Cours 7- Cortex Surrenalien 2 Flashcards

1
Q

Que fait la pompe au niveau de la membrane basolaterale des cellules principales ? Membrane apicale ? Rôle de aldostérone ?

A

Basolaterale :
Sortie dans l’instertitium de 3 Na+
Entrée de 2K+

Apicale :
Canal sodium pour entrée de Na+
Canal potassium pour sortie de K+

Aldostérone renforce la machinerie permettant l.absorption de Na+ et l’excrétion de K+

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2
Q

Travail des cellules intercalaires ? Rôle de l’aldosterone ?

A

Entrée de K+
Sortie de H+ : acidification de l’urine primitive

Aldostérone alcalinise permet aussi l’acidification de l’urine par la sortie de H+

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3
Q

Effets de l’aldosterone au niveau d’autres tissus

A

Beaucoup d’autres effets sur le colon, glandes salivaires, endotheliul vasculaire : réabsorption de sodium

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4
Q

R de l’aldostérone

A

Similitude avec le récepteur du cortisol

Agit comme un facteur d’activation de la transcription
=> protéine chaperon bloque en absence d’aldostérone

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5
Q

-les récepteurs de l’aldosterone très proches chimiquement de celui du cortisol.
Le taux de cortisol est plus important que le taux d’aldosterone. Comment peut-il agir ?

A

Protection par le cortisol en cortisone

Dans les cellules rénales, activité importante de l’enzyme 11 bêta -hydrosysteroide deshydrogenase

Localement le cortisol est éliminé et laisse l’aldosterone agir.

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6
Q

Effets de l’aldosterone

A

Diminue l’excrétion de sodium
Augmente l’excrétion de protons et de postassium

Si ADH, l’aldosterone peut aboutir à une rétention d’eau
=> augmente la volémie et donc la presssion artérielle
=> Maintien la volemie

Attention !!
Aldostérone et ADH différentes

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7
Q

Effet diurétique ?

A

Antagoniste de l’aldosterone : effet diurétique

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8
Q

Régulation de la biosynthèse de l’aldosterone

A

Contrôle par

1) ACTH : stress
2) angiotensine II
3) potassium

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9
Q

Angiotensine II

A
  • secrété par l’appareil juxtaglomerulaire
  • Rénine secretee par la macula densa (cellules au niveau de la paroi du néphron) sensibles à la concentration de sodium dans le tubule contourne distal
  • cellules granulaire sensibkes à la pression au niveau de l’arteriole afférents
  • renine = enzyme qui catalyse la production d’angitensine I à partir des angiotensinogenes
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10
Q

Activation du système renine-angiotensine-aldostérone

A

Diminution de la concentration de sodium dans le tubule distal

Diminution de la, pression dans l’artériopathie afférente

Activation du système sympathique

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11
Q

Cascade qui active la synthèse de l’aldostérone activée par l’angiotensine II

A

Angiotensine I n’a pas d’activité qui peut être transformée en angiotensine II par l’enzyme de conversion (ubiquitaire mais surtout au niveau des poumons)

Puis aldostérone produite à partir de l’angiotensine II puis action sur le rein

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12
Q

Cascade qui active la synthèse de l’androstérone activée par l’angiotensine II

A

Angiotensine II sur son récepteur au niveau de la cellule glomérule

Activation de Gq

Activation de PLC

Production de IP3 et de DAg

IP3 augmente concentration de Calcium

dAG active protéine kinase C

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13
Q

Mise en jeu du système RAA

A

Baisse de la volemie (hypotension)

Diminution de la perfusion des reins

  • diminution du débit de filtration
  • activation des barorecepteurs de l’appareil juxtaglomerulaire
  • activation du système SNA sympathique
  • diminution de la concertation Na+ (macula densa) car réabsorption normale mais filtration faible

=> libération de renine

=> aldostérone produite et sécrétée

=> rétention de sodium

=> rétention d’eau

=> volémie

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14
Q

Régulation par le potassium plasmatique

A

Aldostérone chasse le potassium de l’organisme
Si excès de K+, synthèse plus importante d’aldostérone

K+ augmente
=> dépolarisation de la membrane plasmique
=> ouverture des canaux ca2+ VD
=> activation de la chaîne production de l’aldosterone

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15
Q

Inhibition de la sécrétion de l’aldosterone par l’ANF

A

Sécrétée par les cellules cardiaques

Action directe sur cellule de la glomérules
Ou
Par inhibition de la libération de la renine

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16
Q

Maladies associées à une hyper production d’aldosterone

A

Hyperproduction d’aldosterone => rétention d’eau => œdème

Bloquer la production d’aldosterone

17
Q

Bloquer la production d’aldosterone

A

1) antagoniste calcique : empêchent la stimulation par le potassium
2) bêta antagoniste freinent la sécrétion de renine (système sympathique)
3) inhibition de l’enzyme de conversion (captopril)
4) antagoniste de l’angiotensine II (saralasine)
5) antagonsite de l’aldosterone (spironolactone)

18
Q

Physiopathologie de l’aldosterone

A

Hypoaldosteronisme

Hyoeraldosteronisme

19
Q

Hypoaldosteronisme

A

Cause :
insuffisance corticosurrénales primaire : trop peu d’aldosterone est fabriqué
Hypokaliémie

Symptôme :
Déshydratation : hypovolemie : baisse de la tension artérielle
Hyperactivation du système rénine-angiotensine : hyperaldosteronisme
Acidose

Hyperkaliémie : danger pour cellules riches en cellules excitables (cœur)
Pathologie associée à des perturbations à des troubles cardiaques

20
Q

Hyperaldosteronisme

A

Causes
Tumeurs des surrénales : hyperaldosteronisme primaire
Hyperactivation du système renine-angiotensine : hyperaldosteronisme secondaire (bcp plus courant)

Symptômes

  • hypertension artérielle
  • hypokaliémie : aldostérone chasse K+ : danger pour les cellules cardiaques
  • alcalose métaboliques : aldostérone chasse beaucoup de protons
21
Q

Androgènes d’origine surrenalienne

A

Synthèse : zone réticulée

Pas très actif mais importants pour synthèses des hormones féminines
Seules cellules pour fabrication des androgènes (elle n’a pas de testicule)

22
Q

Androgènes surrenaliens

A

Régulent les pulsions sexuelles féminines

Précurseur des œstrogènes placentaires au cours de la grossesse

Responsable de la pilosité féminine : permet de voir si la fonction de l’axe hypothalamophysaire est perturbé ou non