cours 6 partie subluxation

Question 1

SUBLUXATION DE L’ARTICULATION IPP : Structure pouvant être touchées (3)

Answer 1

 Plaque palmaire
 Bandelette centrale tendon extenseur
 Ligament collatéraux

Question 2

SUBLUXATION DE L’ARTICULATION IPP : Complications fréquentes (2)

Answer 2

 Contracture en flexion
 Douleur perdure

Question 3

SUBLUXATION DE L’ARTICULATION IPP : Importance du problème (2)

Answer 3

 Difficiles à traiter
 Traitement chirurgical : peu de succès

Question 4

SUBLUXATION DE L’ARTICULATION IPP : Évaluation (3)

Answer 4

1. Histoire
2. Rayon X si possible
3. Évaluation de TOUTES les structures

Question 5

SUBLUXATION DE L’ARTICULATION IPP : Effet quadrige

Answer 5

 En lien avec FDP
 Excursion des tendons est en lien avec le plus court alors si un doigt ne peut glisser et se raccourcir, il limite les autres

Question 6

SUBLUXATION DE L’ARTICULATION IPP : Traitement - Phase aigu : But

Answer 6

But : Protection de la structure lésée (le temps dépends de la stabilité et le l’importance des symptômes)

Question 7

Traitement : plaque palmaire

Answer 7

 Grade I et II :attelle syndactylie (‘’buddystrap’’)
 Grade II et III: orthèse pour bloquer l’extension

Question 8

Traitement : ligaments collatéraux

Answer 8

 Attelle syndactylie (‘’buddystrap’’)
 Orthèse à penture qui permet la flexion/extension

Question 9

Traitement : bandelette centrale tendon extenseurs

Answer 9

 Immobilisation en extension complète IPP

Question 10

*EN CAS DE DOUTE OU SI LA DOULEUR EST TROP FORTE OU SI L’INTÉGRITÉ DES LIGAMENTS EST SÉRIEUSEMENT AFFECTÉE:

Answer 10

IMMOBILISATION EN EXTENSION POUR UNE SEMAINE AFIN D’ÉVITER LE DÉVELOPPEMENT DE FLEXUMS

Question 11

Traitement – Contracture en flexion (3)

Answer 11

1. Mobilisations passives et accessoires
2. Orthèse
3. Chirurgie

Question 12

Traitement : Mobilisations passives et accessoires, suite des choses selon gain

Answer 12

 Gains de : 20°; Programme d’exercices, pas besoin d’orthèse
 Gains de : 15°; Orthèse statique d’extension LA NUIT (jamais le jour pour ce type d’orthèse)
 Gains de : 10°; Orthèse dynamique d’extension LE JOUR
 Gains de : 5°; Orthèse statique progressive ou plâtre en série (dernier recours)

Question 13

Traitement : chirurgie

Answer 13

Résultats incertains – en général peu d’amélioration et certains sont pires.