Cours #12. Étude de cas Flashcards
Qu’est qu’une analgésie par péridurale et quels sont les avantages ? (7)
Anesthésie locale qui permet un traitement éfficace pour le soulagement de la douleur. Administrée dans l’Espace péridurale
Avantages:
- Produit une excellente analgésie
- Permet une sédation minimale
- Possède une action de longue durée
- Facilite l’ambulation précose
- Éviter les injections répétées
- Pas d’effets important sur la sensation.
- Peu d’effet sur la pression artérielle et la fréquence cardiaque
Dans le cas d’une réaction fébrile suite à une transfusion, Dites les causes (2), les symptômes (2) et les interventions à faire (10).
CAUSES:
- Sensibilité aux leucocytes ou aux plaquettes.
- Les cytokines libérés par les leucocytes durant l’entreposage.
SX:
- Frissons avec ou sans fièvre
- Nausées, vomissements, céphalées à l’occasion.
INTERVENTIONS:
- Arrêt immédiat de la transfusion.
- Garder la veine ouverte avec le NaCl 0,9%.
- Prendre les signes vitaux.
- Vérifier la concordance unité/usager.
- Appliquer l’ordonnance collective interventions lors de réactions transfusionnelles immédiates de type allergique (légère) ou fébrile.
- Aviser le médecin.
- Prendre les SV, incluant la température aux 15 minutes jusqu’à la disparition ou la diminution des sx.
- La transfusion peut-être reprise si disparition ou diminution des sx du patients.
- Complèter la déclaration du rapport d’incident-accident transfusionnel et aviser la banque de sang.
- Faire les prélèvements requis.
Dans le cas d’une réaction allergique mineure suite à une transfusion, quels sont les causes (2), les symptômes (3) et les interventions à faire (8) ?
CAUSE:
- Hypersensibilité à une protéine du donneur.
- Transfert passif d’anticorps du donneur réagissant avec certains antigènes du receveur.
SX:
- Urticaire.
- Prurit
- Toux sèche
INTERVENTIONS:
- Arrêt immédiat de la transfusion
- Garder la veine ouverte avec le NaCl 0,9%
- Prendre les signes vitaux.
- Vérifier la concordance unité/usager
- Appliquer l’ordonnance collective interventions lors de réactions transfusionnelles immédiates de type allergique (légère) ou fébrile.
- Avertir le médecin.
- Prendre les signes vitaux, incluant la température aux 15 minutes jusqu’à la disparition ou la diminution des sx
- Complèter la déclaration du rapport d’incident-accident transfusionnel et aviser la banque de sang.
Par rapport à une réaction allergique majeur suite à une transfusion, quels sont les causes (2), les symptômes (10) et les interventions infirmières (5) et les interventions sous ordonnance (2) ?
CAUSE:
- Sensibilité sévère du receveur aux protéines plasmique présente dans le sang du donneur.
- Choc anaphylactique: réaction entre les anticorps anti-IgA du receveur, déficient et IgA et les antigènes du donneur.
SX:
- Dyspnée aigue.
- Douleur thoracique
- Hypotension
- Nausée et vomissement
- Anxiété
- Érythème
- Bronchospasme
- Toux
- Diarrhées
- Convulsions
INTERVENTIONS INF:
Arrêt immédiat de la transfusion.
-Garder la veine ouverte avec le NaCl 0,9%.
Prendre les signes vitaux.
-Vérifier la concordance unité/usager
-Prendre les signes vitaux, incluant la T aux 15 minutes jusqu
,à la disparition ou la diminution des sx.
SOUS ORDONNANCE
- Administrer de l’Épinéphrine
- Donner de l’oxygène
Par rapport à une surcharge circulatoire suite à une transfusion, quelle est la cause (1), quels sont les symptômes (9)
CAUSE: Administration d’une trop grande quantité de liquide sur une trop courte période.
SX:
Anxiété soudaine, douleur à la poitrine, dyspnée, cyanose, distension des veines du cou, céphalée, pouls filant, bouffée de chaleur et hypertension systolique.
