cours 3 Flashcards
définition de facteur de risque
Attributs qui contribuent au développement ou à l’aggravation de la violence
les mauvais traitements envers les enfants sont rarement le résultat de quoi?
Les mauvais traitements envers les enfants sont rarement le résultat d’un seul facteur, mais plutôt de différents facteurs interreliés. Surtout inter-influence entre les différents facteurs.
quels sont les différents niveaux de risque ?
Individuels
Familiaux
Socioéconomiques et culturels
Temporels
FACTEURS DE RISQUES INDIVIDUELS CHEZ L’ENFANT (7)
- âge
- sexe
- troubles internalisés
- troubles externalisés
- pub médicaux
- faibles compétences sociales
- identité
âge comme facteur de risque, description et population à risque :
plus enfant est jeune plus il est à risque de vivre de la violence familiale.
sont plus dépendant de leurs figures parentales. N’on pas d’autonomie. Passent aussi plus de temps avec eux et ont pas la capacité de formuler et montrer qu’ils sont victimes de violences.
Ont pas de comparaison de ce qui est normal quand sont pas encore garderie ou école d’autres personnes avec qui en parler pour mettre en question sa situation (moins de soutien sociale).
Adolescence retrouve aussi violence familiale plus élevé plus contre les règles, plus défiants. Peut amener plus violence psychologique
sexe comme facteur de risque avec population à risque et description
filles plus à risque de vivre de violence familial vs garçon, particulièrement pour pour abus sexuel. Garçon sont plus vulnérable dans l’abus physique mm si a mal ou vit qqch va cacher pour respecter les normes ce qui les rends plus vulnérables
troubles internalisés comme facteur de risque avec population à risque et description
psychologique ou relationnel. Enfant plus drépressif,anxieux, moins estime sont moins capabale de savoir ce qu’il sont entrain de vivre et l’exprimer. Si moins estime peuvent développer croyances erronées qu’ils mérite d’être victimes ce qui fait qu’ils sont plus vulnérable à violence
troubles externalisés comme facteur de risque avec population à risque et description
parle de sx, syndrome commeTDAH, trouble de comportement. C’est plus difficile de former des relations avec leurs pairs alors sont plus isolés. Ils sont plus difficile alors plus de conflits dans famille ce qui ouvre la porter pour abus physique et psychologique
problèmes médicaux comme facteur de risque avec population à risque et description
prb qui font qu’ils sont plus dépendants de leurs parents et passe plus de temps. peuvent aussi avoir limitation à s’exprimer à cause de poli handicap. Ont plus de chances d’être victime de violence.
faibles compétences sociales comme facteur de risque avec population à risque et description
moins cercle social, sont alors plus isolé vont avoir moins cercle pour se protéger contre violence et conséquences vont être plus grande
identité comme facteur de risque avec population à risque et description
(p. ex. sexuelle, de genre et/ou ethnique) *: personnes qui font partie d’une minorité ont tendance à avoir conséquences plus élevées par apport à la violence qu’ils vivent en raison de discrimination systémique stress minoritaire vont pas avoir autant de ressources autour d’eux ce qu’il fait qu’ils ont plus de conséquences
FACTEURS DE RISQUES INDIVIDUELS CHEZ LE PARENT (11):
Grossesse non-désirée
Tempérament du parent
Troubles de santé mentale
Abus de substances
Faible niveau d’empathie
Attributions négatives
Faible estime de soi
Stress lié au rôle parental
Événements de vie stressants
Mauvais traitements à l’enfance et/ou relation difficile avec parents
Activité criminelle
grossesse non-désirée comme facteur de risque avec population à risque et description
autant chez mère que père. Dès que bb est dans uterus il a un stress qui est present alors déjà niveau hormones.
Stress du père va également impacter la mère ce qui va indirectement impacter le bébé.
Pas aussi grave que si c’est enfant non désiré grossesse peut être non désiré, mais avec le temps les parents pourrait s’adapter pour la venu du bébé et finaelemnt ils vont bien acceuillir l’enfant. mais si personne continu grossesse sans le vouloir, ce sentiment va continuer quand enfant va naître plus insultant, négligent… pas eu de désir ou proximité émotionnel avec enfant
troubles de santé mentale et Abus de substances comme facteur de risque avec population à risque et description
plus à risque parce que si cette difficulté est directement en lien avec régulation émotion pourrait se tourner vers famille et enfant et si assez important pour imapcter fonctionement quotidient du parent pourrait impacter façon dont il est pris en compte. Dès que parent consomme de manière non contrôlée peut pas être aussi présent de l’enfant
tempérament du parent comme facteur de risque avec population à risque et description
si parent plus colérique, moins patient, irritable plus à risque de perpetrer violence dans la famille
faible niveau d”empathie comme facteur de risque avec population à risque et description
moins va être capable de prendre la place de l’enfant. va être plus froid, distant, rabaissant.
attribution négatives comme facteur de risque avec population à risque et description
tendance de la personne à attribuer intention négatives aux autres.
si tendance tendant à attribuer tendance négatives a enfant ou partenaire va avoir tendance à réagir plus négativement, plus sur la défensive, réactive. Peut mener à violence conjugale, violence envers l’enfant.
Faible estime de soi: comme facteur de risque avec population à risque et description
si parent croit pas bcp en lui, image negative de soi va se transferer dans relatin avec enfant vont mm pas essayer, vont devenir parent plus absent ou prophétie autoréalisatrice mm si esssaye le mieux qu’il peut va finir par manifester ce qu’il veut pas
stress lié au rôle parental: comme facteur de risque avec population à risque et description
si enfant plus difficile, parent difficulté avec différents taches. Parents peut devenir plus réactif
mauvais traitement à l’enfance et/ou relation difficile avec parents comme facteur de risque avec population à risque et description
généralement si vécu mauvais traitement à enfance il a tendance de le répéter avec enfant. Chance accrus d’être maltraitant avec enfants. Si présentement parent il a relation difficile avec son propre parent peut se transformer avec enfant
activité criminelle comme facteur de risque avec population à risque et description
idée que parent qui est impliqué dans activité criminelle corrélé avec tendance à être moins consciencieux et morale plus douteuse. Peut être plus désensibilisé à ce qui est comportement violent alors dans maison peut aussi tendre à violence ou enfant peut être témoins de crime des parents
FACTEURS DE RISQUES FAMILIAUX (6)
Relation parent-enfant difficile
Pratiques coercitives
Conflits familiaux
Faible satisfaction conjugale
Présence de violence conjugale
Faible cohésion familiale
relation parent-enfant difficile comme facteur de risque description
Plus a risqué de souffrir violence familiale
pratiques coercitives comme facteur de risque description
parent plus normaliser de punir de manière violente/controlante. Frapper, enfermer enfant, ne pas le nourrir pour le punir…
conflits familiaux comme facteur de risque description
mène vers stress qui vient avec ça. Peut crée des tensions et laisse porte ouverte pour échange qui tende dans violence
faible satisfaction conjugale comme facteur de risque description
si partenaire ne sont pas aussi heureux ou satisfait ce stress ou émotions plus négative peuvent se transformer envers l’enfant. Ex: exprime pas au partenaire mais vont crier et être plus irritable envers enfant. Déplacer insatisfaction envers enfant.
faible cohésion familiale comme facteur de risque description
si est pas soudé automatiquement plus isolé et à faible communication. Ex: enfant qui vit violence de un des parents ou va pas parler à un frère ou soeur va rester pris plus longtemps dans sa
FACTEURS DE RISQUES SOCIOÉCONOMIQUES ET CULTURELS (7)
Mono-parentalité
Plusieurs enfants sous le même toit
Faible soutien social
Sans emploi
Faible statut socioéconomique
Normes légales et culturelles
Communauté dans le quartier
mono-parentalité comme facteur de risque description
plus de risqué de violence envers enfants et consequences plus accrus. Plus stressant être tout seule
plusieurs enfants sous le même toit comme facteur de risque description
plus il a enfant plus de risqu violence. Ex: enfant peut devenir négligé. Diff de bien gérer enfants et parents être plus stressé
faible soutien social comme facteur de risque
famille avec pas bcp de connections vont avoir moins de chance de se distraire, plus grand équilibre. Toujours dans stress de la maison. Aussi vont avoir moins d’aides pour éviter que les choses explose.
sans emploi comme facteur de risque
vont passer plus de temps à maison, si parent violent et en plus tout le temps à la maison violence va augmenter
faible statut socioéconomique comme facteur de risque avec description
souvent de génération que famille se situe vient dans une certain classe dans société. ex: est-ce que quartier sécuritaire, accès garderie…
normes légales et culturelles comme facteur de risque avec description
si pas de lois pour protéger enfant bcp plus de chance que violence ce produise parce que bcp plus de craintes et représaille. Si dans culture normaliser d’être plus cohécitif
communauté dans le quartier comme facteur de risque avec description
à quel point quartier est sensibilisé par la violence va diminuer le risque.
FACTEURS DE RISQUES TEMPORELS (2)
Événements de vie stressants
Entrée à la garderie ou l’école (primaire; secondaire)
événements de vie stressants comme facteur de risque avec description
événement sau sein de la familles ex: divorce, décé… garder aspect de temporalité
entrée à la garderie ou l’école comme facteur de risque avec description
moment particulièrement plus important pour enfants et qu’il sont plus vulnerable
définition facteurs de protection
Attributs qui aident à minimiser les impacts négatifs
Plus il y en a, mieux c’est (souvent interreliés)
niveaux des facteurs de protections
Individuels
Familiaux
Socioéconomiques et culturels
FACTEURS DE PROTECTION INDIVIDUELS CHEZ L’ENFANT (2)
Compétences sociales
Compétences affectives
compétences sociales comme facteur de protection avec description
dès qu’un jeune est capble avoir cercle, exprimer réalité, ventilé aide bcp
compétences affectives comme facteur de protection avec description
: si jeunes peut crée des liens intimes, comprendre ses émotions va bcp aider à adaptation
FACTEURS DE PROTECTIONS INDIVIDUELS CHEZ LE PARENT (5)
Résilience
Connaissances sur le développement de l’enfant
Familiarisation avec les habiletés parentales
Éducation
Emploi stable
résilience comme facteur de protection avec description
capacité de rebondir après avoir vécu un événements stressant. Parents va être capable utilizer ses outils personnels et pas déverssé sur enfant
connaissances sur le développement de l’enfant comme facteur de protection avec description
va diminuer effets surprise, innatendu va augmenter résilience, se sentir compétent, plus de plaisir. Va se sentir plus compétent
familiarisation avec les habiletés parentales comme facteur de protection avec description
aller chercher outils, consulter pour connaître techniques les plus adaptées empêche de tomber dans rpatiques plus cohérsitives
éducation comme facteur de protection avec description
plus parent à étudier, moins tendance à être violent. Rendu université si à fait bacc, ma, doc.. Pasde différence. Plus la personne a fait étude plus familiariser impact de violence et va avoir eu le temps de faire cercle sociale
emploi stable comme facteur de protection avec description
enlève stress de si va perdre emploi, avoir du revenu et parent est pas toujours dans maison
FACTEURS DE PROTECTION FAMILIAUX (3)
Soutien social / réseau fiable
Application de règles structurantes, surveillance et réévaluation
Présence d’autres figures parentales saines (p. ex. oncles, grands-parents)
application de règles structurantes, surveillance et réévaluation comme facteur de protection avec description
: important pour enfant avoir stabiliter, mais veut pas dire que va être rigide dans famille va s’adapter dans besoins enfants et s’adapter en tant que famille.
présence d’autres figures parentales saines comme facteur de protection avec description
extension avoir soutient sociale, mais avec familles. Si est occupé, se sent pas bien sont là pour prendre soin de l’efant et peuvent compenser pour ce que l’enfant n’a pas eu Durant son enfance. Peut developer attachement plus sain et aller chercher soutient auprès de cette figure.
FACTEURS DE PROTECTIONS SOCIOÉCONOMIQUES ET CULTURELS (5)
Accès à des garderies et écoles de bonne qualité
Accès à des programmes et activités parascolaires
Accès à des soins médicaux, santé mentale et services sociaux
Accès à de l’aide au besoin (p. ex. banques alimentaires)
Accès à des emplois sécures et flexibles (« family-friendly »)
Accès à des garderies et écoles de bonne qualité et Accès à des programmes et activités parascolaires description
Fait que jeunes vont être bien encadré qqch à faire en dehors de la maiosn, moins de temps avec parents violent et developer reseau social. Intervenant qui peuvent remettre en question, demander enfant comment il va et si a besoin faire signalement à DPJ
MODÈLES EXPLICATIFS DE LA VIOLENCE ENVERS LES ENFANTS (4)
Modèle psychiatrique ou psychologique ;
Modèle sociologique ;
Modèle systémique ;
Modèle écologique.
MODÈLE PSYCHIATRIQUE OU PSYCHOLOGIQUE
Modèle qui tente de distinguer le parent violent du parent non-violent par des facteurs uniquement reliés à l’individu violent. Ex: personnalité du parent, style d’attachement, capacité géré émotion, rigidité mentale, temperament, trouble de santé mentale.
Violence expliquée par des caractéristiques personnelles (p. ex. traits de personnalité) des parents violents. Dit que parent à déjà ça en lien et qui ferait que parent devenienne violent.
Les voies menant à la violence sont envisagées à un niveau individuel qui inclut les caractéristiques internes des auteurs, leurs circonstances immédiates et le type de violence commis. Prend pas en consideration context sociale. Dit que à facteurs violent alor directement vont être violent
Transmission intergénérationnelle « inévitable »:
**: on se dit la personne est née avec rendance x de violence et peu importe ce qu’elle fait, environnement, ce qui lui arrive dans la vie aura pas le choix que de perpetrer violence envers ses enfants
MODÈLE SOCIOLOGIQUE
Facteurs socio-démographique
↑ facteurs de stress ; ↓ compétences parentales
Capacité du parent à éduquer son enfant, fournir un environnement favorisant le développement social + cognitif, répondre à ses besoins/demandes = ↓ risque de violence
Valeurs sociales + pratiques culturelles
Faible niveau socio-économique, monoparentalité, chômage, isolement social
Ce qui a autour va encourager ou diminuer les chances d’être violent. Pas l’individu qui est violent
Met accent sur les sytèmes autour, organisations
MODÈLE SYSTÉMIQUE
Modèle qui voit la violence envers les enfants de façon bidirectionnelle
Parent n’est pas le seul responsable : les caractéristiques de l’enfant pourraient influencer le risque de vivre une forme de violence
Prématurité, handicap, tempérament difficile de l’enfant, etc.
Style d’attachement
On peut prendre en compte le système familial, incluant conjoint (avantage)
Fonctionnement parental ↓ si relation conjugale insatisfaisante/conflictuelle
Contredit pas les 2 premiers, mais vient rajouteré
Peut pas dissocier les autres members du système. Sont tous interrelié
MODÈLE ÉCOLOGIQUE
Met l’accent sur l’influence de plusieurs facteurs à différents niveaux
Sépare à different niveaux les facteurs qui pourrait avoir impact direct sur enfant
Plus on s’éloigne moins c’est directe, plus on est proche ex: micro va être plus directe
Ontosystème : Individu(s) et leurs caractéristiques personnelles
Microsystème : C’est l’environnement immédiat de l’individu
Mésosystème : Lieux où temps investi est significatif
Exosystème : Facteurs extérieurs affectant +/- directement les individus, tels que structures sociales et/ou organisationnelles
Macrosystème : Valeurs sociales et culturelles
Chronosystème : Passage du temps
.
Les conséquences peuvent varier et avoir des nuances en fonction de (5) :
Chronicité
Coocurrence
Récurrence
Sévérité
Période développementale
Chronicité:
plus enfant vit violence à long terme plus consequences vont être graves. Aspect du temps
Coocurrence:
plus un enfant va vivre différentes forms de violences en mm temps plus consequences vont être graves. Les différentes forms de violences
Récurrence:
plus cette forme de violence est fréquente et repetitive plus les consequences vont être graves. Pas dans le temps, mais combien de fois ça s’est produit.
Sévérité:
toute forme de violence à consequences, mais enfant qui se fait tapper et a bleu vs enfant qui saigne et doit amener à hôpital.
Période développementale:
en function d’où le jeune est rendu dans son développement les consequences vont différer
CONSÉQUENCES SOCIO-AFFECTIVES (12)
Faible estime de soi
Isolement
Troubles anxieux
Troubles de l’humeur
État de stress post-traumatique
Faibles habiletés sociales
Apathie
Difficultés dans la reconaissance et compréhension des émotions
Agressivité
Conduite antisociale ou délinquante
Impulsivité
Hyperactivité
CONSÉQUENCES COGNITIVES (3, avec sous-thèmes)
Problèmes de langage
Retard
Prononciation difficile
Déficits au niveau des fonctions cognitives
Apprentissage
Attention
Mémoire
Fonctions exécutives
Fonctions visuo-spatiales
Résolution de problèmes
Raisonnement abstrait
Difficultés scolaires
CONSÉQUENCES COMPORTEMENTALES (5)
Décrochage scolaire
Abus de substances
Comportements sexuels à risque
Risque de grossesses non-planifiées
Risque d’infections transmises sexuellement
Comportements automutilatoires: souvent associé avec consequences socio-affectives
Tentatives de suicide
CONSÉQUENCES NEUROBIOLOGIQUES (3)
Dérèglement des systèmes biologiques de réponse au stress: soit sont hyper alerte et très sensible à tout stress ou ne réponde pas adéquatement à stress sont dissocier.
Altération de la maturation du cerveau: forme différente de majorité de population
Vulnérabilité au développement de maladies psychiatriques
**Cause de trouble santé mental sont directement en lien avec changement dans cerveau si troubles sont à cause de ce lien alors dit que c’est neurobiologiques
CONSÉQUENCES PHYSIQUES (6)
Blessures physiques
Retards développementaux
Troubles alimentaires
Maladies pulmonaires chroniques
Maladies cardiovasculaires
Syndrome du colon irritable
À quoi le TROUBLE DE STRESS POST-TRAUMATIQUE COMPLEXE est souvent associé
Souvent associé aux traumatismes répétés et prolongés
quels sont les ,mêmes symptômes entre le trouble de stress post-traumatique complexe et le stress post-traumatique (4)
Flashbacks (revivre comme réel le trauma)
Évitement et détachement rappelant le trauma
Hypervigilence
Émotions et pensées négatives fréquentes
quels sont les facteurs ajoutés dans le trouble destress post-traumatique complexe (3)
Difficultés de régulation émotionnelle: personnes peuvent avoir difficulté à identifié leurs émotions, quoi faire pour se réguler, tendre vers action de manière optimal. Vont vouloir déverser leurs stress, mais vont le faire en criant ou s’isolant sait pas quoi faire pour trouver équilibre au niveau émotionnel
Difficultés relationnelles: difficile de garder relation à long terme et dans intimité. Plus de conflit.
Difficultés au niveau de l’identité de soi (p. ex. vide, estime, etc.): un des principaux. Personnes vont souvent rapporter se sentir vide (sait pas qui ils sont, comment ils sont), trouver et déterminer objectif.
facteurs communs entres enfants ayant vécu violence(4)
Difficultés avec la régulation émotionnelle
Difficultés d’attachement
Réponses inflammatoires accrues
Système immunitaire affaibli
Difficultés avec la régulation émotionnelle:
en grandissant enfants qui vivent maltraitance vivent violence de figure qui doit prendre soin d’eux. pas exemplede comment deveait communiquer avec les autres et se sentent vrm trahit.
Trop d’émotion pour gérer sans avoir le cadre pour le faire pour sa aussi difficile régulation émotionnel
Difficultés d’attachement:
contexte dans lequel enfant devrait avoir attachement sécure ne l’a pas
liens entre attachement et régulation émotionnelle (6):
Ne bénéficient pas toujours d’une présence parentale stable
Devient difficile de créer relations sécures et satisfaisantes
Les personnes qui devraient prendre soin d’eux représentent un danger
Le contexte interpersonnel est crucial dans le développement d’une bonne régulation émotionnelle, mais les traumas interpersonnels, comme la violence, représentent un surplus d’émotions à gérer, et ce, sans outils adéquats
Difficulté à moduler réactions affectives nuisant à la capacité d’avoir un sentiment de contrôle sur les évènements, pensées et émotions
Facteur de risque pour difficultés de santé mentale et coping inadapté
CONSÉQUENCES EN LIEN AVEC RÉPONSES INFLAMMATOIRES ET SYSTÈME IMMUNITAIRE (8)
Forte réactivité hormonale au stress
Sécretion accrue de cortisol
Sommeil perturbé
Fréquence cardiaque et tension artérielle plus élevée
Marqueurs d’inflammation systémique plus courant
Débalancement au niveau de certaines cellules (p. ex. cytokines)
Affaiblissement du système immunitaire
Facteur de risque pour maladies physiques
Quelle est a conséquence ultime de la maltraitance
filicide
distinction entre filicide et infanticide
Infanticide: quand tue un enfant n’importe qui qui tue enfant. Pas tous sont filicide
Filicide: parent qui tue un enfant. Tout filicide est aussi infanticide
définition filicide
Un filicide est l’homicide d’un enfant commis par un parent, un tuteur légal ou un beau-parent
différents type de filicide (5)
Filicide « altruiste »
Filicide psychotique
Filicide de l’enfant non-désiré
Filicide par maltraitance/négligence
Filicide par vengeance
Filicide « altruiste »:
parent le fait pour le bien de son enfant, pour le protéger. Ex: enfant souffre d’une maladie incurable et souffre depuis des semaines alors parents veut pas qu’il souffre ou parent qui a idée suicidaireet avant de s’enlever la vie va tuer enfant, mais c’est pour pas le laisser tout seul/qui va prendre soin de lui.
Filicide psychotique:
quand parent tue enfant pendant épisode psychotique (pas en contact avec réalité). Épisode peut être à cause de trouble, maladie, dépression post-partum.
Filicide de l’enfant non-désiré:
parent va lui enlever la vie parce que ne se sent pas proche de lui ou elle, ne le voulait pas, avait aucun désir alors lui enlève la vie
Filicide par maltraitance/négligence:
pour que soit dans ce critère faut que tout les autres soit pas présent. Parce que parent a frapper trop fort, parent donne pas à manger à son enfant pendant des journées, enfant qui es tmalade et ne l’amène pas à hopital
Filicide par vengeance:
plus commun dans société. Quand parent tue enfant pour se venger du partenaire. Enfant est comme un instrument pour faire mal à paretenaire
définition de familicides
Il existe aussi les familicides qui renvoient aux homicides du conjoint, de la conjointe, de l’ami(e) intime, de l’ex-conjoint, de l’ex-conjointe ou de l’ex-ami(e) intime et d’un ou de plusieurs enfants commis par un parent, un tuteur légal ou un beau-parent
définition prévention
La prévention consiste à éliminer ou à réduire les facteurs de risque qui favorisent l’apparition d’un problème, tout en renforçant les capacités individuelles et collectives à faire face au stress et à l’adversité (facteurs de protections)
différents niveaux de prévention (5)
Individuel
Familial
Communautaire
Économique
Social
3 types de typologies de stratégies préventives
Stratégies universelles
Stratégies sélectives
Stratégies indiquées
stratégies universelles
S’adressent à l’ensemble d’une population et interviennent sur des facteurs de risque de la maltraitance de façon non intrusive et non stigmatisante, sans chercher à cibler les individus affectés par les facteurs de risque en question (p. ex. sensibilisation, éducation). Plus large/globale peut toucher le plus de personnes possibles. Vraiment sensibiliser la population. Ex: fmettre ne place service de contraception abordable pour minimiser familles qu’enfant était pas désiré
Stratégies sélectives
Ciblent des groupes d’individus qui se séparent un ou des facteurs de risque communs (p. ex. faibles revenus) et interviennent chez ces familles à risque (p. ex. mesures fiscales ou visites à domicile). Sélectionner individu qui se distinguent par caractéristiques communes, groupes en particulier
Stratégies indiquées
Ciblent des individus qui affichent un risque élevé ou des signes précurseurs (p. ex. enfant signalé à la DPJ) et offrent ressources (p. ex. programmes d’aide aux parents ayant des problèmes de consommation). Cible un individu ou une famille
Quelques stratégies préventives
Renforcer le soutien économique aux familles
Changer les normes sociales en faveur du soutien aux parents et aux pratiques parentales positives
Fournir aux enfants des soins et de l’éducation de qualité tôt dans la vie
Rehausser les habiletés parentales pour promouvoir le développement de l’enfant
Lois interdisant violences envers les enfants
Réduire les méfaits de la maltraitance de façon à prévenir les risques futurs
