Cours 7 Flashcards
Nommez les arguments pour et contre de la médication pour les troubles extériorisés
-Diminue les sx, atténue leur intensité et la souffrance possiblement
-Dans certains contextes, moins de ressources/personnel, difficile de mettre en place des traitements psychosociaux. Peut être la seule façon de donner un répit, assurer un soutien aux individus et à leur famille.
-Utilisé en parallèle à une intervention psychosociale, peut être efficace, la médication peut permettre de mettre en place les stratégies, ce qu’on n’aurait pas pu faire sans médication
-En utilisant la médication, cela a un impact sur différents facteurs comme une meilleure dynamique en classe par une relation sujet-enseignant qui vit moins de” chocs”, jouant sur des facteurs de risques à long terme (comme l’engagement scolaire, rejet des pairs, etc.). Dans une perspective transactionnelle, la médication peut changer la trajectoire développementale.
-Dans certains contextes, la médication peut être l’option (lorsque l’on considère les coûts/bénéfices, c’est favorable)
-Les sujets ayant besoin de médication qui ne sont pas médicamentés ont tendance à s’automédicamenter et cela peut mener à un trouble de l’usage de substances (contraire au mythe qui circule)
CONTRE :
-Solution de facilité ; il faudrait essayer toutes les alternatives avant d’opter pour la médication
-Pression des pharmaceutiques qui peut être très forte
-Peut nuire au développement normal (moins d’opportunités de mettre en place certaines stratégies, de développer des habiletés importantes) ; ex donné ; TOP, médication qui réduit l’irritabilité
-Diminution des sx ; l’entourage ressent moins le besoin de mettre en place d’autres stratégies (diminue donc l’accès de soutien psychosocial)
-Surmédicalisation (chiffres de TDAH au Québec alarmant vs. prévalence du trouble)
-Modifie la façon d’être de la personne/comportements/traits de personnalité pour favoriser l’environnement plutôt que le sujet en tant que tel
-Effets secondaires de la médication ne sont pas toujours considérés (troubles de sommeil, appétit)
La médication vise à réduire l’intensité des symptômes pour que…
les stratégies adaptatives soient plus efficaces
Pourquoi les psychostimulants sont généralement d’abord proposés, malgré les autres traitements disponibles?
Car ils fonctionnent de façon plus fréquente et sont reconnus comme plus efficaces.
Vrai ou faux
Certains produits disponibles au Canada pour traiter le TDA/H n’ont pas démontré d’efficacité par rapport à l’administration d’un placebo.
Faux, les médicaments disponibles ont démontré leur efficacité.
Donnez un exemple de cible d’intervention possible pour la prise de médication.
Améliorer l’attention sur la tâche et l’autocontrôle par rapport à l’impulsivité.
Cible les symptômes
Que doit-on évaluer avant de décider de la prise de médication.
L’impact du trouble dans le quotidien (facteur compensatoire)
Si on arrive à réduire les symptômes chez l’enfant TDAH, on a moins de risque de…
troubles associés à l’âge adulte
Quand Dre Vincent dit “reprendre la télécommande”, qu’est-ce que cela signifie?
Autocontrôle : être capable d’être attentif quand ça lui tente, de bouger quand ça lui tente, etc.
Vrai ou faux
Lorsqu’on débute un traitement médical pour le TDA/H et que plusieurs effets secondaires sont observés, il faut envisager changer de médicament.
Faux, la première chose à faire est d’ajuster la dose. Parfois, les effets s’effacent également avec le temps.
Si on note une variation de l’humeur, une irritabilité, c’est parce que :
a) La médication est trop forte
b) La courbe de libération de la médication n’est pas bonne
c) D’autres facteurs sont à l’origine de l’irritabilité
d) Toutes ces réponses sont bonnes.
d)
Pour quelles raisons il n’est pas nécessairement indiqué de cesser la médication la fin de semaine?
Plus c’est régulier, plus notre corps s’habitue. Ainsi, la pause de médication ne laisserait pas au corps le temps de s’habituer alors ceci augmenterait les effets secondaires.
L’intervention comportementale considère que la
manifestation d’un comportement, qu’il soit considéré
comme positif ou négatif, repose sur un processus
______________________. Les comportements extériorisés seraient ainsi une réponse, une adaptation à des __________________________________________. Si on les modifie, on pourra __________________________________________.
D’apprentissage
Conditions environnementales
Modifier le comportement
Quel est le but des stratégies d’intervention comportementales?
Les stratégies d’intervention comportementales cherchent à augmenter la fréquence d’apparition des comportements adéquats, ainsi qu’à diminuer celle des comportements dérangeants.
Qu’est-ce que le renforcement des comportements adéquats?
Présence d’un comportement cible qu’on souhaite modifier. Renforcement (encourager) d’un comportement adéquat qui remplace le comportement inadapté.
- positif : ajout de qqchose pour augmenter la fréquence
- négatif : retrait de qqchose pour augmenter la fréquence
Plus l’enfant est jeune, plus le renforcement doit être rapide
Qu’est-ce que le façonnement?
Situation où le comportement cible (but) est absent ou peu fréquent.
Renforcer ce qui se rapproche le plus du comportement cible.
Ex : l’objectif est que le jeune ramasse sa chambre, mais ne le fait jamais. Je vais donc renforcer lorsqu’il range sa vaisselle.
