Cours 12 Flashcards
Qu’est-ce que la sexualité normale?
C’est très relatif. Elle ne fait pas partie d’une paraphilie, puis les partenaires doivent être consentant et suivent les phases du cycle de la réponse sexuelle:
1- Désir (Réaction à une stimulation sexuelle physiologique en réaction à un stimulus [peut être un fantasme].)
2- Excitation (Prolongement de la phase du désir et sentiment davantage de plaisir.)
3- Le plateau (Demeure dans le stade d’excitation durant une période maximale x qui varie chez chaque personne.)
4- L’orgasme (Sensation orgasmique.)
5- Phase de résolution (plus longue chez les hommes que chez les femmes; corps retombe à la normalité et il y a un délai avant une nouvelle phase d’excitation.)
Qu’est-ce qu’une dysfonction sexuelle?
Problème caractérisé par des modifications psychophysiologiques propres au cycle normal de la réponse sexuelle.
Toute dysfonction sexuelle doit être cotée selon 2 spécifications. Quelles sont-elles?
1- DE TOUT TEMPS (condition chronique qui est présente durant toute la vie sexuelle de l’individu) ou ACQUIS (trouble apparu suite à une période d’activité sexuelle relativement normale)
2- GÉNÉRALISÉ (survient chaque fois que l’individu tente d’avoir une relation sexuelle) ou SITUATIONNEL (ne survient qu’avec certains partenaires ou dans certaines situations)
Comment explique-t-on ce qui suit? :
De nombreuses études ont été menées sur les couples et leur sexualité. Dans la majorité des études, plus de 80% des membres du couple rapportent être satisfaits sexuellement. Toutefois, les résultats de ces études ont aussi démontré que plus de 60% des femmes de ces couples avaient occasionnellement des difficultés à être excitées ou à atteindre l’orgasme et que plus de 40% des hommes de ces couples vivaient à l’occasion des difficultés éjaculatoires ou érectiles.
Souvent, les couples ayant des difficultés dans leur vie sexuelle vont compenser ailleurs dans leur relation (compensation). Les couples plus âgés, au niveau sexuel ça peut être plus difficile, mais ils compensent par l’affection (compensation). Ce n’est pas parce que l’orgasme n’est pas atteint qu’il n’y a pas de satisfaction. Les gens peuvent être gênés de dire la vérité. Les gens ayant répondus au sondage peuvent avoir une sexualité plus affirmée et satisfaisante comparativement à la moyenne de la population.
Qu’est-ce que le cycle de la réponse sexuelle?
- Phase du désir
- Phase d’excitation
- Le plateau
- Phase d’orgasme
- Phase de résolution
Quel trouble se passe-t-il chez les hommes et les femmes dans la phase du désir de la réponse sexuelle?
Hommes : Diminution du désir sexuel (10%)
Femmes : Trouble de l’intérêt pour l’activité sexuelle ou de l’excitation (30%)
Quel trouble se passe-t-il chez les homme et les femmes dans la phase d’excitation de la réponse sexuelle?
Hommes : Trouble de l’érection (9%)
Femmes : Trouble de l’intérêt pour l’activité sexuelle ou de l’excitation (30%)
Quel(s) trouble(s) se passe-t-il chez les homme et les femmes dans la phase d’orgasme de la réponse sexuelle?
Hommes : Éjaculation retardée (3%) et Éjaculation prématurée (25%)
Femmes : Trouble de l’orgasme chez la femme (10-25%)
Quel trouble se passe-t-il chez les femmes en lien avec la douleur dans la réponse sexuelle?
Femmes : Trouble lié à des douleurs génito-pelviennes ou à la pénétration (15%).
Que présentent les troubles du désir sexuel?
Diminution du désir sexuel et trouble de l’intérêt pour l’activité sexuelle ou de l’excitation
Tous deux présentent peu ou pas d’intérêt pour tout type d’activité sexuelle, la personne n’a pas le goût.
Se manifeste chez l’homme par la difficulté à obtenir et à maintenir une érection et Puis, chez la femme par la difficulté à lubrifier.
Pourquoi les troubles du désir sexuel sont difficile à diagnostiquer?
Les gens peuvent quand même avoir des rapports sexuels en se forçant et en faisant semblant. Aussi, on ne peut pas non plus diagnostiquer en ayant une faible fréquence sexuelle, car les gens peuvent être beaucoup dans la séduction (soit le désir) et ne faire l’amour peu souvent.
Vrai ou Faux? Les troubles du désir sexuel sont ceux les plus fréquemment rencontrés lors de thérapies sexuelles.
Vrai chez les femmes.
Faux chez les hommes. Ils consultent plus lors de problème au niveau de l’excitation.
Vrai ou Faux? La prévalence des troubles du désir sexuel diminue avec l’âge chez les femmes et augmente avec l’âge chez les hommes.
Vrai. Le femmes ont plus de désir et les hommes moins en avançant en âge.
Environ quel % d’hommes versus de femmes ayant le trouble du désir sexuel ne se sont jamais masturbés?
35% des femmes.
55% des hommes.
Donc, il y a un apprentissage (conditionnement) l’aversion avec la sexualité.
Quelles sont les principales cause des trouble du désir sexuel?
- Chez les femmes : mécontentement face à leur relation conjugale et absence de dialogue au sein du couple.
- Chez les hommes : la colère est souvent rapportée.
=> Donc le problème est au niveau du couple. L’amélioration de la vie conjugale améliore la vie sexuelle. - Chez les deux sexes : dépression, craintes de contracter ITS, traumatisme sexuel vécu dans l’enfance, taux plus bas de testostérone chez certains hommes
Quels sont les critères diagnostiques de la diminution du désir sexuel?
A. Déficience ou absence persistante ou répétée de pensées sexuelles/érotiques ou de fantaisies imaginatives et du désir d’activité sexuelle. L’évaluation de la déficience est faite par le clinicien qui doit prendre en compte les facteurs susceptibles d’affecter le fonctionnement sexuel tels l’âge et les contextes généraux et socioculturels de la vie du sujet.
B. Les symptômes du critère A persistent depuis une durée minimum d’approximativement 6 mois.
C. Les symptômes du critère A provoquent une détresse cliniquement significative chez la personne.
D. La dysfonction sexuelle n’est pas mieux expliquée par…
Quels sont les critères diagnostiques du Trouble de l’Intérêt pour l’Activité Sexuelle ou de l’excitation sexuelle?
A. Déficience ou réduction significative de l’intérêt pour l’activité sexuelle ou de l’excitation sexuelle qui se manifeste par au moins trois des symptômes suivants :
- Absence/diminution de l’intérêt pour l’activité sexuelle.
- Absence/diminution de pensées érotiques ou sexuelles ou des fantaisies imaginatives.
- Peu ou pas d’initiation de l’activité sexuelle et, typiquement, absence de réceptivité aux tentatives du partenaire pour initier l’activité sexuelle.
- Absence/diminution de l’excitation ou du plaisir sexuel dans presque toutes ou toutes (approximativement 75-100%) les situations de rencontres sexuelles (dans des contextes situationnels identifiés ou, si de type généralisé, dans tous les contextes).
- Absence/diminution de l’intérêt sexuel ou de l’excitation sexuelle en réponse aux signaux sexuels/érotiques, internes ou externes (p. ex. écrits, verbaux, visuels).
- Absence/diminution des sensations génitales ou non génitales pendant l’activité sexuelle dans presque toutes ou toutes (approximativement 75-100%) les rencontres sexuelles (dans des contextes situationnels identifiés ou, si de type généralisé, dans tous les contextes).
B. Les symptômes du critère A persistent depuis une durée minimum d’approximativement 6 mois.
C. Les symptômes du critère A provoquent une détresse cliniquement significative chez la personne.
D. La dysfonctionn sexuelle n’est pas mieux expliquée par…
Comment étaient nommés les troubles de l’excitation sexuelle avant?
(Trouble de l’érection et Trouble de l’intérêt pour l’activité sexuelle et de l’excitation)
Préalablement connus sous les termes: impuissance (hommes) et frigidité (femmes).
Quelle est la prévalence des femmes pour les troubles de l’excitation sexuelle?
Une prévalence de 14% serait accordée aux femmes spécifiquement pour l’aspect trouble de l’excitation sexuelle. (Du 30% de prévalence.)
Vrai ou Faux? Certains hommes souffrent à la fois de trouble de l’érection et d’éjaculation précoce.
Vrai.
Vrai ou Faux? La présence du trouble de l’érection augmente de façon significative avec l’âge.
Vrai.
