Cours 11 Flashcards
Qu’est-ce qu’une psychose?
Perte de contact avec la réalité (hallucinations ou délires). Dans les troubles psychotiques.
Quelle est la durée d’une psychose?
Durée variable.
Elle peut durer moins d’un mois, quelques heures, quelques jours ou est toxique.
Vrai ou Faux? Une psychose est généralement quelque chose d’épisodique.
Vrai. Il y a plusieurs épisodes et des épisodes plus long.
Vrai ou Faux? Une psychose peut être persistante comme les troubles psychotiques.
Vrai.
Vrai ou Faux? Si je fais une psychose, j’ai automatiquement un trouble psychotique.
Faux. On peut retrouver la psychose dans tous les autres troubles psychologiques, donc ce n’est pas parce que qqun fait une psychose qu’il a automatiquement un trouble psychotique.
Vrai ou Faux? Je peux faire une psychose une seule fois dans ma vie.
Vrai.
Quels troubles comprennent les troubles psychotiques?
Schizophrénie,
Trouble schizo-affectif,
Trouble psychotique bref,
Trouble schizophréniforme.
Est-ce que les troubles psychotiques comprennent nécessairement la psychose?
Oui.
Est-ce que la psychose peut-être présente dans les troubles non-psychotiques?
Oui.
Quels sont les critères diagnostiques de la Schizophrénie?
A. Symptômes caractéristiques : 2 (ou plus) des manifestations suivantes sont présentes, chacune pendant une partie importante du temps pendant un mois (obligatoirement un des 3 premiers).
(1) idées délirantes (2) hallucinations (3) discours désorganisé (4) comportement grossièrement désorganisé ou catatonique. (5) symptômes négatifs, p. ex., absence d'expressions affectives ou absence d'initiatives.
B. Dysfonctionnement social /du travail : Pendant une partie importante du temps depuis la survenue de la perturbation, un ou plusieurs domaines majeurs du fonctionnement tels que le travail, les relations interpersonnelles, ou les soins personnels sont nettement inférieurs au niveau atteint avant la survenue de la perturbation…
C. Durée : Des signes permanents de la perturbation persistent pendant au moins 6 mois avec au moins un mois de symptômes.
D. Exclusion d’un trouble schizo-affectif (critères A durant épisode maniaque ou dépressif) et d’un Trouble de l’humeur (ex. bipolaire).
E. Exclusion d’une affection médicale générale due à une substance
Quels sont les 4 principaux types d’idées délirantes de la schizophrénie?
- Persécution = «Les gens me veulent du mal.»
- Grandiosité = «Dieu m’a choisi pour…», «Je suis le plus intelligent du monde…»
- Bizarre = Ne fait aucun sens comme: «On m’a volé ma pensée.» (Choses qui sont physiquement impossibles)
- De référence = Tout fait référence à la personne, les objets, les journaux…
Quelles sont les 4 sortes d’hallucinations de la schizophrénie?
- Auditive = Plus fréquentes; entrendre une ou plusieurs voix qui sont souvent méchantes.
- Visuelle = Rare; voir quelque chose que les autres ne voient pas, ne doit pas se produire juste avant l’endormissement ou au réveil.
- Sensorielle = Rare; souvent négatives; sensations de brûlures, des insectes, etc.
- Olfactive = Rare; souvent négatives; odeur de poubelle, de pourriture, etc.
Pourquoi faut-il faire attention à la culture lors du diagnostic de la schizophrénie?
Car si dans le pays du client les gens croient en un prophète et il est «normal» de le voir, alors ce n’est pas de la schizophrénie.
Quels sont les 6 types de discours désorganisé de la schizophrénie?
- Incohérence = De vrais mots mais associés de manière incompréhensible.
- Néologismes = Invention de nouveau mots.
- Tangentiel = Saute d’un sujet à l’autre sans lien.
- Discours sous pression = Parle très rapidement (comparativement à d’habitude).
- Discours distrait = Change de sujet suite à une distraction.
- Écholalie = Répète comme un écho.
Qu’est-ce que le comportement désorganisé ou catatonique dans la schizophrénie?
Gestes bizarres, répétitifs, catatonie (attitude figée, raideur) , faire la statue
Se parler seul, se déshabiller en public, monter dans un arbre, etc.
Ne doit pas être dû à une hallucination ou un délire, car si le comportement bizarre est en liens avec des idées ou hallucinations délirantes, ce n’est pas considéré comme désorganisé car ça fait du sens. Ex. : Je me cache dans un arbre pour fuir la mafia (pas désorganisé) ou Je parle seul pour répondre aux voix que j’entends (pas désorganisé)
Quels sont les 4 symptômes négatifs de la schizophrénie?
- Alogie = parle peu, donne peu d’information.
- Affect plat = Semble ne pas avoir d’émotion.
- Avolition = Perte de motivation.
- Anhédonie = Perte de plaisir.
Vrai ou Faux? Il est facile de voir si les symptômes négatifs sont dus au trouble ou au choc du diagnostic et/ou aux médicaments.
Faux.
Que se passe-t-il au niveau cognitif pour la schizophrénie?
- QI plus bas après premier épisode psychotique
- Diminution de la Mémoire
- Diminution des Habiletés langagières
- Diminution des Fonctions exécutives
- Diminution de l’Attention
Quels sont les critères diagnostiques du Trouble Schizophréniforme?
Les mêmes critères de la schizophrénie, mais l’épisode a duré au moins un mois et moins de 6 mois.
Quels sont les critères diagnostiques du Trouble Psychotique Bref?
Les mêmes critères de la schizophrénie, mais l’épisode a duré moins d’un mois.
Quelle est la prévalence de la schizophrénie?
- Environ 1% de la population.
- Se déclare plus souvent entre 15 ans et 25 ans.
Vrai ou Faux? La plupart du temps lors du premier épisode psychotique, une hospitalisation est nécessaire.
Vrai.
Combien de % des personnes diagnostiquées avec une schizophrénie fera au moins une tentative de suicide?
50%, dont 10% en décèdent.
De quoi parlait-on avant au lieu d’employer le terme schizophrénie?
On parlait de maladies dégénératives qui se développent tôt (démence précoce).
En quelle année fut introduit le terme «schizophrénie»?
En 1911.
Qui a introduit le terme «schizophrénie»?
Eugen Bleuler.
Pourquoi Bleuler rejeta l’idée que la schizophrénie soit considérée comme une maladie dégénératives qui se développe tôt?
La schizophrénie n’est pas nécessairement dégénérative et peut arriver plus tard.
Que croyait Bleuler quand à l’origine de la schizophrénie?
Il croyait que la schizophrénie a une source biologique.
À quoi s’est intéressé Bleuler en observant les schizophréniques?
Il fut le premier à s’intéresser aux symptômes vécus par la personne schizophrénique.
Que fut l’apport de Karl Jasper en lien avec la schizophrénie?
Il aida à la compréhension et l’explication des symptômes schizophréniques en déclarant que si les symptômes font du sens, la cause est environnemental et s’ils ne font pas de sens, l’origine est biologique.
Vrai ou Faux? Jasper déclara que les expériences peuvent être comprises si elles sont significatives selon la personnalité et l’histoire de vie de la personne.
Vrai.
Vrai ou Faux? Les expériences peuvent être comprises si elles sont significatives selon la personnalité et l’histoire de vie de la personne.
Vrai.
Vrai ou Faux? Jasper déclara que comme les psychoses ne sont pas compréhensibles, elles sont donc explicables par un désordre biologique.
Vrai.
Que fût l’apport de Kurt Schneider pour la schizophrénie?
Il a décrit les symptômes de premier rang pour distinguer les personnes ayant une schizophrénie des individus sains.
Quels sont les facteurs de risque environnementaux de la schizophrénie?
- Trouble psychotique: 2.72x plus de chance d’avoir vécu des adversités durant l’enfance.
- Exposition de la mère et donc du fœtus à la toxoplasmose.
- Les traumatisme de la mère durant la grossesse.
- Les infections durant la grossesse
- Le cannabis à un jeune âge mène à un risque de développer un trouble psychotique.
- Peu d’attachements sécurisants durant l’enfance chez les personnes psychotiques.
- Le milieu urbain.
- Complications durant l’accouchement.
