Cours 1 Flashcards
AVANT – BRAS : Structures squelettiques
- Radius
Situé en latéral
-Cubitus / Ulna
Situé en médial
-Humérus
Radius
AVANT – BRAS :
Tête
Extrémité proximale
Styloïde radiale
Extrémité distale
Tubercule de Lister
Proéminence osseuse à l’extrémité distale ; palpable sur le dos du poignet ; Sert de poulie pour le tendon de l’EPL
Cubitus / Ulna
AVANT – BRAS :
Olécrane
Extrémité proximale ; Forme la pointe du coude
Tête
Extrémité distale ; articulation avec incisure ulnaire radius
Styloïde ulnaire
Extrémité distale
Humérus
AVANT-BRAS :
Épicondyle latéral (épicondyle)
Épicondyle médial (épitrochlée)
AVANT – BRAS : Structures articulaires
- Radio-ulnaire proximale
- Radio-ulnaire distale
Radio-ulnaire proximale
a. La tête du radius glisse dans la cavité sigmoïde du cubitus lors de la pro-supination
b. Le ligament annulaire stabilise la tête radiale et la cavité sigmoïde cubitale
Radio-ulnaire distale
a. L’extrémité distale du radius glisse autour de la tête cubitale
b. La stabilité articulaire est assurée par le TFCC, le carré pronateur et le ligament interosseux
Les positions des deux os lors de la supination sont en parallèle ou croisés ?
Parallèle ; Radius croise en pronation (main vers le bas)
Dans quelle position la tête cubitale devient-elle plus proéminente ?
Pronation (main vers le bas) ; Plus de risque de se blesser dans cette position
AVANT – BRAS : Structures musculo-tendineuses
SUPINATEURS
a. Supinator
b. Biceps
AVANT – BRAS : Structures musculo-tendineuses
PRONATEURS
c. Pronator terres (PT)
/ Grand pronateur
d. Pronator quadrutus (PQ)
/ Carré pronateur
AVANT – BRAS : Structures musculo-tendineuses
FLÉCHISSEURS
Groupe superficiel
a. Flexor carpi radialis (FCR)
b. Palmaris longus (PL)
c. Flexor digitorum superficialis (FDS)
d. Flexor carpi ulnaris (FCU)
Groupe profond
e. Flexor digitorum profondus (FDP)
f. Flexor pollicis longus (FPL)
AVANT – BRAS : Structures musculo-tendineuses
EXTENSEURS
6 compartiments d’extenseurs définis par le rétinaculum des extenseurs
#1 Extensor pollicis brevis (EPB)
Abductor pollicis longus (APL)
#2 Extensor carpi radialis longus (ECRL)
Extensor carpi radialis brevis (ECRB)
#3 Extensor pollicis longus (EPL)
#4 Extensor indicis (EI)
Extensor digitorum communis (EDC)
#5 Extensor digiti minimi ou quinti (EDM)
#6 Extensor carpi ulnaris (ECU)
*Épicondyle médial =
*Épicondyle médial = Fléchisseurs, MAIS d’autres sont aussi fléchisseurs mais ne s’insère pas là
Supinator
nerf : radial
origine :
- épicondyle latéral
- cubitus
insertion : radius
fonctions : A-B supination
Biceps
nerf : musculo-cutané
origine :
- chef court : processus coricide de la scapula
- chef long : tubercule supra-glénoidien de la scapula
insertion : radius
fonctions :
COUDE flexion
A-B supination
PT
Pronator terres
nerf : Médian
origine :
- chef huméral : épicondyle médial
- chef cubital : cubitus
insertion : radius
fonctions : A-B pronation
PQ
Pronator quadrutus
nerf : Médian
origine : Cubitus
insertion : Radius
fonctions : A-B pronation
FCR
Flexor carpi radialis
nerf : Médian
origine : Épicondyle médial
insertion : Base des 2e et 3e MC
fonctions : POIGNET flexion et déviation radiale
PL
Palmaris longus
nerf : Médian
origine : Épicondyle médial
insertion : Rétinaculum de fléchisseurs
fonctions : POIGNET flexion
FCU
Flexor carpi ulnaris
nerf : Cubital
origine :
- Épicondyle médial
- Cubitus
insertion :
- Pisiforme / os crochu
- Base du 5e MC
fonctions : POIGNET flexion et déviation cubitale
FDS
Flexor digitorum superficialis
nerf : Médian
origine :
- Épicondyle médial
- Radius
- Cubitus
insertion : P2 des D2, D3, D4 et D5
fonctions : IPP flexion
secondaire : MP flexion
FDP
Flexor digitorum profondus
nerf : D2, D3 Médian + D4, D5 Cubital
origine :
- Cubitus
- Membrane interosseux
insertion : P3 des D2, D3, D4 et D5
fonctions : IPD flexion
secondaire : IPP flexion + MP flexion
FPL
Flexor Pollicis Longus
nerf : Médian
origine :
- Radius
- Membrane interosseux
insertion : P2 de D1
fonctions : IP du D1 flexion
secondaire : MP du D1 flexion
ECRL
Extensor carpi radialis longus
nerf : Radial
origine : Épicondyle latéral
insertion : Base du 2e MC
fonctions : POIGNET extension et déviation radiale
ECRB
Extensor carpi radialis brevis
nerf : Radial
origine : Épicondyle latéral
insertion : Base du 3e MC
fonctions : POIGNET extension et déviation radiale
ECU
Extensor carpi ulnaris
nerf : Radial
origine :
- Épicondyle latéral
- Cubitus
insertion : Base du 5e MC
fonctions : POIGNET extension et déviation cubitale
APL
Abductor pollicis longus
nerf : Radial
origine :
- Cubitus
- Radius
- Membrane interosseux
insertion :
- Base du 1er MC
- Trapèze
fonctions : D1 extension radiale (abd ou éloignement de la paume)
EPB
Extensor pollicis brevis
nerf : Radial
origine :
- Radius
- Membrane interosseux
insertion : P1 du D1
fonctions : MP du D1 extension
EPL
Extensor Pollicis Longus
nerf : Radial
origine :
- cubitus
- membrane interosseuse
insertion : P2 du D1
fonctions : IP du D1 extension
secondaire : MP du D1 extension + D1 rétropulsion
EI
Extensor indicis
nerf : Radial
origine :
- Cubitus (distal à EPL)
- Membrane interosseux
insertion :
- Bandelette sagittales (MP)
- P2 du D2 (côté cubital de EDC)
fonctions : MP du D2 extension
secondaire : POIGNET extension
EDC
Extensor digitorum communis
nerf : Radial
origine : Épicondyle latéral
insertion :
- Bandelette sagittales (MP)
- Base de P1 (peut être absent)
- Bandelette centrale
- Bandelette latérales
fonctions : MP des D2, D3, D4 et D5
secondaires : POIGNET extension + Extension IPP si MP en flexion
EDM/EDQ
Extensor digiti minimi
nerf : Radial
origine : Épicondyle latéral
insertion :
- P2 du D5 (côté cubital de EDC)
- EDC du D5
fonctions : MP du D5 extension
secondaire : POIGNET extension
Brevis
Longus
Pollicis
Carpi
Indicis
Digiti minimi
Court
Long
Pouce
Carpe
Index
Petit doigt
Court
Long
Pouce
Carpe
Index
Petit doigt
Brevis
Longus
Pollicis
Carpi
Indicis
Digiti minimi
*POLLICIS : Pas d’insertion à
*POLLICIS : Pas d’insertion à l’épicondyle latérale, car pouce en oblique donc ne serait pas efficace
AVANT – BRAS : Variations anatomiques interindividuelles (2)
Signe de Linburg-Comstock : connexion tendineuse ou musculaire entre FPL et FDP du D2 (et plus rarement celui du D3) (20-35%)
Absence des tendons suivants :
o FDS du D5
o EDC du D5 (car EDM)
o EPB
o PL (10-20%)
TFCC / Complexe fibro-cartilagineux triangulaire :
Quelle partie du corps ?
POIGNET
TFCC / Complexe fibro-cartilagineux triangulaire :
Composantes
Le disque fibro-cartilagineux triangulaire attache le radius et le cubitus
Les ligaments radio-ulnaires dorsal et palmaire
Le ligament collatéral ulnaire (stabilise en latéral)
Les ligaments ulno-carpiens (ulnopyramidal, ulno-lunaire)
Le ménisque homologue connecte le disque et le pyramidal
Le gaine du tendon ECU (stablise face dorsale du poignet)
TFCC / Complexe fibro-cartilagineux triangulaire :
Rôles
Stabilisation de l’a. radio-ulnaire distale
Transmission et absorption de force axiale de la partie ulnaire
