondaire : expérience développée en tant qu’aidant à force d’être exposé aux réactions traumatiques de victime

Question 20

Nommer les six principes pour une approche sensible aux traumatismes

Answer 20

1- sécurité
2- fiabilité et transparence (rel de confiance, limites claires)
3- soutien des pairs (personnes ayant une connaissance expérientielle)
4- collaboration et mutualité : réseau de contact de professionnel et partenaire
5- empuissancement, voix et choix : résilience de la personne, ses forces, sa capacité à décider pour elle-même
6- enjeux historiques, culturels et de genre lors d’intervention (s’informer)