Cours 5 Flashcards
Que signifie la prévalence à vie?
Sur la vie de toute la population, combien de pourcentage de la population vont avoir le trouble en question dans leur vie.
Quels sont les troubles anxieux vus en classe?
- Trouble d’anxiété généralisée (TAG)
- Trouble panique
- Agoraphobie
- Trouble d’anxiété sociale (phobie sociale)
- Phobie spécifique
- Trouble d’anxiété de séparation
Quelles sont les caractéristiques communes des troubles anxieux vus en classe?
Ils ont tous de la peur/anxiété qui est excessive ce qui mène à avoir un comportement problématique et donc être pathologique.
Quelle est la durée émotionnelle de la peur?
Peu de temps.
Quelle est la durée émotionnelle de l’anxiété?
Longue période.
Quelle est la cible temporelle de la peur?
Cible le présent.
Quelle est la cible temporelle de l’anxiété?
Cible le futur.
Quelle est la spécificité de la menace de la peur?
Spécifique à une menace réelle ou perçue.
Quelle est la spécificité de la menace de l’anxiété?
L’objet n’est pas toujours connu (souvent une cause inconnue).
Quelle est la direction motivationnelle de la peur?
La motivation est de fuir.
Quelle est la direction motivationnelle de l’anxiété?
La motivation est d’être excessivement prudent à une menace future.
Vrai ou Faux? Les bébés naissants vivent de l’anxiété.
Vrai.
Vrai ou Faux? L’anxiété est un phénomène transculturel.
Vrai.
Quelles sont les 3 utilités de l’anxiété saine?
- Capacité évolutive
- Fuir une menace réelle ou proportionnelle à l’émotion
- Performance (un peu d’anxiété peut améliorer la performance).
Qu’est-ce que l’anxiété pathologique (anormale)?
L’anxiété pathologique cause une détresse cliniquement significative ou une perturbation dans le fonctionnement de la personne. Il y a une perturbation de la vie de la personne.
Vrai ou Faux? L’anxiété est rarement impliquées dans les psychopathologies?
Faux. L’anxiété est impliqué dans la majorité des psychopathologies.
Comment l’anxiété impacte-t-elle le corps à long terme?
L’anxiété provoque des changements physiologiques qui ne se dissipent pas après avoir surpassé la situation anxiogène, car il y a une incapacité d’identifier la source de l’anxiété.
Quelles sont les 6 conséquences de l’anxiété pathologiques?
- Paralyse au lieu de mener à l’action.
- Empêche la personne de fonctionner dans toutes les sphères de la vie (travail, école, etc.).
- Occasionne des difficultés dans les relations interpersonnelles.
- Perturbe la concentration, l’attention et la persévérance.
- Favorise les mécanismes de défense comme le déni (ça aggrave la situation, car la personne ne règle pas le problème et l’augmente et peut aussi l’affecter, car il ne fait pas face à ses conflits inconscient)
- Amène la personne à développer des stratégies d’évitement.
Quel était le terme employé par Hippocrate pour parler d’anxiété et dans quel contexte?
Il parlait de la phobie sociale d’un homme envers une femme qui jouait de la flûte.
À quoi était associé les symptômes de l’anxiété pendant des siècles?
À la mélancolie.
Quel terme fût créé par Beard en disant que l’anxiété n’était pas de la mélancolie? Et qu’est-ce que ça comprend?
Neurasthénie (hypocondrie, dépression chronique, douleur à la tête, malaise clinique, etc).
Quel terme fût créé par Freud pour parler des conflits inconscients non résorbés nécessitant l’utilisation de mécanismes de défense (manifestations observables).
Névrose.
Que présentaient les DSM 1 et 2?
Les désordres psychoneurotiques et les névroses.
Pourquoi les névroses ont été éliminées du DSM-3?
Car les conflits inconscients ne sont pas observables; le DSM-3 est devenu davantage athéorique au lieu de se référer à la psychanalyse; symptômes observables et identifiable donc plus facile à diagnostiquer.
Qu’est-ce qu’incluait le chapitre sur les troubles anxieux dans le DSM-4?
Les troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés ainsi que les troubles associés au trauma.
Pourquoi existe-t-il maintenant un chapitre à part entière pour le TOC et troubles apparentés et un autre pour les troubles associés au trauma et au stress?
Car à partir des données neurophysiologiques, les symptômes devenaient tellement hétérogènes qu’on ne pouvait pas les mettre dans la même famille. Le TOC et le TPOC ont des causes séparés, mais peuvent tout de même être comorbides dans la grande majorité du temps.
Quels sont les 3 facteurs de risque en fonction du tempérament et des attitudes?
- Trait de névrotisme.
- Inhibition comportementale (pas de risque, restreints).
- Pessimisme.
Quels sont les 4 facteurs de risque en fonction de l’environnement?
- Adversité durant la jeunesse (abus par la violence, sexuelle ou pas d’éducation, intimidation…).
- Influence parentale énorme! Plusieurs possibilités d’influence (surprotecteurs = anxieux; ou dépendance émotionnelle à son enfant).
- Attachement insécure (du parent ou chez l’enfant).
- Conditions socioéconomiques (classe sociale, pas assez d’argent pour manger, etc.) (Peur pour la survie).
Quels sont les 3 facteurs de risque en fonction du dysfonctionnement neuroanatomique?
- Amygdale: apparition de l’anxiété (impliquée dans la régulation des émotions et la stimulation de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HHS) et du système nerveux sympathique).
- Cortex préfrontal: maintien de l’anxiété en ne faisant pas l’extinction des stimuli.
- Hippocampe: généralisation de l’anxiété et mémorisation à long terme. (Si la personne vit qqc ou anticipe qqc de stressant fait en sorte d’y penser va générer de l’anxiété.)
Quel est le facteur de risque en fonction de la génétique?
Héritabilité 28-43%, environnement 57-72% (Génétique a moins d’impact que l’environnement; le milieu favorise le maintien ou l’aggravation du trouble anxieux.)
Quel est le facteur de risque en fonction de la comorbidité?
Avoir un autre trouble mental ou une condition physique d’abord peut causer les troubles anxieux (être confronté sans cesse à sa peur peut faire en sorte de maintenir le trouble anxieux).
Quels sont les critères diagnostiques du Trouble d’Anxiété Généralisé (TAG)?
A. Anxiété et soucis excessifs (attente avec appréhension; la personne à des préoccupations excessives) survenant la plupart du temps durant au moins 6 mois concernant un certain nombre d’événements ou d’activités. Ex.: le travail ou les performances scolaires. Omni-présent dans la vie (toutes les sphères).
B. La personne éprouve de la difficulté à contrôler cette préoccupation.
C. L’anxiété et les soucis sont associés à trois (ou plus) des six symptômes suivants (dont au moins certains symptômes présents la plupart du temps durant les 6 derniers mois). (Note: un seul item est requis chez l’enfant.)
Agitation ou sensation d’être survolté ou à bout (sursaute facilement)
Fatigabilité
Difficultés de concentration ou trous de mémoire (car ils n’écoutent pas vrm les autres car ils pensent!)
Irritabilité
Tension musculaire
Perturbation du sommeil (difficultés d’endormissement ou sommeil interrompu ou sommeil agité et non satisfaisant).
D. L’anxiété, le souci ou les symptômes physiques cause une détresse ou une perturbation cliniquement significative des activités sociales, professionnelles (ou scolaires), ou d’autres domaines importants du fonctionnement.
E. La perturbation n’est pas attribuable aux effets physiologiques d’une substance (ex. abus de drogue, médication) ou d’une autre affection médicale (ex. hyperthyroïdie).
F. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental.
Quelle est la prévalence du trouble d’anxiété généralisé (TAG)?
- Plus commun chez les descendants européens.
- Plus commun dans les pays industrialisés.
- Femmes 2x plus à risque que les hommes.
- Prévalence à vie : 9%.
- Prévalence sur 12 mois: 0.9% chez les ados, 2.9% chez les adultes.
- Le trouble anxieux qui se développe le plus tard dans la vie (âge médian de 30 ans), mais peut se développer à tout âge!
Quel est le trouble anxieux avec la plus haute prévalence?
Le TAG.
Pourquoi le TAG se développe-t-il plus tard dans la vie?
Puisque lorsqu’on est plus jeunes, on a moins de responsabilités.
Quels sont les critères diagnostiques du Trouble Panique?
A. Attaques de panique récurrentes et inattendues. Une attaque de panique est une poussée abrupte de peur ou d’inconfort intense qui atteint son acmé en quelques minutes (15 min. maximum), et durant laquelle au minimum 4 des symptômes suivants surviennent (Note: la poussée abrupte peut survenir à partir d’un état de calme ou d’anxiété):
Palpitations, battements de cœur ou accélération du rythme cardiaque
Transpiration
Tremblements ou secousses musculaires
Sensation de «souffle coupé» ou impression d’étouffement.
Sensation d’étranglement
Douleur ou gêne thoracique
Nausée ou gêne abdominale
Sensation de vertige, d’instabilité, de tête vide ou impression d’évanouissement
Frissons ou bouffées de chaleur
Paresthésies (sensation d’engourdissement ou de picotements)
Déréalisation (sentiment d’irréalité) ou dépersonnalisation (être détaché de soi) (Symptômes dissociatifs).
Peur de perdre le contrôle de soi ou de «devenir fou»
Peur de mourir.
B. Au moins une des attaques a été suivie par un mois (ou plus) d’un des symptômes suivants:
Crainte (pas au moment de l’attaque mais avant; peur de faire une attaque pendant au moins un mois suite à une attaque) ou inquiétude persistante d’avoir d’autres attaques de panique ou leurs conséquences (ex. perdre le contrôle, avoir une attaque cardiaque, «devenir fou») (de façon généralisée)
Un changement important et mal adapté de comportement en relation avec les attaques
C. La perturbation n’est pas attribuable aux effets physiologiques d’une substance (ex. abus de drogue, médication) ou d’une affection médicale (ex. hyperthyroïdie, troubles cardiopulmonaires)
D. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental.
Vrai ou Faux? Quelqu’un qui a un trouble panique va toujours avoir des attaques de panique.
Vrai.