Cours 7 symptômes psychotiques et schizophrénie Flashcards
Qu’est-ce qu’un délire ?
Croyance fausse et irrationnelle à laquelle la personne adhère fermement.
Quelle est la prévalence des délires chez les aînés ?
1/10 chez les 85 ans et plus
40 % des patients âgés dépressifs en gérontopsychiatrie
Fréquents dans les troubles neurocognitifs (Alzheimer : 23-37 %, Corps de Lewy : 90 %)
Quels sont les types de délires ?
Persécutif/Paranoïde : Se croire agressé ou harcelé
De référence : Croire que des éléments de l’environnement lui sont destinés
Mégalomaniaque : Idées de grandeur
Érotomaniaque : Croire qu’une personne est amoureuse de soi
Somatique : Préoccupations exagérées sur sa santé
D’identité : Erreurs d’identification (ex. syndrome de Capgras)
Quelles sont les hallucinations les plus fréquentes chez les aînés ?
Visuelles et auditives.
Dans quelles conditions retrouve-t-on souvent des hallucinations visuelles ?
Troubles neurocognitifs (Corps de Lewy : 46 %, Alzheimer : 3-49 %).
Quelle est la prévalence de la schizophrénie chez les 65 ans et plus ?
0,1 - 0,5 % (comme dans la population générale).
À quel âge la schizophrénie apparaît-elle généralement ?
Entre l’adolescence et la trentaine, mais peut survenir tardivement (50-60 ans).
Quels sont les critères diagnostiques de la schizophrénie selon le DSM-5 ?
Présence d’au moins 2 symptômes suivants pendant au moins 1 mois :
Délires
Hallucinations
Pensée/langage désorganisés
Comportement désorganisé
Symptômes négatifs
Quelles sont les formes principales d’hallucinations dans la schizophrénie ?
Principalement auditives.
Quels types de délires sont observés en schizophrénie ?
Paranoïde, de référence, grandioses, somatiques, nihilistes.
Quels troubles du langage sont présents en schizophrénie ?
Discours tangentiel (difficile à suivre)
Associations lâches (incohérence, salade de mots)
Communication difficile
Quels sont les comportements désorganisés associés ?
Agitation imprévisible, mouvements stéréotypés, grimaces, écholalie, mutisme.
Quels sont les symptômes négatifs de la schizophrénie ?
Retrait social
Appauvrissement émotionnel (affect émoussé)
Apathie
Appauvrissement de la pensée
Anhédonie (diminution du plaisir)
Quelles comorbidités sont fréquentes en schizophrénie ?
Anxiété
Dysphorie
Troubles du sommeil
Manque d’autocritique
Abus de substances (tabac : 50 % et plus)
Comment évolue la schizophrénie avec l’âge ?
Moins de symptômes positifs, plus de symptômes négatifs
Déclin cognitif progressif
3ᵉ cause d’invalidité chez les 60+ ans
Espérance de vie réduite de plus de 20 ans
Quelle est la différence entre les générations de patients schizophrènes âgés ?
75 ans et + : Ont vécu en institution, souvent avec des séquelles cognitives/physiques.
55-74 ans : Hospitalisations plus courtes, plus d’accès à la réadaptation.
Qui est le plus touché par la schizophrénie tardive ?
Plus fréquente chez les femmes que les hommes.
Quels facteurs augmentent le risque de schizophrénie tardive ?
Déficit sensoriel
Isolement social
Antécédents familiaux de troubles de l’humeur
Quels sont les symptômes dominants en schizophrénie tardive ?
Plus de délires persécutoires
Moins de symptômes négatifs
Plus de risque de dyskinésie tardive
