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violence familiale > cours 5 > Flashcards

cours 5 Flashcards

1
Q

trauma relationnel

A

forme de violence qui est vécu par rapport à un autre individu, cette forme de violence c’est de la aprt de qql qui est significatif ou de confiance dans le cas des enfants.

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2
Q

principaux auteurs des gestes violents

A

parents

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3
Q

Il existe 4 formes d’abus

A

abus physique

abus sexuel: geste à caractère sexuel et exploitation sexuelle surtout avec entre à l’adolescence

abus psychologique: tout acte qui peut causer blessure niveau émotionnel

négligence: acte qu’on répond pas besoin de base de l’enfant

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4
Q

qu’est-ce qu’on va surtout regarder concernant les abus pour comprendre leurs impacts

A

La sévérité du geste

La fréquence du geste

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5
Q

quel type d’abus va particulièrement avoir un impact sur l’enfant et pourquoi

A

abus sexuel

qu’un seul geste d’abus sexuel peut avoir impact assez grave

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6
Q

2 type de maltraitance les plus fréquents

A

négligence

physique

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7
Q

impact sur le développement physique (4)

A

Trouble de la croissance: comment une violence de type émotionnelle ou affective peut avoir un impact sur la croissance de l’enfant. ex: enfant qui ont grandi dans un milieu avec carrence affective il avait un ralentissement au niveau de leurs croissance

Énurésie (peut aussi être dihurne)

Délai dans le développement moteur

Symptômes somatiques: enjeux psychologique peuvent avoir manifestation physique. Enjeu psychologique peuvent avoir impact sur notre corps

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8
Q

impact sur le développement cognitif (4)

A

Retards au plan du développement cognitif

Troubles du langage

Difficultés académiques

Atteintes dans capacités attentionnelles

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9
Q

impacts sur le développement socio-cognitif (5)

A

Difficultés de régulation émotionnelle

Difficultés au plan de la socialisation: Enfant qui peuvent se lier d’amitié, mais vont avoir rôle de leader négatif pas qu’il sont pas capable de se faire amis, peuvent s’en faire mais va être comme un dominations dans le groupe d’amis

Enjeux au plan de l’attachement

Difficultés comportementales (p.ex.: agressivité)

Plus haut risque d’enjeux de santé mentale

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10
Q

rôle de la DPJ quand ont un signalement. résumé (3)

A

Évaluer la situation de l’enfant; quand reçoivent signalement doivent faire évaluation de la situation

Déterminer et appliquer les mesures* pour corriger la situation; s’ils retiennent le signalement

Réviser la situation de l’enfant. après application des mesures

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11
Q

Les mesures sont différentes et varient selon (2) :

A

Le contexte (type d’abus, risques pour le jeune, récidive, fratrie déjà signalée auparavant)

Les ressources (cellule familiale, famille élargie, soutien externe)

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12
Q

Les types de mesure (3) :

A

Interventions sur les compétences parentales; inscrire parents dans programmes au CLSC, leurs donner du soutien pour leurs compétences parentale

Garde accordée à la famille élargie;

Placement en Centre Jeunesse (la durée varie): si considère situation est assez grave

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13
Q

quel est l’objectif viser par la DPJ

A

Très souvent, l’objectif est de viser un maintien dans la famille lorsque c’est possible.

Surtout si parent peuvent être soutenu pour améliorer compétence parentale et arrêter violence

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14
Q

comment va déterminer risque de récidive

A

est-ce que déjà arriver qu’enfant à subi abus

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15
Q

comment pourrait-on qualifier la thérapie et on doit faire preuve de quoi durant celle-ci

A

Stimulant et demande de la créativité: doit vraiment être créatif pour pouvoir connecter avec eux

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16
Q

pourquoi la thérapie auprès des jeunes est exigeante

A

Exigeant en raison du contexte systémique, travail pas juste avec enfant

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17
Q

quelles sont les relations que nous devons former dans un contexte de thérapie avec les jeunes (4)

A

Relation avec l’enfant

Relation avec les parents de l’enfant

Relation avec le milieu éducatif de l’enfant

Relation avec d’autres systèmes qui interagissent avec l’enfant

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18
Q

pourquoi le rôle du psy diffère de celui des autres intervenants

A

La relation thérapeutique est unique. Va vrm aborder toutes les sphères de la vie de l’enfant. vision de la vie de l’enfant qui est très global vs les autres intervenants va être axé sur une sphère plus particulière

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19
Q

2 type de postures à adopter dans le cadre thérapeutique

A

Posture neutre

Posture de non-jugement et curiosité marquée

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20
Q

Posture neutre

A

L’espace thérapeutique est à remplir par le jeune: suivre l’enfant avec ce qu’il va amener en rencontre

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21
Q

Posture de non-jugement et curiosité marquée

A

Jeune peut tout dire et faire*
* sauf si : se met en danger, nous met en danger ou brise le matériel

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22
Q

dans un cadre thérapeutique qu’est-ce qui va être d’une grande importance

A

Importance de la confidentialité (nommer à enfant qu’il a le droit à sa propre confidentialité) et de l’alliance thérapeutique

Bris de la confidentialité dans certains contextes: suicidaire, homicidaire

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23
Q

Comment entre-t-on en lien avec le jeune? (3)

A

À travers une activité servant de support (p. ex.: jeu, dessin): toujours avoir un soutien, comme le langage de l’enfant.

La capacité réflexive de l’enfant est limitée

Exploiter l’expression symbolique (le langage de l’enfant): jeu va permettre de symboliser les éléments

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24
Q

2 types d’analyses dans le travail thérapeutiques avec les jeunes

A

Analyse des éléments transférentiels (transfert/contre-transfert)

Analyse du matériel livré par le jeune

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25
Q

Analyse des éléments transférentiels (transfert/contre-transfert)

A

Transfert: tous éléments relationnels que le client va projeter sur nous

Contre transfert: comment on se sent avec le client/jeune est-ce qu’en rencontre se sent bien avec jeunes, veut que sa finisse, nous fait endormir… nous donne des informations comment le jeunes pourrait faire sentir les autres

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26
Q

Analyse du matériel livré par le jeune

A

Ce que le jeune crée en séance est rarement anodin: important de garder en tête les éléments que le jeunes nous apportent, capacité d’analyser ce que le jeune nous rapporte

Exemple clinique (dessin de la famille)

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27
Q

L’intervention auprès des jeunes ayant vécu un contexte d’abus est complexe (3)

A

Plusieurs intervenants sont souvent impliqués: va faire que c’est des jeunes qui deviennent très méfiant

Il faut composer avec des stresseurs d’envergure vécus par le jeune

L’absence des figures parentales: figures parentales pas nécessairement figure qui sont bonnes pour l’enfant

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28
Q

hypothèse de pourquoi enfant pourrait avoir une méfiance envers l’autre (le thérapeute)

A

Pourquoi va faire confiance à une personne si les personnes que je faisais confiance m’ont blessé

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29
Q

Difficulté à être en lien/comment le jeune peut être avec le thérapeute:

A

trop distant ou aucune frontière. Jeune aussi qu’en thérapie vont avoir aucune limite avec le thérapeute, enfant qui veut comme s’accaparer de le présence du thérapeute. Peut aussi être un mixe des deux rend le tout super difficile

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30
Q

3 étapes structure de la thérapie

A

Entretien initial

Processus d’évaluation

Intervention

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31
Q

Entretien initial (3)

A

Motif de consultation (Pour qui? Pour quoi?): plus les parents ou l’enfant qui sont problématique?

Consentement des deux parents: le plus qu’on peut avoir consentement des 2 parents, sauf en situation de déchéance parentale

Début de l’alliance avec le jeune

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32
Q

Processus d’évaluation (3)

A

Développement de l’enfant

Système de l’enfant: communique avec tous le syst de l’enfant (ex: enseignant)

Évaluation cognitive et affective

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33
Q

Intervention (3)

A

Rencontres hebdomadaires de 50 minutes

Implication du parent (rencontres bilans, communication ponctuelle)

Plusieurs modalités : thérapie par le jeu, thérapie familiale, etc.

34
Q

qu’est-ce que l’évaluation psychologique permet de faire

A

Processus permettant d’avoir une compréhension globale du fonctionnement psychologique du jeune

35
Q

comment on peut faire une évaluation psychologique (2)

A

Par le biais d’entrevues cliniques (p. ex.: l’entrevue d’anamnèse)

Par l’administration de tests psychologiques

36
Q

l’évaluation psychologique permet de faire quoi (4)

A

Poser des diagnostics (selon les critères du DSM-V)

Créer un plan d’intervention axé sur les besoins du jeune

Émettre des recommandations

Former notre compréhension clinique du jeune

37
Q

ce que l’évaluation cognitive permet (2)

A

Permet d’avoir une vision globale des habiletés cognitives du jeune

Permet d’identifier le potentiel intellectuel ainsi que les déficits

38
Q

exemples d’outils pour évaluation cognitive

A

Outils : Tests psychométriques standardisés, questionnaires, etc.

39
Q

ce que l’évaluation psychoaffective permet

A

Permet de mieux comprendre l’état psychologique du jeune

40
Q

ce que comprend l’évaluation psychoaffective

A

Cela comprend : la manière de gérer ses émotions, d’entrer en relation avec les autres, de se percevoir et de percevoir son environnement

41
Q

exemples d’outils pour l’évaluation psychoaffective

A

Outils : Tests projectifs, dessins, analyse du jeu, entrevues structurées, etc.

42
Q

test de Rorschach description

A

Test de Rorschach (évaluation affective)

Test projectif où le jeune « projette » son vécu interne sur les planches qui lui sont présentées. À travers perception de l’enfant peut avoir informations sur plusieurs choses de l’enfant

43
Q

test de Rorschach donne des infos sur (5):

A

La structure de la personnalité

Les ressources psychologiques

La régulation des émotions

La perception de soi

La perception des autres et de son environnement

44
Q

ce que les dessins permettent (évaluation affective)

A

Permet de projeter et de symboliser des éléments conscients et inconscients

45
Q

dessins donnent des infos sur quoi (3)

A

L’identité (le soi)

La relation familiale

La sécurité affective: au niveau de l’attachement de l’enfant avec des figures significatives

45
Q

types de dessins avec les plus utilisés

A

Dessin du bonhomme, dessin de la famille (plus utilisés)

dessin de la maison

46
Q

la thérapie par le jeu est une méthode d’intervention psychologique qui permet à l’enfant de faire quoi

A

Méthode d’intervention psychologique permettant à l’enfant de « résoudre » des difficultés présentées (p. ex.: anxiété, difficultés relationnelles, régulation émotionnelle, etc.)

47
Q

fonction thérapeutique du jeu

A

Le jeu a une fonction thérapeutique: on va l’interpréter, parent ne va pas nécessairement interpréter le jeu

48
Q

Que représente le jeu en thérapie? (2)

A

Un médium de communication symbolique

Permets à l’enfant de mettre en scène, représenter et libérer des enjeux de son inconscient –>enfant dans son jeu va pas nécessairmemt s’en rendre compte, mais nous va pouvoir interpréter ce que l’enfant représente et symbolise

49
Q

concept proposé apr Winnicott en lien avec le jeu

A

L’espace d’illusion/l’aire intermédiaire

50
Q

ce que le concept de L’espace d’illusion/l’aire intermédiaire propose

A

Concept qui propose que le jeu offre un espace intermédiaire où l’enfant peut symboliser un contenu de son monde interne

51
Q

le jeu serait un espace entre quoi (aire intermédiaire)

A

Espace entre le monde cognitif et ce qui se passe dans réalité objective entre 2 qu’enfant va pouvoir symboliser et rejouer des choses qu’il est entrain de vivre

52
Q

le jeu permet de rejouer quel type de contenu

A

Permet de rejouer un contenu chargé de sens avec une distance « faire semblant ». Permet être entre monde réel et fantaisie (dans un entre deux)

53
Q

ce qui est essentiel au jeu

A

L’enfant doit se sentir en sécurité et bien pour jouer

54
Q

ce que le jeu permet et favorise (4)

A

Le développement d’habiletés cognitives

La régulation des émotions (p. ex.: la gestion de l’agressivité)

Le développement socio-affectif: enfant capable de jouer est enfant qui est surement capable de se faire des amis

De mettre en scène ses désirs (sans craindre les conséquences sur le monde réel): ex  agressivité dans le jeu

55
Q

rôle du thérapeute dans thérapie par le jeu (5)

A

Créer un climat sécurisant pour permettre le jeu

Établir un cadre clair (durée du jeu, règles du jeu, respect de soi, de l’autre et du matériel)

Éviter de structurer le jeu, ceci limite la symbolisation. Suivre l’enfant dans son jeu permet de mieux comprendre l’enfant

Développer une compréhension clinique pour permettre l’analyse du jeu

Avoir du plaisir avec l’enfant et être authentique

56
Q

quel type de jeu veut éviter et dans quel contexte on pourrait les utiliser

A

On veut éviter les jeux de compétition/de hasard, mais… (exemple clinique).

Si face enfant très méfiant peut être difficile qu’il joue de manière libre. Peut prendre un moment pour jouer à ce genre de jeux, permet enfant d’être plus confiance et tranquillement aller vers jeu plus symbolique

57
Q

exemples de jeux pouvant être utilisé en thérapie

A

Plasticine/Pâte à modeler: neutre, permet de symboliser, crée
LEGO : neutre, permet de symboliser, crée
Figurines
Play Mobil (p. ex.: pirates, camping, etc.)
Marionnettes
Jouets de « faire semblant »
Grande maison avec meubles
Kit de médecin
Un bébé

58
Q

ce que la «grande maison» permet

A

Permet à l’enfant de représenter la sphère familiale

59
Q

la grande maison donne des information sur quoi

A

Donne des informations sur l’attachement, les relations avec la fratrie, les enjeux de rivalité, les liens dans le système familial

60
Q

sans le savoir l’enfant va nous donner un échantillon de quoi grâce à la grande maison

A

Sans le savoir, l’enfant nous donne un échantillon du fonctionnement familial

61
Q

un enfant qui a vécu des traumas va développer quel style de jeu et en particulier avec quel type de trauma

A

Un enfant ayant vécu des traumas développera un style de jeu pathologique

Particulièrement les traumas vécus dans le lien avec une figure significative (relationnelle) (p. ex.: abus)

62
Q

caractéristiques du jeu normal (4)

A

Bonne capacité de symbolisation: va avoir narratif/histoire

Capacité à inclure l’adulte dans son jeu

Bonne auto-régulation des émotions lors du jeu

Capacité à avoir du plaisir dans le jeu: ex: si se mette en colère bien dosé

63
Q

caractéristiques du jeu pathologique (4)

A

Dérégulation émotionnelle

Le thérapeute est mis à l’écart et perçu comme « mauvais ». Ayant des mauvaises intentions

Le jeu est simple, désorganisé et répétitif. Pas de symbolisation  pas de narratif, contenu qu’on peut retirer

Aucun plaisir n’est procuré par le jeu

64
Q

la thérapie familial est une méthode d’intervention psychologique qui permet d’adresser quoi

A

Méthode d’intervention psychologique permettant d’adresser les enjeux au sein du système familial

65
Q

vrai ou faut: la thérapie familial est strictement limité aux familles avec enfants/adolescents

A

N’est pas strictement limitée aux familles avec des enfants/adolescents

66
Q

dans la thérapie familiale systémique on va travailler avec quoi

A

On travaille avec le système familial, pas seulement l’enfant

67
Q

dans quel cas la thérapie familiale systémique est la modalité à privilégier

A

Modalité à privilégier lorsque la famille joue un rôle important sur l’état psychologique du jeune (p. ex.: jeune avec symptômes anxieux suite à la séparation de ses parents)

68
Q

La perspective systémique de la famille

A

La famille est un système qui interagit ensemble

Le fonctionnement d’une famille est le résultat du fonctionnement de chaque individu de cette famille et des interactions

Gestalt : « Le tout est plus grand que la somme de ses parties »

69
Q

dans la perspective systémique de la famille le fonctionnement psychologique de l’enfant serait le fruit de quoi

A

Le fonctionnement psychologique de l’enfant est le fruit des interactions du système familial (p. ex.: enfant à l’école en raison du manque d’harmonie familiale)

70
Q

Cadre thérapeutique dans la thérapie familiale systémique (3)

A

Respect de soi et de chacun: si conflit peut devenir tendu

Temps de parole pour chacun: utiliser objet physique qui représente temps de parole. Ex: ballon que personne prend quand veut parler et quand fini le dépose. Doit attendre 15 sec avant de le prendre permet de réflechir à ce que la personne a dit, pas instinctif

Tolérance zéro à la violence (physique ou verbale): peut aussi donner contrat que si à violence mettre fin au contrat et peut-être faire signalement

71
Q

Rôle du thérapeute dans thérapie familiale systémique (5)

A

Développer une bonne compréhension du système familial

Identifier le motif de consultation familial (vs l’enfant identifié comme étant le problème)

Personne n’est blâmé, on adresse les patrons relationnels plutôt que les individus. Le thérapeute établi motif de consultation (ex: rétablir l’harmonie familiale vs père crie tout le temps )

Développer une empathie pour chaque membre de la famille: peut être difficile

Chercher les points forts de la famille/leur résilience

72
Q

quelles sont les contre-indication de faire de la thérapie familiale quand il a eu un contexte de violence

A

Prudence à ne pas raviver des traumas ou revictimiser. Est-ce que reparler de ces incidents en famille va aider ou va reviver? Peut-être mieux faire thérapie individuelle en premier

73
Q

quels nécessité il faut avoir lors de la thérapie familiale systémique

A

Nécessité d’une prise en charge multidisciplinaire: important de pas travailler seule et que chaque individu reçoit un soutient sur plusieurs plan. Ex: avoir travailler social impliqué
Référer à des ressources pertinentes au besoin

74
Q

5 techniques d’intervention en thérapie familiale

A

Coaching des parents dans le développement d’habiletés parentales.

Questionnements circulaires

Psychodrame/reconstitutions

Sculpture familiale

Le jeu semi-structuré

75
Q

Coaching des parents dans le développement d’habiletés parentales.

A

Le thérapeute présente et modèle une compétence aux parents (p. ex.: identification des émotions de l’enfant et l’écoute empathique). L’évaluateur sert de coach actif pour les parents et utilise souvent des moments de pratiques suivis d’une rétroaction. Veut que se soit vue comme soutenir les compétences parentales

76
Q

Questionnements circulaires

A

Forme de questionnement qui mène la famille à réfléchir sur l’impact de leur fonctionnement sur l’autre. Ex: comment vous pensez que votre fils s’est sentie quand vous lui avez crié. Permet développer prise de perspective et empathie

77
Q

Psychodrame/reconstitutions

A

Les familles sont invitées à reconstituer des événements passés difficiles, comme un incident qui a conduit à une dispute ou à un effondrement. Après la reconstitution initiale, il peut être utile de demander aux membres de la famille de changer de rôle. Le thérapeute aide ensuite la famille à résoudre le conflit et à voir d’autres façons dont il aurait pu réagir à l’incident. La famille continue de refaire la scène jusqu’à ce qu’elle sente un certain succès dans la mise en œuvre de nouvelles stratégies. Va souvent l’utiliser bcp de temps après que cet événement se soit passé, besoin d’alliance

78
Q

Sculpture familiale

A

Les membres de la famille créent à tour de rôle une scène illustrant ce qu’ils ressentent en tant que membre de leur famille. Ils sont chargés de placer les autres membres de la famille en position, y compris les expressions faciales et corporelles, puis de se placer eux-mêmes dans la sculpture. Inviter les autres à réfléchir de comme il se sont sentie

Nécessite bonne alliance thérapeutique

79
Q

Le jeu semi-structuré

A

Les parents sont encouragés à suivre et à soutenir l’initiative de leur enfant dans une activité de jeu et à répondre aux désirs de leur enfant plutôt qu’aux règles habituelles. Les parents et le thérapeute observent comment le comportement de l’enfant change dans ces conditions. Les options incluent que la famille joue à un jeu, s’engage dans un jeu libre dirigé par l’enfant ou participe à une tâche de créativité commune. Regarde comment parent vont agir face au jeu de l’enfant et prend des notes pour faire rétroaction de ce qui s’est passé

80
Q

quel est le plus grand prédicateur de l’efficacité de la thérapie?

A

l’alliance thérapeutique

violence familiale (8 decks)

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