Cours 6 - Trouble lié au trauma

Question 1

Critère pour expliquer un trouble de santé mentale (5)

Answer 1

A. perturbation cognition/comportement
B. détresse significative ou altération importante
C. ne doit pas être une réponse prévisible (p.ex. tristesse pour deuil)
D. dysfonctionnement psychologique, biologique, dév
E. pas d’une déviance sociale ou de conflits avec la société

Question 2

Changement entre DSM-IV et DSM-V + distinction

Answer 2

création de la catégorie des troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress (distinction dû fait qu’il faut absolument avoir vécu un événement traumatique)

Question 3

V ou F - tous les stresseurs, malgré leur intensité, sont considérés comme traumatiques.

Answer 3

FAUX

Question 4

Pourquoi ÉPT

Answer 4

ÉPT = tout événement qui pourrait ou non causer un traumatisme à un individu (traumatisme SI ind a des réactions)

Question 5

Définir un ÉPT

Answer 5

exposition à la mort effective ou à une menace de mort, blessure grave ou violences sexuelles

Question 6

type d’exposition possible (4)

Answer 6

1- directement exposé
2- témoin direct
3- apprendre qu’un événement traumatique est arrivé à famille/ami proche
4- exposition répétée ou extrême aux caract. aversive d’événements traumatiques

Question 7

précisions à des ÉPT (2)

Answer 7

• mort effective ou menace de mort de la famille/ami - événements violents ou accidents
• s’applique pas à des expositions par l’intermédiaire sauf quand ça ça survient dans le contexte professionnel

Question 8

Nommer quatre domaines de réactions immédiates aux événements traumatiques

Answer 8

1- cognitif
2- émotionnel
3- social
4- physique

Question 9

Nommer quelques exemples pour les 4 catégories de réactions immédiates

Answer 9

cognitif :
+ : détermination, volonté
- : confusion, soucis, désorientation, blâme

émotionnel :
+ : défis, impliqué
- : état de choc, triste, peur, colère, irritabilité, honte

social :
+ : connecté aux autres, aide, altruisme
- : repli sur soi, conflit interpersonnel

physique :
+ : alerte, prêt à réagir, énergisé
- : fatigue, maux de tête, tension musculaire, maux de ventre

Question 10

Définir réactions post-trauma

Answer 10

suite à l’exposition, réactions qui résultent de l’épuisement et du dépassement des ressources pour s’adapter et traiter la situation

Question 11

4 catégories de réactions négatives pouvant perdurer (et leurs caractéristiques)

Answer 11

1- reviviscence : souvenirs pénibles récurrents, involontaire et envahissants, rêves répétitifs pénibles, réactions dissociatives

2- changement des croyances et humeur : cognitions déformées sur la cause de l’événement (blâme), état émotionnel négatif persistant, sentiment de détachement

3- évitement : effort pour ne pas penser aux souvenirs pénibles ou éviter les rappels externes (p.ex. place précise de l’événement)

4- hyperéveil : comp irritable, crise de colère, comp imprudent/autodestructeur, hypervigilance, réaction de sursaut exagérée, problèmes de concentration, sommeil

Question 12

4 différentes trajectoires suite à un événement et proportions de chacune

Answer 12

1- Résilience : 60 % 
2- Traité : 20 %
3- Retardée : 10 %
4- Chronique : 10 % 
*ces proportions varient.
Si ÉPT interpersonnel (humain impliqué) alors plus de chronique et moins de résilience

Question 13

Phrase importante à se souvenir sur les réactions post-trauma

Answer 13

Les réactions post-traumatiques sont des réactions normales suite à une situation anormale.

Question 14

Facteurs influençant les effets de l’exposition aux ET (6)

Answer 14

1- événement récent 
2- exposition précédente à des ÉT
3- névrosisme 
4- : soutien social
5- problématique de santé mentale 
6- stratégie de coping d'évitement rigide

Question 15

Nommer quelques caractéristiques associées

à l’adaptation + commun

Answer 15

optimiste, confiance qu’on peut anticiper l’avenir/que les choses iront pour le mieux, présumer que les agents externes sont bienveillants, croyance fondée sur la foi, croyances positives, ressources.

commun : rapport à nos façons de percevoir nous-même, le monde, et les autres.

Question 16

hypothèse pourquoi ETP interpersonnelle +++ effet négatif

Answer 16

car ils ont la possibilité de venir changer nos croyances quant à nous-mêmes et sur le monde de façon négative - qui sont des facteurs d’adaptation

Question 17

Critère de TSPT (6) + 2 précisions

Answer 17

1- exposé ÉT
2- symptômes envahissants (réviviscences)
3- évitement persistant (évitement)
4- altérations nég des cognitions et de l’humeur
(changement croyance/humeur)
5- altération de l’excitation et réactivité (hyperéveil)
6- plus d’un mois.

précisions :
avec symptômes dissociatifs
- dépersonnalisation (obs extérieur à notre corps)
- déréalisation (comme si on état dans un rêve)
à expression retardée : 6 mois après événement

Question 18

Expression du trouble chez les enfants et enfants de moins de 6 ans

Answer 18

enfants : à travers le jeu et les rêves

< 6 ans : moins de symptômes nécessaires et pas vrm de changement de croyance, comportement risqué ou amnésie

Question 19

statistique :
1. ____ des TSPT des adultes débutent et se rétablissent entre 1 et 3 mois post-ET

2. ___ sont à expression retardée

Answer 19

1. 50 %

2. 25 %

Question 20

% TSPT chronique et problématique (2)

Answer 20

8-30 %

problématique : pourquoi tant de personne réussissent à s’en libérer tandis que certaines non ?
comorbidité associé au TSPT chronique

Question 21

Prévalence et critère du trouble stress aigu (2)

Answer 21

< 20 % (p-e plus ↑ pour trauma interpersonnel)

critères : 9 symptômes ou plus des catégories de symptômes dissociatifs, envahissants, humeur négative, symptômes d’évitement, symptôme d’éveil et durée de perturbation entre 3 jours et 1 mois

Question 22

différence symptôme entre TSPT et trouble stress aigu (2)

Answer 22

trouble stress aigu :
1 - moins de changement de croyance - tendance à s’installer plus tard
2- symptômes dissociatifs catégorie entière car plus fréquent

Question 23

1. Trouble de stress aigu devient TSPT : ___ % des gens
2. relation diminue avec le temps…. 3 mois et 72 mois
3. ___ des gens avec un trouble du stress aigu vont développer d’autres troubles de santé mentale

Answer 23

1. 50 % - donc pas pcq aucun stress aigu que aucune chance de TSPT
2. 3 mois : 43 % et 72 mois : 24 %
3. 50 %

Question 24

But intervention (3)

Answer 24

réduire la détresse initiale
favoriser la capacité à y faire face
favoriser fonctionnement adaptatif à court/long terme

Question 25

4 points communs des interventions

Answer 25

1- accord avec donnée de recherche sur risque et résilience

2. application pratique
3. adapté à chacun
4. flexible et culturel

Question 26

Problème debriefing

Answer 26

réexposition au trama

Question 27

5 aspects au rétablissement

Answer 27

autonomie, calme, sécurité, soutien, sentiment d’espoir

Question 28

8 étapes lors d’intervention

Answer 28

*1- contact et engagement
*2- sécurité et réconfort
*3- stabilisation
4- collecte d’info
5- assistance pratique
6- connexion au soutien social
7- info sur stratégie d’adaptation
8- ressources

Question 29

5 différents traitements

Answer 29

1- formation rég émotions et stratégie d’adaptation
2- TCC : changer croyance et pensée mal adaptée
3- EMDR : adresser souvenir par mouvement deux côtés
4- Interpersonal therapy
5- Somatic experiencing therapy : réactions physiques