Cours 4 Flashcards
Que sont les troubles de la personnalité?
- Lorsque les caractéristiques de la personnalité interfèrent avec les relations sociales, qu’elles causent de la détresse ou qu’elles perturbent le fonctionnement quotidien général de l’individu.
- Modes de comportements inflexibles, durables, envahissants qui empêchent l’individu qui en est atteint d’adapter ses pensées, ses comportements et ses sentiments aux diverses circonstances et aux personnes rencontrées pouvant causer des difficultés dans ses relations sociales et/ou professionnelles et causant une détresse émotionnelle pouvant avoir des répercussions sur son entourage.
Qu’est-ce qu’un trouble?
Lorsqu’on est dans un extrême ou un autre d’un trait de personnalité
(Extrême = au niveau de la souffrance créée).
Nommez deux caractéristiques de Trouble de la Personnalité (TP)
1- Ils sont chroniques (donc ne sont pas passagers).
2- Ils ont leur origine dans l’enfance et se prolongent tout au long de la vie (la majorité du temps).
Vrai ou Faux? Il faut parfois faire appel aux proches de l’individu que nous soupçonnons d’avoir un TP afin de s’assurer du critère : cause de la détresse significative.
Vrai.
Nommez un facteur significatif dans la réussite d’un traitement psychologique d’un TP.
- Alliance thérapeutique
- Volonté du patient
- Le contre-transfert
Vrai ou Faux? Tous les troubles de personnalité ont des techniques différentes d’approche.
Vrai.
Qu’est-ce que la perspective catégorielle?
Dans le DSM-5, le TP est un genre relationnel différent du comportement psychologique sain. On présente oui ou non un trouble de la personnalité.
Qu’est-ce que la perspective dimensionnelle?
Le TP est la variation extrême du comportement d’une personnalité autrement normale.Ne fait pas parti du DSM-5.
Quels sont les avantages du modèle catégoriel?
Caractères sont
- simples et
- pratiques.
Quels sont les désavantages du modèle catégoriel?
- Simplistes (oui ou non le client a le trouble).
- Faible stabilité des diagnostiques [La majorité du temps, le TP peut se modérer et ne devenir que de forts traits et non plus un trouble ou peut même se transformer (antisocial → narcissique ou anorexique → boulimique).]
Quels sont les avantages du modèle dimensionnel?
1) Permettrait de tenir compte de plus d’informations pour chaque individu plutôt que sur les critères.
2) Serait plus flexible.
3) Éviterait d’attribuer un diagnostic catégoriel (souvent arbitraire).
Quelle perspective est au premier plan dans le DSM-5?
La perspective catégorielle.
Dans quelle section la perspective dimensionnelle est-elle introduite dans le DSM-5?
Dans la section III.
La perspective dimensionnelle dans le DSM-5 évalue principalement deux variables sur un continuum. Quelles sont-elles?
1- Trouble du soi, comprend l’auto-perception (l’image que l’individu a de lui-même) et l’autorégulation (sens qu’il donne à sa vie et utilisation de standards pour y parvenir).
2- Fonctionnement interpersonnel, comprend la capacité d’être emphatique et la capacité d’entrer en intimité avec autrui.
Qu’elles sont les critères du trouble général de la personnalité?
A. Modalité durable de l’expérience vécue et des conduites qui dévie notablement de ce qui est attendu dans la culture de l’individu. Cette déviation est manifeste dans au moins 2 des domaines suivants :
1. La cognition (c-a-d la perception et la vision de soi-même, d’autrui et des événements). 2. L’affectivité (c-a-d la diversité, l’intensité, la labilité et l’adéquation de la réponse émotionnelle). 3. Le fonctionnement interpersonnel. 4. Le contrôle des impulsions.
B. Ces modalités durables sont rigides et envahissent des situations personnelles et sociales très diverses.
C. Ce mode durable entraîne une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.
D. Ce mode est stable et prolongé et ses premières manifestations sont décelables au plus tard à l’adolescence ou au début de l’âge adulte.
E. Ce tableau n’est pas mieux expliqué par les manifestations ou les conséquences d’un autre trouble mental.
F. Ce mode durable n’est pas imputable aux effets physiologiques d’une substance (p.ex. une drogue donnant lieu à abus ou un médicament) ou d’une autre affection médicale (p.ex. un traumatisme crânien).
Quels sont les troubles de la personnalité du Groupe A?
- Trouble de la personnalité paranoïaque
- Trouble de la personnalité schizoïde
- Trouble de la personnalité schizotypique
Quels sont les troubles de la personnalité du Groupe B?
- Trouble de la personnalité antisociale
- Trouble de la personnalité borderline
- Trouble de la personnalité histrionique
- Trouble de la personnalité narcissique
Quels sont les troubles de la personnalité du Groupe C?
- Trouble de la personnalité évitante
- Trouble de la personnalité dépendante
- Trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive
Quelles sont les 2 difficultés relatives à l’évaluation des TP?
1 ) L’individu souffrant de TP ne se rend souvent pas compte qu’il a un problème et il peut n’éprouver aucune détresse.
2) Il arrive fréquemment que l’individu souffre de TP sans entrer nécessairement dans une catégorie spécifique de TP.
Vrai ou Faux? L’évaluation via des entrevues cliniques avec un professionnel formé spécifiquement en évaluation de TP est fortement recommandée.
Vrai.
Vrai ou Faux? L’évaluation via des mesures d’autoévaluation est aussi fréquente que les entrevues cliniques.
Vrai.
Quel % de la population mondiale est atteint de TP?
6%
Quel est le TP le plus fréquemment diagnostiqué chez les femmes versus celui le plus souvent diagnostiqué chez les hommes?
- Antisocial (Hommes)
- Trouble de la Personnalité Limite (Femmes)
Vrai ou Faux? Un TP peut disparaître au fil du temps.
Vrai (mais rare).
Quel est le terme utilisé pour décrire le concept qui décrit l’existence de plusieurs troubles mentaux chez une même personne?
Comorbidité.
Qu’est-ce qu’on en commun les TP du groupe A?
Des traits ressemblant à certains symptômes psychotiques de la schizophrénie.
Quels sont les critères diagnostiques du Trouble de la Personnalité Paranoïaque?
A. Méfiance soupçonneuse envahissante envers les autres dont les intentions sont interprétées comme malveillantes, qui apparaît au début de l’âge adulte et est présente dans divers contextes, comme en témoignent au moins 4 des manifestations suivantes :
1. Le sujet s’attend sans raison suffisante à ce que les autres l’exploitent, lui nuisent ou le trompent. 2. Est préoccupé par des doutes injustifiés concernant la loyauté ou la fidélité de ses amis ou associés. 3. Est réticent à se confier à autrui en raison d’une crainte injustifiée que l’information soit utilisée de manière perfide contre lui. 4. Discerne des significations cachées, humiliantes ou menaçantes dans des commentaires ou des événements anodins. 5. Garde rancune (c.-à-d. ne pardonne pas d’être blessé, insulté ou dédaigné). 6. Perçoit des attaques contre sa personne ou sa réputation, alors que ce n’est pas apparent pour les autres, et est prompt à la contre-attaque ou réagit avec colère. 7. Met en doute de manière répétée et sans justification la fidélité de son conjoint ou de son partenaire sexuel.
B. Ne survient pas exclusivement pendant l’évolution d’une schizophrénie, d’un trouble bipolaire ou d’un trouble dépressif avec caractéristiques psychotiques ou d’un trouble psychotique non imputable aux effets physiologiques d’une autre affection médicale. (Diagnostique différenciel = avec quels troubles on pourrait le confondre)
N.B. : Si les critères sont remplis avant l’apparition d’une schizophrénie, indiquer «prémorbide», c.-à-d. «personnalité paranoïaque prémorbide».
Donnez les 5 caractéristiques du Trouble de la Personnalité Paranoïaque vues en classe.
1- Méfiance et soupçons excessifs envers autrui sans aucune justification sous-jacente.
2- Hypersensibilité face à la critique et besoin excessif d’autonomie (se manifeste au niveau de leur solitude; justification de leur solitude car ils sont autonomes alors que ce n’est pas si vrai.)
3- Tentatives de suicide fréquentes et comportements violents
4- À peu près équivalent entre les hommes et les femmes, entre 1,5% et 2% de la population générale.
5- Comorbidités les plus fréquentes : schizotypique, borderline et évitante.
Vrai ou Faux? La critique de la part des parents peut rendre paranoïaque et généraliser que les autres vont nous critiquer.
Vrai (TPP)
Quel est le traitement pour une trouble de la personnalité paranoïaque?
- Développer une alliance thérapeutique.
- Réussite thérapeutique très faible. Il y a seulement 11% des psychologue qui sont capables de garder des paranoïaque plus de 5 rencontres.
Quels sont les critères diagnostiques du Trouble de la Personnalité Schizoïde?
A. Mode général de détachement par rapport aux relations sociales et de restriction de la variété des expressions émotionnelles dans les rapports avec autrui, qui apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins 4 des manifestations suivantes :
1. Le sujet ne recherche ni n’apprécie les relations proches, y compris les relations intrafamiliales. 2. Choisit presque toujours des activités solitaires. 3. N’a que peu ou pas d’intérêt pour les relations sexuelles avec d’autres personnes. 4. N’éprouve du plaisir que dans de rares activités, sinon dans aucune. 5. N’a pas d’amis proches ou de confidents, en dehors de ses parents du premier degré. 6. Semble indifférent aux éloges ou à la critique d’autrui. 7. Fait preuve de froideur, de détachement ou d’émoussement de l’affectivité.
B. Ne survient pas exclusivement pendant l’évolution d’une schizophrénie, d’un trouble bipolaire ou d’un trouble dépressif avec caractéristiques psychotiques, d’un trouble psychotique ou d’un trouble du spectre de l’autisme et n’est pas imputable aux effets physiologiques d’une autre affection médicale.
N.B. : Si les critères sont remplis avant l’apparition d’une schizophrénie, indiquer «prémorbide», c.-à-d. «personnalité schizoïde «prémorbide».
Donnez les 5 caractéristiques vues en classe du trouble de la personnalité schizoïde.
1- Détachement envers les relations sociales, repli sur soi, isolement social.
2- Vit rarement des relations intimes, n’a pas d’activités plaisantes, pas de vie sexuelle.
3- Ne manifeste aucun affect (ni positif, ni négatif).
4- Un peu plus fréquent chez les hommes versus les femmes, 1% de la population générale.
5-Contrairement aux autres troubles du Groupe A, le TP schizoïde n’a pas de processus de pensées inhabituelles.
Vrai ou Faux? Si on dit de moi que je suis antisociale, froid, sans émotion et avec des affects plats, je suis d’une personnalité paranoïaque.
Faux. C’est une personne schizoïde.
Quel est le traitement pour une trouble de la personnalité schiozoïde?
- Développer les habiletés sociales.
- Pronostic très faible.
Vrai ou Faux? Avoir des parents autistes ou négligeant augmente le risque schizoïde.
Vrai (TPSchizoïde)
