Cours #5. Les soins infirmiers à l'aîné atteint d'AVC

Question 1

Nommez 14 facteurs de risque de l’AVC.

Answer 1

Hypertension, hypercholestérolémie, fibrillation auriculaire, diabète, tabagisme, embonpoint, inactivité physique, consommation excessive d’alcool et stress.

L’âge de plus de 65 ans.
Personne d’origine autochtone, africaine ou sud-asiatique.
Antécédents familiaux,
AVC ou ITC antérieurs.

Question 2

Quelle est la relation entre l’AVC et le processus de vieillissement? (2 concepts)

Answer 2

Artériosclérose.
Cela augmente la résistance périphérique et l’apparition de l’athérosclérose. Cela diminue la lumière des vaisseaux et cela conduit à une obstruction des artères.

La perte neuronale nuit au rétablissement de la personne ayant subi un AVC.

Question 3

De quels facteurs dépendent les répercussions que peut avoir un AVC? (3)

Answer 3

La zone du cerveau qui a été touchée
La taille de la zone qui a été endommagée par l’AVC
Les fonctions que cette zone commandait

Question 4

Nommez 10 conséquences d’un AVC.

Answer 4

1- Paralysie ou faiblesse d’un côté du corps
2- Problèmes de vision
3- Problèmes de communication
4- Problème alimentaire : dysphagie
5- Fatigue
6- Incontinence
7- Modification de la manière dont on perçoit ou interprète le monde
8- Changement de personnalité
9- Dépression ou perte de contrôle des émotions
10- Difficultés à se souvenir et à résoudre des problèmes

Question 5

Par rapport à l’AVC, quels sont les rôles de l’infirmière? (7)

Answer 5

Dresser un bilan physique, cognitif et psychosocial pour évaluer, favoriser et soutenir le processus de la récupération post AVC.
Surveiller les paramètres précis.
Mettre en place des interventions préventives à un autre AVC.
Motivé l’aîné à prendre confiance en lui pour augmenter ou maintenir son autonomie et ses capacités.
Connaître les traitements pharmacologiques et en assurer le suivi.
Communiquer les progrès et détériorations à l’équipe soignante et à la famille.
Élaborer et réajuster le PTI.

Question 6

Quels sont les paramètres à surveiller (dès la première rencontre + ceux à mesurer)?

Answer 6

Pour la première rencontre: Mesurer l’autonomie de la personne et connaître les forces et limites sur le plan physique et cognitifs.

Les paramètres à surveiller sont : l’état de conscience, les fonctions cognitives et les fonctions motrices.

Question 7

Pourquoi il est important d’intervenir?

Answer 7

Pour maintenir les forces et l’autonomie de l’aîné tout en l’aidant à compenser ses faiblesses et ses déficits. On veut prévenir les détériorations et les complications.

Question 8

Quelles sont les interventions à faire chez une personne qui a des impacts sur son attention? (5)

Answer 8

1- Éliminer toute distraction possible.
2- Donnez des directives courtes et simples, étape par étape.
3- Regardez la personne dans les yeux.
4- Lui laisser plus de temps pour réfléchir.
5- Ralentissez afin que la personne ne se sente pas bousculée.

Question 9

Quelles sont les interventions à faire chez une personne qui a des impacts sur son orientation? (5)

Answer 9

1- Donner des rappels et les bonnes informations.
2- Dites la date en saluant la personne.
3- Accrochez un calendrier.
4- Utiliser un tableau pour afficher des renseignements personnels ou des photos de sa famille.
5- Limitez les changements apportés à l’horaire de la personne.

Question 10

Quelles sont les interventions à faire chez une personne qui a des impacts sur sa mémoire? (7)

Answer 10

1- Encouragez la personne à utiliser des aide-mémoire.
2- Répétez les renseignements.
3- Rangez toujours les articles au même endroit.
4- Posez des étiquettes indiquant le contenu sur les tiroirs et les armoires.
5- Fournissez des renseignements clairs et simples.
6- Présentez de nouveaux renseignements une étape à la fois.
7- Utilisez des signes ou des images comme repères pour la mémoire.

Question 11

Quelles sont les interventions à faire chez une personne qui a des impacts sur sa connaissance de soi& (4)

Answer 11

1- Rendez l’environnement aussi sécuritaire que possible.
2- Prévoyez des aides à la marche et d’autres appareils et accessoires fonctionnels à portée de main pour les personnes soufrant d’une mobilité restreinte.
3- Rappelez-lui l’AVC et les limitations qui en découlent.
4- Prévoyez la supervision nécessaire pour assurer la sécurité de la personne.

Question 12

Quells sont les interventions à faire chez une personne qui a des impacts sur son jugement ? (4)

Answer 12

1- Discutez de vos inquiétudes sur la sécurité de la personne avec l’équipe.
2- Élaborer des stratégies pour maximiser la sécurité et le fonctionnement.
3- Ne placez pas la personne dans des situations difficiles ou problématiques.
4- Optimisez la sécurité de l’environnement.

Question 13

Quelles sont les interventions à faire chez une personne qui a des impacts sur son impulsivité? (4)

Answer 13

1- Encouragez la personne à ralentir.
2- Donnez des directives claires et précises.
3- Divisez les tâches en étapes simples.
4- Rendez l’environnement sécuritaire.

Question 14

Quelles sont les interventions à faire chez une personne qui a des impacts sur les séquences ? (4)

Answer 14

1- Donnez des directives claires, étape par étape.
2- Aidez la personne à planifier la tâche et encouragez-la à bien y réfléchir. Expliquez-lui l’étape suivante au besoin.
3- Laissez le temps à la personne de s’exercer à la tâche, même si cela est long ou difficile.
4- Répétez la tâche de la même manière chaque fois.

Question 15

Quelles sont les interventions à faire chez une personne qui a des impacts sur la résolutions de problèmes ? (3)

Answer 15

1- Divisez les tâches en étapes simples. Concentrez-vous sur une étape à la fois.
2- Donnez des repères verbaux. Ils aident la personne à trouver la solution à un problème.
3- Aidez la personne à déterminer plusieurs façon de résoudre le problème. Parlez des différentes approches possibles du problème.

Question 16

Expliquer les 3 sortes d’aphasie (non fluente, fluente et globale).

Answer 16

Non fluente: Pas de problème de compréhension, mais problèmes d’expression.
Fluente: Problème de compréhension du language, mais pas de l’expression.
Globale: les 2.

Question 17

Quelles sont les interventions auprès d’une personne qui a une Aphasie? (7)

Answer 17

1- Favoriser un environnement favorisant.
2- Faire preuve de patience.
3- Donner des choix précis.
4- Reformuler les questions longues en question oui ou non
5- Éviter les questions ouvertes.
6- Utiliser des images et des objets.
7- Toujours faire participer l’aîné aphasique aux conversations le concernant.

Question 18

Qu’est-ce que la dysphagie?

Answer 18

C’est un trouble de la déglutition résultant d’une perturbation d’une ou des phases de la déglutition. C’est un symptôme qui est secondaire d’une cause sous-jacente.

On peut être dysphagique aux solides ou liquides ou les 2.

Question 19

Est-ce qu’on peut s’étouffer avec un liquide?

Answer 19

Non. L’étouffement est l’obstruction complète des voies respiratoires par un solide.

Question 20

Quelles sont les symptômes généraux de la dysphagie? (9)

Answer 20

Toux anormale en mangeant ou juste après. Changement de voix. Accumulation de nourriture ou présence de résidus importants dans la bouche, écoulement de nourriture ou de liquide hors de la bouche, efforts ou douleur lors de la déglutition, régurgitation nasales, peur ou refus de manger, allongement de la durée des repas, étouffement.

Question 21

Quelles sont les 2 interventions pour une personne atteinte de dysphagie?

Answer 21

1- S’assurer d’un bon positionnement du résident.

2- S’assurer que les textures (solide) et consistances (liquides) correspondent aux besoins du résident.

Question 22

Nommez des techniques d’alimentation. (4)

Answer 22

S’assoir à sa hauteur, placer le plat en face du résident, présenter un plat à la fois et nommer le menu ou les aliments, vérifier que le résident à avaler.

Question 23

Dite un consigne particulière après le repas.

Answer 23

Maintenir le dos à 60-90 degrés au moins 30 minutes après le repas pour éviter des aspirations secondaires à des reflux ou régurgitations.

Question 24

Concernant la surveillance et la vigilance, quelles sont les manifestations cliniques à observer? (10)

Answer 24

1- Erreur dans la distribution ou le contenu du plateau (bonne texture/consistance)
2- Allongement important de la durée du repas.
3- Accumulation de nourriture ou de médicaments dans la bouche.
4- Écoulement de nourriture, de salive ou de médicaments hors de la bouche.
5- Régurgitations nasales.
6- Problèmes lors de la mastication
7- Douleur ou inconfort lors de la déglutition
8- Accumulation importante de salive dans la bouche.
9- Toux pendant les repas ou la prise de médicament.
10- Changement de voix.

Question 25

Quels sont les comportements alimentaires à risque? (5)

Answer 25

Mange à un rythme anormalement rapide.
Avale sans mastiquer.
Mange des aliments non comestibles.
Mange les aliments du plateau des autres résidents.
Peur ou refus de manger.

Question 26

Pourquoi est-il important de préserver la santé buccodentaire?

Answer 26

Pour éviter que les bactéries accroient le risque de pneumonie et les autres maladies.