Cours 5 Flashcards
Vrai ou faux
L’opposition est néfaste pour le développement
Faux
L’opposition fait partie du processus de développement; elle est donc tout à fait normale et même souhaitable.
On peut observer deux périodes durant lesquelles l’opposition est très présente, soit vers l’âge de ___ ans, puis à ____________________
2
l’adolescence
Quels sont les 3 types d’opposition?
- active (dit “non”, crie, lance)
- passive (ne fait pas ce qui est demandé)
- passive-agressive (fait ce qui est demandé, mais avec gestes opposition / semble faire ce qui est demandé, mais finalement ne le fait pas)
Expliquer le cycle de la dépendance de Katherine Symor
Permet d’expliquer la place de l’opposition dans le cheminement vers l’autonomie
1. Dépendance (oppression)
Les parents décident de tout pour le bébé
2. Contre-dépendance (révolution)
Opposition/agressivité, vers 2 ans l’enfant veut s’opposer seulement pour s’opposer, malgré qu’il désire ce que l’autorité demande
3. Indépendance (séparation)
L’enfant veut tout faire seul (séparation de l’adulte), refuse l’aide et le contact
4. Interdépendance (libération)
Autonomie, capable de reconnaître qu’il nécessite de l’aide et accepte donc l’aide lorsque nécessaire
Expliquer le cycle de l’opposition de Russel Barkley
Voir p.6
Qu’est-ce que le trouble oppositionnel avec provocation?
Le trouble oppositionnel avec provocation fait partie des troubles impliquant des difficultés dans l’autocontrôle des émotions et des comportements. Ce trouble inclut deux composantes principales :
Opposition : résistance face aux exigences et contraintes de l’environnement, refus de collaborer, crises de colère longues et fréquentes.
Provocation : tendance marquée à vouloir tester les limites, à défier l’autre et à le pousser à réagir en réponse à ses actions, puis observer avec un certain plaisir cette réaction.
Dans le TOP, il faut la présence d’au moins ___ symptômes, pendant au moins ___ mois. Quels sont les symptômes possibles (8)?
A. Présence, pendant au moins 6 mois, d’au moins quatre symptômes parmi les suivants :
Humeur colérique/irritable :
1. Se met souvent en colère;
2. Est souvent susceptible ou facilement agacé par les autres;
3. Est souvent fâché et plein de ressentiment;
Comportement querelleur/provocateur
4. Conteste souvent les figures d’autorité ou les adultes;
5. S’oppose souvent activement, refuse de se plier aux règles ou aux demandes;
6. Embête souvent les autres délibérément;
7. Fait souvent porter à autrui la responsabilité de sa conduite
Esprit vindicatif
8. S’est montré méchant ou vindicatif au moins deux fois dans les 6 derniers mois
Que faut-il spécifier dans le diagnostique du TOP?
la sévérité :
Léger (1 contexte)
Moyen (2 contextes ou plus)
Grave (3 contextes ou plus)
Le trouble oppositionnel avec provocation toucherait entre ___ et ___% des enfants, avec une moyenne de ___%. Ce trouble touche un peu plus les __________ que les ___________. La prévalence du trouble tend à _____________ au cours de
l’adolescence. Le TOP demeure un trouble _____________, ayant une durée moyenne de ___ ans. Lorsque les symptômes apparaissent en bas âge, le trouble tend à avoir une durée plus _________________.
Le trouble oppositionnel avec provocation toucherait entre 1 et 11% des enfants, avec une moyenne de 3,3%. Ce trouble touche un peu plus les GARÇONS que les FILLES. La prévalence du trouble tend à DIMINUER au cours de
l’adolescence. Le TOP demeure un trouble PERSISTANT, ayant une durée moyenne de 6 ans. Lorsque les symptômes apparaissent en bas âge, le trouble tend à avoir une durée plus IMPORTANTE.
Expliquer la trajectoire développementale du TOP
- Les premiers symptômes apparaissent régulièrement dès la petite enfance et le plus souvent, avant 8 ans.
- Entre l’âge de 6 et 11 ans, il y aurait une augmentation du nombre de symptômes.
- La prévalence du trouble tend à diminuer au cours de l’adolescence.
- Une proportion minoritaire d’enfants avec un TOP voient leur trouble évoluer en trouble des
conduites (25%)
Pourquoi est-il important d’agir rapidement chez les jeunes avec un TOP?
En raison de l’auto-renforcement du trouble. Les symptômes viennent eux-mêmes renforcer le comportement (plus l’enfant s’oppose, plus le parent est irrité, plus il réagit fort, plus l’enfant continu). Également en raison des impact au niveau social.
À quels difficultés est associé le TOP?
- Difficultés académiques;
- Conflits avec les pairs et rejet;
- Conflits familiaux;
- Conflits avec les enseignants et autres adultes;
- Difficultés liées à l’alimentation et au sommeil;
- Décrochage scolaire;
- Troubles de santé mentale.
Qu’est-ce que le trouble des conduites?
Le trouble des conduites fait partie des troubles impliquant des difficultés dans l’autocontrôle des émotions et des comportements. Il est caractérisé par des comportements très divers, allant
de la désobéissance répétée à des infractions graves. Contrairement au trouble d’opposition les symptômes du trouble des conduites ne réfèrent pas à des comportements que l’on peut observer chez de nombreux enfants.
Critères diagnostiques TC
A. Ensemble de conduites, répétitives et persistantes, dans lequel sont bafoués les droits fondamentaux d’autrui ou les normes et règles sociales correspondant à l’âge du sujet, comme en témoigne la présence d’au moins 3 des critères suivants au cours des 12 derniers mois, et d’au moins 1 de ces critères au cours des 6 derniers mois. Quels sont ces critères (15)?
Agressions :
1. Brutalise, menace ou intimide souvent d’autres personnes;
2. Commence souvent les bagarres;
3. A utilisé une arme pouvant blesser sérieusement;
4. A fait preuve de cruauté physique envers des gens;
5. A fait preuve de cruauté physique envers des animaux;
6. A commis un vol en affrontant la victime;
7. A contraint quelqu’un à avoir des relations sexuelles
Destruction de biens matériels
8. A délibérément mis le feu avec l’intention de provoquer des dégâts importants;
9. A délibérément détruit le bien d’autrui (autrement qu’en y mettant le feu);
Fraude ou vol
10. A pénétré par effraction dans une maison, un bâtiment ou une voiture appartenant à autrui;
11. Ment souvent pour obtenir des biens ou des faveurs ou pour échapper à des obligations;
12. A volé des objets d’une certaine valeur, sans affronter la victime.
Violations graves de règles établies
13. Reste dehors tard la nuit en dépit des interdictions de ses parents;
14. A fugué et passé la nuit dehors au moins à 2 reprises ou a fugué une seule fois sans rentrer pendant une longue période;
15. Fait souvent l’école buissonnière.
Que faut-il préciser lors du diagnostic de TC?
Le type :
- Début à l’enfance (1er symptôme présent avant 10 ans / milieu dysfonctionnel, capacités limitées chez le jeune)
- Début à l’adolescence (dans un contexte de groupe, irrégularité dans les symptômes, le plus courant)
- Début non spécifié
La sévérité :
- Léger (n’impact pas autrui)
- Moyen (impact moyennement autrui)
- Grave (impact considérablement autrui)
Si avec émotions prosociales limitées.
